中級(jí)主管護(hù)師（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）模擬試卷3（共443題）

中級(jí)主管護(hù)師（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）模擬試卷3（共9套）（共443題）中級(jí)主管護(hù)師（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）模擬試卷第1套一、A1/A2型題(本題共25題，每題1.0分，共25分。)1、下列關(guān)于胸膜腔的描述錯(cuò)誤的是A、胸膜腔是一個(gè)潛在的開放腔隙B、胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負(fù)壓C、吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增大D、正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤(rùn)滑作用E、胸膜腔內(nèi)壓力是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：胸膜腔是一個(gè)潛在的密閉腔隙，其內(nèi)少量液體起潤(rùn)滑作用，胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負(fù)壓，吸氣時(shí)負(fù)壓增大，胸內(nèi)負(fù)壓是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素。2、在循環(huán)系統(tǒng)中，靜脈又稱為A、阻力血管B、功能血管C、容量血管D、直捷通路E、動(dòng)靜脈短路標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈三種。動(dòng)脈又稱阻力血管，主要輸送血液；毛細(xì)血管又稱功能血管，是血液和組織液交換營養(yǎng)物質(zhì)和代謝的場(chǎng)所；靜脈又稱容量血管，匯集從毛細(xì)血管來的血液，運(yùn)送回心臟。3、患者，女性，49歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄近30年，最近一次超聲心動(dòng)圖診斷其二尖瓣狹窄程度為重度狹窄，則其二尖瓣瓣口面積符合A、4～6cm2B、2～4cm2C、＜2cm2D、＜1．5cm2E、＜1．Ocm2標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查了二尖瓣狹窄的發(fā)病機(jī)制。正常成人二尖瓣瓣口面積為4～6cm2。瓣口面積減至2．0cm。以下為輕度狹窄，瓣口面積小于1．5cm2為中度狹窄，小于lcm2時(shí)為重度狹窄。4、肝硬化反復(fù)大量放腹水可引起A、感染B、上消化道出血C、肝性腦病D、黃疸E、肝腎綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腹水中含有大量的鉀離子。肝硬化大量放腹水可引起缺鉀性堿中毒，促使NH3透過血腦屏障，進(jìn)入腦細(xì)胞產(chǎn)生氨中毒。加之血容量減少及腎功能衰退，大量放腹水還可造成大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)的丟失，從而誘發(fā)肝性腦病。5、慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為A、急性腎小球腎炎遷延不愈所致B、細(xì)菌感染所致C、病毒感染導(dǎo)致D、免疫介導(dǎo)炎癥E、遺傳因素標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎小球腎炎的起始因素一般為循環(huán)或原位免疫復(fù)合物沉積在腎小球的基底膜上，引發(fā)一系列的炎癥反應(yīng)致病，即免疫介導(dǎo)炎癥。6、下列哪種食物中含鐵最少A、蛋黃B、牛奶C、豬肉D、豬肝E、血豆腐標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：含鐵量較豐富的食物有動(dòng)物肝、瘦肉類、動(dòng)物血、蛋黃、豆類、木耳、紫菜、海帶及香菇等，谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類(如牛奶)含鐵最低。7、某急性淋巴細(xì)胞白血病患者，通過化療已進(jìn)入緩解期。護(hù)士夜間巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，目前高度懷疑發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。患者緩解期發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是A、免疫功能低下B、多數(shù)化療藥不能通過血腦屏障C、療程不夠D、化療藥劑量不足E、對(duì)化療藥產(chǎn)生耐藥性標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)系白血病細(xì)胞浸潤(rùn)腦膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嘔吐、頸強(qiáng)直，嚴(yán)重者甚至抽搐、昏迷，患者腦脊液壓力增高。CNSL多發(fā)生在緩解期，以急性淋巴細(xì)胞白血病最多見，兒童尤甚。由于化學(xué)藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能有效地被殺滅，因而引起CNSL。8、確診CO中毒的客觀依據(jù)是A、血液碳氧血紅蛋白測(cè)定陽性B、心電圖ST-T段改變C、全血膽堿酯酶活力低于70％D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E、血?dú)夥治鯬aO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查了CO中毒的客觀診斷依據(jù)。CO中毒者血液碳氧血紅蛋白測(cè)定陽性，腦電圖檢查可見缺氧性腦病波形。9、腦膜炎球菌的主要致病因素是A、內(nèi)毒素B、外毒素C、神經(jīng)毒素D、直接致組織細(xì)胞壞死E、變態(tài)反應(yīng)致細(xì)胞病變標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，是其致病的重要因素。10、下列哪項(xiàng)是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的癥狀A(yù)、無肌束顫動(dòng)B、肌張力增高C、腱反射亢進(jìn)D、病理反射陰性E、肌萎縮不明顯標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：運(yùn)動(dòng)功能的執(zhí)行由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元兩部分組成。上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)引起的隨意運(yùn)動(dòng)障礙分別稱為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓)和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓)。前者無肌萎縮，有肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性，無肌束顫動(dòng)；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱，腱反射消失，病理反射陰性，有肌束顫動(dòng)。11、下面關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是A、可見于任何年齡，青少年多見B、慢性病程C、周期性發(fā)作D、節(jié)律性上腹痛E、春秋季節(jié)易發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：十二指腸潰瘍可見于任何年齡，但以青少年居多，而胃潰瘍的發(fā)病年齡較遲，平均晚10年。其他4項(xiàng)關(guān)于胃潰瘍的描述均正確。12、治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是A、腎糖皮質(zhì)激素B、柳氮磺胺吡啶C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸，消除炎癥。13、下列哪項(xiàng)不是再生障礙性貧血的常見臨床表現(xiàn)A、感染少見B、多有出血、貧血C、肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大D、骨髓增生低下E、外周血全血細(xì)胞減少標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱再障)，是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血。臨床以進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周血全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下為主要特征，多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。14、放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的并發(fā)癥是A、甲狀腺功能減退B、粒細(xì)胞減少C、突眼惡化D、誘發(fā)危象E、癌變標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥是利用131Ⅰ釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能減退。15、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療的首選藥物為A、阿司匹林B、氯喹C、潑尼松D、硫唑嘌呤E、環(huán)磷酰胺標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選糖皮質(zhì)激素作為治療藥物。16、治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物是A、青霉素B、大環(huán)內(nèi)酯類C、磺胺類D、喹諾酮類E、頭孢類標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌性痢疾的治療原則是以病原治療為主，輔以對(duì)癥治療。病原治療的首選藥物為喹諾酮類藥物。17、患者，男性，20歲，突然意識(shí)喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。應(yīng)首先考慮A、癔癥B、腦出血C、腦血栓形成D、癲癇大發(fā)作E、藥物中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：年輕男性患者，急性發(fā)病，以意識(shí)喪失和全身抽搐為主要癥狀，符合最常見的癲癇類型——強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(大發(fā)作)的臨床特點(diǎn)，應(yīng)首先考慮。18、除使用抗生素外，支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理的另一關(guān)鍵措施是A、臥床休息B、補(bǔ)充營養(yǎng)C、呼吸功能訓(xùn)練D、痰液引流E、消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)于支氣管擴(kuò)張癥而言，痰液引流和抗生素治療同樣重要。良好的痰液引流可以清除積痰，減少繼發(fā)感染和全身中毒癥狀，有時(shí)其作用強(qiáng)于抗生素治療。19、關(guān)于起搏器植入術(shù)后的護(hù)理，不妥的是A、持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)B、平臥24小時(shí)C、禁止術(shù)側(cè)臥位D、術(shù)側(cè)上肢制動(dòng)24小時(shí)E、沙袋壓迫傷口4～6小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查了起搏器植入術(shù)后的護(hù)理。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，平臥24小時(shí)，禁止術(shù)側(cè)臥位，術(shù)側(cè)上肢制動(dòng)72小時(shí)。沙袋壓迫傷口4～6小時(shí)，觀察有無滲血、血腫和炎癥。20、患者，女性，41歲，黑便近2個(gè)月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士對(duì)其采取的措施不應(yīng)包括A、監(jiān)測(cè)生命體征B、予以禁食C、給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑D、給予心理安撫E、給予胃腸減壓標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：患者腹痛原因待查，應(yīng)禁忌給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。其他選項(xiàng)的護(hù)理措施均是正確的。21、血液透析患者最常見的并發(fā)癥是A、出血B、致熱原反應(yīng)C、低血壓D、失衡綜合征E、過敏反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析22、患者，女性，24歲，確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜2年余。