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文檔簡介
衛(wèi)生事業(yè)管理職稱考試(中級)整頓重點(按考試大綱規(guī)定)一、衛(wèi)生事業(yè)管理概述1.基本概念(掌握)(1)衛(wèi)生事業(yè)衛(wèi)生事業(yè)是國家和社會在防治疾病、保護和增進居民健康方面所采用措施的綜合.這些組織和活動以追求社會效益為目的,由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費補助.我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)(衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì))。(2)衛(wèi)生事業(yè)管理(掌握)衛(wèi)生事業(yè)管理是指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律及其影響原因,用管理科學(xué)的理論和措施來探索怎樣通過最佳衛(wèi)生服務(wù)把衛(wèi)生資源和科學(xué)技術(shù)進行合理分派并及時提供應(yīng)全體居民,并對維護和增進人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施進行管理。最大程度地保障人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科。2.衛(wèi)生事業(yè)的特點(1)重要特點(純熟掌握)A、衛(wèi)生事業(yè)是增進居民健康、防治疾病、提供民族質(zhì)量的服務(wù)性行業(yè);B、衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)對象是整個人群;C、衛(wèi)生事業(yè)政策體現(xiàn)了社會和政府的責(zé)任;D、衛(wèi)生服務(wù)的壟斷性。3.影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的原因(掌握)(1)社會制度(2)經(jīng)濟基礎(chǔ)(3)管理水平(4)文化背景(5)人口狀況(6)科技發(fā)展(7)生態(tài)環(huán)境4.衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容(1)衛(wèi)生事業(yè)管理的目的(掌握)在有限的衛(wèi)生資源條件下發(fā)明出最大的效益。(為了最大程度地保持和增進人民的健康。)獨特目的:即最大程度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用,建立和保持整個衛(wèi)生系統(tǒng)的高質(zhì)量和高效率,保持社會各階層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公平性。(2)衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容(掌握)認真貫徹執(zhí)行國家的方針、政策,增強衛(wèi)生事業(yè)的活力,充足調(diào)動衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生人員的積極性,不停提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率,更好地為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。重要內(nèi)容有如下方面:衛(wèi)生政策、衛(wèi)生組織、衛(wèi)生計劃與評價、衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)體系。自已整頓:衛(wèi)生事業(yè)管理內(nèi)容:A、優(yōu)化衛(wèi)生政策B、合理配置衛(wèi)生資源C、科學(xué)地編制和實行衛(wèi)生計劃D、提高衛(wèi)生系統(tǒng)功能5.衛(wèi)生管理常用的研究措施(1)定量措施(掌握)P58A、定義:運用概率論以及記錄學(xué)原理對社會中的某些現(xiàn)象的數(shù)量特性,數(shù)量關(guān)系和事物發(fā)展過程中的數(shù)量變化等方面進行的研究。B、研究的基本過程和環(huán)節(jié)選題階段→方案設(shè)計階段→數(shù)據(jù)資料的搜集階段→數(shù)據(jù)資料的分析階段→成果解釋階段C、常用定量研究措施a)投入-產(chǎn)出分析預(yù)測法(又稱部門聯(lián)絡(luò)平衡法)b)關(guān)鍵途徑/臨床途徑法是針對任務(wù)或者項目計算分析實現(xiàn)和完畢它的最短工期和成本,以發(fā)現(xiàn)完畢任務(wù)或者項目的最佳路線。c)衛(wèi)生事業(yè)管理的督導(dǎo)與評估(2)定性措施(掌握)P45A、定義:是探索性研究的一種重要措施,依賴于研究者本人的直覺和哲學(xué)的思辯思想,然後根據(jù)主觀經(jīng)驗判斷,對應(yīng)地提出見解,最終用演繹的措施對自已的設(shè)想進行驗證的社會學(xué)研究措施,強調(diào)一種整體的宏觀把握與哲學(xué)思辯的觀念。B、常用定性研究措施a)觀測法:包括直接觀測和間接觀測、參與式和非參與式觀測、構(gòu)造式和非構(gòu)造式觀測b)訪談法:包括非構(gòu)造式、半構(gòu)造式、全構(gòu)造式訪談c)專題小組討論d)選題小組討論e)文獻分析衛(wèi)生事業(yè)中普遍采用的定性研究措施:a)SWOT分析法:即態(tài)勢分析,將與研究對象親密有關(guān)的多種內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅等,進行分析和研究、評估。b)利益有關(guān)者分析法c)政策研究情景分析,即幕景分析法,是一種能識別關(guān)鍵原因及其影響的措施d)循證政策分析法6.有關(guān)學(xué)科(理解)P10管理學(xué)、組織行為學(xué)、社會學(xué)、流行病學(xué)與衛(wèi)生記錄學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)。二、衛(wèi)生方針政策1.公共政策概述(1)概念(掌握)其一、公共政策是一種由多學(xué)科的知識交叉滲透而形成的邊緣性、綜合性的新興學(xué)科,由于其內(nèi)容的復(fù)雜性,從而導(dǎo)致其特性、屬性的多樣性;其二,人們對公共政策的認識具有多視角、多層次的特性,不一樣的學(xué)者從不一樣的角度、不一樣的層次、不一樣的方面來對公共政策進行界定,得出了不一樣的定義。含義:是社會公共權(quán)威部門為了實現(xiàn)和維護公共利益所制定的行動方案或行為規(guī)范.特點:一是具有權(quán)威性和政治傾向。二是針對公共事物,與公眾利益有關(guān),不針對一般的私人事物。(2)研究對象(純熟掌握)A、公共政策主體(Subject)B、公共政策客體(Object)C、公共政策目的(Goal)D、公共政策資源(Resource)E、公共政策的形式(Form)(3)特性(掌握)政治性、價值選擇性、層次性、階段性、功能多樣性、合法性、權(quán)威性(強制性)、普遍性(公共性)、穩(wěn)定性。(4)重要功能(純熟掌握)公共政策的指導(dǎo)功能、協(xié)調(diào)功能、控制功能、分派功能.(5)公共政策分類(掌握)元政策、總政策、基本政策、詳細政策。2.中國衛(wèi)生基本政策(1)新中國成立後的衛(wèi)生方針(理解)P5“面向工農(nóng)兵、防止為主,團結(jié)中西醫(yī),衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”這四大方針。(2)衛(wèi)生方針的發(fā)展變化(理解)P5(3)新時期的衛(wèi)生工作方針(純熟掌握)P5以農(nóng)村為重點,防止為主,中西醫(yī)并重,依托科技與教育,動員全社會參與,為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。3.國際國內(nèi)衛(wèi)生政策(掌握)(1)WHO人人享有衛(wèi)生保?。