吸氧操作流程

吸氧操作流程備物：治療盤內(nèi)：小藥杯（內(nèi)盛冷開水），紗布，彎盤，鼻氧管，棉簽，洗量表治療盤外：管道氧氣裝置或氧氣筒及氧氣壓力裝置（氧流表、濕化瓶），用氧記錄單，筆，標(biāo)志牌，扳手，棉簽接到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，雙人核對無誤，翻閱病歷了解病情，無傳染病史。核對病人床頭卡，詢問，查看腕帶。（拿著醫(yī)囑單對照，帶手電簡）阿姨您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小安，您現(xiàn)在感覺怎么樣?。獯貝灒?，要不要幫您把床頭抬高一點(diǎn)？（好的）您感覺這樣的高度可以嗎？（可以）阿姨，我看一下您的甲床和口唇，有些發(fā)紺，就是有些缺氧，醫(yī)生呢給您開了醫(yī)囑要進(jìn)行吸氧，您以前吸過氧嗎？(沒有）吸氧呢就是一根鼻氧管插入您的鼻腔，給手您氧氣，吸氧過后您會(huì)感覺舒適很多，您的缺氧癥狀也會(huì)有所改善，我這樣說您能理解并配合嗎？（可以）那我來看一下您的鼻腔情況，阿姨，您把眼睛閉一下，鼻粘膜完好，鼻中隔無彎曲，有少量分泌物，阿姨，我們再試一下鼻腔通氣情況（按住一側(cè)鼻孔，另一側(cè)吸氣呼氣，兩側(cè)交替），吸氣，呼氣，鼻腔通氣情況良好，那阿姨您先休息一下，我去準(zhǔn)備用物，馬上回來，給您進(jìn)行吸氧。病室清潔寬敞明亮，光線充足，溫濕度適宜，無明火、無熱源、無人吸煙、無易燃品，床旁已配備氧氣筒，“滿”，掛有“四放”標(biāo)識(shí)，剩余氧氣90%，性能良好，均可使用。護(hù)士衣帽整潔。指甲已修剪，洗手，戴口罩。用物均已準(zhǔn)備齊全，均在有效期內(nèi)，可以使用。(三核對，床頭卡＋詢問＋腕帶）阿姨，我現(xiàn)在準(zhǔn)備給您吸氧了，先要給氧氣瓶吹個(gè)氣，聲音可能有點(diǎn)兒大，您不要害怕?！耙淮怠保耗鏁r(shí)針轉(zhuǎn)總開關(guān)1/4周左右，快速關(guān)閉；“二上”：安裝氧流表，接濕化瓶，關(guān)流量表開關(guān)，開氧氣瓶總閥；“三緊”：用手扶住流量表，用扳手?jǐn)Q緊，垂直于地面；“四查”：裝置無漏氣。打開小開關(guān)，用手背檢查有無漏氣，關(guān)閉小開關(guān)。連接緊密不漏氣，氣體流通通暢。一次性消毒棉簽在有效期內(nèi)，包裝完好、無破損、無漏氣，可以使用。來，阿姨，我給您清理一下鼻腔。（用棉簽沾小藥杯中冷開水，由內(nèi)至外旋轉(zhuǎn)清理鼻腔）一次性鼻導(dǎo)管在有效期內(nèi)，包裝完好、無破損、無漏氣，可以使用。（接鼻導(dǎo)管，流量表調(diào)至相應(yīng)刻度，濕潤并試吸）來，阿姨，我們把鼻導(dǎo)管帶上，您覺得松緊合適嗎？（可以)（記錄開始時(shí)間、氧流量、病人情況、簽名，并掛在氧氣瓶上）阿姨，氧氣已經(jīng)給您吸上了，這個(gè)氧流量是根據(jù)您的病情調(diào)節(jié)的，請您不要隨意調(diào)節(jié)，您的鼻導(dǎo)管也不要隨意摘除，為了您的用氧安全，請您和您的家屬不要用帶油的手觸碰氧氣瓶以及流量表，也不要任意撞擊氧氣瓶，家里的人禁止在這里吸煙，避免有明火，您看您還有什么需要嗎？床頭鈴我就給您放這了，如果有什么需要就叫我，我也會(huì)經(jīng)常過來巡視，那您先好好休息（可先將彎盤內(nèi)的垃圾倒入黃色垃圾袋，洗手）(巡視病房）阿姨。您現(xiàn)在感覺怎么樣，舒服多了是吧。氧流量未被隨意調(diào)節(jié)，鼻導(dǎo)管連接緊密未脫落。接到醫(yī)囑，一床王蘭給予停氧。（再次三核對）(觀察病情）阿姨，您的甲床和口唇顏色都恢復(fù)紅潤，您現(xiàn)在是不是舒服多了，醫(yī)生給您開了醫(yī)囑，要給您停氧，您看可以嗎？（可以）(順手拿紗布，撤鼻導(dǎo)管，擦拭患者鼻子，直接扔進(jìn)黃色垃圾袋，關(guān)閉流量表，查看余氧量）阿姨，我再看一下您的鼻腔情況，您閉一下眼睛好嗎？鼻粘膜完好。阿姨，您覺得現(xiàn)在的這個(gè)臥位還舒服嗎？（舒服）（關(guān)閉總開關(guān)，打開流量表開關(guān)，放氣，關(guān)閉流量表開關(guān)，用扳手拆掉流量表，流量表放于治療盤內(nèi)，濕化瓶放于治療車下，洗手）阿姨，您還有什么需要嗎？（沒有）床頭鈴放在這里，您有什么需要就叫我，平時(shí)您就多開窗多通風(fēng)，造當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加營養(yǎng)，今天謝謝您的配合，祝您早日康復(fù)。(記錄停氧時(shí)間、簽名。用物分類處理，及時(shí)擦拭流量表）目的：1. 糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，提高PaO2和SaO2，增加CaO2；2. 促進(jìn)組織新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)。注意事項(xiàng)：1. 用氧前嚴(yán)格檢查裝置有無漏氣，是否通暢；2. 嚴(yán)格遵守用氧規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”：防火、防熱、防震、防油，氧氣表及螺口勿上油，不用帶油的手裝卸；3. 使用時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，停用氧氣時(shí)，應(yīng)先分離算氧管再關(guān)閉氧氣開關(guān)；4. 氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，壓力表至少要保留0.5mpa(5kg/cm2)，以免灰塵進(jìn)入簡內(nèi)，再充氣時(shí)引起爆炸。5. 對于未用完或已經(jīng)用完的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”標(biāo)志；6. 常用濕化液冷開水、蒸餾水。急性肺水腫用20%~30%乙