2023年成人高等考試《醫(yī)學綜合》（專升本）真題及答案

2023年成人高等考試《醫(yī)學綜合》（專升本）真題及答案[單選題]1.在腕部，臨床常用觸摸脈搏的動脈是()A.橈動脈B.尺動脈C.腋動脈D.肱動脈正確答案：A參考解析：橈動脈在橈腕關(guān)節(jié)上方，橈（江南博哥）側(cè)腕屈肌的橈側(cè)，位置表淺，是臨床上常用的觸摸脈搏的位置。[單選題]2.腹腔內(nèi)不成對臟器(肝除外)的靜脈血直接匯入的靜脈系是()A.上腔靜脈系B.下腔靜脈系C.心靜脈系D.肝門靜脈系正確答案：D參考解析：肝門靜脈系收集腹、盆部不成對臟器(肝除外)的靜脈血，包括食管腹段、胃、腸(齒狀線以下肛管除外)、胰、脾、膽囊等。[單選題]3.下列屬于內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)是()A.骨半規(guī)管B.咽鼓管C.乳突小房D.鼓室正確答案：A參考解析：內(nèi)耳包括骨迷路(耳蝸、前庭、骨半規(guī)管)和膜迷路(蝸管、橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管)。其余選項均屬于中耳。[單選題]4.損傷可能出現(xiàn)“垂腕”畸形的神經(jīng)是()A.肌皮神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.橈神經(jīng)正確答案：D參考解析：橈神經(jīng)損傷會出現(xiàn)“垂肘垂腕”畸形。肌皮神經(jīng)損傷會出現(xiàn)臂前群肌癱瘓，前臂外側(cè)皮膚感覺障礙。正中神經(jīng)損傷會出現(xiàn)“猿掌”。尺神經(jīng)損傷會出現(xiàn)“爪形手”。[單選題]5.大腦皮質(zhì)書寫區(qū)所在的部位是()A.額上回后部B.額中回后部C.額下回后部D.顳上回后部正確答案：B參考解析：額中回后部是書寫中樞，損傷后會導致失寫癥。[單選題]6.下列屬于成對腦顱骨的是()A.額骨B.篩骨C.蝶骨D.頂骨正確答案：D參考解析：成對的腦顱骨包括頂骨和顳骨；不成對的腦顱骨包括額骨、篩骨、蝶骨和枕骨。[單選題]7.十二指腸大乳頭位于十二指腸的部位是()A.上部B.降部C.水平部D.升部正確答案：B參考解析：十二指腸大乳頭位于十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁的黏膜上。[單選題]8.可封閉喉口，阻止食團誤入喉腔的喉軟骨是()A.甲狀軟骨B.會厭軟骨C.杓狀軟骨D.環(huán)狀軟骨正確答案：B參考解析：會厭軟骨表面被覆黏膜構(gòu)成會厭。吞咽時喉上提，會厭可封閉喉口，防止食物進入喉腔。[單選題]9.通常精子與卵子結(jié)合的部位是()A.輸卵管漏斗部B.輸卵管子宮部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管峽部正確答案：C參考解析：輸卵管壺腹部約占輸卵管游離部的外側(cè)2/3，管腔膨大而彎曲，血管豐富，卵子多在此處受精。[單選題]10.心臟正常的起搏點是()A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.房室束D.左、右束支正確答案：B參考解析：竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜的深面，是心臟的正常起搏點。[單選題]11.下列不屬于小腦核的是()A.齒狀核B.栓狀核C.頂核D.疑核正確答案：D參考解析：小腦核包括頂核、中間核(球狀核、栓狀核)和齒狀核。疑核屬于特殊內(nèi)臟運動核。[單選題]12.關(guān)于局部電位的敘述，不正確的是()A.具有“全或無”特性B.可總和C.電位的幅度可大可小D.可作電緊張性擴布正確答案：A參考解析：局部電位不具有“全或無”特征，而是隨著閾下刺激的增大而增大。具有“全或無”特征的是動作電位。[單選題]13.心臟的前負荷是()A.大動脈血壓B.心室舒張末期容積C.心房收縮末期容積D.心室收縮末期容積正確答案：B參考解析：前負荷指心室收縮前的負荷，相當于心室舒張末期容積或壓力。[單選題]14.