新冠肺炎疫情期間院內(nèi)感染防控要點(diǎn)

感控辦

精品課件新冠肺炎疫情現(xiàn)狀截至3月24日，全球現(xiàn)有確診病例286,837例湖北現(xiàn)有確診病例3,828例，武漢現(xiàn)有確診病例3,794例全球大流行——內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸入精品課件了解新冠肺炎其正在跨國(guó)蔓延，在近期將一直存在。一種新發(fā)傳染病，很多尚未知，但離不開傳染病范疇！傳染源：新冠病毒感染的患者(主要)無(wú)癥狀感染者(可能)傳播途徑：呼吸道飛沫、密切接觸(主要)封閉環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間暴露高濃度氣溶膠(可能)糞便及尿造成氣溶膠或經(jīng)接觸(可能)易感人群：人群普遍易感精品課件具有普適性的防感染措施隔離；洗手；戴口罩；消毒精品課件

院內(nèi)感染防控要點(diǎn)——管理層面?

成立感控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、感控醫(yī)生、感控護(hù)士組成。?

感控小組職責(zé)，開展感控督導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)、持續(xù)改進(jìn)。?

感控醫(yī)生和感控護(hù)士等有實(shí)際感控任務(wù)的，受科室和感控辦雙重領(lǐng)導(dǎo)，

應(yīng)有專門時(shí)間開展感控工作，并作為感控專職督導(dǎo)員參與全院督導(dǎo)檢

查?

我們共同的目標(biāo)：醫(yī)務(wù)人員零感染精品課件院內(nèi)感染防控要點(diǎn)——意識(shí)層面?防聚集、防接觸、防同事?

保護(hù)自己，同時(shí)保護(hù)環(huán)境?

潔污分清，心中牢記?

健康監(jiān)測(cè)，不適即報(bào)告精品課件院內(nèi)感染防控要點(diǎn)——行動(dòng)方面?

1、門急診做好預(yù)檢分診，門診有潔污分區(qū)；入院需進(jìn)過(guò)兩次緩沖，

綜合緩沖病區(qū)內(nèi)采取二級(jí)防護(hù)；?？撇》吭O(shè)緩沖病室，不設(shè)陪，陪

護(hù)需經(jīng)新冠排查，限制人員出入，診療護(hù)理先普通病房最后隔離病

房，離開病房做手消毒。?

2、科學(xué)防控，規(guī)范防護(hù)用品使用，強(qiáng)調(diào)規(guī)范佩戴口罩，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生（相應(yīng)的防護(hù)用品在相應(yīng)區(qū)域去除）。精品課件院內(nèi)感染防控要點(diǎn)——行動(dòng)方面?

3、

加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理：急診科避免人群聚集，分診處及診療區(qū)域

保持良好的通風(fēng)，并定時(shí)清潔消毒，感染病區(qū)、緩沖病區(qū)設(shè)督導(dǎo)員，

嚴(yán)格落實(shí)防控措施。?

4、工作人員不集中就餐，在值班室、休息室等清潔區(qū)域，非獨(dú)處

均需戴口罩；注意加強(qiáng)清潔區(qū)域手衛(wèi)生和物表消毒；全員監(jiān)測(cè)有無(wú)

發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹瀉、乏力等癥狀。精品課件院內(nèi)感染防控要點(diǎn)——行動(dòng)方面?

5、嚴(yán)格疑似和確診患者管理：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

抓住防控時(shí)機(jī)減少疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)疑似患者及時(shí)進(jìn)行隔離，做好

隔離轉(zhuǎn)運(yùn)工作。?

6、落實(shí)清潔消毒措施

：強(qiáng)調(diào)通風(fēng)，很多病區(qū)由于相對(duì)潔污分區(qū)后門窗緊閉，中央空調(diào)被關(guān)閉，人為形成密閉的空間。?

7、做好醫(yī)療廢物管理。精品課件

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防具體措施p手衛(wèi)生：洗手和手消毒；p穿戴防護(hù)用品：戴手套、適時(shí)戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套；醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；p遵循呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀：外科口罩、距離超過(guò)1米、紙巾遮口鼻、手衛(wèi)生；p診療器械消毒及保證物品安全：對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施p環(huán)境物體表面清潔消毒：含氯消毒劑、75%酒精p安全注射：處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；p醫(yī)療廢物規(guī)范處置精品課件

分級(jí)防護(hù)——參照?qǐng)?zhí)行

一、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域高風(fēng)險(xiǎn)門診：發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、急診科、感染性疾病科門診、口腔科門診、

耳鼻喉科門診、眼科門診高風(fēng)險(xiǎn)病房：感染性疾病科病房、呼吸內(nèi)科病房、綜合緩沖病區(qū)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)技科室：放射科

CT

室、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室、消化內(nèi)鏡室、纖支鏡室、喉鏡室防護(hù)要求：1、嚴(yán)格做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；2、穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服/防滲透隔

離衣、醫(yī)用防護(hù)口罩，護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、鞋套等；3、在診療工作和脫摘個(gè)人防用品過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。4、在實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)（如氣管插管等），加用全面型防護(hù)面罩。精品課件二級(jí)防護(hù)穿脫順序12精品課件穿工作服、戴一次性工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩、穿防滲透隔離衣、戴分級(jí)防護(hù)——參照?qǐng)?zhí)行二、中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域其他普通門診、其他普通病房、其他醫(yī)技科室防護(hù)要求：1、嚴(yán)格做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；2、

手套（必要時(shí)）、戴護(hù)目鏡/面屏（必要時(shí)）、穿鞋套；3、在診療工作和脫摘個(gè)人防用品過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。精品課件分級(jí)防護(hù)——參照?qǐng)?zhí)行三、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域行政、財(cái)務(wù)、工勤等防護(hù)要求：2、脫摘個(gè)人防護(hù)用品過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。1、

穿工作服、戴一次性醫(yī)用外科口罩、戴一次性工作帽（必要時(shí)）精品課件正確手衛(wèi)生非常重要

p手衛(wèi)生指征

?