菏澜缟纤械娜嗣穸寄艿竭_一種按社會和經(jīng)濟發(fā)展水平所能到達的最高也許的健康水平(要使不一樣國都能按照本國的社會和經(jīng)濟能力,竭力改善人民的健康狀況)。(2)二拾一世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健:P275世界上所有社會組員都能享有到基本的衛(wèi)生保健服務(wù),并且通過消除和控制阻礙健康的多種有害原因,人們都能到達與他們的社會和經(jīng)濟生活相適應(yīng)的那種健康水平,到達身體上、精神上和社會適應(yīng)性上的完好狀態(tài),使之能有效地工作,積極參與小區(qū)的社會生活。(3)中國健康保障制度(4)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策(5)衛(wèi)生服務(wù)體系政策(6)衛(wèi)生管理體制改革政策三、衛(wèi)生組織管理1.概述(1)概念(理解)組織:簡樸地可理解為人群的集合。組織工作:任何組織或單位為了實現(xiàn)自已的目的,都必須進行組織工作,所謂組織工作,是指由主管人員設(shè)計某種組織構(gòu)造狀態(tài)的活動。(2)組織管理的內(nèi)容(理解)目的價值分系統(tǒng)、技術(shù)分系統(tǒng)、社會心理分系統(tǒng)、(組織)構(gòu)造分系統(tǒng)、管理分系統(tǒng).2.衛(wèi)生行政組織體制(1)衛(wèi)生行政組織體系(掌握)P69根據(jù)政府組織法規(guī)定,國家衛(wèi)生行政機構(gòu)按行政區(qū)劃設(shè)置。從中央、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)、地(市)、縣(區(qū)、市)各級人民政府均設(shè)有衛(wèi)生行政機構(gòu),這種設(shè)置與國家政權(quán)機構(gòu)相一致,并在各級政府領(lǐng)導(dǎo)下及上級政府機構(gòu)的指導(dǎo)下,負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生行政工作。在我國,中央有中華人民共和國衛(wèi)生部,省(直轄市、自治區(qū))設(shè)衛(wèi)生廳(局),地(市)設(shè)衛(wèi)生局,縣(區(qū)、市)也設(shè)衛(wèi)生局。而在農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府或都市街道辦事處則多為設(shè)置衛(wèi)生專職干部負責(zé)所轄地區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生工作.(2)衛(wèi)生行政組織體現(xiàn)形式(掌握)從屬關(guān)系、職權(quán)范圍、機構(gòu)設(shè)置、人員編制。(3)設(shè)置原則(理解)法制化原則;完整統(tǒng)一的原則;精干合理的原則;職、責(zé)、權(quán)一致的原則;管理寬度與層次優(yōu)化原則;協(xié)調(diào)一致的原則;服務(wù)性原則;民主化原則。3.中國衛(wèi)生行政組織現(xiàn)實狀況(1)簡介(掌握)衛(wèi)生行政組織:衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局、衛(wèi)生助理員或文教衛(wèi)生助理員(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生監(jiān)督組織:衛(wèi)生部執(zhí)法監(jiān)督局、各級衛(wèi)生監(jiān)督所其他與健康有關(guān)的行政組織:中醫(yī)藥管理組織、食品藥物監(jiān)督管理組織、愛國衛(wèi)生運動組織、人口與計劃生育管理組織、勞動和社會保障組織(2)國家衛(wèi)生部職能(掌握)A、研究確定衛(wèi)生法律、法規(guī)和方針政策,研究提出衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略目的,制定技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生原則并監(jiān)督實行.B、研究提出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調(diào)全國衛(wèi)生資源配置,制定小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和服務(wù)原則,懂得衛(wèi)生規(guī)劃的實行。C、研究制定農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生工作規(guī)劃和政策措施,指導(dǎo)初級衛(wèi)生保健規(guī)劃和母嬰保健專題技術(shù)的實行。D、貫徹防止為主的方針,開展全民健康教育。制定對人群健康危害嚴重疾病的防治規(guī)劃;組織對重大疾病的綜合防治;公布檢疫傳染病和監(jiān)測傳染病名目。E、研究指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)改革,制定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)原則、醫(yī)療質(zhì)量原則和服務(wù)規(guī)范,并監(jiān)督實施.F、依法監(jiān)督管理血站、單采血漿站的采供血及臨床用血質(zhì)量。G、研究確定國家重點醫(yī)學(xué)科技、教育發(fā)展規(guī)劃,組織國家重點醫(yī)藥衛(wèi)生科研攻關(guān),指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科技成果的普及應(yīng)用工作。H、監(jiān)督管理傳染病防治和食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生,組織制定食品、化妝品質(zhì)量管理規(guī)范并負責(zé)認證工作。I、制定國家衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范,確定衛(wèi)生機構(gòu)編制原則、衛(wèi)生技術(shù)人員資格認定原則并負責(zé)認證工作。J、制定國家衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范,確定衛(wèi)生機構(gòu)編制原則、衛(wèi)生技術(shù)人員資格認定原則并組織實行。K、組織懂得醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面的支付與民間的多邊、雙邊合作交流和衛(wèi)生援外工作,組織參與國際組織倡導(dǎo)的重大衛(wèi)生活動。組織協(xié)調(diào)我國與世界衛(wèi)生組織及其他國際組織在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域的交流和合作。L、貫徹中西醫(yī)并重方針,推進中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新,實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。M、承擔(dān)全國愛國衛(wèi)生運動委員會的平常工作。N、負責(zé)中央保健委員會確定的保健對象的醫(yī)療保健工作,按照規(guī)定管理中央各部門有關(guān)干部的醫(yī)療工作。O、組織調(diào)度全國衛(wèi)生技術(shù)力量,協(xié)助地方人民政府和有關(guān)部門對重大突發(fā)疫情、病情實行緊急處置,防止和控制疫情、疾病的發(fā)生、蔓延。P、承接國務(wù)院交辦的其他事項.根據(jù)國務(wù)院規(guī)定,管理國家中醫(yī)藥管理局。(3)愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室(理解)P361愛國衛(wèi)生運動委員會是在黨中央、國務(wù)院和各級黨、政領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)愛國衛(wèi)生運動的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu).愛衛(wèi)辦是愛衛(wèi)會的職能機構(gòu),設(shè)在同級人民政府或同級衛(wèi)生部門內(nèi)。(4)其他衛(wèi)生行政組織(理解)4.衛(wèi)生專業(yè)組織(1)醫(yī)療機構(gòu)(純熟掌握)P73指經(jīng)衛(wèi)生行政部門同意,并獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,從事疾病診斷、診斷的衛(wèi)生專業(yè)組織,但本部分僅指各級各類醫(yī)院。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道衛(wèi)生院、多種診所等列在基層衛(wèi)生組織部分。醫(yī)療機構(gòu)是以疾病治療為主,同步具有防止、康復(fù)、健康征詢等多種功能相結(jié)合,為保障人民健康進行服務(wù)的服務(wù)組織。根據(jù)任務(wù)和服務(wù)對象不一樣分為不一樣類型,如統(tǒng)合醫(yī)療、專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等。為應(yīng)對突發(fā)狀況,醫(yī)療機構(gòu)尚有一類特殊的構(gòu)成部分,即急救中心,專門負責(zé)院前急救服務(wù)工作,承擔(dān)重大突發(fā)性災(zāi)害、事故的現(xiàn)場醫(yī)療救援任務(wù).(2)疾病防止與控制機構(gòu)(純熟掌握)P73是運用防止醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)進行衛(wèi)生防疫工作監(jiān)測、科研、培訓(xùn)相結(jié)合的專業(yè)機構(gòu),是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾病防止控制業(yè)務(wù)技術(shù)的指導(dǎo)中心。包括各級疾病防止控制中心和??品乐螜C構(gòu)等.衛(wèi)生防疫機構(gòu)重要指衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生防病中心、防止保健中心、??品乐握荆ㄋ?、食品衛(wèi)生檢查所、環(huán)境監(jiān)測站等.(3)婦幼保健機構(gòu)(純熟掌握)P74是從事婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作的專業(yè)組織,包括省市自治區(qū)地市各級婦幼保健院、所、站及小朋友保健所。婦幼保健機構(gòu)以婦幼人群的防止保健為首任,指導(dǎo)基層婦幼工作為重點,保健與臨床醫(yī)療相結(jié)合,負責(zé)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測,實行《中華人民共和國母嬰保健法》法寶的監(jiān)測任務(wù),開展婦幼保健、小朋友保健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、婚前體檢、優(yōu)生、遺傳征詢工作,并承擔(dān)保健、臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)和宣傳任務(wù),為不停提高婦女小朋友健康水平及出生人口素質(zhì)服務(wù).上級婦幼保健機構(gòu)對下級機構(gòu)負責(zé)有指導(dǎo)責(zé)任。指婦幼保健院、小朋友醫(yī)院及婦幼保健站(所),但不包括計劃生育指導(dǎo)站(所、中心)(4)血液及血液制品生產(chǎn)機構(gòu)(掌握)(5)藥物檢查機構(gòu)(掌握)(6)基層衛(wèi)生組織(掌握)A、農(nóng)村的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院;B、全國工業(yè)及其他部門除醫(yī)院和療養(yǎng)院以外的廠、礦(單位)門診部(所);C、都市街道衛(wèi)生院.(7)醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)(掌握)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國中醫(yī)研究院、中國防止醫(yī)學(xué)科學(xué)院、衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所。群眾性衛(wèi)生組織(1)學(xué)會(掌握)中華醫(yī)學(xué)會、中華護理學(xué)會、中華全國中醫(yī)學(xué)會、中華防止醫(yī)學(xué)會。(2)協(xié)會、研究會、基金會(掌握)中國醫(yī)師協(xié)會、中國防澇協(xié)會、中國性病艾滋病防治協(xié)會、中國肝炎防治基金會、中國中西醫(yī)結(jié)合研究會、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會。環(huán)境變化與組織改革(1)組織環(huán)境(理解)A、社會大環(huán)境:文化特性、技術(shù)特性、教育特性、法制特性、人口特性、經(jīng)濟特性、自然資源特性、自然環(huán)境特性。B、工作詳細環(huán)境—小環(huán)境:消費者部分、供應(yīng)者部分、競爭者部分、行政管理部分、技術(shù)部分。(2)環(huán)境對組織工作的影響(掌握)(3)組織改革與發(fā)展(掌握)四、衛(wèi)生計劃1.概述(1)概述(理解)計劃:既是管理過程的首要環(huán)節(jié),也是管理的重要職能,制定計劃是任何一種管理者都應(yīng)具有的基本技能,為了使組織或集體更有效地在一起工作,最重要的任務(wù)就是要明確該組織在未來一定期期的目的以及實現(xiàn)這一目的的措施,這就是計劃工作的職能。衛(wèi)生計劃:指以衛(wèi)生資源為基礎(chǔ)、以提高衛(wèi)生服務(wù)能力為手段、以保護和發(fā)展人民健康為目的而制定的一系列行動方案。常見的衛(wèi)生計劃包括:衛(wèi)生項目計劃、衛(wèi)生機構(gòu)計劃和衛(wèi)生發(fā)展計劃。計劃的特點(理解)領(lǐng)先性和主導(dǎo)性、普遍性、效率。(3)計劃的意義(理解)A、有助于組織目的的實現(xiàn)B、彌補不確定性和變化帶來的問題C、有助于更經(jīng)濟的進行管理D、有助于控制(4)計劃的分類(掌握)A、準(zhǔn)時間分:長期計劃(10年以上)、中期計劃(5年)、短期計劃(1年以內(nèi))B、按范圍分:全面工作計劃、專題工作計劃C、按對執(zhí)行的約束力分:指令性計劃、指導(dǎo)性計劃D、按職能分:程序、實體計劃、組織計劃、功能計劃。2.制定計劃的原則和根據(jù)(1)基本原則(掌握)整體性原則、分類指導(dǎo)原則、前瞻性原則、科學(xué)化原則、滾動調(diào)整原則.制定衛(wèi)生計劃的原則(純熟掌握)A、與國家的社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)原則B、與社會主義市場經(jīng)濟體制發(fā)展相適應(yīng)原則C、公平與效率想兼顧原則D、均衡發(fā)展與突出重點相結(jié)合原則E、成本與效果相統(tǒng)一原則(3)制定衛(wèi)生計劃的根據(jù)(掌握)A、國內(nèi)外衛(wèi)生發(fā)展的理論、有關(guān)政策及衛(wèi)生發(fā)展趨勢B、當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平及發(fā)展規(guī)劃C、當(dāng)?shù)厝巳航】禒顩r、衛(wèi)生服務(wù)水平及擁有的和潛在的衛(wèi)生資源狀況3.制定計劃的程序(純熟掌握)(1)形式分析內(nèi)容:A、社會經(jīng)濟基本狀況;B、衛(wèi)生資源狀況;C、衛(wèi)生服務(wù)狀況;D、人群健康狀況。基本思緒:A、問題分析;B、需求分析;C、資源分析。(2)確定目的和指標(biāo)確定目的時要注意目的的特性:時間性、可測量性、可考核性。(3)制定方略和方案(一)制定備選方案A、目的:提出盡量多的對策和備選方案以處理存在問題,保證目的實現(xiàn)。B、原則:要與問題分析,需求分析,目的確定,以及限制原因分析相一致,相匹配.C、內(nèi)容:方案的重要特性;描述重要服務(wù)內(nèi)容;被運用的資源種類;估計多種備選方案的成本和代價;對危險原因和障礙原因的估計;方案自身的優(yōu)缺陷。