近日血小板計(jì)數(shù)持續(xù)下降至＜20×109／L，立即住院接受治療。今日患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼之昏迷，診斷為顱內(nèi)出血。護(hù)士提供的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、平臥位、高流量吸氧B、保持呼吸道通暢C、迅速建立靜脈通路D、禁用脫水劑E、頭部置冰袋或冰帽標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能異常等原因，可能有出血傾向，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致顱內(nèi)出血，對(duì)患者生命造成威脅。一旦發(fā)生，應(yīng)立即頭部置冰袋或冰帽，減少頭部耗氧；迅速建立靜脈通路，便于搶救治療；平臥位，保持呼吸道通暢，高流量吸氧；可給予脫水劑減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。23、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥A、常用清水清洗B、忌用堿性肥皂C、忌用化妝品D、避免陽光暴曬E、10℃水局部濕敷標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理措施。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意，保持皮疹和紅斑處的皮膚清潔，可以用30℃左右的溫水擦洗或濕敷。堿性的肥皂和化妝品都會(huì)刺激皮膚，加重皮損。陽光中的紫外線會(huì)使皮膚上皮細(xì)胞凋亡，使新抗原暴露成為自身抗原，所以要避免陽光的暴曬。過低的水溫和過高的水溫都會(huì)對(duì)患者的皮膚造成刺激，因此選項(xiàng)E為錯(cuò)誤的護(hù)理措施。24、下列做法中，錯(cuò)誤的是A、酒精擦浴B、冰帽降溫C、亞冬眠療法D、20％甘露醇靜脈推注E、立即腰穿，進(jìn)行腦脊液的相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：患兒有高熱、抽搐及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)(雙側(cè)瞳孔不等大、頸強(qiáng)直陽性)，因此，應(yīng)給予降溫和降顱壓處理。患兒顱內(nèi)壓增高，若不先行降顱壓，而立即腰穿，則易誘發(fā)腦疝，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。25、下列為帕金森病患者提供的護(hù)理措施中，不正確的是A、注意環(huán)境安全，避免發(fā)生跌倒等外傷B、供給足量較硬的固體食物，鍛煉咀嚼功能C、保證排便通暢D、向患者講解堅(jiān)持服藥的重要性E、指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢(shì)，以防畸形標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：帕金森病患者典型的臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和體位不穩(wěn)等，可出現(xiàn)進(jìn)食和飲水嗆咳、大小便排泄困難等表現(xiàn)。因此，為其提供護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)注意環(huán)境安全，避免發(fā)生跌倒等外傷；將食物切成小塊、磨碎或給予半流質(zhì)，易于咀嚼和吞咽；讓患者攝取足夠的水分，保證排便通暢；向患者講解該病雖不能根治，但服藥可以減輕癥狀，預(yù)防并發(fā)癥；同時(shí)還要指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢(shì)，以防畸形。一、A1/A2型題(本題共25題，每題1.0分，共25分。)26、下列關(guān)于胸膜腔的描述錯(cuò)誤的是A、胸膜腔是一個(gè)潛在的開放腔隙B、胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負(fù)壓C、吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增大D、正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤(rùn)滑作用E、胸膜腔內(nèi)壓力是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：胸膜腔是一個(gè)潛在的密閉腔隙，其內(nèi)少量液體起潤(rùn)滑作用，胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負(fù)壓，吸氣時(shí)負(fù)壓增大，胸內(nèi)負(fù)壓是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素。27、在循環(huán)系統(tǒng)中，靜脈又稱為A、阻力血管B、功能血管C、容量血管D、直捷通路E、動(dòng)靜脈短路標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈三種。動(dòng)脈又稱阻力血管，主要輸送血液；毛細(xì)血管又稱功能血管，是血液和組織液交換營養(yǎng)物質(zhì)和代謝的場(chǎng)所；靜脈又稱容量血管，匯集從毛細(xì)血管來的血液，運(yùn)送回心臟。28、患者，女性，49歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄近30年，最近一次超聲心動(dòng)圖診斷其二尖瓣狹窄程度為重度狹窄，則其二尖瓣瓣口面積符合A、4～6cm2B、2～4cm2C、＜2cm2D、＜1．5cm2E、＜1．Ocm2標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查了二尖瓣狹窄的發(fā)病機(jī)制。正常成人二尖瓣瓣口面積為4～6cm2。瓣口面積減至2．0cm。以下為輕度狹窄，瓣口面積小于1．5cm2為中度狹窄，小于lcm2時(shí)為重度狹窄。29、肝硬化反復(fù)大量放腹水可引起A、感染B、上消化道出血C、肝性腦病D、黃疸E、肝腎綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腹水中含有大量的鉀離子。肝硬化大量放腹水可引起缺鉀性堿中毒，促使NH3透過血腦屏障，進(jìn)入腦細(xì)胞產(chǎn)生氨中毒。加之血容量減少及腎功能衰退，大量放腹水還可造成大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)的丟失，從而誘發(fā)肝性腦病。30、慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為A、急性腎小球腎炎遷延不愈所致B、細(xì)菌感染所致C、病毒感染導(dǎo)致D、免疫介導(dǎo)炎癥E、遺傳因素標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎小球腎炎的起始因素一般為循環(huán)或原位免疫復(fù)合物沉積在腎小球的基底膜上，引發(fā)一系列的炎癥反應(yīng)致病，即免疫介導(dǎo)炎癥。31、下列哪種食物中含鐵最少A、蛋黃B、牛奶C、豬肉D、豬肝E、血豆腐標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：含鐵量較豐富的食物有動(dòng)物肝、瘦肉類、動(dòng)物血、蛋黃、豆類、木耳、紫菜、海帶及香菇等，谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類(如牛奶)含鐵最低。32、某急性淋巴細(xì)胞白血病患者，通過化療已進(jìn)入緩解期。護(hù)士夜間巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，目前高度懷疑發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。患者緩解期發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是A、免疫功能低下B、多數(shù)化療藥不能通過血腦屏障C、療程不夠D、化療藥劑量不足E、對(duì)化療藥產(chǎn)生耐藥性標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)系白血病細(xì)胞浸潤(rùn)腦膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嘔吐、頸強(qiáng)直，嚴(yán)重者甚至抽搐、昏迷，患者腦脊液壓力增高。CNSL多發(fā)生在緩解期，以急性淋巴細(xì)胞白血病最多見，兒童尤甚。由于化學(xué)藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能有效地被殺滅，因而引起CNSL。33、確診CO中毒的客觀依據(jù)是A、血液碳氧血紅蛋白測(cè)定陽性B、心電圖ST-T段改變C、全血膽堿酯酶活力低于70％D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E、血?dú)夥治鯬aO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查了CO中毒的客觀診斷依據(jù)。CO中毒者血液碳氧血紅蛋白測(cè)定陽性，腦電圖檢查可見缺氧性腦病波形。34、腦膜炎球菌的主要致病因素是A、內(nèi)毒素B、外毒素C、神經(jīng)毒素D、直接致組織細(xì)胞壞死E、變態(tài)反應(yīng)致細(xì)胞病變標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，是其致病的重要因素。35、下列哪項(xiàng)是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的癥狀A(yù)、無肌束顫動(dòng)B、肌張力增高C、腱反射亢進(jìn)D、病理反射陰性E、肌萎縮不明顯標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：運(yùn)動(dòng)功能的執(zhí)行由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元兩部分組成。上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)引起的隨意運(yùn)動(dòng)障礙分別稱為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓)和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓)。前者無肌萎縮，有肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性，無肌束顫動(dòng)；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱，腱反射消失，病理反射陰性，有肌束顫動(dòng)。36、下面關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是A、可見于任何年齡，青少年多見B、慢性病程C、周期性發(fā)作D、節(jié)律性上腹痛E、春秋季節(jié)易發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：十二指腸潰瘍可見于任何年齡，但以青少年居多，而胃潰瘍的發(fā)病年齡較遲，平均晚10年。其他4項(xiàng)關(guān)于胃潰瘍的描述均正確。37、治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是A、腎糖皮質(zhì)激素B、柳氮磺胺吡啶C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸，消除炎癥。38、下列哪項(xiàng)不是再生障礙性貧血的常見臨床表現(xiàn)A、感染少見B、多有出血、貧血C、肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大D、骨髓增生低下E、外周血全血細(xì)胞減少標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱再障)，是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血。臨床以進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周血全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下為主要特征，多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。39、放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的并發(fā)癥是A、甲狀腺功能減退B、粒細(xì)胞減少C、突眼惡化D、誘發(fā)危象E、癌變標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥是利用131Ⅰ釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能減退。40、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療的首選藥物為A、阿司匹林B、氯喹C、潑尼松D、硫唑嘌呤E、環(huán)磷酰胺標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選糖皮質(zhì)激素作為治療藥物。