頭暈的鑒別診斷與處置原則理論考核試題

頭暈的鑒別診斷與處置原則

一、單項(xiàng)選擇題

1、下列哪種情況可能引起周圍性眩暈（）［單選題］*

A、大腦卒中

B、顱腦外傷

C、內(nèi)耳炎V

D、高血壓

2、梅尼埃病的主要臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、發(fā)作性頭痛

B、發(fā)作性黑朦

C、發(fā)作性眩暈V

D、發(fā)作性腹痛

3、眩暈與非眩暈性頭暈的鑒別在于（）［單選題］*

A、后者有無(wú)力感

B、后者有惡心感

C、后者沒(méi)有頭重腳輕感

D、后者沒(méi)有運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)V

4、眩暈是一種（）［單選題］*

A、對(duì)外界刺激的反應(yīng)

B、身體的不平衡感

C、自身或周圍環(huán)境的運(yùn)動(dòng)性或位置性的幻覺(jué)V

D、極度的疲乏感

5、后循環(huán)缺血常表現(xiàn)為（）［單選題］*

A、突然發(fā)作的頭暈，癥狀持續(xù)較短

B、緩慢起病的頭暈

C、進(jìn)行性加重的頭暈

D、突然發(fā)作的頭暈，癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，

6、60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，頭痛，嘔吐，步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律

不整，診斷為腦出血，其部位為（）［單選題］*

A、腦顆葉

B、小腦V

C、腦橋

D、基底節(jié)

7、與眩暈有關(guān)（）［單選題］*

A、內(nèi)側(cè)丘系

B、耳蝸、迷路、薄束和楔束

C、迷路、前庭神經(jīng)、內(nèi)側(cè)縱束V

D、外側(cè)膝狀體、內(nèi)囊后支

8、BPPV有效的治療方法（）［單選題］*

A、口服抗暈藥物

B、確診后給與手法復(fù)位治療V

C、靜脈輸注活血藥物

D、激素治療

9、眩暈患者對(duì)癥治療的目的是（）［單選題］*

A、消除眩暈的病因

B、盡快消除或緩解患者的眩暈癥狀V

C、去除眩暈的病灶

D、保守治療

10、梅尼埃的手術(shù)適應(yīng)癥是（）［單選題］*

A、保守治療無(wú)效、聽(tīng)力完全喪失或嚴(yán)重喪失

B、頻繁發(fā)作

C、反復(fù)出現(xiàn)耳鳴

D、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作和生活V

11、最常引起眩暈的疾?。ǎ蹎芜x題］*

A、聽(tīng)神經(jīng)瘤V

B、脊髓腫瘤

C、大腦半球內(nèi)膠質(zhì)瘤

D、小腦內(nèi)膠質(zhì)瘤

E、腦膜炎

12、導(dǎo)致良性發(fā)作性位置性眩暈的主要原因是（）［單選題］*

A、前半規(guī)管的耳石顆粒脫落

B、后半規(guī)管的耳石顆粒脫落V

C、水平半規(guī)管的耳石顆粒脫落

D、同時(shí)累及后半規(guī)管和水平半規(guī)管的耳石顆粒脫落

E、同時(shí)累及三個(gè)半規(guī)管的耳石顆粒脫落

13、患者男性，59歲，因"突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)"就診，晨起后突然感到眩

暈和身體不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐，平躺休息后1分鐘左右可自行緩解，翻身時(shí)再次引起眩暈

發(fā)作，無(wú)耳鳴耳聾。查體:意識(shí)清，精神差，頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈，伴水平眼震，無(wú)聽(tīng)力

障礙，余腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)