接觸患者前

?

清潔/無(wú)菌操作前

?

接觸患者后

?

接觸患者血液、體液后

?

接觸患者周圍環(huán)境后p手衛(wèi)生步驟（六步洗手法）

內(nèi)、外、夾、

弓、大、立

（至少15秒）

15

重要增加指征：

1、穿戴防護(hù)用品

前

2、脫摘防護(hù)用品

前、中、后

3、進(jìn)食飲水前

4、便前便后戴手套不等于洗手！精品課件

一、醫(yī)用外科口罩?

適用范圍：預(yù)檢分診、發(fā)熱門診及全院診療區(qū)域

應(yīng)當(dāng)使用，需正確佩戴。污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。?醫(yī)用外科口罩精品課件p醫(yī)用外科口罩的佩戴方法?

將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部。?

將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。醫(yī)用外科口罩的佩戴方法?

調(diào)整系帶的松緊度。注意事項(xiàng)：v不應(yīng)一只手捏鼻夾v外科口罩一次性使用（有效防護(hù)時(shí)間4小時(shí)）。v口罩潮濕、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。17精品課件18精品課件二、醫(yī)用防護(hù)口罩?

適用范圍：–

發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)

（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以

及進(jìn)行采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開、

無(wú)創(chuàng)通氣、吸痰等可能產(chǎn)生的操作時(shí)使用。–

一般4小時(shí)更換，污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。–

其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，原則上不使用。精品課件佩戴方法再將上方系帶拉至頭頂中部將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾

3用另一只手將下方系帶拉過(guò)頭頂,放在頸后雙耳下

2將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夾部位向上緊貼面部1

一手托住防護(hù)

口罩，有鼻夾

的一面背向外45精品課件

摘防護(hù)口罩的方法不要接觸口罩前面（污染面）先解開下面的系帶，再解開上面的系帶用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)

實(shí)施

手衛(wèi)生精品課件?

注意事項(xiàng)：v不應(yīng)一只手捏鼻夾。v每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)

行密合性檢查。檢查方法：

將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，

快速的呼氣，若鼻夾附近有

漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏氣位

于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為

止。精品課件如何進(jìn)行密合性試驗(yàn)?

用手蓋住呼吸器的前面

，

小心不要干擾呼吸器的位置。?

密合性檢查?用力呼氣，呼吸器內(nèi)部正壓=

無(wú)泄

漏，

如果有泄漏，調(diào)整位置并且/或

拉緊呼吸器的帶子，然后重新測(cè)試。?重復(fù)操作直到呼吸器的密封性達(dá)到要求。?深吸氣，如果沒有泄漏，負(fù)壓將會(huì)

使呼吸器貼向你的面部，泄漏將導(dǎo)

致空氣通過(guò)密封的空隙進(jìn)入。精品課件三、乳膠檢查手套?

適用范圍：預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)

（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域使用?

需正確穿戴和摘脫，注意及時(shí)更換手套。?

禁止戴手套離開診療區(qū)域。?

戴手套不能取代手衛(wèi)生。戴手套不等于洗手！精品課件

四、速干手消毒劑?

適用范圍：醫(yī)務(wù)人員診療操作過(guò)程中，手部未見

明顯污染時(shí)使用，全院均可使用。?

預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔

離病區(qū)（房）、隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）必須配

備使用。?

取適量的速干手消毒劑于掌心，

。?

嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步

驟進(jìn)行揉搓。。15~20秒精品課件五、護(hù)目鏡?

適用范圍：在隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)

（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及

采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開、無(wú)創(chuàng)通

氣、吸痰等可能出現(xiàn)血液、體液和分泌物等噴濺

操作時(shí)使用。?

禁止戴著護(hù)目鏡離開上述區(qū)域。?

如護(hù)目鏡為可重復(fù)使用的，應(yīng)當(dāng)消毒后再?gòu)?fù)用。?

其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，原則上不使用護(hù)目鏡。精品課件六、防護(hù)面罩/防護(hù)面屏?

適用范圍：診療操作中可能發(fā)生血液、體液和分泌物等噴濺時(shí)使用。?

可重復(fù)使用的，用后應(yīng)當(dāng)消毒方可再用；?

護(hù)目鏡和防護(hù)面罩/防護(hù)面屏不需同時(shí)使用。?

禁止戴著防護(hù)面罩/防護(hù)面屏離開診療區(qū)域。精品課件七、隔離衣?

適用范圍：預(yù)檢分診、發(fā)熱門診使用

普通隔離衣，隔離留觀病區(qū)（房）、

隔離病區(qū)（房）、隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)

（房）使用防滲一次性隔離衣，其他

科室或區(qū)域根據(jù)是否接觸患者使用。?

一次性隔離衣不得重復(fù)使用。?

如使用可復(fù)用的隔離衣，使用后按規(guī)定消毒后方可使用。?

禁止穿著隔離衣離開上述區(qū)域。精品課件八、防護(hù)服?

適用范圍：隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）、隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用。?

防護(hù)服不得重復(fù)使用。?

禁止戴著醫(yī)用防護(hù)口罩和穿著防護(hù)服離開上述區(qū)域。?

其他區(qū)域和在其他區(qū)