41、治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物是A、青霉素B、大環(huán)內(nèi)酯類C、磺胺類D、喹諾酮類E、頭孢類標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌性痢疾的治療原則是以病原治療為主，輔以對(duì)癥治療。病原治療的首選藥物為喹諾酮類藥物。42、患者，男性，20歲，突然意識(shí)喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。應(yīng)首先考慮A、癔癥B、腦出血C、腦血栓形成D、癲癇大發(fā)作E、藥物中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：年輕男性患者，急性發(fā)病，以意識(shí)喪失和全身抽搐為主要癥狀，符合最常見的癲癇類型——強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(大發(fā)作)的臨床特點(diǎn)，應(yīng)首先考慮。43、除使用抗生素外，支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理的另一關(guān)鍵措施是A、臥床休息B、補(bǔ)充營養(yǎng)C、呼吸功能訓(xùn)練D、痰液引流E、消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)于支氣管擴(kuò)張癥而言，痰液引流和抗生素治療同樣重要。良好的痰液引流可以清除積痰，減少繼發(fā)感染和全身中毒癥狀，有時(shí)其作用強(qiáng)于抗生素治療。44、關(guān)于起搏器植入術(shù)后的護(hù)理，不妥的是A、持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)B、平臥24小時(shí)C、禁止術(shù)側(cè)臥位D、術(shù)側(cè)上肢制動(dòng)24小時(shí)E、沙袋壓迫傷口4～6小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查了起搏器植入術(shù)后的護(hù)理。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，平臥24小時(shí)，禁止術(shù)側(cè)臥位，術(shù)側(cè)上肢制動(dòng)72小時(shí)。沙袋壓迫傷口4～6小時(shí)，觀察有無滲血、血腫和炎癥。45、患者，女性，41歲，黑便近2個(gè)月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士對(duì)其采取的措施不應(yīng)包括A、監(jiān)測(cè)生命體征B、予以禁食C、給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑D、給予心理安撫E、給予胃腸減壓標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：患者腹痛原因待查，應(yīng)禁忌給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。其他選項(xiàng)的護(hù)理措施均是正確的。46、血液透析患者最常見的并發(fā)癥是A、出血B、致熱原反應(yīng)C、低血壓D、失衡綜合征E、過敏反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析47、患者，女性，24歲，確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜2年余。近日血小板計(jì)數(shù)持續(xù)下降至＜20×109／L，立即住院接受治療。今日患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼之昏迷，診斷為顱內(nèi)出血。護(hù)士提供的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、平臥位、高流量吸氧B、保持呼吸道通暢C、迅速建立靜脈通路D、禁用脫水劑E、頭部置冰袋或冰帽標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能異常等原因，可能有出血傾向，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致顱內(nèi)出血，對(duì)患者生命造成威脅。一旦發(fā)生，應(yīng)立即頭部置冰袋或冰帽，減少頭部耗氧；迅速建立靜脈通路，便于搶救治療；平臥位，保持呼吸道通暢，高流量吸氧；可給予脫水劑減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。48、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥A、常用清水清洗B、忌用堿性肥皂C、忌用化妝品D、避免陽光暴曬E、10℃水局部濕敷標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理措施。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意，保持皮疹和紅斑處的皮膚清潔，可以用30℃左右的溫水擦洗或濕敷。堿性的肥皂和化妝品都會(huì)刺激皮膚，加重皮損。陽光中的紫外線會(huì)使皮膚上皮細(xì)胞凋亡，使新抗原暴露成為自身抗原，所以要避免陽光的暴曬。過低的水溫和過高的水溫都會(huì)對(duì)患者的皮膚造成刺激，因此選項(xiàng)E為錯(cuò)誤的護(hù)理措施。49、下列做法中，錯(cuò)誤的是A、酒精擦浴B、冰帽降溫C、亞冬眠療法D、20％甘露醇靜脈推注E、立即腰穿，進(jìn)行腦脊液的相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：患兒有高熱、抽搐及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)(雙側(cè)瞳孔不等大、頸強(qiáng)直陽性)，因此，應(yīng)給予降溫和降顱壓處理?；純猴B內(nèi)壓增高，若不先行降顱壓，而立即腰穿，則易誘發(fā)腦疝，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。50、下列為帕金森病患者提供的護(hù)理措施中，不正確的是A、注意環(huán)境安全，避免發(fā)生跌倒等外傷B、供給足量較硬的固體食物，鍛煉咀嚼功能C、保證排便通暢D、向患者講解堅(jiān)持服藥的重要性E、指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢(shì)，以防畸形標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：帕金森病患者典型的臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和體位不穩(wěn)等，可出現(xiàn)進(jìn)食和飲水嗆咳、大小便排泄困難等表現(xiàn)。因此，為其提供護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)注意環(huán)境安全，避免發(fā)生跌倒等外傷；將食物切成小塊、磨碎或給予半流質(zhì)，易于咀嚼和吞咽；讓患者攝取足夠的水分，保證排便通暢；向患者講解該病雖不能根治，但服藥可以減輕癥狀，預(yù)防并發(fā)癥；同時(shí)還要指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢(shì)，以防畸形。三、A3/A4型題（含2小題）(本題共2題，每題1.0分，共2分。)患者，男性，65歲，既往體健。近1年來，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感，一般持續(xù)10～20分鐘后癥狀完全消失，未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能說話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)CT證實(shí)，患者腦內(nèi)無出血灶存在。51、患者從發(fā)病至今僅2個(gè)小時(shí)，則目前最應(yīng)該積極采取下列哪項(xiàng)治療措施A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、腦保護(hù)治療D、超早期溶栓治療E、脫水降顱壓治療標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析52、在決定為患者進(jìn)行上述治療的過程中，護(hù)士最應(yīng)該重點(diǎn)觀察的是A、過敏反應(yīng)B、出血傾向C、腎的損害D、消化道反應(yīng)E、精神癥狀標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：從病史判斷，患者最有可能發(fā)生的是左側(cè)腦血栓形成，因?yàn)榘l(fā)病至今僅2個(gè)小時(shí)，故可以進(jìn)行超早期(6小時(shí)內(nèi))溶栓治療。超早期溶栓治療常用藥物有尿激酶、鏈激酶、rt-PA等，治療過程中最應(yīng)該警惕的并發(fā)癥是出血傾向，故應(yīng)注意觀察患者的不適主訴，以及監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。四、A3/A4型題（含4小題）(本題共4題，每題1.0分，共4分。)患者，男性，25歲，因“發(fā)熱、食欲缺乏7天”入院。查體：T39．5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm；血常規(guī)示：白細(xì)胞3．2×109／L，中性粒細(xì)胞45％，淋巴細(xì)胞55％，診斷考慮為傷寒。53、該患者病原治療的首選藥物是A、喹諾酮類B、磺胺嘧啶C、利巴韋林D、頭孢菌素E、氯霉素標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析54、目前患者正處于病程的A、初期B、極期C、緩解期D、反應(yīng)期E、恢復(fù)期標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析55、此期傷寒患者不會(huì)出現(xiàn)的是A、表情淡漠B、聽力減退C、玫瑰疹D、稽留熱E、再燃標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：A、B、C、D項(xiàng)均為傷寒患者極期的典型表現(xiàn)。再燃則是指病情好轉(zhuǎn)過程中，發(fā)熱等初發(fā)病情再次加重，如體溫已開始下降，但尚未恢復(fù)正常的過程中，體溫再度升高：因此，再燃常出現(xiàn)在緩解期，而不會(huì)出現(xiàn)在極期。傷寒患者，尤其是在病程的極期容易并發(fā)腸出血及腸穿孔。該患者入院第4天，尚處于病程的極期，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹膜刺激征陽性，最可能的原因是并發(fā)了腸穿孔。56、入院第4天，患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，查體：腹肌緊張，明顯壓痛、反跳痛，考慮最可能的原因是A、腸出血B、腸穿孔C、腸痙攣D、脾破裂E、急性闌尾炎標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：傷寒患者病原治療的首選藥物為喹諾酮類?；颊咛幱诓〕痰牡?天，有持續(xù)高熱，肝、脾腫大，因此考慮其正處于病程的極期。五、B1/B型題（含2小題）(本題共2題，每題1.0分，共2分。)A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、大腸埃希菌E、流感嗜血桿菌57、急性腎小球腎炎的常見致病菌是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析58、急性腎盂腎炎的常見致病菌是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析六、B1/B型題（含3小題）(本題共3題，每題1.0分，共3分。)A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、胃蛋白酶D、堿性黏液E、生長(zhǎng)抑素59、胃黏膜主細(xì)胞可分泌A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析60、胃黏膜壁細(xì)胞可分泌A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析61、胃黏膜黏液細(xì)胞可分泌A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：主細(xì)胞可分泌胃蛋白酶原，在酸性環(huán)境中轉(zhuǎn)化為具有活性的胃蛋白酶。壁細(xì)胞可分泌鹽酸和內(nèi)因子。鹽酸能使胃蛋白酶原被激活而成為胃蛋白酶，后者可使蛋白質(zhì)變性易于水解。黏液細(xì)胞主要分泌堿性黏液，可形成黏液膜以保護(hù)胃黏膜免受胃酸的侵蝕。中級(jí)主管護(hù)師（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）模擬試卷第2套一、A1/A2型題(本題共30題，每題1.0分，共30分。)1、慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、塵肺E、肺纖維化標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素是A、脂質(zhì)代謝異常B、高血壓C、吸煙D、糖尿病和糖耐量異常E、家族遺傳標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：目前認(rèn)為脂質(zhì)代謝異常是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。