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文檔簡介
住院號:姓名:第一天(住院日)第二天(手術(shù)前一日)第三天(手術(shù)日)第一天(住院日)第二天(手術(shù)前一日)護(hù)理級別:一級護(hù)理維生素K1前訪視;用藥指導(dǎo)護(hù)理;各種引流管護(hù)理;第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)(氯化鉀可加入腸內(nèi)營養(yǎng)液中)第十天(術(shù)后第七日)第十一天(術(shù)后第八日)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)第十三天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:第二天(手術(shù)前一日)第三天(手術(shù)前二日)第一天(住院日)第二天(手術(shù)前一日)第三天(手術(shù)前二日)術(shù)前注意事項;術(shù)前準(zhǔn)備;術(shù)前注意事項;術(shù)前準(zhǔn)備;飲食指導(dǎo)準(zhǔn)備;術(shù)前心理第六天(術(shù)后第二日)第五天(術(shù)后第一日)第四天(手術(shù)日)第六天(術(shù)后第二日)第五天(術(shù)后第一日)第七天(術(shù)后第三日)第八天(術(shù)后第四日)住院日數(shù)第十天(術(shù)后第六日)住院日數(shù)第十天(術(shù)后第六日)第十一天(術(shù)后第七日)第十二天(術(shù)后第八日)第十三天(術(shù)后第九日)第十四天(術(shù)后第十日)第十五天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南元住院號:第一天(住院日)第二天(手術(shù)前一日)套管針(麻醉)第五天(術(shù)后第二日)第六天(術(shù)后第三日)第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第六天(術(shù)后第三日)病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);間斷拆線(拆一半線)有有第十一天(術(shù)后第八日)第十一天(術(shù)后第八日)第十二天(術(shù)后第第十三天(術(shù)后第十日)第十四天(出院日)第十三天(術(shù)后第十日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:住院號:第一天(住院日)第二天(手術(shù)前一日)第三天(手術(shù)日)麻醉機(jī)用氧(麻醉)術(shù)前注意事項;術(shù)前準(zhǔn)備;術(shù)前指導(dǎo);術(shù)前心理護(hù)理;術(shù)前病人物品準(zhǔn)備;套管針(麻醉)護(hù)理;各種引流管護(hù)理;第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);第八天(出院日)第七天(術(shù)后第四日)第八天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:姓名:年齡:床號:第二天(手術(shù)前一日)第三天(手術(shù)日)第一天(住院日)第二天(手術(shù)前一日)第三天(手術(shù)日)腹部B超患者檢查指導(dǎo),用藥指導(dǎo),第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)第十天(手術(shù)后第七日)第十三天(術(shù)后第十日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南適用對象:單側(cè)精索靜脈曲張擬行:單側(cè)精索靜脈經(jīng)腹膜第一天(住院日)住院號:年齡:床號:第三天(手術(shù)日)第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)第十天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南預(yù)期術(shù)前住院天數(shù):2天/實際術(shù)前住院天數(shù):住院號:年齡:床號:第一天(住院日)第三天(手術(shù)日)第一天(住院日)第三天(手術(shù)日)多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)小時內(nèi)靜脈注射)理;飲食指導(dǎo);第六天(出院日)第六天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:第一天(住院日)第二天(手術(shù)前一日)第三天(手術(shù)日)維生素K1第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第六天(術(shù)后第三日)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)煉煉住院日數(shù)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)住院日數(shù)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)(氯化鉀可加入腸內(nèi)營養(yǎng)液中)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)煉煉第十天(術(shù)后第七日)第十一天(術(shù)后第八日)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)瑞素(腸內(nèi)營養(yǎng)液)第十三天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:第一天(住院手術(shù)日)第二天(術(shù)后第一日)包術(shù)后臥位指導(dǎo);煉第四天(術(shù)后第三日)第五天(術(shù)后第四日)第六天(術(shù)后第五日)病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:姓名:第一天(住院日)第二天(手術(shù)前二日)TPPA礎(chǔ)護(hù)理;飲食指導(dǎo);礎(chǔ)護(hù)理;飲食指導(dǎo);訪視;術(shù)前心理護(hù)理;理;飲食指導(dǎo);第五天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第一日)第六天(術(shù)后第二日)麻醉機(jī)吸氧(麻醉)套管針(麻醉)護(hù)理;各種引流管護(hù)理;第九天(出院日)第八天(術(shù)后第四日)第七天(術(shù)后第三日)第九天(出院日)第八天(術(shù)后第四日)河南省按病種付費臨床路徑指南住院號:第一天(住院日)第二天(手術(shù)前一日)第三天(手術(shù)日)溫第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第六天(術(shù)后第三日)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)第十天(出院日)河南省按病種付費臨床路徑指南編碼:K40.904疾病名稱:腹股溝直疝(單側(cè))編碼:K40.904疾病名稱:腹股溝直疝(單側(cè))住院號:姓名:第一天(住院日)第二天(手術(shù)前一日)第三天(手術(shù)日)第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第七天(術(shù)后第四日)第九天(術(shù)后第六日)第十天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南適用對象:先天性巨結(jié)腸擬行:巨結(jié)腸根治術(shù)住院號:第一天(住院日)第二天(手術(shù)前六日)輸血檢查(兩對半,HIV,HCV,TPPA)用)用)腸)第四天(手術(shù)前四日)第四天(手術(shù)前四日)用)第六天(手術(shù)前二日)腸)第九天(術(shù)后第一日)第九天(術(shù)后第一日)小兒麻醉(麻醉)麻醉機(jī)吸氧(麻醉)清潔灌腸)a糜蛋白酶a糜蛋白酶包泵護(hù)理;各種引流管護(hù)理;第十天(術(shù)后第二日)第十一天(術(shù)后第三日)a糜蛋白酶第十三天(術(shù)后第五日)第十四天(術(shù)后第六日)病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);第十六天(術(shù)后第八日)第十八天(出院日)第十七天(術(shù)后第九日)第十六天(術(shù)后第八日)第十八天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:姓名:年齡:床號:第一天(住院日)第二天(手術(shù)前一日)住院日數(shù)第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第六天(術(shù)后第三日)住院日數(shù)第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第六天(術(shù)后第三日)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)第十天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:第一天(住院日)第二天(手術(shù)前一日)第三天(手術(shù)日)料全科術(shù)前討論,第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第六天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南元元適用對象:單側(cè)輸尿管結(jié)石擬行:輸尿管切開取石術(shù)住院號:姓名:年齡:床號:第一天(住院日)明第四天(手術(shù)日)第五天(術(shù)后第一日)多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)維生素C針維生素C針維生素C針病情;術(shù)后心理護(hù)理;第七天(術(shù)后第三日)第八天(術(shù)后第四日)第九天(術(shù)后第五日)維生素C針九維他針第十天(術(shù)后第六日)第十一天(術(shù)后第七日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南適用對象:膀胱結(jié)石擬行:膀胱切開取石術(shù)住院號:姓名:年齡:床號:第一天(住院日)第一天(住院日)明護(hù)理評估;第五天(術(shù)后第一日)第六天(術(shù)后第二日)第四天(手術(shù)日)第五天(術(shù)后第一日)第六天(術(shù)后第二日)維生素C針維生素C針維生素C針套管針(麻醉)視視第七天(術(shù)后第三日)第八天(術(shù)后第四日)九維他針九維他針第十天(術(shù)后第六日)維生素C針維生素C針護(hù)理級別:三級護(hù)理級別:三級河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:年齡:床號:住院日數(shù)第一天(住院日)第二天第三天(手術(shù)住院日數(shù)第一天(住院日)第二天第三天(手術(shù)導(dǎo)術(shù)前注意事項;術(shù)前指導(dǎo);第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)術(shù)后護(hù)理及注意事項;用藥指導(dǎo);觀察病情;住院日數(shù)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)住院日數(shù)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)住院日數(shù)第十天(術(shù)后第七日)住院日數(shù)第十天(術(shù)后第七日)第十一天(術(shù)后第八日)第十二天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