市醫(yī)院關(guān)于貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》實(shí)施細(xì)則

市醫(yī)院關(guān)于貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》實(shí)施細(xì)則為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，深入貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》（以下簡稱《九項(xiàng)準(zhǔn)則》），維護(hù)風(fēng)清氣正的院風(fēng)行風(fēng)，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作，制定本實(shí)施細(xì)則。一、總體要求深入貫徹落實(shí)“人民至上，生命至上”理念，堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、源頭治理，堅(jiān)持系統(tǒng)施策、綜合監(jiān)管，持續(xù)糾治不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)院工作人員從業(yè)行為，推動(dòng)醫(yī)院行風(fēng)工作不斷取得新成效，推動(dòng)醫(yī)院邁向高質(zhì)量發(fā)展新臺(tái)階。二、工作目標(biāo)通過推動(dòng)落實(shí)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》，進(jìn)一步嚴(yán)肅工作紀(jì)律，規(guī)范全院職工廉潔從業(yè)行為，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的責(zé)任感、使命感和榮譽(yù)感，使貫徹落實(shí)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》成為全院工作人員的自覺行為。三、工作措施（一）嚴(yán)格招采制度，規(guī)范采購行為1.規(guī)范藥品配備管理。充分發(fā)揮藥事管理委員會(huì)集體決策、評(píng)估論證的工作職能。按照國家和省級(jí)藥品集中采購要求，堅(jiān)持以臨床需求為導(dǎo)向，全面落實(shí)藥品采購制度。嚴(yán)格外購藥品使用管理，確?；颊咧橥?。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強(qiáng)制患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外指定地點(diǎn)購買藥品并從中謀取不正當(dāng)利益。2.完善耗材管理體系。充分發(fā)揮醫(yī)用耗材管理委員會(huì)職能作用，明確職責(zé)分工，嚴(yán)格遵守有關(guān)耗材集中采購的政策規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材采購統(tǒng)一管理。（二）規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理診療3.加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療管理主體責(zé)任，不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為規(guī)范性的監(jiān)督管理，嚴(yán)格落實(shí)診療規(guī)范、用藥指南、臨床路徑管理，加強(qiáng)病歷審核和點(diǎn)評(píng)工作，以信息化手段進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。4.強(qiáng)化藥品合理使用。規(guī)范患者外購藥品的使用和管理，保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。完善合理用藥監(jiān)督體系，加強(qiáng)藥品使用情況監(jiān)測(cè)分析。落實(shí)處方審核制度，重點(diǎn)對(duì)處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進(jìn)行審核，減少不合理處方比例。開展處方點(diǎn)評(píng)工作，改進(jìn)不合理用藥問題。5.加強(qiáng)耗材使用監(jiān)管。建立完善和落實(shí)耗材管理內(nèi)控制度，完善重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)醫(yī)療行為、重點(diǎn)耗材等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的監(jiān)管體系，對(duì)科室、醫(yī)務(wù)人員不合理使用耗材進(jìn)行檢查問責(zé)。（三）合理提供醫(yī)學(xué)信息，監(jiān)管轉(zhuǎn)介患者行為6.嚴(yán)禁違規(guī)轉(zhuǎn)介患者。客觀公正合理地根據(jù)患者需要提供醫(yī)療服務(wù)。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，嚴(yán)禁以謀取個(gè)人利益為目的，經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。對(duì)違規(guī)推薦患者院外購藥、違規(guī)轉(zhuǎn)介患者等行為嚴(yán)肅查處。（四）落實(shí)監(jiān)管條例，依法依規(guī)使用醫(yī)?；?.加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂霉芾怼?yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議規(guī)定，規(guī)范使用醫(yī)保基金。定期檢查醫(yī)?；鹗褂们闆r，嚴(yán)禁分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療等行為；嚴(yán)禁掛床住院、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為；嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金。