當動脈血壓升高而其他因素不變時，心動周期中時間縮短的時相是()A.等容收縮期B.心室射血期C.等容舒張期D.心室充盈期正確答案：B參考解析：當動脈血壓升高而其他因素不變時，等容收縮期室內(nèi)壓的峰值將增高，結(jié)果使等容收縮期延長而射血期縮短，射血期心室肌縮短的程度和速度均減小，射血速度減慢，搏出量減少。[單選題]15.平靜呼吸時，肺通氣的原動力是()A.肺的舒縮運動B.肺的彈性回縮C.呼吸肌的舒縮運動D.胸內(nèi)負壓的周期性變化正確答案：C參考解析：肺通氣的直接動力是肺泡氣與大氣壓之間的壓力差，原動力是呼吸肌收縮和舒張所引起的呼吸運動。[單選題]16.關(guān)于體溫生理變動的敘述，錯誤的是()A.女性體溫低于男性體溫B.老年人體溫略低C.育齡期女性體溫隨月經(jīng)周期而變動D.運動時體溫升高正確答案：A參考解析：通常情況下，成年女性的體溫平均高于男性0.3℃。[單選題]17.引起抗利尿激素分泌增多最敏感的因素是()A.循環(huán)血量增多B.血漿晶體滲透壓升高C.血漿膠體滲透壓升高D.動脈血壓降低正確答案：B參考解析：在正常生理狀態(tài)下，血漿晶體滲透壓是調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌最重要的因素。[單選題]18.視近物時，能使物像清晰地成像于視網(wǎng)膜上的決定因素是()A.瞳孔的大小B.角膜的折光系數(shù)C.房水的折光系數(shù)D.晶狀體的彈性正確答案：D參考解析：視近物時，睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體依靠自身的彈性而向前方和后方凸出，眼的折光能力增強，使近物光線聚焦，在視網(wǎng)膜上形成清晰的像。[單選題]19.非特異投射系統(tǒng)的主要功能是()A.引起特定感覺B.維持大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)C.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能D.維持睡眠正確答案：B參考解析：非特異投射系統(tǒng)的主要功能是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。[單選題]20.脊休克時，脊髓離斷面以下反射消失的原因是()A.脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)B.脊髓中的反射中樞被破壞C.切斷的損傷刺激抑制了脊髓活動D.缺血導致脊髓功能減退正確答案：A參考解析：脊休克發(fā)生的原因是脊髓突然失去高位中樞的易化調(diào)節(jié)，而不是因切斷損傷的刺激引起的。脊休克現(xiàn)象持續(xù)一段時間后，脊髓反射可逐漸恢復。[單選題]21.在動物中腦上、下丘之間切斷腦干，將出現(xiàn)的異常變化是()A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強正確答案：B參考解析：在動物實驗中，在中腦上、下丘之間橫斷腦干，動物立即出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，呈現(xiàn)角弓反張狀態(tài)。這種現(xiàn)象稱為去大腦僵直。[單選題]22.幼年時缺乏甲狀腺激素可出現(xiàn)的病癥是()A.侏儒癥B.呆小癥C.糖尿病D.佝僂病正確答案：B參考解析：嬰幼兒特別是出生后頭3個月內(nèi)，甲狀腺激素缺乏將導致身材和智力發(fā)育均受阻的呆小癥。[單選題]23.女，32歲。因下腹脹痛伴惡心、排尿不盡3天就診。尿常規(guī)檢查示：WBC10～15/HP，RBC3～5/HP，尿蛋白弱陽性。最可能的診斷是()A.急性肝炎B.尿路結(jié)石C.急性膀胱炎D.急性胃腸炎正確答案：C參考解析：患者尿常規(guī)示白細胞明顯增高，白細胞明顯增高多見于泌尿系統(tǒng)感染，且患者出現(xiàn)下腹脹痛伴排尿不盡的癥狀，因此，考慮該患者為急性膀胱炎。[單選題]24.男，18歲。打籃球時突發(fā)右側(cè)胸痛伴胸悶、呼吸困難1小時急診就診。