:姓名:年齡:床號:第一天(住院日)影)處置與手術(shù)第四天(手術(shù)日)第五天(術(shù)后第一日)多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)維生素C針維生素C針第七天(術(shù)后第三日)第八天(術(shù)后第四日)第九天(術(shù)后第五日)維生素C針維生素C針九維他針維生素C針九維他針第十天(術(shù)后第六日)第十一天(術(shù)后第七日)第十二天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:姓名:年齡:床號:第一天(住院日)影)處置與手術(shù)靜脈采血患者檢查指導(dǎo);住院日數(shù)第四天(手術(shù)日)住院日數(shù)第四天(手術(shù)日)第五天(術(shù)后第一日)第六天(術(shù)后第二日)術(shù)維生素C針維生素C針第七天(術(shù)后第三日)第八天(術(shù)后第四日)第九天(出院日)維生素C針河南省按病種付費治療臨床路徑指南擬行:包皮環(huán)切術(shù)(局麻)住院號:姓名:年齡:床號:第一天(住院日)病史詢問及體格檢查;第三天(手術(shù)日)住院基礎(chǔ)護(hù)理;術(shù)前交待住院基礎(chǔ)護(hù)理;手術(shù)后住院基礎(chǔ)護(hù)理;術(shù)前交待住院基礎(chǔ)護(hù)理;手術(shù)后第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第六天(術(shù)后第三日)病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);第十天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南擬行:包皮環(huán)切術(shù)(全麻)擬行:包皮環(huán)切術(shù)(全麻)住院號:姓名:年齡:床號:第三天(手術(shù)日)第一天(住院日)第三天(手術(shù)日)手術(shù)記錄和術(shù)后小結(jié)多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)會診維生素C針備皮、更衣;清潔衛(wèi)生;術(shù)前床上大小便訓(xùn)練;第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第六天(術(shù)后第三日)病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)病情觀察;分級護(hù)理;用藥指導(dǎo);康復(fù)指導(dǎo);第十天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:姓名:年齡:床號:第一天(住院日)第三天(手術(shù)日)維庫溴銨(仙林)第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)觀察病情;分級護(hù)理;第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)觀察病情;分級護(hù)理;住院日數(shù)住院日數(shù)第十天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:年齡:床號:第一天(住院手術(shù)日)第二天(術(shù)后第一日)料理)第四天(術(shù)后第三日)第五天(術(shù)后第四日)第六天(術(shù)后第五日)第七天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:年齡:床號:第三天(手術(shù)日)第一天(住院日)第三天(手術(shù)日)上)齡可選非離子型造影劑)第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第十天(術(shù)后第七日)第十一天(術(shù)后第八日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:姓名:年齡:床號:第一天(住院日)第三天(手術(shù)日)第一天(住院日)第三天(手術(shù)日)超可選非離子型造影劑)第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第六天(術(shù)后第三日)住院日數(shù)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)住院日數(shù)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)第十天(術(shù)后第七日)第十一天(術(shù)后第八日)住院日數(shù)第十三天(術(shù)后第十日)第十四天(術(shù)后第十一第十五天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南第一天(住院日)住院號:姓名:年齡:床號:第三天(手術(shù)日)超麻醉藥液第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)護(hù)理及衛(wèi)教指導(dǎo)患者術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)患者術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)患者術(shù)后功能鍛煉雙下肢氣壓治療雙下肢氣壓治療觀察患肢情況及足背動觀察傷口滲出情況觀察傷口滲出情況觀察傷口滲出情況理第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)護(hù)理及衛(wèi)教病情觀察病情觀察第十天(術(shù)后第七日)第十一天(術(shù)后第八)第十三天(術(shù)后第十日)第十四天(術(shù)后第十一日)第十三天(術(shù)后第十日)第十四天(術(shù)后第十一日)第十五天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