【9A文】中醫(yī)食療-現(xiàn)代營養(yǎng)學與《黃帝內(nèi)經(jīng)》飲食觀的比較

【MeiWei_81重點借鑒文檔】PAGE【MeiWei_81重點借鑒文檔】中醫(yī)食療學論文：現(xiàn)代營養(yǎng)學與《黃帝內(nèi)經(jīng)》飲食觀的比較《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存的第一部醫(yī)學經(jīng)典著作，它不但奠定了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，還提出了中國傳統(tǒng)飲食養(yǎng)生的基本觀點，論述了飲食結(jié)構(gòu)的基本模式，首創(chuàng)了食物分類方法，揭示飲食與疾病的關(guān)系以及食療方法等。其以中醫(yī)五行學說為基礎(chǔ)，將食物與五臟對應(yīng)分類，與現(xiàn)代營養(yǎng)學的“金字塔”模式既有相似，也有本質(zhì)的區(qū)別。現(xiàn)代營養(yǎng)學強調(diào)食物種類齊全、數(shù)量充足、比例適宜，能量、脂肪以及糖類的搭配均衡，合理飲食是生命活動的基本保證，飲食失調(diào)是導致疾病的主要原因。而中醫(yī)的飲食養(yǎng)生觀強調(diào)人體陰陽五行的調(diào)和，氣血運行的流暢，均以飲食的合理為基礎(chǔ)，包括“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”,“食飲有節(jié)”,“謹和五味”“陰陽平衡”.本文以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的飲食養(yǎng)生理論為指導，闡述其基本觀點，與現(xiàn)代營養(yǎng)學相關(guān)理論進行對比，分析它們的異同。結(jié)合現(xiàn)代研究，分析中醫(yī)的飲食養(yǎng)生觀的科學性，對現(xiàn)代常見的飲食健康問題與疾病，依然具有一定的現(xiàn)實指導意義。一、《黃帝內(nèi)經(jīng)》飲食觀1.飲食結(jié)構(gòu)與養(yǎng)生成書于2500年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》首倡中華民族基本的膳食模式?！端貑枴づK氣法時論》：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣?！蔽骞劝湣⑹?、稷、麻、菽，五果包括李、杏、棗、桃、栗，五畜包括牛、犬、羊、豬、雞，五菜是指韭、薤、葵、蔥、藿。谷物富含淀粉、葡萄糖，是機體能量的主要來源；蔬果富含各種纖維和維生素，是機體維持組織功能正常的不可缺少物；畜物富含各種蛋白質(zhì)，是機體所需氨基酸的重要補充途徑。在五谷雜糧為主食的基礎(chǔ)上，加以不同的肉食和蔬果搭配，達到均衡飲食，補充機體所需的各種營養(yǎng)，可見這種“谷果畜菜”膳食模式的科學性。除了總體上顯現(xiàn)了其搭配的合理性外，每一類的食物也具有豐富的內(nèi)涵。以主食的五谷雜糧為例，小米性味甘涼，除含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素外，還有豐富的煙酸、胡蘿卜素，有補虛損、除濕利尿、益脾和胃的作用，對消渴口干、腰酸膝軟的人群有一定的幫助；糯米性甘溫，含有蛋白質(zhì)、脂肪、維生素B、鈣、磷、鐵等，性味甘溫，有暖脾胃、補中益氣的功能，可治煩渴尿多等癥；小麥性甘涼，除一般的營養(yǎng)成分外，其含有較多的維生素B和維生素E,包括卵磷脂、精氨酸等，具有健脾胃清虛熱的作用，適合于心煩不寧、失眠狂躁的人群。奠基18世紀中葉，20世紀初傳入我國的現(xiàn)代營養(yǎng)學與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“谷果畜菜”膳食模式基本相似，其推薦的“營養(yǎng)金字塔”模型，底層是糧谷類食物，與“五谷”相對應(yīng)，占最大比重；第二層是蔬菜和水果層，與“五果五菜”相對應(yīng)；第三層是奶制品層，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》膳食模式中唯一沒有的；第四層是動物性食品層，與“五畜”層相對應(yīng)，“金字塔”塔尖為適量的油、鹽、糖，“五谷五菜”中也有其對應(yīng)的主要成份。在“金字塔”模型中，要求每一層都比低一層的攝入量要少，以補充足夠的熱量、碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白以及微量元素等。