近年來身高增長較迅速。最可能出現(xiàn)的肺部體征是()A.雙肺布滿高調(diào)干鳴音B.右側(cè)肺語音震顫增強C.右側(cè)肺底聞及濕啰音D.右側(cè)肺叩診鼓音正確答案：D參考解析：身高增長迅速的青少年男性，打籃球時突發(fā)右側(cè)胸痛伴胸悶、呼吸困難，考慮右側(cè)自發(fā)性氣胸。氣胸患者患側(cè)肺部叩診呈鼓音，觸診語音震顫減弱。[單選題]25.女，62歲。吃紅燒肉后出現(xiàn)陣發(fā)性右上腹及背部疼痛4天，1天來腹痛加重伴畏寒、發(fā)熱。最可能出現(xiàn)的體征是()A.墨菲征陽性B.胃泡鼓音區(qū)增大C.肋腰點壓痛陽性D.肝濁音界消失正確答案：A參考解析：患者吃紅燒肉后出現(xiàn)陣發(fā)性右上腹及背部疼痛，伴畏寒、發(fā)熱，考慮急性膽囊炎。急性膽囊炎患者可出現(xiàn)墨菲征陽性。[單選題]26.女，28歲。服用過量安眠藥物后出現(xiàn)意識障礙，被家人送至醫(yī)院。查體：P56次/分，R12次/分，BP110/60mmHg，壓眶可被喚醒，答非所問，很快又再入睡。其意識障礙的程度是()A.昏迷B.昏睡C.嗜睡D.意識模糊正確答案：B參考解析：昏睡指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng)、搖動患者身體等)可被喚醒，但很快又再入睡，醒時答話含糊或答非所問。該患者的意識障礙程度符合昏睡。[單選題]27.女，7歲。因劇烈頭痛、嘔吐、高熱3天就診。初步診斷腦膜炎。最可能出現(xiàn)的體征是()A.Hoffmann征陽性B.Kernig征陽性C.Babinski征陽性D.跟一膝一脛試驗異常正確答案：B參考解析：腦膜炎患者可出現(xiàn)腦膜刺激征，即頸強直、Kernig征陽性、Brudzinski征陽性。[單選題]28.女，52歲?？人浴⒖忍?0年。痰量多，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。應(yīng)首先考慮的診斷是()A.上呼吸道感染B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病正確答案：C參考解析：支氣管擴張癥患者大量痰液靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象，上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死組織。[單選題]29.男，3歲。進食時突發(fā)呼吸困難1小時。查體：口唇發(fā)紺，可見“三凹征”。最可能的診斷是()A.癔癥B.氣管異物C.氣胸D.支氣管哮喘正確答案：B參考解析：“三四征”見于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如喉癌、喉水腫、氣管異物、氣管受壓等。[單選題]30.女，26歲。間斷左下腹痛、腹瀉、黏液膿血便2年，常于飲食不當后發(fā)作。導致腹瀉最可能的病因是()A.腸易激綜合征B.慢性細菌性痢疾C.甲狀腺功能亢進癥D.急性胃腸炎正確答案：B參考解析：細菌性痢疾病變部位在結(jié)腸，會出現(xiàn)左下腹痛。黏液膿血便是細菌性痢疾的典型表現(xiàn)。因此，考慮該患者為慢性細菌性痢疾。[單選題]31.女，19歲。在公園賞花過程中突發(fā)咳嗽、喘息1小時。既往有吃魚蝦過敏史。最可能出現(xiàn)的肺部體征是()A.左側(cè)肺叩診呈鼓音B.氣管偏向一側(cè)C.雙肺聞及干啰音D.右側(cè)肺底聞及濕啰音正確答案：C參考解析：患者賞花時突發(fā)咳嗽、喘息，既往有吃魚蝦過敏史，考慮支氣管哮喘。支氣管哮喘患者雙肺可聞及干啰音。[單選題]32.患者出現(xiàn)噴射狀嘔吐，應(yīng)首先考慮的病癥是()A.急性胃炎B.幽門梗阻C.腎衰竭D.顱內(nèi)高壓正確答案：D參考解析：噴射狀嘔吐為顱內(nèi)高壓性嘔吐的特點。[單選題]33.女，31歲。腹瀉、易饑餓、體重減輕3個月，癥狀加重伴心悸10天就診。心電圖：P波消失，代以小f波，RR間期絕對不齊，QRS波不寬。最可能的診斷是()A.甲狀腺功能亢進癥伴心房顫動B.