D、制定備選方案時應(yīng)注意的問題:應(yīng)吸取不一樣層次人員參與;同步考慮硬件與軟件;針對關(guān)鍵問題提出處理措施和方案;制定備選方案無固定程序可循,方案的詳細程序因問題的性質(zhì)、種類、嚴重程度、范圍、可獲得資源和技術(shù),以及重要限制原因不一樣而異。(二)限制原因分析A、目的:找出限制規(guī)律,以便采用對應(yīng)對策。B、分析內(nèi)容:問題系統(tǒng)自身在發(fā)生發(fā)展過程中的每一環(huán)節(jié)均有也許出現(xiàn)的限制原因,如疾病自身的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,疾病的嚴重程度、復(fù)雜程度等。實行系統(tǒng)的限制原因:屬于客觀原因,包括人、財、物等資源;時間與否充足;社會經(jīng)濟環(huán)境等。方略方案的評價和選擇A、目的:從眾多的備選方案中選擇一種最佳方案.B、評價措施:技術(shù)效果分析、成本效果分析及管理可行性分析。C、方案的選擇:a、增進健康和經(jīng)濟有效的干預(yù)措施以防治疾病產(chǎn)生的一級防止.b、初期發(fā)現(xiàn)、初期診斷、初期治療以防止或減緩疾病發(fā)展的二級防止.c、對癥治療、防止、加強康復(fù)的三級防止.(4)確定詳細實行措施(5)監(jiān)督和評價(6)編制活動預(yù)算(7)確定活動曰程表4.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(1)特性和意義(純熟掌握)特性:A、規(guī)劃從區(qū)域和人群出發(fā),以詳細的重要衛(wèi)生問題為規(guī)劃根據(jù),規(guī)劃以居民健康指標(biāo)為目的,而不是以床位、人員增長為目的,對的確實定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的目的和方向,從而增進衛(wèi)生事業(yè)健康、有序、持續(xù)、協(xié)調(diào)的發(fā)展。B、規(guī)劃以優(yōu)化配置區(qū)域衛(wèi)生資源為關(guān)鍵,圍繞區(qū)域人群健康目的這個中心,對區(qū)域各項衛(wèi)生資源“規(guī)劃總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量”,尤其是對存量衛(wèi)生資源從構(gòu)造、空間分布上進行橫向和縱向調(diào)整,推行衛(wèi)生全行業(yè)管理,按照公平、效率的原則合理配置,使有限的衛(wèi)生資源得到充足的運用。C、規(guī)劃采用產(chǎn)出決定投入的計劃模式,規(guī)定采用的干預(yù)措施符合成本—效益原則,推進衛(wèi)生資源向成本低、效益高的衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域流動,更好地提高衛(wèi)生事業(yè)的社會效益和經(jīng)濟效益。D、規(guī)劃著眼于提高衛(wèi)生系統(tǒng)的綜合服務(wù)能力,明確各層次各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的地位、功能及互相協(xié)作關(guān)系,形成功能互補、整體的、綜合的衛(wèi)生服務(wù)體系.E、規(guī)劃從編制、實行到評價有其一套科學(xué)的管理程序。意義:實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的需要.B、實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是深化衛(wèi)生改革的需要。C、實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府主管部門轉(zhuǎn)變職能、實現(xiàn)對衛(wèi)生事業(yè)宏觀調(diào)控的重要根據(jù)和重要手段.D、實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置和實現(xiàn)衛(wèi)生全行業(yè)管理的需要。E、實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是改革醫(yī)療保障制度的需要.任務(wù)(掌握)(一)確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目的與發(fā)展方略A、確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目的。B、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方略的選擇。優(yōu)化衛(wèi)生資源A、積極探索優(yōu)化資源配置的途徑。B、積極探索資源優(yōu)化配置的措施:改組、改制、改向.(三)加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與管理能力A、建立統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)、全行業(yè)管理的機制。B、建立資源配置的管理和約束機制。C、加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的宣傳,形成共識。D、建立健全信息系統(tǒng),加強記錄信息資料的搜集、整頓和分析。E、加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及其有關(guān)的改革政策研究與試點。編制程序與內(nèi)容(掌握)A、形勢分析。B、確定重要衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域。C、制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目的與指標(biāo).D、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略和干預(yù)方略的選擇。E、制定實行計劃和經(jīng)濟預(yù)算.F、區(qū)域規(guī)劃的實行、監(jiān)督和評價。(4)資源配置(掌握)基本原則:A、總量配置要與規(guī)劃期內(nèi)社會經(jīng)濟發(fā)展水平和人民健康需求相適應(yīng),以居民衛(wèi)生服務(wù)的實際需求及其變化趨勢確定配置原則,最高限額不超過需要量(供需平衡原則)。B、確定構(gòu)造和布局要突出戰(zhàn)略重點,優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù),體現(xiàn)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合性(可及性、布局和構(gòu)造合理原則)。C、根據(jù)服務(wù)人口及服務(wù)面積設(shè)置機構(gòu)配置資源,而不是根據(jù)部門的從屬關(guān)系.資源配置要與其層次、功能相適應(yīng)。要強調(diào)整體功能的強化,而不是僅僅強調(diào)個體機構(gòu)的加強。即強調(diào)內(nèi)涵型的發(fā)展道路,重視效率和效益。要符合成本消息,倡導(dǎo)資源共享,提高質(zhì)量和效率,不規(guī)定層層對口?;敬胧盒l(wèi)生機構(gòu)配置的基本規(guī)定。B、醫(yī)院床位的配置根據(jù)和配置原則的測算措施.C、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生配置原則測算措施。D、大型醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備配置。E、衛(wèi)生經(jīng)費的配置.五、衛(wèi)生評價1.概念和目的(1)概念(掌握)(一)評價是整個管理過程的重要構(gòu)成部分,貫穿于整個管理過程一直。(二)評價的基本原理是比較,其目的是在此基礎(chǔ)上做出判斷:A、判斷計劃的可行性。B、判斷處理健康問題的多種方案的優(yōu)劣。