3、血中抗壁細(xì)胞抗體陽性，常提示為A、促胃液素瘤B、淺表性胃炎C、胃竇胃炎D、胃體胃炎E、胃黏膜脫垂癥標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：胃體胃炎主要由自身免疫反應(yīng)引起，此類患者血中常有抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體存在。4、患者，男性，58歲，有肝硬化病史，大量嘔血1天后出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護(hù)士應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A、肺性腦病B、肝性腦病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：上消化道出血是肝硬化患者并發(fā)肝性腦病的常見誘因，患者的表現(xiàn)符合肝性腦病昏迷前期表現(xiàn)。5、對(duì)急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是A、尿常規(guī)示白細(xì)胞管型B、血尿素氮、肌酐升高C、內(nèi)生肌酐清除率下降D、尿紅細(xì)胞大于3個(gè)／高倍鏡E、24小時(shí)尿蛋白定量標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查急性腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查。急性腎盂腎炎的尿液中可以見到大量白細(xì)胞，也可以見到紅細(xì)胞。白細(xì)胞管型是急性腎盂腎炎較特異的表現(xiàn)，對(duì)診斷有價(jià)值。6、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用下列哪種藥物A、潑尼松B、阿莫西林C、紅霉素D、雙嘧達(dá)莫E、地西泮標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。7、糖尿病的基本病理生理變化是A、生長(zhǎng)激素分泌過多B、甲狀腺素分泌過多C、胰高糖素分泌過多D、糖皮質(zhì)激素分泌過多E、胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。8、流行性乙型腦炎的主要傳染源是A、黑線姬鼠B、蚊子C、豬D、患者E、患者和隱性感染者標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：流行性乙型腦炎(乙腦)是人畜共患的自然疫源性疾病，人和動(dòng)物感染后，出現(xiàn)病毒血癥，均可成為此病的傳染源?？蓚魅疽夷X的動(dòng)物包括家畜(豬、馬、牛、羊等)、家禽(雞、鴨、鵝等)。由于豬受感染后出現(xiàn)病毒血癥可長(zhǎng)達(dá)7天，且血中病毒數(shù)量多，因而豬是本病最主要的傳染源。由于人受感染后，病毒血癥期短，一般少于5天，且血中的病毒數(shù)量少，因此不易造成人與人之間的傳播。9、患者，男性，34歲，1周前出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、腹脹等不適，自服退熱劑，無明顯效果。查：T39．8℃，P76次／分，胸部可見3個(gè)2mm左右的皮疹，壓之褪色，診斷為傷寒。該患者的病變部位常見于A、升結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、降結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸E、回腸標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：傷寒的病理特點(diǎn)是全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)，其中以回腸下段的集合淋巴結(jié)及孤立淋巴濾泡病變最具特征性，形成回腸遠(yuǎn)端微小膿腫及小潰瘍，因此右下腹可有輕度壓痛。10、帕金森病的發(fā)病機(jī)制與黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)哪種神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少有關(guān)A、多巴胺B、乙酰膽堿C、5-羥色胺D、腎上腺素E、γ-氨基丁酸標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析11、β2受體激動(dòng)劑首選的給藥方式為A、口服B、吸入C、肌內(nèi)注射D、靜脈滴入E、直腸給藥標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：β2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，其首選的給藥方式為吸入給藥。12、控制哮喘急性發(fā)作首選的藥物是A、β2受體激動(dòng)劑B、糖皮質(zhì)激素C、抗膽堿能藥物D、茶堿類E、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：哮喘用藥主要分為兩大類：支氣管舒張劑和抗炎藥，支氣管舒張劑如β2受體激動(dòng)劑等，抗炎藥如糖皮質(zhì)激素等。其中β2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，而糖皮質(zhì)激素主要通過多環(huán)節(jié)阻止呼吸道炎癥的發(fā)展并降低氣道的高反應(yīng)性，是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物。13、治療肺炎鏈球菌肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是A、體溫降至正常后3天B、咳嗽、咳痰癥狀完全消失C、聽診濕啰音完全消失D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常E、X線示炎癥陰影完全消失標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：抗生素治療有效的指標(biāo)主要有癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及X線表現(xiàn)，其中臨床癥狀變化早于白細(xì)胞計(jì)數(shù)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，以體溫恢復(fù)最早，而X線示炎癥陰影消散最晚。14、下列關(guān)于肺膿腫的描述，錯(cuò)誤的是A、吸入性肺膿腫的好發(fā)部位與支氣管解剖、重力作用有關(guān)B、典型臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽，膿腫破潰后可咳出大量膿痰或膿臭痰C、吸入性肺膿腫最常見致病菌為金黃色葡萄球菌，而血源性肺膿腫則為厭氧菌D、抗菌和痰液引流是關(guān)鍵治療E、肺膿腫患者反復(fù)感染、大咯血者應(yīng)考慮手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：吸入性肺膿腫以厭氧菌感染占大多數(shù)，而血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見。15、患者，女性，26歲，患支氣管擴(kuò)張癥10年，間斷咳嗽，咳膿痰，痰量40ml／d，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B、體位引流C、免疫治療D、體育鍛煉E、生理鹽水霧化吸入標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：支氣管擴(kuò)張癥的治療原則是防治呼吸道反復(fù)感染，保持呼吸道引流通暢，必要時(shí)手術(shù)治療。其中，感染的控制主要是指急性感染時(shí)根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用合適的抗生素控制感染。根據(jù)題干描述該患者目前沒有急性感染的依據(jù)，治療主要應(yīng)以對(duì)癥和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能為主，而不應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，以防耐藥發(fā)生。16、患者，男性，41歲，反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20年，大咯血3天來診。體檢：右下肺可聞及固定濕l羅音，有杵狀指。胸片示右下肺紋理增粗，可見卷發(fā)影。診斷首先考慮A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性肺膿腫D、慢性支氣管炎E、肺氣腫標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)病史(反復(fù)咳嗽、咳膿痰及咯血)、體征(肺部固定的濕啰音)及影像學(xué)檢查(卷發(fā)影等)，該患者表現(xiàn)為典型的支氣管擴(kuò)張癥。17、肝性腦病患者使用精氨酸的目的是A、使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸收B、保護(hù)肝細(xì)胞C、為大腦提供能量D、抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成E、與游離氨結(jié)合，從而降低血氨標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：精氨酸可與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨。18、下列哪項(xiàng)是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)A、高血壓B、水腫C、面色蒼白、乏力D、低蛋白血癥E、體位變動(dòng)時(shí)易發(fā)生暈厥標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征特征性的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥。其中，水腫是腎病綜合征患者最常見的表現(xiàn)。19、下列關(guān)于急性白血病的描述，不正確的是A、兒童中急性粒細(xì)胞白血病多見B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和睪丸是白血病髓外復(fù)發(fā)的常見部位C、脾及淋巴結(jié)腫大在急性淋巴細(xì)胞白血病患者多見D、急性淋巴細(xì)胞白血病化療首選VP方案E、化療過程分為誘導(dǎo)緩解及鞏固強(qiáng)化兩個(gè)階段標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：兒童中多見急性淋巴細(xì)胞白血病，其余選項(xiàng)正確。20、適用于各型糖尿病患者治療的最基本的方法是A、注射胰島素B、口服格列本脲C、飲食療法D、臥床休息E、糾正電解質(zhì)紊亂標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應(yīng)用藥物治療，所有糖尿病患者都應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。21、甲型病毒性肝炎的潛伏期是A、1～2周B、2～3周C、15～45天D、30～180天E、6周～6個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：甲型病毒性肝炎的潛伏期為15～45天，乙型病毒性肝炎的潛伏期為30～180天。22、患者，女性，14歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，于3月10日入院，初步診斷為流行性腦脊髓膜炎。該患者的皮疹為A、斑疹B、丘疹C、斑丘疹D、玫瑰疹E、淤點(diǎn)和淤斑標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：引起流行性腦脊髓膜炎的腦膜炎雙球菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細(xì)血管，引起局部出血、壞死等，臨床可出現(xiàn)皮膚黏膜淤點(diǎn)和淤斑。23、下列關(guān)于帕金森病患者的震顫特點(diǎn)的描述，不正確的是A、常從一側(cè)上肢開始B、多為首發(fā)癥狀C、靜止時(shí)震顫明顯D、動(dòng)作時(shí)震顫加重，入睡后消失E、隨著病情進(jìn)展，可逐步累及下頜、唇、面、四肢標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：帕金森病患者多數(shù)首發(fā)癥狀為震顫，常從一側(cè)上肢開始，呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對(duì)掌屈曲的不自主震顫，如同“搓丸”樣動(dòng)作。因具有靜止時(shí)震顫明顯、動(dòng)作時(shí)減輕、入睡后消失等特點(diǎn)，故稱為“靜止性震顫”。隨病程進(jìn)展，震顫可逐步累及下頜、唇、面和四肢。24、患者，女性，25歲，近2個(gè)月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部位有云霧狀陰影，無透光區(qū)。