冠心病伴心房撲動C.糖尿病伴房室傳導阻滯D.電解質(zhì)紊亂伴房性期前收縮正確答案：A參考解析：患者腹瀉、易饑餓、體重減輕、心悸，考慮甲狀腺功能亢進癥。P波消失，代以小f波，RR間期絕對不齊，是心房顫動的典型心電圖特征。因此，最可能的診斷是甲狀腺功能亢進癥伴心房顫動。[單選題]34.正常血鉀濃度的范圍為()A.2.5～3.5mmol/LB.2.5～3.5mg/LC.2.5～3.5μmol/LD.3.5～5.5mmol/L正確答案：D參考解析：正常血鉀濃度的參考值是3.5～5.5mmol/L。[單選題]35.最嚴重的輸血并發(fā)癥是()A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.細菌污染反應(yīng)D.發(fā)熱反應(yīng)正確答案：A參考解析：溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血并發(fā)癥。非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血并發(fā)癥。[單選題]36.處理失血性休克，正確的做法是()A.應(yīng)盡快止血，然后補充血容量B.首先行根本的止血措施C.糾正休克后，才能施行手術(shù)止血D.在補充血容量的同時，應(yīng)盡快止血正確答案：D參考解析：對于失血性休克，應(yīng)在補充血容量的同時，盡快止血，否則，休克不會得到糾正。一般可先采用暫時止血的措施，待休克初步糾正后，再進行根本的止血措施。在難以用暫時止血的措施控制出血時(如肝、脾破裂等)，即應(yīng)一邊補充血容量，一邊進行手術(shù)止血。[單選題]37.失血性休克患者藥物治療首選的方案是()A.間羥胺10mg加入5%葡萄糖液100ml靜脈滴注B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射C.快速滴入平衡鹽溶液和人工膠體液D.甲潑尼龍40mg加入5%葡萄糖液100ml靜脈滴注正確答案：C參考解析：休克補液首選快速靜脈滴注晶體液(等滲鹽水或平衡鹽溶液)，大量液體復蘇時可聯(lián)合應(yīng)用人工膠體液。[單選題]38.手術(shù)患者術(shù)前12小時禁食，4小時禁水的理由是()A.讓胃腸道適當休息B.防止麻醉過程中引起窒息C.減少胃腸道手術(shù)時的污染D.防止術(shù)后腹脹，早期恢復腸蠕動正確答案：B參考解析：手術(shù)前12小時開始禁食，4小時開始禁水，可以防止麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。[單選題]39.心肺復蘇中的首選藥物是()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.利多卡因正確答案：A參考解析：腎上腺素是心肺復蘇的首選藥物。可用于電擊無效的心室顫動及無脈室速、心臟停搏或無脈性電生理活動。[單選題]40.腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥是()A.高脂血癥B.肝功能損害D.腹脹腹瀉C.膽汁淤積正確答案：D參考解析：腹脹腹瀉是腸內(nèi)營養(yǎng)常見的胃腸道并發(fā)癥。高脂血癥、肝功能損害、膽汁淤積是腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥。[單選題]41.中心靜脈壓直接反映的是()A.右心房壓力B.主動脈壓力C.肺靜脈壓力D.左心室壓力正確答案：A參考解析：中心靜脈壓指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系。[單選題]42.正常血漿滲透壓的范圍是()A.250～280mOsm/LB.280～310mOsm/LC.310～340mOsm/LD.340～370mOsm/L正確答案：B參考解析：正常血漿滲透壓是280～310mOsm/L，在此范圍內(nèi)即為等滲。[單選題]43.腹股溝斜疝修補術(shù)后第7天拆線，切口輕度紅腫。該切口愈合情況是()A.I/甲B.