陰性，病理反射未引出。顱腦MRI未見(jiàn)異常。最可能的診斷是（）［單選題］*

A、后循環(huán)缺血

B、頸椎病

C、良性位置性眩暈V

D、梅尼埃病

E、前庭神經(jīng)元炎

14、后循環(huán)缺血常表現(xiàn)為（）［單選題］*

A、突然發(fā)作的頭暈，癥狀持續(xù)較短

B、緩慢起病的頭暈

C、進(jìn)行性加重的頭暈V

D、突然發(fā)作的頭暈，癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

15、眩暈患者對(duì)癥治療的目的是（）［單選題］*

A、消除眩暈的病因

B、盡快消除或緩解患者的眩暈癥狀V

C、去除眩暈的病灶

D、保守治療

16、梅尼埃的手術(shù)適應(yīng)癥是（）［單選題］*

A、保守治療無(wú)效、聽(tīng)力完全喪失或嚴(yán)重喪失

B、頻繁發(fā)作

C、反復(fù)出現(xiàn)耳鳴

D、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作和生活V

17、與眩暈有關(guān)（）［單選題］*

A、內(nèi)側(cè)丘系

B、耳蝸、迷路、薄束和楔束

C、迷路、前庭神經(jīng)、內(nèi)側(cè)縱束V

D、外側(cè)膝狀體、內(nèi)囊后支

18、梅尼埃病的主要臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、發(fā)作性頭痛

B、發(fā)作性黑朦

C、發(fā)作性眩暈V

D、發(fā)作性腹痛

19、眩暈與非眩暈性頭暈的鑒別在于（）［單選題］*

A、后者有無(wú)力感

B、后者有惡心感

C、后者沒(méi)有頭重腳輕感

D、后者沒(méi)有運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)V

20、眩暈患者對(duì)癥治療的目的是（）［單選題］*

A、消除眩暈的病因

B、盡快消除或緩解患者的眩暈癥狀V

C、去除眩暈的病灶

D、保守治療

21、最常見(jiàn)的眩暈癥是（）［單選題］*

A、中樞性眩暈

B、前庭神經(jīng)炎

C、良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）V

D、梅尼埃病

22、關(guān)于良性陣發(fā)性位置性眩暈，敘述正確的是（）［單選題］*

A、與耳石脫落無(wú)關(guān)

B、耳石顆粒復(fù)位是首選療法V

C、首選藥物治療

D、年輕人發(fā)病率高于老年人

23、需要行前庭肌源性電位檢查的疾病是（）［單選題］*

A、頸性眩暈V

B、上半規(guī)管裂綜合征

C、良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）

D、中耳加壓誘發(fā)的眩暈

24、腦卒中最大的危險(xiǎn)因素是（）［單選題］*

A、高血壓病V

B、肥胖

C、痛風(fēng)

D、過(guò)多的脂肪攝入

25、關(guān)于良性陣發(fā)性位置性眩暈，敘述錯(cuò)誤的是（）［多選題］*

A、顆粒復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)半臥位睡眠閱讀V

B、復(fù)位時(shí)震動(dòng)乳突區(qū)可以提高成功率V

C、復(fù)位后可以自由活動(dòng)

D、佩戴頸圍V

26、眩暈持續(xù)數(shù)秒鐘的疾?。ǎ鄱噙x題］*

A、BPPVV

B、前庭性偏頭痛V

C、前庭陣發(fā)癥V

D、梅尼埃病

27、老年人頭暈病因復(fù)雜，需詳細(xì)詢問(wèn)病史。

對(duì)V

錯(cuò)

28、60歲以上的老年人中前庭神經(jīng)炎和脫髓鞘病相對(duì)少見(jiàn)。

對(duì)V

錯(cuò)

29、老年人頭暈急性期前庭抑制劑建議使用不超過(guò)72小時(shí)。

對(duì)V

錯(cuò)

30、急性持續(xù)性頭暈的老年患者，出血意識(shí)障礙時(shí)，首選頭CT檢查除外腦出血。

對(duì)V

錯(cuò)

測(cè)驗(yàn)

1、頭暈所指的最常見(jiàn)病況依次包括：①（）②暈厥前兆和不平衡③精神疾病④非特異

性的或診斷不明的頭暈。［單選題］*

A、暈厥

B、眩暈V

C、血暈

D、暈場(chǎng)

2、眩暈常見(jiàn)癥狀是（）性、單次性、持續(xù)急性發(fā)作。［單選題］*

A、單發(fā)

B、陣發(fā)

C、復(fù)發(fā)V

D、經(jīng)常

3、偏頭痛的終生患病率為（）%,為最常見(jiàn)頭痛之一。［單選題］*

A、48

B、38

C、28

D、18V

4、眩暈里最常見(jiàn)的，則是一種對(duì)藥物不敏感的眩暈，叫（）發(fā)作性位置性眩暈，簡(jiǎn)稱

良暈，還叫耳石癥。［單選題］*

A、良性V

B、惡性

C、偶然

D、經(jīng)常

5、如果老人服用的藥物超過(guò)（）種，也很容易導(dǎo)致（）性頭暈。［多選題］*

A、5V

B、藥物V

C、4

D、引發(fā)

6、頭暈患者，就怕大腦（）灌注，后者所致的腦缺血，屬于一種（）前癥狀。［多選題］*

A、高

B、低，

C、暈厥V

D、眩暈

7、前庭神經(jīng)離斷術(shù)是指在內(nèi)聽(tīng)道的后顱窩側(cè)，將前庭神經(jīng)束實(shí)施離斷。可以緩解（）％~

（）%的患者的眩暈癥狀［多選題］*

A、90V

B、95V

C、93

D、98

8、頭暈最兇險(xiǎn)的病因在（）系