痰菌3次檢驗(yàn)陰性，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不必要A、住院隔離治療B、給予高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)飲食C、按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療，觀察藥物不良反應(yīng)D、室內(nèi)開窗通風(fēng)E、做好保健指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)病史和X線檢查考慮該患者為肺結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估是否具有傳染性，為制定護(hù)理措施提供依據(jù)。該患者痰菌檢驗(yàn)3次均為陰性，因而無需進(jìn)行呼吸道隔離。25、患者，男性，53歲，主因“持續(xù)胸痛3小時(shí)”急診入院，診斷為“急性心肌梗死”。予鏈激酶溶栓治療，溶栓術(shù)后2小時(shí)，護(hù)士為判斷溶栓是否成功，需要關(guān)注的心肌損傷標(biāo)記物是A、LDHB、C-TNTC、C-TNID、ASTE、CK-MB標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查的是溶栓治療后護(hù)理。心肌梗死不足6小時(shí)的患者遵醫(yī)囑給予溶栓治療。溶栓后可根據(jù)下列指標(biāo)間接判斷溶栓是否成功：①胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失；②心電圖的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50％；③2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)(14小時(shí)以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷冠狀動(dòng)脈是否再通。26、下列各項(xiàng)均明確表明上消化道大出血尚未停止，除了A、黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進(jìn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高C、黑便變?yōu)槌尚温詭S色D、嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色E、血尿素氮恢復(fù)正常后又升高標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：上消化道大出血有以下表現(xiàn)者，需考慮有繼續(xù)出血或再出血：嘔血或黑便次數(shù)多，嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑便變?yōu)榘导t色稀便，伴腸鳴音亢進(jìn)；休克表現(xiàn)經(jīng)輸液、輸血未見好轉(zhuǎn)；血紅蛋白持續(xù)下降；每小時(shí)尿量正常時(shí)，血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高。黑便變?yōu)槌尚温詭S色，提示出血已停止，大便逐漸恢復(fù)正常顏色。27、患者，女性，60歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，進(jìn)行血液透析治療，在透析半小時(shí)后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識(shí)不清，陷入昏迷，請(qǐng)問該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A、出血B、致熱原反應(yīng)C、低血壓D、失衡綜合征E、過敏反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查血液透析中常見的并發(fā)癥。失衡綜合征多見于首次透析的患者，透析過程中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓高、意識(shí)不清等腦水腫的表現(xiàn)，應(yīng)該考慮失衡綜合征的可能。28、下列不能多進(jìn)食含碘豐富的食物的人群為A、妊娠婦女B、哺乳婦女C、青春發(fā)育期少兒D、單純性甲狀腺腫患者E、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者進(jìn)食過多含碘豐富的食物，可使甲狀腺素水平進(jìn)一步升高，故不宜多進(jìn)含碘豐富的食物。29、目前預(yù)防乙型病毒性肝炎的最佳措施是A、隔離患者B、定期體檢篩查慢性病毒攜帶者C、做好飲食、飲水及糞便的管理D、乙肝疫苗預(yù)防接種E、丙種球蛋白被動(dòng)免疫標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：預(yù)防乙型病毒性肝炎的措施包括對(duì)患者和攜帶者進(jìn)行血液和體液隔離，以及對(duì)易感者進(jìn)行乙肝疫苗接種等。而乙肝疫苗接種是我國預(yù)防和控制乙型肝炎流行的最關(guān)鍵措施。對(duì)于即將暴露或意外暴露者可通過肌內(nèi)注射高價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)進(jìn)行被動(dòng)免疫。注射丙種球蛋白對(duì)乙型病毒性肝炎無預(yù)防作用。30、下列對(duì)癱瘓患者的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、觀察呼吸肌有無麻痹B、預(yù)防泌尿道感染C、鼓勵(lì)咳嗽排痰D、勿搬動(dòng)癱瘓肢體E、鼓勵(lì)多飲水標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)癱瘓患者，護(hù)士應(yīng)做好皮膚護(hù)理，勤翻身，防止壓瘡發(fā)生；鼓勵(lì)多飲水，預(yù)防泌尿道感染及便秘；盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，每天對(duì)患者的患肢進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；尤其要注意觀察肌肉無力有無侵犯呼吸肌，呼吸肌無力會(huì)危及患者生命。一、A1/A2型題(本題共30題，每題1.0分，共30分。)31、慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、塵肺E、肺纖維化標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析32、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素是A、脂質(zhì)代謝異常B、高血壓C、吸煙D、糖尿病和糖耐量異常E、家族遺傳標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：目前認(rèn)為脂質(zhì)代謝異常是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。33、血中抗壁細(xì)胞抗體陽性，常提示為A、促胃液素瘤B、淺表性胃炎C、胃竇胃炎D、胃體胃炎E、胃黏膜脫垂癥標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：胃體胃炎主要由自身免疫反應(yīng)引起，此類患者血中常有抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體存在。34、患者，男性，58歲，有肝硬化病史，大量嘔血1天后出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護(hù)士應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A、肺性腦病B、肝性腦病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：上消化道出血是肝硬化患者并發(fā)肝性腦病的常見誘因，患者的表現(xiàn)符合肝性腦病昏迷前期表現(xiàn)。35、對(duì)急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是A、尿常規(guī)示白細(xì)胞管型B、血尿素氮、肌酐升高C、內(nèi)生肌酐清除率下降D、尿紅細(xì)胞大于3個(gè)／高倍鏡E、24小時(shí)尿蛋白定量標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查急性腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查。急性腎盂腎炎的尿液中可以見到大量白細(xì)胞，也可以見到紅細(xì)胞。白細(xì)胞管型是急性腎盂腎炎較特異的表現(xiàn)，對(duì)診斷有價(jià)值。36、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用下列哪種藥物A、潑尼松B、阿莫西林C、紅霉素D、雙嘧達(dá)莫E、地西泮標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。37、糖尿病的基本病理生理變化是A、生長(zhǎng)激素分泌過多B、甲狀腺素分泌過多C、胰高糖素分泌過多D、糖皮質(zhì)激素分泌過多E、胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。38、流行性乙型腦炎的主要傳染源是A、黑線姬鼠B、蚊子C、豬D、患者E、患者和隱性感染者標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：流行性乙型腦炎(乙腦)是人畜共患的自然疫源性疾病，人和動(dòng)物感染后，出現(xiàn)病毒血癥，均可成為此病的傳染源?？蓚魅疽夷X的動(dòng)物包括家畜(豬、馬、牛、羊等)、家禽(雞、鴨、鵝等)。由于豬受感染后出現(xiàn)病毒血癥可長(zhǎng)達(dá)7天，且血中病毒數(shù)量多，因而豬是本病最主要的傳染源。由于人受感染后，病毒血癥期短，一般少于5天，且血中的病毒數(shù)量少，因此不易造成人與人之間的傳播。39、患者，男性，34歲，1周前出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、腹脹等不適，自服退熱劑，無明顯效果。查：T39．8℃，P76次／分，胸部可見3個(gè)2mm左右的皮疹，壓之褪色，診斷為傷寒。該患者的病變部位常見于A、升結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、降結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸E、回腸標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：傷寒的病理特點(diǎn)是全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)，其中以回腸下段的集合淋巴結(jié)及孤立淋巴濾泡病變最具特征性，形成回腸遠(yuǎn)端微小膿腫及小潰瘍，因此右下腹可有輕度壓痛。40、帕金森病的發(fā)病機(jī)制與黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)哪種神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少有關(guān)A、多巴胺B、乙酰膽堿C、5-羥色胺D、腎上腺素E、γ-氨基丁酸標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析41、β2受體激動(dòng)劑首選的給藥方式為A、口服B、吸入C、肌內(nèi)注射D、靜脈滴入E、直腸給藥標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：β2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，其首選的給藥方式為吸入給藥。42、控制哮喘急性發(fā)作首選的藥物是A、β2受體激動(dòng)劑B、糖皮質(zhì)激素C、抗膽堿能藥物D、茶堿類E、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：哮喘用藥主要分為兩大類：支氣管舒張劑和抗炎藥，支氣管舒張劑如β2受體激動(dòng)劑等，抗炎藥如糖皮質(zhì)激素等。其中β2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，而糖皮質(zhì)激素主要通過多環(huán)節(jié)阻止呼吸道炎癥的發(fā)展并降低氣道的高反應(yīng)性，是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物。43、治療肺炎鏈球菌肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是A、體溫降至正常后3天B、咳嗽、咳痰癥狀完全消失C、聽診濕啰音完全消失D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常E、X線示炎癥陰影完全消失標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：抗生素治療有效的指標(biāo)主要有癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及X線表現(xiàn)，其中臨床癥狀變化早于白細(xì)胞計(jì)數(shù)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，以體溫恢復(fù)最早，而X線示炎癥陰影消散最晚。