C、判斷計劃實行進度.D、判斷預(yù)期目的的實現(xiàn)程度.F、比較同一種項目在不一樣小區(qū)或人群中實行的成果,通過擇優(yōu)比較,可以總結(jié)經(jīng)驗,揚長避短,到達互相增進,推進工作和發(fā)展。確定價值是評價的前提。(四)精確的信息是成功評價的基礎(chǔ)。(五)調(diào)查測量是評價的重要手段。(六)衛(wèi)生項目評價具有很強的社會性和政策性.(2)評價的目的(理解)A、判斷計劃到達預(yù)期目的的程度.B、計劃實行成果的比較.C、完善管理過程.2.評價研究的基本類型(純熟掌握)按內(nèi)容分恰當(dāng)性評價、合適度評價、進度評價、成果評價。(2)準(zhǔn)時間次序分事先、中間、事後、跟蹤評價.按措施分定性評價、定量評價。(4)按范圍分宏觀評價、微觀評價。(5)按評價主體分內(nèi)部評價和外部評價.3.評價的基本內(nèi)容(純熟掌握)(1)恰當(dāng)性評價重要是評價所確定的衛(wèi)生問題的針對性。如A、問題的發(fā)生率。B、問題的嚴重性。C、波及負面社會影響。D、問題的分布。E、衛(wèi)生資源的可得性和可及性。(2)合適度評價重要通過論證方式進行,評價時間安排在項目計劃正式實行之前。(3)過程或進度評價在項目計劃實行後到總結(jié)評價之前進行,對計劃的實行進行監(jiān)督和控制,評價的關(guān)鍵內(nèi)容是檢查項目計劃干預(yù)措施的實行與貫徹狀況,對覆蓋率及其質(zhì)量進行測量.(4)成果評價或結(jié)局評價系指對項目計劃實行所產(chǎn)生的成果進行評價。包括:效果評價、效率評價、效益評價、影響評價。4.評價的基本程序與措施(1)準(zhǔn)備工作(理解)建立評價組織、搜集有關(guān)信息。(2)制定評價計劃(純熟掌握)(一)確定評價目的(二)確定評價對象(三)確定評價的價值原則、評價指標(biāo),建立指標(biāo)體系A(chǔ)、指標(biāo)選擇應(yīng)考慮如下幾點特性:有效性、可行性、敏捷性、特異性、可靠性。B、確定指標(biāo)體系應(yīng)遵守如下幾項原則:全面與系統(tǒng)性、一致性、構(gòu)造層次性、指導(dǎo)性、簡樸可行。C、指標(biāo)體系的功能:描述功能、監(jiān)測功能、預(yù)測功能。D、指標(biāo)體系的構(gòu)建:專家征詢法、現(xiàn)場調(diào)查法(變異系數(shù)法、有關(guān)系數(shù)法、聚類分析法、主成分分析法、迭替代除分析法)。(四)確定指標(biāo)權(quán)重百分權(quán)重法、層次分析法(五)消除指標(biāo)量綱:極(閾)值法、Z值法、比重法。(六)指標(biāo)評價值的綜合加權(quán)線性和法、乘法合成、加乘混合法。(3)評價實行(理解)(4)資料整頓分析(掌握)描述性分析、經(jīng)濟學(xué)評價、投入產(chǎn)出效果三維分析、效果指數(shù)計算。六、衛(wèi)生服務(wù)研究1.概述(1)概念(掌握)衛(wèi)生服務(wù)研究是社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科的一種重要內(nèi)容和研究領(lǐng)域,重要任務(wù)是分析社會衛(wèi)生狀況,理解人群的衛(wèi)生服務(wù)需求,分析衛(wèi)生部門也許供應(yīng)的資源,提高人群的衛(wèi)生服務(wù)運用率,最大程度滿足人群的衛(wèi)生服務(wù)需要,努力提高衛(wèi)生事業(yè)的社會效益和經(jīng)濟效益。意義(掌握)衛(wèi)生服務(wù)評價是衛(wèi)生計劃的繼續(xù)和發(fā)展,評價可以闡明一項工作形成的最終止論,但并不是在管理的最終階段才開始實行。評價標(biāo)志著新的管理循環(huán)開始,通過評價對此後工作提出提議和但愿.一項成功的評價必須聯(lián)絡(luò)工作應(yīng)到達的目的,假如目的闡明越詳細,評價工作越輕易進行,工作的成效越明顯.因此,目的評價是衛(wèi)生服務(wù)評價的關(guān)鍵.例如評價冠心病防治效果,應(yīng)當(dāng)分析人群重冠心病發(fā)病率、患病率及死亡率,掌握地區(qū)內(nèi)冠心病患者及死亡化防治措施,如初期發(fā)現(xiàn)病人,采用新治療措施,變化人群的行為生活港式,減少冠心病的危險原因,控制高血壓,糖尿病和動脈硬化患者,綜合性防治措施通過相稱時期實行後,觀測人群中冠心病患病率和死亡率的變化,評價防治措施效果,做出防治計劃與否值得推廣的結(jié)論.2.衛(wèi)生服務(wù)評價的內(nèi)容(1)衛(wèi)生服務(wù)需要、需求及其影響原因(掌握)衛(wèi)生服務(wù)需要:是根據(jù)人民的實際健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的對醫(yī)療、防止、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要,包括個人認識到的需要,由專業(yè)人員鑒定的需要,以及個人未認識到的需要。衛(wèi)生服務(wù)需求:是從經(jīng)濟和價值觀念出發(fā),指在一定期期內(nèi)、一定價格水平上人們樂意并且又能力購置的衛(wèi)生服務(wù)量。分兩類,一類是由衛(wèi)生服務(wù)需要轉(zhuǎn)化而離開的需求;一類是沒有衛(wèi)生服務(wù)需要的需求。影響原因:人口數(shù)量、人口構(gòu)成、醫(yī)療質(zhì)量、防止保健工作、文化教育、氣候地理條件、居住地點和條件、婚姻、行為心理原因.衛(wèi)生資源(純熟掌握)概念:是指社會投入到衛(wèi)生服務(wù)中的人力、財力和物力的統(tǒng)稱,包括衛(wèi)生人力、費用、設(shè)施、裝備、藥物、信息、知識和技術(shù)等,是在一定社會經(jīng)濟條件下,國家、集體和個人對衛(wèi)生保健綜合投入的客觀反應(yīng)。內(nèi)容:衛(wèi)生人力資源、病床資源、衛(wèi)生費用。常用的衛(wèi)生資源測量指標(biāo):衛(wèi)生人力和病床的測量指標(biāo)、衛(wèi)生設(shè)施的測量指標(biāo)、衛(wèi)生費用的測量指標(biāo)、世界衛(wèi)生組織70年代推薦的7國12地區(qū)的衛(wèi)生資源測量指標(biāo)。(3)衛(wèi)生服務(wù)運用(純熟掌握)概念:衛(wèi)生服務(wù)運用是衛(wèi)生服務(wù)需要和供應(yīng)互相作用的成果,是綜合描述衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)工作的客觀指標(biāo).分類:衛(wèi)生服務(wù)可以分醫(yī)療服務(wù)運用,包括門診服務(wù)運用和住院服務(wù)運用;防止保健服務(wù)運用和康復(fù)服務(wù)運用等多方面。衛(wèi)生服務(wù)要獲得滿意的效果需要依托衛(wèi)生人員和群眾兩個方面的積極性?,F(xiàn)階段,醫(yī)療服務(wù)的積極性重要在于群眾,防止保健服務(wù)的積極性重要在于衛(wèi)生人員。資料來源:常規(guī)的、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作登記和記錄報表;家庭人群健康問詢調(diào)查。常用指標(biāo):門診服務(wù)運用指標(biāo)、住院服務(wù)運用指標(biāo)、防止保健服務(wù)運用指標(biāo)。影響原因:衛(wèi)生服務(wù)需要、性別和年齡、經(jīng)濟收入、文化程度、醫(yī)療保障、文化老式.工作活動(理解)3.衛(wèi)生服務(wù)評價的措施(1)資料來源和搜集(純熟掌握)來源:一部分是來自既有的常規(guī)記錄資料,另一部分是通過調(diào)查來獲得的。根據(jù)資料的來源,衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查可分為衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查和家庭健康問詢調(diào)查兩大類。評價措施(掌握)世界衛(wèi)生組織提出的評價模式衛(wèi)生服務(wù)運用高醫(yī)療需要低醫(yī)療需要高資源低資源高資源低資源高A型B型C型D型平衡型資源分派合適資源運用率高資源過度運用資源運用率高低A型D型G型H型平衡型資源運用率低資源投入低資源投入過度資源分派合適A型:資源充足,運用良好,人群醫(yī)療服務(wù)需要量很大,三者間保持平衡.B型:醫(yī)療服務(wù)需要量大,衛(wèi)生資源局限性,衛(wèi)生服務(wù)運用率高,低資源與高需要不相適應(yīng),由于衛(wèi)生資源運用緊張,雖一時保持平衡,但不能持久,B型應(yīng)向A型轉(zhuǎn)化。