中醫(yī)危重護理常規(guī)

匯報人：xxx20xx-03-22中醫(yī)危重護理常規(guī)目錄危重病癥中醫(yī)護理原則與特點常見危重病癥中醫(yī)護理中醫(yī)特色護理技術在危重病癥中應用危重病癥患者情志調(diào)護與飲食調(diào)養(yǎng)危重病癥患者并發(fā)癥預防與處理中醫(yī)危重護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進01危重病癥中醫(yī)護理原則與特點整體觀念中醫(yī)認為人體是一個有機整體，各臟腑、zu織、器官在生理上相互協(xié)調(diào)，在病理上相互影響。因此，在危重病癥護理中，應全面考慮患者的病情、體質(zhì)、心理等因素，制定綜合性的護理方案。辨證施護根據(jù)中醫(yī)辨證理論，針對患者的不同證型，采取相應的護理措施。如對于熱證患者，應給予清涼、滋潤的護理；對于寒證患者，應給予溫暖、補益的護理。整體觀念與辨證施護中醫(yī)護理強調(diào)扶助正氣，祛除邪氣。在危重病癥護理中，應通過合理的飲食、起居、情志等調(diào)護，增強患者的正氣，提高抗病能力；同時，采取有效措施祛除致病因素，減輕病情。扶正祛邪中醫(yī)認為陰陽平衡是人體健康的關鍵。在危重病癥護理中，應根據(jù)患者的陰陽偏盛偏衰情況，采取相應的護理措施，以調(diào)整陰陽平衡，促進病情好轉(zhuǎn)。調(diào)整陰陽扶正祛邪與調(diào)整陰陽在危重病癥的急性期，應以治療標證為主，即針對患者當前的主要癥狀和體征進行護理，以緩解病情，為進一步治療創(chuàng)造條件。急則治標在危重病癥的緩解期，應以治療本病為主，即針對患者的病因和病理本質(zhì)進行護理，以鞏固療效，防止病情復發(fā)。緩則治本急則治標與緩則治本預防為主中醫(yī)護理強調(diào)預防為主的思想。在危重病癥護理中，應采取積極有效的預防措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生；同時，加強患者的健康教育，提高自我保健能力?？祻徒Y合在危重病癥的康復期，中醫(yī)護理注重康復與治療的結合。通過針灸、推拿、中藥熏洗等中醫(yī)康復手段，促進患者的康復進程；同時，根據(jù)患者的康復情況，及時調(diào)整護理方案，確保康復效果。預防為主與康復結合02常見危重病癥中醫(yī)護理驚厥發(fā)作時立即解開衣領，患兒取側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，及時清除口鼻分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢采用物理降溫和藥物降溫相結合的方式，如冰敷、溫水擦浴、中藥灌腸等，將體溫控制在安全范圍內(nèi)。降溫護理密切觀察患兒的神志、瞳孔、生命體征等變化，記錄驚厥發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生。病情觀察給予清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣、刺激、油膩食物。飲食護理高熱驚厥中醫(yī)護理神昏譫語中醫(yī)護理環(huán)境護理保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，避免噪音和強光刺激。情志護理做好心理疏導工作，消除患者恐懼、緊張等不良情緒，使其積極配合治療。病情觀察密切觀察患者的神志、瞳孔、生命體征等變化，記錄神昏譫語的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生。飲食護理給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免過饑過飽。急救護理保暖護理病情觀察飲食護理脫證（休克）中醫(yī)護理立即建立靜脈通道，補充血容量，糾正休克狀態(tài)。密切觀察患者的神志、面色、皮膚溫度、尿量等變化，記錄休克糾正情況，如有異常及時報告醫(yī)生。保持室溫適宜，避免患者受涼，加重休克癥狀。休克糾正后給予營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過渡到正常飲食。急救護理病情觀察飲食護理心理護理出血（嘔血、便血）中醫(yī)護理密切觀察患者的出血量、顏色、性質(zhì)等變化，記錄嘔血、便血的次數(shù)、量及伴隨癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生。出血期間禁食，出血停止后給予溫涼、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過渡到正常飲食。做好心理疏導工作，消除患者恐懼、緊張等不良情緒，使其積極配合治療。立即建立靜脈通道，補充血容量，應用止血藥物。03中醫(yī)特色護理技術在危重病癥中應用針灸療法具有疏通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽、扶正祛邪的作用，在急救中可迅速緩解病情。對于急性中風、昏迷等危重病癥，針灸可醒腦開竅，促進患者蘇醒。針灸可用于治療急性疼痛，如急性頭痛、胃痛、心絞痛等，通過刺激相關穴位達到快速止痛的效果。針灸還可用于治療急性高熱、驚厥等，通過泄熱、鎮(zhèn)靜等手法穩(wěn)定患者病情。針灸療法在急救中應用拔罐療法具有祛風散寒、通經(jīng)活絡、行氣活血、消腫止痛等功效，在急救中可輔助治療多種疾病。對于急性胃腸炎、胃痙攣等消化系統(tǒng)疾病，拔罐可緩解疼痛、促進胃腸功能恢復。拔罐可用于緩解急性哮喘、慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病的急性發(fā)作癥狀。