明確向醫(yī)?；颊吒嬷峁┑尼t(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)。（五）保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者權(quán)益8.強(qiáng)化保護(hù)患者隱私意識(shí)。加強(qiáng)保護(hù)患者隱私思想重視程度，在診療活動(dòng)中充分關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，不得擅自泄露、公開患者信息，禁止違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、買賣患者的個(gè)人資料以及產(chǎn)生的醫(yī)療信息。9.改進(jìn)保護(hù)患者隱私的各項(xiàng)工作措施。不斷健全保護(hù)患者隱私相關(guān)工作制度，細(xì)化完善工作措施，改善服務(wù)患者醫(yī)療環(huán)境；加強(qiáng)病案管理，嚴(yán)格落實(shí)病案借閱、外調(diào)、復(fù)印、保密等相關(guān)制度；加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)布管理，規(guī)范醫(yī)院及工作人員在微信、微博、抖音等公共賬號(hào)發(fā)布內(nèi)容。（六）規(guī)范捐贈(zèng)資助財(cái)產(chǎn)管理10.依法依規(guī)接受捐贈(zèng)。建立捐贈(zèng)資助工作流程和制度，不得接受附有影響公平競(jìng)爭條件的捐贈(zèng)資助，不得將接受捐贈(zèng)資助與采購商品（服務(wù)）掛鉤。捐贈(zèng)資助必須用于公益事業(yè)，不得擅自改變捐贈(zèng)資助財(cái)產(chǎn)的用途?？剖液蛡€(gè)人一律不得私自接受捐贈(zèng)資助。（七）嚴(yán)防“紅包”、回扣行為11.完善落實(shí)防控機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)主體行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任，完善對(duì)“紅包”、回扣行為的投訴舉報(bào)、調(diào)查處理、責(zé)任追蹤、督導(dǎo)整改的工作機(jī)制。健全醫(yī)患雙方不收不送“紅包”告知制度；嚴(yán)格執(zhí)行“紅包”、回扣主動(dòng)上繳登記制度；暢通投訴舉報(bào)渠道，公開舉報(bào)電話、信箱，主動(dòng)接受患者、社會(huì)監(jiān)督，加大對(duì)收受“紅包”、回扣線索的發(fā)現(xiàn)力度。12.集中整治“紅包”、回扣行為。不斷消除“紅包”、回扣產(chǎn)生空間，加大懲治力度，嚴(yán)格依據(jù)《市醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)條例及獎(jiǎng)懲規(guī)定》，對(duì)查實(shí)的“紅包”、回扣行為嚴(yán)格懲處，堅(jiān)決保持對(duì)“紅包”、回扣行為的高壓治理態(tài)勢(shì)。（八）加強(qiáng)監(jiān)督管理，堅(jiān)決懲處違規(guī)行為13.落實(shí)醫(yī)德考評(píng)。完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案量化管理制度，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)作為行風(fēng)監(jiān)管的有效抓手，與年度考核、晉級(jí)晉職、崗位聘用、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤。14.嚴(yán)格違規(guī)行為懲處措施。對(duì)干部職工的苗頭性、傾向性問題或群眾反映的行風(fēng)問題，運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)第一種形態(tài)，及時(shí)詢問或約談，做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早糾正、早查處。對(duì)違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》私自接受捐贈(zèng)、商業(yè)目的統(tǒng)方、收受商業(yè)賄賂等行為的，根據(jù)情節(jié)輕重給予其組織處理和黨紀(jì)政紀(jì)處理。對(duì)發(fā)生違規(guī)違紀(jì)問題和不正之風(fēng)長期滋生蔓延的科室及個(gè)人，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。15.嚴(yán)禁以各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的名義為醫(yī)藥、耗材、設(shè)備等企業(yè)站臺(tái)講課，進(jìn)行醫(yī)療器械、藥品、試劑的變相營銷和宣傳推廣，收受醫(yī)藥、耗材、設(shè)備等企業(yè)不合理報(bào)酬及回扣。醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議，應(yīng)按規(guī)定程序向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科報(bào)批。外出參加學(xué)習(xí)班，應(yīng)按規(guī)定程序向科教科、護(hù)理部、質(zhì)控科報(bào)批。受邀外出參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不得由企業(yè)直接支付會(huì)務(wù)相關(guān)費(fèi)用，或報(bào)銷應(yīng)由個(gè)人支付的費(fèi)用。交流活動(dòng)授課內(nèi)容應(yīng)與本專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)。（九）構(gòu)建行風(fēng)建設(shè)長效工作機(jī)制16.完善制度規(guī)范建設(shè)。不斷加強(qiáng)制度建設(shè)，完善各項(xiàng)診療規(guī)范，加大相關(guān)法律法規(guī)、制