C型:醫(yī)療需要量大,衛(wèi)生資源充足,但服務(wù)運用率低,應(yīng)研究衛(wèi)生服務(wù)運用的障礙原因,提高衛(wèi)生服務(wù)的社會效益。D型:資源投入局限性,且運用率低不能滿足人群的醫(yī)療服務(wù)需要。應(yīng)增長投資,提高運用率,滿足人群的醫(yī)療服務(wù)需要.F型:低資源產(chǎn)生高運用,不過與人群醫(yī)療服務(wù)需要不相適應(yīng)??梢哉J為低資源產(chǎn)生高運用,是衛(wèi)生服務(wù)效益良好的標(biāo)志。G型:醫(yī)療服務(wù)需要低,衛(wèi)生資源充足,衛(wèi)生服務(wù)運用低,闡明衛(wèi)生資源投入過多,應(yīng)向H型轉(zhuǎn)化。H型:醫(yī)療需要、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)運用均低,三者在低水平上保持平衡。(二)三維綜合評價模型從三方面進行:第首先是居民衛(wèi)生服務(wù)需要被滿足的程度;第二方面是衛(wèi)生服務(wù)資源投入的效率;第三方面是衛(wèi)生服務(wù)資源布局的合理性.意義和特點:衛(wèi)生服務(wù)合適度,是衛(wèi)生服務(wù)運用量與衛(wèi)生服務(wù)需要量之間的比值,反應(yīng)居民衛(wèi)生服務(wù)需要得到滿足的程度。B、衛(wèi)生服務(wù)效率,是衛(wèi)生服務(wù)運用量與衛(wèi)生服務(wù)資源量的比值。衛(wèi)生服務(wù)運用量可以理解為衛(wèi)生機構(gòu)運用衛(wèi)生資源的產(chǎn)出,衛(wèi)生服務(wù)資源量是投入,故衛(wèi)生服務(wù)效率反應(yīng)一種地區(qū)衛(wèi)生資源投入的運用效率.C、衛(wèi)生服務(wù)資源分派合理度,是衛(wèi)生服務(wù)資源量與衛(wèi)生服務(wù)需要量的比值.此比值的真實含義是衛(wèi)生資源與否按衛(wèi)生服務(wù)需要來布局的,即高的衛(wèi)生服務(wù)需要應(yīng)當(dāng)分派以高的衛(wèi)生資源,這體現(xiàn)出一種資源分派的社會公平性。效率資源合理度高中低高低高低高低合適度高ABCDEF中低GHIJKLA、效率高,資源相對很充足,合適度也高;B、效率低,資源相對很充足,合適度也高,需提高效率,存在揮霍現(xiàn)象;C、效率高,資源相對充足,合適度也高,屬于平衡型;D、效率低,資源相對充足,合適度也高,需提高資源效率;E、資源相對局限性,但效率高,合適度也高,應(yīng)投入資源,屬效率賠償型;F、資源相對局限性,效率差,但合適度高,此種狀況在實際中不存在;G、資源相對很充足,但合適度差,而效率卻高,需提高人群健康意識,增進運用;H、資源相對很充足,但合適度和效率都低,需要提高運用,進而提高合適度和效率;I、資源相對充足,資源運用效率高,但合適度低,需要提高居民的健康意識,增進運用;J、資源相對充足,但資源效率和合適度均較低,需提高效率和居民的衛(wèi)生服務(wù)運用程度,增進健康意識;K、資源相對局限性,合適度低,而效率高,效率賠償了資源局限性,需增長投入,增強健康意識,增進運用;L、資源相對局限性,效率低下,需增長投入,提高效率(首要),增進運用。七、衛(wèi)生人力資源1.概述(1)概念(掌握)資源:為了發(fā)明物質(zhì)財富而投入于生產(chǎn)活動中的一切要素。人力資源:是指可以推進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展、具有智力勞動和體力勞動能力的人們的總和,它包括數(shù)量和質(zhì)量兩個方面。人力資源是生產(chǎn)活動中最活躍的原因,也是一切資源中最重要的資源,由于該資源特殊的重要性,它被經(jīng)濟學(xué)稱為第一資源。衛(wèi)生人力資源:是為了提高全體人民的健康水平,延長健康壽命和提高生活質(zhì)量為目的的全面的國家衛(wèi)生規(guī)劃所需要的多種資源中的一種資源。特點(純熟掌握)能動性、兩重性、時效性、再生性、社會性、培養(yǎng)周期長、有感情有思維的資源、組合是復(fù)雜的和不停變化的、知識密集型資源。(3)衛(wèi)生人力資源管理的目的(掌握)目的:保證衛(wèi)生服務(wù)擁有對的的、多種類型的、數(shù)量合理的、通過合適培訓(xùn)、具有合理節(jié)能、在合適的部門工作,其費用是國家、地區(qū)、單位和個人承擔(dān)得起的衛(wèi)生工作者,使他們合理組合,最大程度地發(fā)揮每一種人和每一種群體的積極性,以便向人群提供有效的、群眾樂于接受的、以便的衛(wèi)生服務(wù)。(4)衛(wèi)生人力資源研究(理解)A、衛(wèi)生人力資源數(shù)量研究;B、衛(wèi)生人力質(zhì)量研究;C、衛(wèi)生人力原則一體化;D、衛(wèi)生人力地理分布研究;E、衛(wèi)生人力產(chǎn)出研究;F、衛(wèi)生人力規(guī)劃研究;G、衛(wèi)生人力教育與衛(wèi)生服務(wù)關(guān)聯(lián)性研究;H、衛(wèi)生人力與衛(wèi)生系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展研究。衛(wèi)生人力資源規(guī)劃(1)概念(掌握)衛(wèi)生人力規(guī)劃是和國家、區(qū)域的衛(wèi)生項目和所承擔(dān)的義務(wù)相適應(yīng),通過培訓(xùn)衛(wèi)生人力來滿足不一樣的衛(wèi)生需要的規(guī)劃,是對未來衛(wèi)生人力資源的需求量、供應(yīng)量和供需關(guān)系以及衛(wèi)生人才的數(shù)量、知識和技能類型進行預(yù)測,制定衛(wèi)生人力計劃的過程。協(xié)調(diào)范圍(理解)衛(wèi)生人力規(guī)劃必須和社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生規(guī)劃相適應(yīng)。并且衛(wèi)生人力規(guī)劃必須與衛(wèi)生人力管理、衛(wèi)生人力產(chǎn)出、衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展及其有關(guān)原因協(xié)調(diào),否則衛(wèi)生人力規(guī)劃將會失敗.(3)環(huán)節(jié)和措施(純熟掌握)環(huán)節(jié):衛(wèi)生人力規(guī)劃的準(zhǔn)備—衛(wèi)生人力現(xiàn)實狀況匯報-衛(wèi)生人力需求量預(yù)測—衛(wèi)生人力供應(yīng)量預(yù)測-衛(wèi)生人力需求量與供應(yīng)量的匹配—處理不匹配-組織和管理問題—衛(wèi)生人力方略—詳細的衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃—規(guī)劃的執(zhí)行監(jiān)督和評價.3.衛(wèi)生人力考核(1)概念(純熟掌握)衛(wèi)生人力考核是指從一定的目的出發(fā),通過一定的措施,科學(xué)地搜集、整頓、評價和決策衛(wèi)生人力輸出信息的過程。措施(純熟掌握)(一)衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)能力考核措施A、任職領(lǐng)域的考核;B、非任職領(lǐng)域的考核衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)考核的成果評價(三)衛(wèi)生人力績效考核措施A、民意測驗法;B、共同確定法;C、配對比較法;D、等差圖表法;E、歐德偉法。八、衛(wèi)生信息管理1.概述(1)概念(純熟掌握)衛(wèi)生信息重要包括醫(yī)學(xué)科技信息與衛(wèi)生管理記錄信息,是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不可缺乏的基本資源。通過對衛(wèi)生信息的搜集、整頓和分析,揭示人群健康和衛(wèi)生需求、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)活動內(nèi)在規(guī)律性和外部聯(lián)絡(luò)及其對應(yīng)的社會衛(wèi)生問題,用于組織、控制和管理衛(wèi)生及其有關(guān)領(lǐng)域的活動。