Ⅱ/甲C.I/乙D.I/丙正確答案：C參考解析：切口分類：“I”代表清潔切口，如甲狀腺大部切除術(shù)等?！阿颉贝砜赡芪廴厩锌冢缥复蟛壳谐g(shù)等。“Ⅲ”代表污染切口，如闌尾穿孔的切除術(shù)等。愈合分級：甲級愈合，指愈合優(yōu)良，沒有不良反應(yīng)的初期愈合。乙級愈合，指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫及積液等，但未化膿。丙級愈合，指切口化膿。題中患者腹股溝斜疝修補術(shù)后，切口輕度紅腫，屬于I/乙。[單選題]44.治療下肢急性丹毒，首選的抗菌藥物是()A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.氯霉素正確答案：A參考解析：丹毒是乙型溶血性鏈球菌感染所致的網(wǎng)狀淋巴管炎。首選的抗菌藥物是青霉素、頭孢菌素等敏感抗生素。[多選題]1.與腦干相連的腦神經(jīng)是()A.舌下神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.視神經(jīng)正確答案：ABC參考解析：腦干包括延髓、腦橋、中腦。選項中，舌下神經(jīng)和迷走神經(jīng)與延髓相連，三叉神經(jīng)與腦橋相連。視神經(jīng)與間腦相連。[多選題]2.連結(jié)相鄰椎體的結(jié)構(gòu)是()A.椎間盤B.前縱韌帶C.黃韌帶D.后縱韌帶正確答案：ABD參考解析：椎間盤是連結(jié)相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。前縱韌帶附于脊柱椎體和椎間盤的前緣。后縱韌帶位于椎體的后面，與椎間盤和椎體上、下緣連結(jié)。黃韌帶連結(jié)相鄰兩椎骨的弓板上、下緣，而非椎體。[多選題]3.男性尿道的分部有()A.前列腺部B.精索部C.膜部D.海綿體部正確答案：ACD參考解析：男性尿道根據(jù)行程可分為3部：前列腺部、膜部和海綿體部。精索部屬于輸精管的分部。[多選題]4.走行于精索內(nèi)的結(jié)構(gòu)有()A.輸精管B.睪丸動脈C.蔓狀靜脈叢D.輸尿管正確答案：ABC參考解析：精索是位于睪九上端至腹股溝管深環(huán)之間的柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)。其主要組成包括輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)和淋巴管等。[多選題]5.腹主動脈發(fā)出的成對臟支有()A.腎動脈B.卵巢動脈C.腸系膜上動脈D.腎上腺中動脈正確答案：ABD參考解析：腹主動脈成對的臟支有腎動脈、腎上腺中動脈和睪九動脈(或卵巢動脈);不成對的臟支有腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。[多選題]6.Na+跨細胞膜的轉(zhuǎn)運方式有()A.經(jīng)通道易化擴散B.單純擴散C.主動轉(zhuǎn)運D.受體介導入胞正確答案：AC參考解析：Na+跨細胞膜，可通過經(jīng)通道易化擴散的形式，順濃度梯度轉(zhuǎn)運，或者通過主動轉(zhuǎn)運的形式，逆濃度梯度轉(zhuǎn)運。單純擴散適用于脂溶性小分子順濃度梯度轉(zhuǎn)運，受體介導入胞適用于大分子或團塊物質(zhì)入胞。[多選題]7.關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的敘述，正確的有()A.是復雜的脂蛋白混合物B.可增加肺順應(yīng)性C.由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成并釋放D.能平衡大小肺泡間的壓力正確答案：ABCD參考解析：肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成和分泌的脂蛋白混合物，其主要作用是降低肺泡表面張力，增加肺的順應(yīng)性，平衡大小肺泡間的壓力。[多選題]8.關(guān)于胃排空的敘述，正確的有()A.指食物由胃排入十二指腸的過程B.食物入胃后5分鐘即開始排空C.