可見《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“谷果畜菜”膳食模式與現(xiàn)代營養(yǎng)學的“金字塔”模型大同小異，符合現(xiàn)代人的飲食需求，只有飲食結(jié)構(gòu)上多元化，并且各種食物達到一定量的比例與平衡，才能保證人體基本的健康狀態(tài)。2.飲食分類與養(yǎng)生五行學說是中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本學說之一，它認為世間萬物均可以劃分為金﹑木﹑水﹑火﹑土五個類別，《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次按食物的性味將食物歸納于五行中，并按照五行對應(yīng)五臟的理論，調(diào)和人體陰陽氣血，以達到養(yǎng)生食療的作用?！鹅`樞·五味》：“五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎?！薄端貑枴げ貧夥〞r論》：“肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦。麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食咸。大豆、豬肉、栗、藿皆咸。腎色黑，宜食辛。黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟，毒藥攻邪。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為飲食五味對不同的臟腑有不同的補益作用，肺屬金，脾屬土，肝屬木，腎屬水，心屬火，互相之間可以相生相克，對于不同體質(zhì)的人群而言，他們的臟腑氣血傾向皆不同，因此通過進食相應(yīng)的五味食物，有助于平衡臟腑氣血，提高機體的組織功能。對于現(xiàn)代人而言，其指導意義主要包括：不同體質(zhì)人群的飲食宜忌，四季養(yǎng)生飲食宜忌，以及五臟不同疾病的人群飲食宜忌。例如患有脾胃系統(tǒng)疾病的人，在五臟中對應(yīng)脾臟，脾在五行屬土，可能會克制五行中的水，即如果脾胃系統(tǒng)有問題，可能會使腎臟系統(tǒng)的相關(guān)機能失調(diào)，因此要通過多進食咸味入腎的食物來調(diào)節(jié)。根據(jù)中醫(yī)理論，大自然的四季也是劃分為五行的，其中春為木，夏為火，秋為金，冬為水，四季交替為土。每個季節(jié)時段，人體臟腑氣血會有不同的盛虛狀態(tài)，例如春天木旺肝氣盛，肝氣不足的人應(yīng)該進食較多的酸性食物，例如山楂、酸棗仁等，而肝氣過旺的人則應(yīng)該減少酸性食物，多食甘性食物，例如山藥、大棗等。除了季節(jié)的五味偏頗外，不同體質(zhì)的人群也應(yīng)該進食不同類別的食物。例如陰虛體質(zhì)的人，或者肝氣亢盛的人，忌吃溫補的食物，例如韭菜、狗肉等，宜吃滋陰潛陽的食物，例如鮑魚、牡蠣等。總體上來說，辛味的食物如生姜，能發(fā)散驅(qū)寒；苦味的食物如苦瓜，能清熱燥濕；酸味的食物如酸梅，能收斂助消化；甘味的食物如大米，能補脾益氣；咸味的食物如海帶，能軟堅補腎。3.飲食與疾病《素問·痹論》：“飲食自倍，腸胃乃傷”;《素問·生氣通天論》：“膏粱之變，足生大疔”.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中早已闡明飲食與疾病的關(guān)系，不恰當?shù)娘嬍沉晳T，不但吸收不了食物的營養(yǎng)物質(zhì)，還會產(chǎn)生氣滯濕阻痰凝，破壞機體的氣血陰陽平衡，從而誘發(fā)各種疾病?，F(xiàn)代人最常見的疾病如肥胖、高血脂、高血糖、高血壓，以及中風等心腦血管疾病，這些疾病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也早已提及它們與飲食的關(guān)系?！端貑枴ねㄔu虛實論》：“凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發(fā)逆，肥貴人，則膏粱之疾也?！笨梢娙绻L期進食高熱量或肥膩的食物，就會容易化痰生濕，郁而化熱，痰瘀互結(jié)。因此從養(yǎng)生角度看，飲食應(yīng)該在蔬果和肉食合理搭配的基礎(chǔ)上，飲食有節(jié)，盡量清淡，減輕腸胃的負荷，增強腸胃的吸收消化功能。以肥胖為例，現(xiàn)代研究表明，肥胖患者的膳食主要體現(xiàn)為熱量、脂肪和碳水化合物的攝入過高與失調(diào)，并與不良的飲食習慣如過飽、偏食等有關(guān)?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚骸拔哆^于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央?！