(2)衛(wèi)生信息的基本功能(掌握)A、衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的根據(jù);B、衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評價衛(wèi)生規(guī)劃實行進展的根據(jù);C、衛(wèi)生信息能更有效地開發(fā)運用衛(wèi)生人力、物力和財力資源;D、醫(yī)學(xué)科技信息是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的源泉;E、信息可以直接發(fā)明財富。2.衛(wèi)生信息系統(tǒng)(1)概念(純熟掌握)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是信息系統(tǒng)的一種,是對衛(wèi)生部門的信息進行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳播,并為有關(guān)衛(wèi)生工作者提供有價值的信息,為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供服務(wù)的系統(tǒng).(2)衛(wèi)生信息系統(tǒng)架構(gòu)(掌握)(3)衛(wèi)生記錄信息管理(純熟掌握)概念:是反應(yīng)衛(wèi)生及其有關(guān)領(lǐng)域的多種活動產(chǎn)生、發(fā)展、變化狀況及其影響原因的量化和抽象。特性:社會性、有效性、關(guān)聯(lián)性、精確性、及時性、完整性、簡要性。作用:A、為制定規(guī)劃提供根據(jù);B、通過信息反饋,對規(guī)劃自身和實行進行評價,從而對規(guī)劃實行進行調(diào)控,對規(guī)劃進行調(diào)整;C、評價規(guī)劃的效果.要素:組織機構(gòu)、人員、對應(yīng)的法規(guī)制度、數(shù)據(jù)記錄指標(biāo)、數(shù)據(jù)處理工具—計算機.構(gòu)成:A、醫(yī)院(醫(yī)療)管理記錄信息系統(tǒng);B、疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng);C、婦幼保健記錄信息;D、綜合記錄信息。醫(yī)學(xué)科技信息管理(掌握)概念:是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,是在信息學(xué)及有關(guān)科學(xué)理論指導(dǎo)下,運用科學(xué)的措施(包括特點技術(shù)手段)對國內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息進行搜集、整頓、報道、服務(wù)和分析研究,以增進醫(yī)藥科學(xué)及醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項科技工作.內(nèi)容:包括科技管理信息及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)信息.構(gòu)成:職能管理、業(yè)務(wù)管理。作用:A、增進醫(yī)學(xué)科學(xué)研究;B、為領(lǐng)導(dǎo)決策、制定規(guī)劃、計劃提供根據(jù);C、直接服務(wù)于醫(yī)療工作,提高臨床工作水平;D、為醫(yī)學(xué)教學(xué)與培養(yǎng)人才服務(wù)。醫(yī)學(xué)信息工作的內(nèi)容:信息搜集、信息整頓、信息服務(wù)。醫(yī)學(xué)信息工作的質(zhì)量原則:廣、快、精、準(zhǔn)。3.信息技術(shù)在衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用(理解)(1)計算機技術(shù)的基本用途:建立數(shù)據(jù)庫、信息加工處理、信息互換與查詢。(2)信息技術(shù)在衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用A、辦公自動化OA;B、醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS;C、醫(yī)學(xué)科技信息檢索系統(tǒng)IRCS。九、醫(yī)政管理1、概述(1)醫(yī)政管理的性質(zhì)、任務(wù)(掌握)工作性質(zhì):(法律強制性、社會公益性、職業(yè)人道性、時效性)醫(yī)政管理工作是醫(yī)政管理人員代表政府對醫(yī)療機構(gòu)實行指導(dǎo)、督導(dǎo)、直接領(lǐng)導(dǎo)的職能性工作,而并非是單一的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作;B、既具有很強的計劃性,又具有一定的隨機性;C、在對醫(yī)療機構(gòu)實行管理的過程中起樞紐作用;D、重要行使監(jiān)督、指導(dǎo)和評價職能。工作任務(wù):(為廣大人民群眾提供質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療防止保健服務(wù))貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策、法規(guī)和條率;B、制定區(qū)域醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,組織、建設(shè)城鎮(zhèn)三級醫(yī)療網(wǎng),擬訂和實行城鎮(zhèn)醫(yī)療組織和醫(yī)療建設(shè),對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)實行全行業(yè)管理;C、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部以及省衛(wèi)生廳等衛(wèi)生主管機關(guān)頒布的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)管理的條例和制度;D、根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)實際狀況和有關(guān)指示制定實行措施;E、保證醫(yī)療工作的正常開展;F、增進醫(yī)療技術(shù)進步和醫(yī)療水平的提高;G、處理醫(yī)療工作中出現(xiàn)的各類問題;H、負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評價.醫(yī)政管理的工作內(nèi)容(重要職能)(掌握)A、確定醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃、管理法規(guī)和服務(wù)原則,并監(jiān)督實行;B、確定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)原則,服務(wù)規(guī)范,并監(jiān)督實行;C、負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療新技術(shù)(項目)準(zhǔn)入審批和監(jiān)督管理工作;D、監(jiān)督管理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;E、依法監(jiān)督管理采供血機構(gòu)的采供血及臨床用血質(zhì)量;F、協(xié)助政府及有關(guān)部門對重大人員傷亡事件實行緊急救護;G、負責(zé)其他有關(guān)醫(yī)療政務(wù)的綜合管理;H、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的行為進行查處;I、負責(zé)醫(yī)療事故爭議的受理和處置。