快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)并高血壓患者術(shù)后并發(fā)癥及血壓的影響-當(dāng)代護(hù)理

【摘要】目的探究快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)并高血壓患者術(shù)后并發(fā)癥及血壓的影響。方法選取2022年1月-2022年12月期間在我院進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)合并高血壓患者90例，按照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例患者，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理干預(yù)后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、血壓水平和住院時(shí)間。結(jié)果觀察組護(hù)理干預(yù)后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05觀察組護(hù)理干預(yù)后的血壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05觀察組護(hù)理干預(yù)后的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)并高血壓患者術(shù)后并發(fā)癥和血壓有顯著影響，能夠有效地降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者血壓水平，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理；腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)；高血壓；術(shù)后并發(fā)癥【收稿日期】2023年10月26日【出刊日期】2023年11月27日【DOI】10.12208/.20230523Theeffectofrapidrehabilitationnursingonpostoperativecomplicationswithlaparoscopicradicalresectionofcolorectalcancerand【Abstract】ObjectiveToexploretheimpactofrapidrehabilitationnursingonpostoperativecomplicationsandbloodpressureinpatientsundergoinglaparoscopicradicalresectionofcolorectalcancerwithhypertension.Methods90patientswithhypertensionwhounderwentlaparoscopicradicalresectionofcolorectalcancerinourhospitalfromJanuary2022toDecember2022wereselected.Theyweredividedintoacontrolgroupandanobservationgroupaccordingtodifferentnursingmethods,with45patientsineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingintervention,whiletheobservationgroupreceivedrapidrehabilitationnursingintervention.Theincidenceofpostoperativecomplications,bloodpressurelevels,andhospitalstayafternursinginterventionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheincidenceofpostoperativecomplicationsintheobservationgroupafternursinginterventionwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,withastatisticallysignificantdifference(p<0.05);Thebloodpressureleveloftheobservationgroupafternursinginterventionwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,withastatisticallysignificantdifference(p<0.05);Thehospitalizationtimeafternursinginterventionintheobservationgroupwassignificantlyshorterthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(p<0.05).ConclusionRapidrehabilitationnursinghasasignificantimpactonpostoperativecomplicationsandbloodpressureinpatientsundergoinglaparoscopicradicalresectionofcolorectalcancerwithhypertension.Itcaneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativecomplications,improvepatientbloodpressurelevels,andshortenhospitalstay,whichisworthyofclinicalpromotionandapplication.【Keywords】Rapidrehabilitationnursing;Laparoscopicradicalresectionofcolorectalcancer;Hypertension;Postoperativecomplications快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)并高血壓患者術(shù)后并發(fā)癥及血壓的影響腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)是一種涉及腹腔鏡治療癌癥的手術(shù)方法。腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)是通過(guò)一系列腹腔鏡手術(shù)完成的，包括切割、止血和縫合。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)在病人的腹部開(kāi)幾個(gè)小孔，并通過(guò)這些小孔插入腹腔鏡和其他儀器進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的目的是通過(guò)腹腔鏡等微創(chuàng)方法盡可能多地切除腫瘤和淋巴結(jié)，以達(dá)到治療效果。這種手術(shù)可以減少患者的疼痛和創(chuàng)傷，降低手術(shù)難度，并有利于術(shù)后恢復(fù)。與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)創(chuàng)傷較小。由于腹腔鏡手術(shù)只需在腹部打幾個(gè)小孔，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，并減少了術(shù)后疼痛和出血。由于創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，可以迅速恢復(fù)正常生活。腹腔鏡可以提供高清晰度的手術(shù)視野，有助于醫(yī)生更好地進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)安全性高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低。伴有高血壓的癌癥腹腔鏡根治術(shù)是指患者在接受腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)時(shí)出現(xiàn)高血壓的情況，這種情況可能會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，需要采取有效的護(hù)理措施?？焖倏祻?fù)護(hù)理是一種旨在加快患者康復(fù)速度的護(hù)理方法，其核心理念是多方面優(yōu)化措施，以實(shí)現(xiàn)更好的治療效果和更快的患者康復(fù)速度。本研究主要分析了快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)并高血壓患者術(shù)后并發(fā)癥及血壓的影響，具體報(bào)道如下。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象本研究選取2022年1月-2022年12月之間在我院進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)合并高血壓治療的患者90例，隨機(jī)分組為對(duì)照組（45例，男24例，女21例，60.02±5.67歲），對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。本研究中的所有患者均對(duì)本研究知情并簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康宣教、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等；觀察組進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。