44、下列關(guān)于肺膿腫的描述，錯(cuò)誤的是A、吸入性肺膿腫的好發(fā)部位與支氣管解剖、重力作用有關(guān)B、典型臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽，膿腫破潰后可咳出大量膿痰或膿臭痰C、吸入性肺膿腫最常見致病菌為金黃色葡萄球菌，而血源性肺膿腫則為厭氧菌D、抗菌和痰液引流是關(guān)鍵治療E、肺膿腫患者反復(fù)感染、大咯血者應(yīng)考慮手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：吸入性肺膿腫以厭氧菌感染占大多數(shù)，而血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見。45、患者，女性，26歲，患支氣管擴(kuò)張癥10年，間斷咳嗽，咳膿痰，痰量40ml／d，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B、體位引流C、免疫治療D、體育鍛煉E、生理鹽水霧化吸入標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：支氣管擴(kuò)張癥的治療原則是防治呼吸道反復(fù)感染，保持呼吸道引流通暢，必要時(shí)手術(shù)治療。其中，感染的控制主要是指急性感染時(shí)根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用合適的抗生素控制感染。根據(jù)題干描述該患者目前沒有急性感染的依據(jù)，治療主要應(yīng)以對(duì)癥和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能為主，而不應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，以防耐藥發(fā)生。46、患者，男性，41歲，反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20年，大咯血3天來診。體檢：右下肺可聞及固定濕l羅音，有杵狀指。胸片示右下肺紋理增粗，可見卷發(fā)影。診斷首先考慮A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性肺膿腫D、慢性支氣管炎E、肺氣腫標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)病史(反復(fù)咳嗽、咳膿痰及咯血)、體征(肺部固定的濕啰音)及影像學(xué)檢查(卷發(fā)影等)，該患者表現(xiàn)為典型的支氣管擴(kuò)張癥。47、肝性腦病患者使用精氨酸的目的是A、使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸收B、保護(hù)肝細(xì)胞C、為大腦提供能量D、抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成E、與游離氨結(jié)合，從而降低血氨標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：精氨酸可與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨。48、下列哪項(xiàng)是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)A、高血壓B、水腫C、面色蒼白、乏力D、低蛋白血癥E、體位變動(dòng)時(shí)易發(fā)生暈厥標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征特征性的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥。其中，水腫是腎病綜合征患者最常見的表現(xiàn)。49、下列關(guān)于急性白血病的描述，不正確的是A、兒童中急性粒細(xì)胞白血病多見B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和睪丸是白血病髓外復(fù)發(fā)的常見部位C、脾及淋巴結(jié)腫大在急性淋巴細(xì)胞白血病患者多見D、急性淋巴細(xì)胞白血病化療首選VP方案E、化療過程分為誘導(dǎo)緩解及鞏固強(qiáng)化兩個(gè)階段標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：兒童中多見急性淋巴細(xì)胞白血病，其余選項(xiàng)正確。50、適用于各型糖尿病患者治療的最基本的方法是A、注射胰島素B、口服格列本脲C、飲食療法D、臥床休息E、糾正電解質(zhì)紊亂標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應(yīng)用藥物治療，所有糖尿病患者都應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。51、甲型病毒性肝炎的潛伏期是A、1～2周B、2～3周C、15～45天D、30～180天E、6周～6個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：甲型病毒性肝炎的潛伏期為15～45天，乙型病毒性肝炎的潛伏期為30～180天。52、患者，女性，14歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，于3月10日入院，初步診斷為流行性腦脊髓膜炎。該患者的皮疹為A、斑疹B、丘疹C、斑丘疹D、玫瑰疹E、淤點(diǎn)和淤斑標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：引起流行性腦脊髓膜炎的腦膜炎雙球菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細(xì)血管，引起局部出血、壞死等，臨床可出現(xiàn)皮膚黏膜淤點(diǎn)和淤斑。53、下列關(guān)于帕金森病患者的震顫特點(diǎn)的描述，不正確的是A、常從一側(cè)上肢開始B、多為首發(fā)癥狀C、靜止時(shí)震顫明顯D、動(dòng)作時(shí)震顫加重，入睡后消失E、隨著病情進(jìn)展，可逐步累及下頜、唇、面、四肢標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：帕金森病患者多數(shù)首發(fā)癥狀為震顫，常從一側(cè)上肢開始，呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對(duì)掌屈曲的不自主震顫，如同“搓丸”樣動(dòng)作。因具有靜止時(shí)震顫明顯、動(dòng)作時(shí)減輕、入睡后消失等特點(diǎn)，故稱為“靜止性震顫”。隨病程進(jìn)展，震顫可逐步累及下頜、唇、面和四肢。54、患者，女性，25歲，近2個(gè)月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部位有云霧狀陰影，無透光區(qū)。痰菌3次檢驗(yàn)陰性，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不必要A、住院隔離治療B、給予高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)飲食C、按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療，觀察藥物不良反應(yīng)D、室內(nèi)開窗通風(fēng)E、做好保健指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)病史和X線檢查考慮該患者為肺結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估是否具有傳染性，為制定護(hù)理措施提供依據(jù)。該患者痰菌檢驗(yàn)3次均為陰性，因而無需進(jìn)行呼吸道隔離。55、患者，男性，53歲，主因“持續(xù)胸痛3小時(shí)”急診入院，診斷為“急性心肌梗死”。予鏈激酶溶栓治療，溶栓術(shù)后2小時(shí)，護(hù)士為判斷溶栓是否成功，需要關(guān)注的心肌損傷標(biāo)記物是A、LDHB、C-TNTC、C-TNID、ASTE、CK-MB標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查的是溶栓治療后護(hù)理。心肌梗死不足6小時(shí)的患者遵醫(yī)囑給予溶栓治療。溶栓后可根據(jù)下列指標(biāo)間接判斷溶栓是否成功：①胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失；②心電圖的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50％；③2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)(14小時(shí)以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷冠狀動(dòng)脈是否再通。56、下列各項(xiàng)均明確表明上消化道大出血尚未停止，除了A、黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進(jìn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高C、黑便變?yōu)槌尚温詭S色D、嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色E、血尿素氮恢復(fù)正常后又升高標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：上消化道大出血有以下表現(xiàn)者，需考慮有繼續(xù)出血或再出血：嘔血或黑便次數(shù)多，嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑便變?yōu)榘导t色稀便，伴腸鳴音亢進(jìn)；休克表現(xiàn)經(jīng)輸液、輸血未見好轉(zhuǎn)；血紅蛋白持續(xù)下降；每小時(shí)尿量正常時(shí)，血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高。黑便變?yōu)槌尚温詭S色，提示出血已停止，大便逐漸恢復(fù)正常顏色。57、患者，女性，60歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，進(jìn)行血液透析治療，在透析半小時(shí)后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識(shí)不清，陷入昏迷，請(qǐng)問該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A、出血B、致熱原反應(yīng)C、低血壓D、失衡綜合征E、過敏反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查血液透析中常見的并發(fā)癥。失衡綜合征多見于首次透析的患者，透析過程中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓高、意識(shí)不清等腦水腫的表現(xiàn)，應(yīng)該考慮失衡綜合征的可能。58、下列不能多進(jìn)食含碘豐富的食物的人群為A、妊娠婦女B、哺乳婦女C、青春發(fā)育期少兒D、單純性甲狀腺腫患者E、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者進(jìn)食過多含碘豐富的食物，可使甲狀腺素水平進(jìn)一步升高，故不宜多進(jìn)含碘豐富的食物。59、目前預(yù)防乙型病毒性肝炎的最佳措施是A、隔離患者B、定期體檢篩查慢性病毒攜帶者C、做好飲食、飲水及糞便的管理D、乙肝疫苗預(yù)防接種E、丙種球蛋白被動(dòng)免疫標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：預(yù)防乙型病毒性肝炎的措施包括對(duì)患者和攜帶者進(jìn)行血液和體液隔離，以及對(duì)易感者進(jìn)行乙肝疫苗接種等。而乙肝疫苗接種是我國預(yù)防和控制乙型肝炎流行的最關(guān)鍵措施。對(duì)于即將暴露或意外暴露者可通過肌內(nèi)注射高價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)進(jìn)行被動(dòng)免疫。注射丙種球蛋白對(duì)乙型病毒性肝炎無預(yù)防作用。60、下列對(duì)癱瘓患者的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、觀察呼吸肌有無麻痹B、預(yù)防泌尿道感染C、鼓勵(lì)咳嗽排痰D、勿搬動(dòng)癱瘓肢體E、鼓勵(lì)多飲水標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)癱瘓患者，護(hù)士應(yīng)做好皮膚護(hù)理，勤翻身，防止壓瘡發(fā)生；鼓勵(lì)多飲水，預(yù)防泌尿道感染及便秘；盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，每天對(duì)患者的患肢進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；尤其要注意觀察肌肉無力有無侵犯呼吸肌，呼吸肌無力會(huì)危及患者生命。三、A3/A4型題（含3小題）(本題共6題，每題1.0分，共6分。)患者，女性，21歲，腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時(shí)發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑，口腔有潰瘍?；?yàn)：血中查出狼瘡細(xì)胞。