拔罐還可用于治療急性軟zu織損傷、落枕等疼痛性疾病，通過舒筋活絡、行氣止痛等手法減輕患者痛苦。拔罐療法在急救中應用刮痧療法具有活血化瘀、舒筋通絡、驅(qū)邪排毒等作用，在急救中可迅速緩解病情。對于急性扭傷、挫傷等軟zu織損傷，刮痧可活血化瘀、消腫止痛。刮痧療法在急救中應用刮痧可用于治療急性中暑、高熱等熱性疾病，通過刮拭皮膚促進散熱、降低體溫。刮痧還可用于治療急性喉痹、乳蛾等五官科疾病，通過刮拭相關穴位達到清熱解毒、利咽止痛的效果。推拿按摩在康復期應用推拿按摩具有舒筋活絡、行氣活血、調(diào)整臟腑功能等作用，在康復期可促進患者恢復。推拿按摩可用于治療慢性疼痛性疾病，如頸椎病、腰椎間盤突出等，通過手法操作緩解疼痛、改善功能。對于中風偏癱、截癱等運動功能障礙患者，推拿按摩可促進肌肉收縮、改善關節(jié)活動度。推拿按摩還可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善失眠、焦慮等精神心理問題，提高患者生活質(zhì)量。04危重病癥患者情志調(diào)護與飲食調(diào)養(yǎng)以中醫(yī)七情學說為指導，根據(jù)危重病癥患者的心理特點和情緒變化，采用針對性的情志調(diào)護方法，以穩(wěn)定患者情緒，增強抗病信心。包括語言開導、順情解郁、移情易性、暗示解惑等，以及結合音樂療法、芳香療法等中醫(yī)特色療法，以緩解患者的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。情志調(diào)護原則和方法情志調(diào)護方法情志調(diào)護原則飲食調(diào)養(yǎng)原則根據(jù)危重病癥患者的病情和體質(zhì)，制定個性化的飲食調(diào)養(yǎng)方案，以補充營養(yǎng)、增強體質(zhì)、促進康復。飲食調(diào)養(yǎng)方法包括普通飲食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)等不同類型的飲食，以及根據(jù)病情需要采用鼻飼、胃腸外營養(yǎng)等支持療法。同時，注意食物的色、香、味、形和溫度等，以增進患者的食欲。飲食調(diào)養(yǎng)原則和方法食療方推薦針對不同病癥的食療方如針對高熱病癥，可推薦綠豆湯、西瓜汁等清熱解毒的食療方；針對水腫病癥，可推薦赤小豆粥、冬瓜湯等利水消腫的食療方。針對不同體質(zhì)的食療方如針對氣虛體質(zhì)，可推薦黃芪燉雞、山藥粥等益氣健脾的食療方；針對陰虛體質(zhì)，可推薦枸杞燉鴨、百合粥等滋陰養(yǎng)血的食療方。05危重病癥患者并發(fā)癥預防與處理對危重病癥患者進行壓瘡風險評估，確定高危人群，制定針對性預防措施。壓瘡風險評估定時協(xié)助患者翻身、變換體位，減輕局部組織受壓。體位變換保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激。皮膚護理給予患者高蛋白、高維生素、高熱量飲食，增強機體抵抗力。營養(yǎng)支持壓瘡預防與處理肺部感染預防與處理保持室內(nèi)空氣清新，定期通風換氣，減少病原體滋生。協(xié)助患者排痰，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧、霧化吸入等治療。加強口腔清潔，預防口腔感染。根據(jù)患者病情，選用敏感抗生素進行抗感染治療。環(huán)境控制呼吸道護理口腔護理藥物治療導尿管護理嚴格掌握導尿指征，遵循無菌操作原則，定期更換導尿管和尿袋。尿液觀察密切觀察尿液顏色、性狀、量等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。會陰部清潔保持會陰部清潔干燥，預防上行性感染。藥物治療根據(jù)患者病情和藥敏試驗結果，選用合適抗生素進行治療。泌尿系統(tǒng)感染預防與處理風險評估對危重病癥患者進行下肢深靜脈血栓形成風險評估，制定預防措施。肢體活動鼓勵患者早期進行肢體主動和被動活動，促進血液循環(huán)。靜脈保護避免在下肢進行靜脈采血、輸液等操作，減少靜脈損傷。藥物治療根據(jù)患者病情，選用抗凝、溶栓等藥物進行治療。下肢深靜脈血栓形成預防與處理06中醫(yī)危重護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進123依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局相關規(guī)定，結合醫(yī)院實際情況，制定切實可行的中醫(yī)危重護理質(zhì)量標準。制定中醫(yī)危重護理質(zhì)量標準包括基礎護理質(zhì)量、?？谱o理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、急救物品藥品管理質(zhì)量等。明確護理質(zhì)量評價指標根據(jù)臨床實踐和患者需求，定期評估并更新護理質(zhì)量標準，確保其科學性和實用性。定期評估與更新標準護理質(zhì)量評價標準建立03及時反饋與整改對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關科室和護士，督促其立即整改，并對整改情況進行追蹤復查。01建立護理質(zhì)量持續(xù)改進機制成立護理質(zhì)量持續(xù)改進小組，定期召開會議，分析護理質(zhì)量存在的問題，提出改進措施并跟蹤落實。02加強護理過程監(jiān)管通過日常巡查、專項檢查、隨機抽查等方式，加強對護理過程的監(jiān)管，確保各項護理措施落實到位。護理質(zhì)量持續(xù)改進策略定期考核護士操作技能對護士進行定期考核，評估其操作技能水平，確保其具備獨立完成中醫(yī)危重護理工作的能力。建立激勵機制對表現(xiàn)優(yōu)秀的護士給予表彰和獎勵，激發(fā)其工作積極性和主動性。加強中醫(yī)危重護理知識培訓組織護士學習