混合食物排空時間為2～3小時D.胃排空是間斷進行的正確答案：ABD參考解析：食物由胃排入十二指腸的過程，稱為胃排空。食物入胃后5分鐘左右就開始胃排空。胃排空是間斷進行的?；旌鲜澄锏耐耆趴諘r間為4～6小時。[多選題]9.機體生理功能的調(diào)節(jié)方式包括()A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.新陳代謝正確答案：ABC參考解析：機體生理功能的調(diào)節(jié)有3種方式，即神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。[多選題]10.下列激素中，由腺垂體釋放的有()A.黃體生成素B.卵泡刺激素C.血管升壓素D.生長激素正確答案：ABD參考解析：腺垂體分泌7種激素：生長激素、催乳素、促黑激素和4種促激素(促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、卵泡刺激素和黃體生成素)。血管升壓素由神經(jīng)垂體釋放。[多選題]11.符合臨床輔助檢查的選擇原則有()A.優(yōu)先選擇最具診斷價值的檢查B.如有高精尖設(shè)備條件，應(yīng)優(yōu)先選用C.需選擇有適應(yīng)證并無禁忌證的檢查D.首選操作難度不大并有篩查意義的檢查正確答案：ACD參考解析：臨床輔助檢查應(yīng)優(yōu)先選擇最具診斷價值的檢查，選擇有適應(yīng)證且并無禁忌證的檢查，首選操作難度不大并有篩查意義的檢查。高精尖設(shè)備在確有需要的時候選用。[多選題]12.男，57歲。入院主訴：間斷腹痛半年?，F(xiàn)病史的內(nèi)容中應(yīng)包括()A.腹痛的誘因或原因B.腹痛的部位和性質(zhì)C.腹痛的診療過程D.家屬中有無類似發(fā)病正確答案：ABC參考解析：現(xiàn)病史記錄患者患病后的全過程，即本次疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變及診治過程。D項屬于家族史，其余選項均屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容。[多選題]13.符合心臟叩診查體原則的有()A.自下而上B.由外向內(nèi)C.先左后右D.雙側(cè)對比正確答案：ABC參考解析：心臟叩診查體的原則：先左后右，先下后上，由外向內(nèi)，逐肋叩診。[多選題]14.下列屬于肺氣腫的體征有()A.視診雙側(cè)胸廓飽滿B.雙肺叩診呈鼓音C.聽診雙肺呼吸音減低D.觸診雙肺語音震顫減弱正確答案：ACD參考解析：肺氣腫的體征：視診雙側(cè)胸廓飽滿，呈桶狀胸。觸診雙肺語音震顫減弱。雙肺叩診呈過清音。聽診雙肺呼吸音減低。[多選題]15.脈壓增大時可出現(xiàn)的體征有()A.Duroziez雙重雜音B.頸動脈搏動明顯C.槍擊音D.毛細血管搏動征正確答案：ABCD參考解析：脈壓增大可出現(xiàn)周圍血管征，即槍擊音、Duroziez雙重雜音、毛細血管搏動征、頸動脈搏動增強、水沖脈。[多選題]16.代謝性酸中毒的病因有()A.嚴重腹瀉B.失血性休克致急性循環(huán)衰竭C.腎功能衰竭D.高鉀血癥正確答案：ABCD參考解析：代謝性酸中毒的病因：①堿性物質(zhì)丟失過多，如嚴重腹瀉；②腎臟排酸保堿功能障礙，如腎功能衰竭；③酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多，如失血性休克；④外源性固定酸攝入過多；⑤高鉀血癥。[多選題]17.影響創(chuàng)傷創(chuàng)面愈合的因素包括()A.傷口感染B.傷口異物存留C.多器官功能不全D.縫合過緊正確答案：ABCD參考解析：影響創(chuàng)傷愈合的因素有局部因素和全身因素兩個方面。局部因素：①傷口感染；②損傷范圍大、壞死組織多、傷口有異物存留；③局部血液循環(huán)障礙；④采取措施不當，如包扎或縫合過緊。全身因素：營養(yǎng)不良、大量使用細胞增生抑制劑、免疫功能低下、全身性嚴重并發(fā)癥(如多器官功能不全)。[多選題]18.符合外科感染治療原則的有()A.去除病因B.初期僅有紅腫可用外敷C.