61、脫發(fā)護(hù)理時(shí)，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A、溫水洗發(fā)B、每周洗發(fā)兩次C、洗發(fā)時(shí)，邊洗邊按摩D、梅花針輕刺頭皮E、燙發(fā)可使毛發(fā)增生標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的脫發(fā)護(hù)理措施。狼瘡性脫發(fā)主要是由于皮膚下的小血管炎所致，一般在病情控制后，毛發(fā)可以再生。染發(fā)、燙發(fā)等會(huì)直接損害毛發(fā)，加重患者的脫發(fā)。針灸、溫水洗頭和按摩可以改善局部的血液循環(huán)，且溫水對(duì)皮膚和毛發(fā)也沒有刺激性，每周洗發(fā)2次的頻率也較為適宜，所以選項(xiàng)A、B、C、D均為正確的護(hù)理措施。62、關(guān)于患者返家后的健康指導(dǎo)以下哪項(xiàng)不妥A、介紹本病基本知識(shí)B、告知有關(guān)藥物知識(shí)C、病情緩解亦不能懷孕D、避免日曬、勞累E、保持樂觀情緒標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的健康教育。對(duì)于沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎或心臟的嚴(yán)重?fù)p害，而且病情處于緩解期達(dá)到半年以上者，一般能夠安全地妊娠，并產(chǎn)出正常的嬰兒。非緩解期系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，故應(yīng)該避孕。63、口腔潰瘍?nèi)缬屑?xì)菌感染，以下措施正確的是A、呋喃西林液漱口B、碳酸氫鈉液漱口C、制霉菌素液漱口D、生理鹽水漱口E、無菌蒸餾水漱口標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)的護(hù)理措施?？谇粷冇屑?xì)菌感染者用1：5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用1％～4％碳酸氫鈉液漱口，或用2．5％制霉菌素甘油涂敷患處。某老年女性，服毒自殺后半小時(shí)被送入院，入院時(shí)患者訴頭暈、頭痛，伴多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：意識(shí)模糊，兩肺滿布濕噦音，口鼻大量分泌物，呼出氣體有濃烈的大蒜味。64、如該患者發(fā)生了昏迷，則此時(shí)清除胃內(nèi)未吸收毒物的首選措施是A、催吐B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、靜脈給予阿托品E、靜脈給予氯解磷定標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：考查了急性中毒的護(hù)理。對(duì)于吞服毒物的患者，清除胃內(nèi)未吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是該患者已經(jīng)發(fā)生了昏迷，故不適用催吐的方法，可予以洗胃。65、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確定該患者服用毒物為美曲膦酯(敵百蟲)，護(hù)士在洗胃時(shí)忌用A、1：5000高錳酸鉀溶液B、2％碳酸氫鈉溶液C、清水D、溫開水E、生理鹽水標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：考查了有機(jī)磷中毒患者洗胃的護(hù)理。多數(shù)有機(jī)磷酸酯類化合物在堿性條件下分解失效，但美曲膦酯在堿性條件下會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏。66、為判斷患者中毒嚴(yán)重程度，需關(guān)注的檢查項(xiàng)目是A、嘔吐物中有機(jī)磷的含量B、尿中三氯乙醇的含量C、全血膽堿酯酶的活力D、肝功能E、呼吸道分泌物中有機(jī)磷的含量標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：考查了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒嚴(yán)重程度的判定。為了便于觀察病情及治療，將急性中毒分為3級(jí)：輕度中毒表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小，全血膽堿酯酶活力一般在70％～50％；中度中毒除上述癥狀外，還出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識(shí)清楚或輕度障礙等，全血膽堿酯酶活力降至50％～30％；重度中度除上述癥狀外發(fā)生肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血膽堿酯酶活力降至30％以下。四、B1/B型題（含2小題）(本題共4題，每題1.0分，共4分。)A、Felty綜合征B、光過敏C、多系統(tǒng)臟器損害D、關(guān)節(jié)畸形E、乏力、發(fā)熱、體重減輕67、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最重要的臨床表現(xiàn)是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析68、系統(tǒng)性紅斑狼瘡除關(guān)節(jié)炎外，最重要的臨床表現(xiàn)是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。二者同為免疫系統(tǒng)疾病，且都可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，且均會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形。系統(tǒng)性紅斑狼瘡以多系統(tǒng)損害為主，也可以有關(guān)節(jié)的受累，但是一般沒有關(guān)節(jié)畸形。A、3～5分鐘B、10分鐘～2小時(shí)C、2～6小時(shí)D、6～12小時(shí)E、12小時(shí)以上69、誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般是接觸后A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析70、通過皮膚接觸有機(jī)磷農(nóng)藥導(dǎo)致中毒者，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般是接觸后A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。中級(jí)主管護(hù)師（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）模擬試卷第3套一、A1/A2型題(本題共15題，每題1.0分，共15分。)1、下列談話技巧不正確的是A、做好談話計(jì)劃B、體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威性C、掌握發(fā)問技巧，善于抓住重要問題D、善于啟發(fā)下屬講真情實(shí)話E、善于運(yùn)用傾聽技巧標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析2、醫(yī)院為提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開展醫(yī)院質(zhì)量安全和風(fēng)險(xiǎn)防范的教育活動(dòng)，以下不符合此項(xiàng)活動(dòng)目的的是A、教育員工加強(qiáng)工作責(zé)任心B、學(xué)習(xí)不良事件報(bào)告制度和流程C、通過各種方式加強(qiáng)與患者的有效溝通D、積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾E、為醫(yī)務(wù)人員投保醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析3、對(duì)傳播較為準(zhǔn)確的描述是A、達(dá)到約束對(duì)象的行為B、是社會(huì)性傳遞信息的行為C、是普及知識(shí)和技能的行為D、是通過媒介學(xué)習(xí)知識(shí)的行為E、通過傳播媒介干預(yù)受眾的行為標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析4、判斷肺結(jié)核患者需要呼吸道隔離的指征是A、PPD強(qiáng)陽性B、痰抗酸桿菌檢查陽性C、肺部浸潤(rùn)性病灶D、血沉顯著增快E、淋巴結(jié)活檢見干酪樣壞死物標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析5、心絞痛的部位主要位于A、胸骨體上段或中段之后B、心前區(qū)C、咽、頸、背D、上腹部E、無名指和小指標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析6、帕金森病患者軀體呈前傾前屈姿勢(shì)，行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失或減少，起步和終止均有困難。步距縮小，這種特殊步態(tài)稱為A、醉漢步態(tài)B、跨越步態(tài)C、劃圈步態(tài)D、鴨步E、慌張步態(tài)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析7、風(fēng)濕性心臟病長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，下肢靜脈血栓脫落可導(dǎo)致的栓塞部位是A、上肢動(dòng)脈栓塞B、肺栓塞C、脾動(dòng)脈栓塞D、腦栓塞E、腎動(dòng)脈栓塞標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析8、下列對(duì)于高血壓診斷的說法正確的是A、測(cè)量?jī)纱窝獕海^正常血壓值的高限可診斷為高血壓B、不同時(shí)間測(cè)量?jī)纱窝獕?，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓C、測(cè)量3次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓D、不同時(shí)間測(cè)量3次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓E、不同時(shí)間測(cè)量3次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析9、患者，女性，41歲，黑便近2個(gè)月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士對(duì)其采取的措施不應(yīng)包括A、監(jiān)測(cè)生命體征B、予以禁食C、給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑D、給予心理安撫E、給予胃腸減壓標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：病人腹痛原因待查，應(yīng)禁忌給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。其他的護(hù)理措施均是正確的。10、診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少應(yīng)超過正常值的A、2倍B、1倍C、3倍D、4倍E、5倍標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析11、國內(nèi)發(fā)現(xiàn)下列哪種藥物可誘導(dǎo)早幼粒白血病細(xì)胞的分化成熟A、羥基脲B、長(zhǎng)春新堿C、維甲酸D、潑尼松E、甲氨蝶呤標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析12、對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是A、飯后2小時(shí)尿糖B、空腹血糖C、24小時(shí)尿糖定量D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E、糖化血紅蛋白測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析13、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中，以哪項(xiàng)發(fā)生率最高A、關(guān)節(jié)B、皮膚C、腎D、心血管E、肺和腦膜標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析14、患者，男性，24歲，8年前發(fā)現(xiàn)HIV抗體(+)，40余天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38．0℃～38．5℃，伴咳嗽、咳痰，入院診斷為“卡氏肺孢子蟲肺炎”。目前該病人的艾滋病分期最可能的是A、潛伏期B、急性感染期C、無癥狀感染期D、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期E、典型艾滋病期標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析15、下列方法中，能將HAV徹底殺滅的是A、60℃，4小時(shí)B、100℃，5分鐘C、20％乙醚，3分鐘D、70％乙醇，3分鐘E、100℃，3分鐘標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：甲型肝炎病毒(HAV)具有耐酸、耐堿、耐乙醚的特點(diǎn)，對(duì)熱也有一定的耐受性。要徹底殺滅甲型肝炎病毒(HAV)需要100℃，5分鐘，要滅活乙型肝炎病毒則需要100％，10分鐘。