:姓名:年齡:床號:第三天(手術(shù)日)第一天(住院日)第三天(手術(shù)日)料腹部B超或上腹部CTMRI手術(shù)室用藥麻醉藥液第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)護(hù)理及衛(wèi)教病情觀察病情觀察第十天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:年齡:床號:年齡:床號:頭孢唑林(皮試用)第五天(術(shù)后第一日)第六天(術(shù)后第二日)術(shù)情況)陽性時選用)況)性時選用)況)性時選用)教第七天(術(shù)后第三日)第八天(術(shù)后第四日)術(shù)藥術(shù)藥教第十天(術(shù)后第六日)第十一天(術(shù)后第七日)大換藥(拆線)\河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:年齡:床號:第一天(住院日)第二天第三天(手術(shù)日)頭孢唑啉(皮試用)情況調(diào)整)性時選用)第四天(術(shù)后第一日)情況調(diào)整)性時選用)第五天(術(shù)后第二日)第六天(術(shù)后第三日)第七天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:年齡:床號:第一天(住院日)第三天(手術(shù)日)第一天(住院日)頭孢唑啉(皮試用)情況調(diào)整)性時選用)住院日數(shù)第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第六天(術(shù)后第三日)住院日數(shù)第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第六天(術(shù)后第三日)性情況調(diào)整)陽性時選用)性情況調(diào)整)陽性時選用)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:第一天(住院日)第三天(手術(shù)日)麻醉機(jī)用氧(麻醉)CT增強(qiáng)驗陽性時選用)套管針(麻醉)導(dǎo)夜夜第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第七天(術(shù)后第四日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:姓名:年齡:床號:第三天(手術(shù)日)第一天(住院日)第三天(手術(shù)日)料麻醉機(jī)用氧(麻醉)必要時需做TG,TPOAb安全套管針(麻醉)第四天(術(shù)后第一日)第五天(術(shù)后第二日)第六天(術(shù)后第三日)術(shù)藥教第七天(術(shù)后第四日)處置與手術(shù)手術(shù)室用藥、河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:姓名:年齡:床號:第三天(手術(shù)日)第一天(住院日)第三天(手術(shù)日)麻醉機(jī)吸氧(麻醉)除引流管前每日更換)上淋巴結(jié))乳腺腫瘤活檢術(shù)(病理)套管針(麻醉)第六天(術(shù)后第三日)第六天(術(shù)后第三日)第四天(術(shù)后第一日)驗住院日數(shù)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第住院日數(shù)第七天(術(shù)后第四日)第八天(術(shù)后第五日)第九天(術(shù)后第六日)第十天(術(shù)后第七日)第十一天(術(shù)后第八日)第十二天(術(shù)后第九日)第十四天(出院日)第十三天(術(shù)后第十日)第十四天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南日日住院號:年齡:床號:天第一天(住院日)溫明第五天(術(shù)后第一日)第六天(術(shù)后第二日)第四天(手術(shù)日)第五天(術(shù)后第一日)第六天(術(shù)后第二日)多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)第七天(術(shù)后第三日)第八天(術(shù)后第四日)護(hù)理及衛(wèi)教病情觀察病情觀察病情觀察第十天(術(shù)后第六日)第十一天(術(shù)后第七日)護(hù)理及衛(wèi)教病情觀察病情觀察病情觀察第十五天(出院日)住院日數(shù)第十三天(術(shù)后第九日)第十四天(術(shù)后第十日)第十五天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南元住院號:姓名:年齡:床號:第一天(住院日)第一天(住院日)靜脈采血輸尿管)第四天(手術(shù)日)第五天(術(shù)后第一日)第六天(術(shù)后第二日)套管針(麻醉)第七天(術(shù)后第三日)第八天(術(shù)后第四日)第九天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:姓名:年齡:床號:第一天(住院日)第一天(住院日)護(hù)理級別:二級護(hù)理級別:二級費書費書明第四天(手術(shù)日)第五天(術(shù)后第一日)術(shù)多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)第七天(術(shù)后第三日)第八天(術(shù)后第四日)第十天(術(shù)后第六日)第十一天(出院日)河南省按病種付費治療臨床路徑指南住院號:姓名:年齡:床號:第一天(住院日)第一天(住院日)尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏實驗明第四天(手術(shù)日)第五天(術(shù)后第一日)術(shù)吸多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)第七天(術(shù)后第三日)第八天(術(shù)后第四日)
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