必要時手術(shù)D.癤頂有膿點時應(yīng)擠壓排出膿液正確答案：ABC參考解析：癤頂有膿點時可用碘伏點涂膿點，也可用針尖或小刀頭將膿栓別出，但禁忌擠壓。其余選項均符合外科感染的治療原則。[多選題]19.可發(fā)生惡性變的體表腫物有()A.老年性色素疣B.皮膚乳頭狀瘤C.皮脂囊腫D.交界痣正確答案：ABD參考解析：皮脂囊腫非真性腫瘤，是皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊腫，不會發(fā)生惡性變。其余選項均可發(fā)生惡性變。[多選題]20.易引起急性腎性腎衰竭的原因有()A.應(yīng)用氨基糖苷類抗生素B.擠壓綜合征C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石D.血清過敏反應(yīng)正確答案：ABD參考解析：引起急性腎衰竭的原因分為腎前性、腎性、腎后性。腎前性因素指各種因素導致的腎血流低灌注。腎性因素包括血清過敏反應(yīng)、應(yīng)用腎毒性物質(zhì)(如氨基糖苷類抗生素)、擠壓綜合征、感簽證性休克等。腎后性因素主要是尿路梗阻(如雙側(cè)輸尿管結(jié)石)。共享題干題男，43歲。因上腹隱痛半年就診。查體時觸及左鎖骨上質(zhì)地硬、活動度差的淋巴結(jié)。[單選題]1.應(yīng)首先考慮的疾病是()A.慢性肝炎B.消化性潰瘍C.慢性膽囊炎D.胃癌正確答案：D參考解析：患者淋巴結(jié)質(zhì)地硬，活動度差，考慮惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃癌多向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。[單選題]2.支持上述診斷的重要病史是()A.腹痛向右側(cè)肩背部放射B.伴有嘔吐及皮膚黃染C.腹痛多以夜間痛及饑餓痛為主D.體重減輕，有腫瘤家族史正確答案：D參考解析：遺傳因素對胃癌的發(fā)病起一定作用。胃癌患者常出現(xiàn)上腹隱痛、食欲下降、乏力、消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。[單選題]3.為明確診斷，最重要的輔助檢查是()A.肝功能測定B.腹部B超C.胃鏡及活檢病理學檢查D.上消化道鋇劑造影正確答案：C參考解析：胃鏡能夠直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可以對可疑病灶鉗取小塊組織作病理學檢查。病理檢查是診斷惡性腫瘤的金標準。男，78歲。因夜間突發(fā)喘憋、咳痰、不能平臥1天急診就診。既往高血壓病史20余年，未重視。初步診斷：高血壓3級，急性左心衰竭。[單選題]4.該患者痰液性狀最可能的是()A.鐵銹色痰B.金黃色痰C.粉紅色泡沫痰D.黃綠色痰正確答案：C參考解析：粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。[單選題]5.叩診時該患者最可能出現(xiàn)的心濁音界變化是()A.梨形心B.靴形心C.普大型心D.三角形燒瓶樣心正確答案：B參考解析：左心室增大時，心濁音界呈靴形，可見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病等。該患者高血壓3級，急性左心衰竭，最可能出現(xiàn)的心濁音界變化是靴形心。[單選題]6.該患者心臟聽診最可能發(fā)現(xiàn)的體征是()A.奔馬律B.喀喇音C.開瓣音D.心包叩擊音正確答案：A參考解析：左心衰竭時聽診可出現(xiàn)奔馬律、濕啰音、第二心音亢進等。男，36歲。幽門梗阻伴嚴重嘔吐1周。動脈血氣分析pH和HCO-3明顯增高。[單選題]7.患者最可能合并的水電解質(zhì)紊亂是()A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥正確答案：A參考解析：患者幽門梗阻伴嚴重嘔吐，大量酸性胃液丟失，胃液中H+、CI-、K+丟失，可導致低鉀低氯性堿中毒。動脈血氣分析示pH和HCO-3明顯增高，提示堿中毒，代謝性堿中毒常伴有低鉀血癥。[單選題]8.