一、A1/A2型題(本題共15題，每題1.0分，共15分。)16、下列談話技巧不正確的是A、做好談話計(jì)劃B、體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威性C、掌握發(fā)問技巧，善于抓住重要問題D、善于啟發(fā)下屬講真情實(shí)話E、善于運(yùn)用傾聽技巧標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析17、醫(yī)院為提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開展醫(yī)院質(zhì)量安全和風(fēng)險(xiǎn)防范的教育活動(dòng)，以下不符合此項(xiàng)活動(dòng)目的的是A、教育員工加強(qiáng)工作責(zé)任心B、學(xué)習(xí)不良事件報(bào)告制度和流程C、通過各種方式加強(qiáng)與患者的有效溝通D、積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾E、為醫(yī)務(wù)人員投保醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析18、對(duì)傳播較為準(zhǔn)確的描述是A、達(dá)到約束對(duì)象的行為B、是社會(huì)性傳遞信息的行為C、是普及知識(shí)和技能的行為D、是通過媒介學(xué)習(xí)知識(shí)的行為E、通過傳播媒介干預(yù)受眾的行為標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析19、判斷肺結(jié)核患者需要呼吸道隔離的指征是A、PPD強(qiáng)陽性B、痰抗酸桿菌檢查陽性C、肺部浸潤(rùn)性病灶D、血沉顯著增快E、淋巴結(jié)活檢見干酪樣壞死物標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析20、心絞痛的部位主要位于A、胸骨體上段或中段之后B、心前區(qū)C、咽、頸、背D、上腹部E、無名指和小指標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析21、帕金森病患者軀體呈前傾前屈姿勢(shì)，行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失或減少，起步和終止均有困難。步距縮小，這種特殊步態(tài)稱為A、醉漢步態(tài)B、跨越步態(tài)C、劃圈步態(tài)D、鴨步E、慌張步態(tài)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析22、風(fēng)濕性心臟病長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，下肢靜脈血栓脫落可導(dǎo)致的栓塞部位是A、上肢動(dòng)脈栓塞B、肺栓塞C、脾動(dòng)脈栓塞D、腦栓塞E、腎動(dòng)脈栓塞標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析23、下列對(duì)于高血壓診斷的說法正確的是A、測(cè)量?jī)纱窝獕?，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓B、不同時(shí)間測(cè)量?jī)纱窝獕?，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓C、測(cè)量3次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓D、不同時(shí)間測(cè)量3次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓E、不同時(shí)間測(cè)量3次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析24、患者，女性，41歲，黑便近2個(gè)月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士對(duì)其采取的措施不應(yīng)包括A、監(jiān)測(cè)生命體征B、予以禁食C、給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑D、給予心理安撫E、給予胃腸減壓標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：病人腹痛原因待查，應(yīng)禁忌給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。其他的護(hù)理措施均是正確的。25、診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少應(yīng)超過正常值的A、2倍B、1倍C、3倍D、4倍E、5倍標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析26、國內(nèi)發(fā)現(xiàn)下列哪種藥物可誘導(dǎo)早幼粒白血病細(xì)胞的分化成熟A、羥基脲B、長(zhǎng)春新堿C、維甲酸D、潑尼松E、甲氨蝶呤標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析27、對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是A、飯后2小時(shí)尿糖B、空腹血糖C、24小時(shí)尿糖定量D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E、糖化血紅蛋白測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析28、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中，以哪項(xiàng)發(fā)生率最高A、關(guān)節(jié)B、皮膚C、腎D、心血管E、肺和腦膜標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析29、患者，男性，24歲，8年前發(fā)現(xiàn)HIV抗體(+)，40余天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38．0℃～38．5℃，伴咳嗽、咳痰，入院診斷為“卡氏肺孢子蟲肺炎”。目前該病人的艾滋病分期最可能的是A、潛伏期B、急性感染期C、無癥狀感染期D、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期E、典型艾滋病期標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析30、下列方法中，能將HAV徹底殺滅的是A、60℃，4小時(shí)B、100℃，5分鐘C、20％乙醚，3分鐘D、70％乙醇，3分鐘E、100℃，3分鐘標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：甲型肝炎病毒(HAV)具有耐酸、耐堿、耐乙醚的特點(diǎn)，對(duì)熱也有一定的耐受性。要徹底殺滅甲型肝炎病毒(HAV)需要100℃，5分鐘，要滅活乙型肝炎病毒則需要100％，10分鐘。三、A3/A4型題（含4小題）(本題共4題，每題1.0分，共4分。)患者，男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，P180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。31、此患者目前最主要的護(hù)理診斷為A、恐懼B、營養(yǎng)失調(diào)C、有感染的危險(xiǎn)D、組織灌注量不足E、活動(dòng)無耐力標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析32、對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A、立即補(bǔ)液B、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化C、準(zhǔn)備庫存血輸血D、清除胃內(nèi)積血E、給予三腔氣囊管壓迫止血標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析33、在應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血時(shí)，要特別注意預(yù)防A、急性胃炎B、氣囊滑脫引起窒息C、肝昏迷D、休克E、腸麻痹標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析34、拔除三腔氣囊管時(shí)，下列的做法中錯(cuò)誤的是A、出血停止后至拔管前應(yīng)觀察24小時(shí)B、先放胃囊氣體，后放食管囊氣體C、應(yīng)緩慢拔出，動(dòng)作輕柔D、應(yīng)先口服少量液狀石蠟E、密切觀察有無再出血標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析四、B1/B型題（含2小題）(本題共4題，每題1.0分，共4分。)A．過敏反應(yīng)B．出血傾向C．腦疝形成D．消化道反應(yīng)E．精神癥狀35、為腦血栓形成的患者進(jìn)行溶栓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)該重點(diǎn)觀察A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：溶栓藥應(yīng)用時(shí)要注意嚴(yán)格掌握劑量，并觀察有無出血傾向。36、護(hù)士觀察重癥腦出血患者的病情變化時(shí)，最應(yīng)該警惕發(fā)生的并發(fā)癥是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：一旦腦疝形成，可能會(huì)危及腦出血患者的生命。A．糞-口傳播B．血液傳播C．性行為傳播D．飛沫傳播E．蟲媒傳播37、丁型肝炎的主要傳播途徑是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析38、流行性出血熱的主要傳播途徑是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：(1)丁型肝炎主要經(jīng)血液傳播。(2)出血熱主要通過鼠咬，蚤、蚊叮咬傳播，也可經(jīng)感染動(dòng)物的排泄物、分泌物和血，污染空氣、塵埃、食物和水后再經(jīng)呼吸道、消化道、傷口接觸感染，此外還可垂直傳播。中級(jí)主管護(hù)師（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）模擬試卷第4套一、A1/A2型題(本題共14題，每題1.0分，共14分。)1、不屬于接觸隔離的疾病是A、破傷風(fēng)B、皮膚白喉C、大面積燒傷D、傷寒E、多重耐藥金黃色葡萄球菌感染標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析2、溝通障礙的原因中，屬于發(fā)送者原因的是A、以自己為原則，對(duì)有些信息“視而不見”B、表達(dá)模糊，詞不達(dá)意C、不合理的組織結(jié)構(gòu)D、知覺偏差，導(dǎo)致對(duì)信息理解偏差E、溝通渠道過長(zhǎng)，導(dǎo)致信息在傳遞中發(fā)生改變標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析3、手衛(wèi)生包括A、外科手消毒B、內(nèi)科手消毒C、隔離消毒D、皮膚消毒E、黏膜消毒標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析4、我國流行性乙腦的流行季節(jié)主要是A、春季B、春夏季C、夏秋季D、秋冬季E、冬季標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析5、下列各種類型感覺障礙，表現(xiàn)為輕微的刺激就會(huì)引起強(qiáng)烈感覺的是A、感覺過度B、感覺過敏C、感覺異常D、感覺倒錯(cuò)E、疼痛標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析6、高血壓的非藥物治療中，限制鈉鹽攝入是指A、每日食鹽攝入量不超過10gB、每日食鹽攝入量不超過12gC、每日食鹽攝入量不超過8gD、每日食鹽攝入量不超過6gE、每日食鹽攝入量不超過3g標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析7、下列哪項(xiàng)不符合典型心絞痛的疼痛特點(diǎn)A、勞累或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)作B、發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)疼痛C、性質(zhì)為胸部緊縮感或燒灼感D、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，像針刺刀扎樣痛E、可放射至左肩及左上肢標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析8、患者，男性，35歲，既往有潰瘍病史，近2周來常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、膽道結(jié)石C、急性胰腺炎D、潰瘍穿孔E、腎結(jié)石標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：病人有潰瘍病史，2周來出現(xiàn)上腹不適，4小時(shí)前出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。依據(jù)病史首先應(yīng)考慮潰瘍病復(fù)發(fā)。腹部檢查發(fā)現(xiàn)有急性腹膜炎體征，同時(shí)X線檢查