（1）疼痛護(hù)理：對(duì)于術(shù)后疼痛，護(hù)理人員可以采取一些措施來(lái)緩解。首先，可以積極與患者溝通，了解他們的身體感覺(jué)，并使用數(shù)字模擬疼痛量表（VAS）進(jìn)行疼痛評(píng)估。對(duì)于嚴(yán)重疼痛的患者，可以考慮使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行持續(xù)鎮(zhèn)痛干預(yù)，以提高患者的舒適度。對(duì)于輕度疼痛的患者，可以使用非藥物治療，如分心和放松技術(shù)來(lái)緩解疼痛。（2）血壓控制：手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的血壓并記錄結(jié)果。如果患者的血壓過(guò)高或過(guò)低，需要及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。術(shù)后恢復(fù)期間保持血壓穩(wěn)定對(duì)患者的康復(fù)具有重要意義。護(hù)理人員可以聽(tīng)從醫(yī)生的建議，提供適當(dāng)?shù)慕祲核幬镏委?，并根?jù)患者的血壓情況調(diào)整藥物劑量（3）飲食和營(yíng)養(yǎng)：根據(jù)患者的康復(fù)情況和醫(yī)生的建議，為患者提供適當(dāng)?shù)娘嬍澈蜖I(yíng)養(yǎng)。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后患者應(yīng)食用高蛋白、低脂肪、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，以幫助身體恢復(fù)。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，飲食調(diào)整也非常重要。根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議，制定合適的飲食計(jì)劃，避免過(guò)量攝入高鹽和高脂肪的食物，并鼓勵(lì)多吃蔬菜和水果。（4）功能鍛煉：在術(shù)后早期，患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。這可以促進(jìn)血液循環(huán)和腸道功能的恢復(fù)，同時(shí)減少術(shù)后疼痛和肌肉萎縮。護(hù)理人員可以鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上活動(dòng)，如翻身、屈腿和伸腿，并根據(jù)患者的康復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。在腹腔鏡手術(shù)中，需要二氧化碳來(lái)建立氣腹，因此手術(shù)后患者的呼吸功能可能會(huì)受到影響。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽和咳痰等呼吸練習(xí)，幫助他們恢復(fù)正常的呼吸功能。隨著患者身體狀況的恢復(fù)，護(hù)理人員可以逐漸增加患者的活動(dòng)量和強(qiáng)度。這包括漸進(jìn)式的康復(fù)鍛煉，例如從床上的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以及逐漸增加步行的距離和時(shí)間。（5）并發(fā)癥預(yù)防和處理：密切關(guān)注患者的術(shù)后情況，及時(shí)識(shí)別和處理潛在的并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染和傷口愈合不良。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。1.3觀察指標(biāo)本研究觀察對(duì)比兩組護(hù)理干預(yù)后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、血壓水平和住院時(shí)間。血壓水平監(jiān)測(cè)患者舒張壓和收縮壓。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用 t和“x±s”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見(jiàn)表1。2.2血壓水平對(duì)比觀察組的血壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見(jiàn)表2。快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)并高血壓患者術(shù)后并發(fā)癥及血壓的影響表1觀察組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生1117%42320%χ2----P----表2觀察組和對(duì)照組的血壓水平對(duì)比（x±s）t-P-2.3住院時(shí)間對(duì)比觀察組的住院時(shí)間（9.67±2.78d）明顯短于對(duì)照組（12.06±5.31d），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.675，p=0.009）。3討論腹腔鏡癌癥根治術(shù)合并高血壓患者血壓波動(dòng)可能影響術(shù)后恢復(fù)。高血壓可能會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥的概率，如出血和感染。如果在腹腔鏡結(jié)直腸癌癥手術(shù)前，高血壓得不到有效控制，可能會(huì)影響手術(shù)的治療效果。高血壓可能導(dǎo)致并發(fā)癥的概率增加，如手術(shù)切口的延遲愈合和感染，從而降低治療效果。接受腹腔鏡根治性癌癥手術(shù)的高血壓患者由于血壓波動(dòng)可能會(huì)增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。這些事件可能包括心律失常、心肌缺血等。高血壓對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌癌癥根治術(shù)的影響主要體現(xiàn)在增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、影響術(shù)后恢復(fù)、降低治療效果以及增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。因此，有必要提供全面的護(hù)理服務(wù)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，改善治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。快速康復(fù)是一種基于多學(xué)科協(xié)作的綜合護(hù)理模式，旨在通過(guò)各種優(yōu)化措施加快患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間，提高治療效果和患者滿意度。將快速康復(fù)模式應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)合并高血壓患者的護(hù)理當(dāng)中，通常采用藥物和飲食調(diào)整等措施來(lái)控制患者的血壓，以確保其在安全范圍內(nèi)。對(duì)于接腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)合并高血壓患者，控制血壓至關(guān)重要，因?yàn)樗梢越档褪中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)合并高血壓患者可能會(huì)經(jīng)歷一些負(fù)面情緒，如緊張和焦慮。在快速康復(fù)護(hù)理中，患者將得到適當(dāng)?shù)男睦碇С趾妥o(hù)理，以幫助緩解負(fù)面情緒，更好地控制血壓。腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后，疼痛可能導(dǎo)致血壓升高，不利于患者康復(fù)?？焖倏祻?fù)護(hù)理積極管理患者的疼痛，采用非藥物和藥理學(xué)方法緩解疼痛，從而減少疼痛對(duì)血壓的影響。腹腔鏡癌癥根治術(shù)后早期活動(dòng)有助于加快患者康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。快速康復(fù)護(hù)理將鼓勵(lì)患者盡早起床并進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)并降低血壓。腹腔鏡癌癥根治術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要?？焖倏祻?fù)護(hù)理將根據(jù)患者的具體情況提供合理的飲食和營(yíng)養(yǎng)，以滿足身體的需求，并有助于降低血壓?？傊?，快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)合并高血壓患者的治療有積極影響。通過(guò)全面的護(hù)理措施和注意事項(xiàng)，患者可以控制血壓，減輕疼痛感，加快恢復(fù)速度，達(dá)到更好的治療效果和生活質(zhì)量。本研究也顯示，觀察組護(hù)理干預(yù)后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；觀察組護(hù)理干預(yù)后的血壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；觀察組護(hù)理干預(yù)后的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。綜上所述，快