目前最適合的補液選擇是()A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.等滲鹽液正確答案：D參考解析：該患者為代謝性堿中毒，對喪失胃液所致的代謝性堿中毒，輸注等滲鹽水或葡萄糖鹽水，既恢復了細胞外液量又補充CI-，血液稀釋后HCO-3很快下降并隨尿排出，即可糾正輕癥低氯性堿中毒。男，64歲。右小腿紅腫伴發(fā)熱3天。糖尿病病史10年。查體：右小腿內(nèi)側(cè)20cm×10cm區(qū)域紅腫，中間顏色稍淡，邊界清楚，皮溫高。[單選題]9.該患者最可能的診斷是()A.癰B.急性蜂窩織炎C.急性淋巴管炎D.丹毒正確答案：D參考解析：丹毒起病急，病變多見于下肢，表現(xiàn)為片狀微隆起的皮膚紅疹，色鮮紅，中間稍淡，邊界清楚，局部有燒灼樣疼痛。該患者臨床表現(xiàn)符合丹毒。[單選題]10.該患者最可能感染的病原體是()A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.乙型溶血性鏈球菌D.分枝桿菌正確答案：C參考解析：丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管網(wǎng)所致的急性非化膿性炎癥。共享答案題A.鐮狀韌帶B.胃結(jié)腸韌帶C.肝圓韌帶D.肝胃韌帶[單選題]1.屬于小網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)是()A.鐮狀韌帶B.胃結(jié)腸韌帶C.肝圓韌帶D.肝胃韌帶正確答案：D參考解析：小網(wǎng)膜是由肝門向下移行于胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶屬于小網(wǎng)膜。共享答案題A.鐮狀韌帶B.胃結(jié)腸韌帶C.肝圓韌帶D.肝胃韌帶[單選題]2.屬于大網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)是()A.鐮狀韌帶B.胃結(jié)腸韌帶C.肝圓韌帶D.肝胃韌帶正確答案：B參考解析：大網(wǎng)膜是連于胃大彎與橫結(jié)腸之間的腹膜結(jié)構(gòu)，胃結(jié)腸韌帶屬于大網(wǎng)膜。共享答案題A.蝶篩隱窩B.中鼻道D.下鼻道C.上鼻道[單選題]3.蝶竇的開口部位是()A.蝶篩隱窩B.中鼻道D.下鼻道C.上鼻道正確答案：A參考解析：蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，向前開口于蝶篩隱窩。共享答案題A.蝶篩隱窩B.中鼻道D.下鼻道C.上鼻道[單選題]4.額竇的開口部位是()A.蝶篩隱窩B.中鼻道D.下鼻道C.上鼻道正確答案：B參考解析：額竇位于額骨內(nèi)，開口于中鼻道。共享答案題A.紅細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.血小板[單選題]5.血液中具有吞噬細菌能力的細胞是()A.紅細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.血小板正確答案：B參考解析：中性粒細胞有吞噬異物的能力，能吞噬細菌、病毒和病原蟲等致病物，在血液的非特異性細胞免疫中起重要作用。共享答案題A.紅細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.血小板[單選題]6.血液中能夠促進血液凝固的細胞是()A.紅細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.血小板正確答案：D參考解析：血小板的生理功能：參與生理止血；促進凝血；維持血管內(nèi)皮的完整性。共享答案題A.每搏輸出量B.每分輸出量C.射血分數(shù)D.心指數(shù)[單選題]7.一側(cè)心室收縮一次射入動脈內(nèi)的血量是()A.每搏輸出量B.每分輸出量C.射血分數(shù)D.心指數(shù)正確答案：A參考解析：一側(cè)心室一次收縮所射出的血量稱為每搏輸出量，簡稱搏出量，約為70ml。共享答案題A.每搏輸出量B.每分輸出量C.射血分數(shù)D