边^多攝入某種性味的食物，只會引起其余臟腑功能的受損，氣血不能正常運化，食物精華反而會沉積于體內(nèi)，形成過多的脂肪。因此，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的啟發(fā)中可知，肥胖的防治主要包含三點：一是清淡少食，食之以度；二是多食健脾胃助消化吸收的食物，例如山藥、木耳、紅薯等；三是五味均衡，谷果畜菜適量，谷可選粗糧，果可選酸果，畜肉盡量少選肥膏，菜宜綠蔬。再例如糖尿病，《素問·奇病論》：“此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！北砻飨矢^多吃用甘美之食物有關(guān)，脾胃系統(tǒng)不能及時轉(zhuǎn)化為氣血，即化為內(nèi)部的郁熱，消耗機體陰津，再加上味過于甘會導致腎氣不衡，因此會出現(xiàn)口干渴、多飲、多尿等“三多一少”的典型癥狀。二、《黃帝內(nèi)經(jīng)》飲食觀與現(xiàn)代營養(yǎng)學的比較《黃帝內(nèi)經(jīng)》飲食觀以五行學說為基礎(chǔ)，結(jié)合生活膳食實踐創(chuàng)造了“谷果畜菜”膳食模式，這種飲食觀是宏觀整體的，源于中醫(yī)的基礎(chǔ)理論。食物不但能提供營養(yǎng)，充饑填肚，也能調(diào)理氣血，養(yǎng)生防病，為后世的“藥食同源”思想提供了向?qū)А６F(xiàn)代營養(yǎng)學是在現(xiàn)代生物醫(yī)學的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立的一種以人體營養(yǎng)素為主要研究對象的學科，現(xiàn)代營養(yǎng)學是微觀的，側(cè)重研究各種食物的營養(yǎng)物質(zhì)。兩者的相同之處在于，它們均以增進人體健康為目的，以飲食為基本對象，研究膳食的合理性與科學性，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所倡導的食養(yǎng)相當于現(xiàn)代的生理營養(yǎng)學，而食療則類似于現(xiàn)代的臨床營養(yǎng)學；《黃帝內(nèi)經(jīng)》提倡的四類食物組成的膳食結(jié)構(gòu)與現(xiàn)代飲食金字塔也是相似的，并且均強調(diào)飲食結(jié)構(gòu)的平衡性，相輔相成；《黃帝內(nèi)經(jīng)》重視脾胃功能，強調(diào)飲食有節(jié)，與現(xiàn)代營養(yǎng)學強調(diào)消化道的正常運轉(zhuǎn)是保證營養(yǎng)素消化、吸收和利用的關(guān)鍵，必須充分考慮到各種營養(yǎng)素吸收和相互拮抗的問題，共同指導著現(xiàn)代人的飲食養(yǎng)生。兩者的不同之處在于，《黃帝內(nèi)經(jīng)》從宏觀出發(fā)，從整體著眼，以實踐研究為基礎(chǔ)，以脾胃為飲食保健之本，注重飲食保健的個體針對性，強調(diào)無病以飲食養(yǎng)生，有病首先以飲食治療，著重于食物的偏性，利用五行中的五色（青紅黃白黑）、五味（酸苦甘辛咸）來均衡搭配飲食。具有獨特的東方色彩和民族風格，內(nèi)涵比較豐富，具有很強的應(yīng)用性和實踐性，具有自身的特色和優(yōu)勢。同時，提出了五味食物對五臟疾病和氣血運化的影響，并根據(jù)五行的相生相克提出食物的宜忌，從而使飲食保健以及食療養(yǎng)生有了依據(jù)?，F(xiàn)代營養(yǎng)學則以西醫(yī)學理論為指導，從微觀出發(fā)，從局部著眼，以實驗室研究為基礎(chǔ)，以七大食物營養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素、維生素、水、食物纖維）為本，以平衡膳食為核心，注重不同群體營養(yǎng)素的供給，強調(diào)營養(yǎng)素對人體健康和疾病治療的作用。此外，“食復學說”和“飲食禁忌學說”是現(xiàn)代營養(yǎng)學中沒有而中醫(yī)學獨具的特色，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的兩大貢獻。三、結(jié)語《黃帝內(nèi)經(jīng)》不但是一部中醫(yī)學經(jīng)典著作，同時也記載了飲食養(yǎng)生的基本理論與觀點。提出“谷果畜菜”的飲食結(jié)構(gòu)基本模式，強調(diào)飲食均衡的重要性，它首次將食物按照五味進行分類并根據(jù)五行對應(yīng)五臟，將五行的生克和生活實踐相結(jié)合，推演食物的互相作用和不同臟腑疾病及不同季節(jié)的飲食宜忌，從而通過飲食指導養(yǎng)生保健。此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還指出疾