(3)醫(yī)政管理的原則(掌握)A、與經(jīng)濟和社會發(fā)展協(xié)調(diào)的原則、B、對的處理社會效益和經(jīng)濟效益兩個效益關(guān)系的原則C、公平性原則、D、可及性原則、E、分級原則、F、中西醫(yī)并重原則、G整體效益原則、醫(yī)政管理的組織和職能(1)組織機構(gòu)(掌握)衛(wèi)生部(醫(yī)政司)——各省市自治區(qū)衛(wèi)生廳/局(醫(yī)政處)——各市地衛(wèi)生局(醫(yī)政科)-—各縣(旗)縣級市、市轄區(qū)衛(wèi)生局(醫(yī)政股(科))(2)醫(yī)政管理的基本職能(掌握)規(guī)劃職能、組織職能、規(guī)范職能、協(xié)調(diào)職能、指揮職能、控制職能.(3)醫(yī)政司的重要職能(理解)(4)醫(yī)療機構(gòu)分類管理(純熟掌握)內(nèi)容:非營利性和營利性兩類進行管理。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理(1)概念(理解)(2)基本原則(理解)(3)組織體系(理解)4.醫(yī)療安全管理概述(理解)(2)醫(yī)療糾紛(純熟掌握)概念:醫(yī)療糾紛一般指醫(yī)患雙方對診斷、護理後果及其原因的認定有分歧,必須通過行政、法律或仲裁可處理的醫(yī)患糾紛.]分類:醫(yī)療糾紛,醫(yī)療過錯糾紛(醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯)和非醫(yī)療過錯糾紛(醫(yī)療意外、醫(yī)療并發(fā)癥、基本自然轉(zhuǎn)歸)3)醫(yī)療事故(純熟掌握)P332概念:是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診斷護理規(guī)范、常規(guī),導(dǎo)致患者人身損害的事故。特性:1、行為主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;2、發(fā)生在醫(yī)療活動中爭議的事件;3、違法性行為是過錯;4、導(dǎo)致患者人身損害;5、過錯與損害後果之間存在因果關(guān)系。分級:根據(jù)對患者人身導(dǎo)致的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:導(dǎo)致患者死亡、重度殘疾的;又根據(jù)損害程度分為甲、乙兩等.
二級醫(yī)療事故:導(dǎo)致患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的;二級內(nèi)又分甲、乙、丙、丁四等;
三級醫(yī)療事故:導(dǎo)致患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;也分為甲、乙、丙、丁、戊五等;
四級醫(yī)療事故:導(dǎo)致患者明顯人身損害的其他後果的。
鑒定:鑒定組織:技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會主持。由設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省市直轄市直管的縣市地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織初次技術(shù)鑒定工作,省市直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織再次鑒定工作。中華醫(yī)學(xué)會組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作.醫(yī)學(xué)會內(nèi)設(shè)專家?guī)?,可以是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,也可為法醫(yī),且不受行政區(qū)域限制。鑒定程序:由醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進行。每次參與的專家由醫(yī)、患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下從專家?guī)祀S機抽取構(gòu)成。進行鑒定實行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),波及重要學(xué)科的專家一般不少于鑒定組組員的二分之一,波及死因、傷殘等級鑒定的,應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參與。鑒定實行回避制度。處理:處理醫(yī)療事故爭議必須遵照公開、公平、公正的基本原則。三種處理途徑:即醫(yī)患雙方協(xié)商處理、衛(wèi)生行政部門調(diào)解、向人民法院提出訴訟處理醫(yī)療事故的賠償要根據(jù)醫(yī)療事故的等級、醫(yī)療過錯在醫(yī)療事故損害後果中的責(zé)任程度和醫(yī)療事故後果與患者原有病癥狀況之間的關(guān)系確定詳細賠償數(shù)額.賠償實行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)支付.醫(yī)療事故爭議處理流程:醫(yī)療事故爭議——衛(wèi)生行政部門審理(10天)-—1、不受理—-告知當(dāng)事人并闡明理由2、受理(5天)—-告知當(dāng)事人10天內(nèi)向市級醫(yī)學(xué)會提交材料——市級醫(yī)學(xué)會出鑒定成果——15天內(nèi)對成果不服申請再鑒定——7天內(nèi)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門受理——告知當(dāng)事人交省鑒定會再鑒定-—收到材料45天內(nèi)出鑒定成果并告知當(dāng)事人。醫(yī)療事故防備:嚴格遵守各項規(guī)章制度和自覺依法執(zhí)業(yè)意識加強質(zhì)量管理意識,設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識,增強防備醫(yī)療事故的責(zé)任感制定預(yù)案,完善制度,提高診斷水平加強醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)(4)醫(yī)療安全防備(理解)重點病人醫(yī)療管理和醫(yī)療事故、糾紛并行管理模式;B、醫(yī)療缺陷管理與醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛管理并行的管理模式;C、單純醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理管理模式;D、以病人為中心,以安全防備為重點的系統(tǒng)化醫(yī)療安全模式。拾、公共衛(wèi)生管理1.概述(1)概念(掌握)公共衛(wèi)生是指與社會公眾健康利益直接有關(guān)或有著親密聯(lián)絡(luò)的一切衛(wèi)生問題,它波及到人民的生活、生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)及休閑娛樂等有關(guān)環(huán)境的質(zhì)量及疾病的防止。公共衛(wèi)生管理是中國衛(wèi)生事業(yè)管理的重要構(gòu)成部分.包括環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生及傳染病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲病和地方病在內(nèi)的疾病防止和控制的衛(wèi)生管理,即此外所稱謂的衛(wèi)生防疫管理。中國公共衛(wèi)生現(xiàn)實狀況(掌握)出現(xiàn)如下幾種方面的問題:A、經(jīng)濟沖擊,價值觀念扭曲;B、工業(yè)化、都市化與生活環(huán)境惡化;C、傳染病危害的新動向;D、慢性非傳染病的發(fā)病在急劇上升。2.公共衛(wèi)生與政府職責(zé)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的區(qū)別(純熟掌握)(2)政府職責(zé)(純熟掌握)詳細體現(xiàn):制定政策法規(guī);B、協(xié)調(diào)部門的公共衛(wèi)生職責(zé);C、政府投入是公共衛(wèi)生的主渠道;D、執(zhí)行公共衛(wèi)生監(jiān)督;E、組織公共衛(wèi)生服務(wù)中國公共衛(wèi)生組織系統(tǒng)(1)公共衛(wèi)生管理體制(掌握)四種體系:衛(wèi)生行政管理體系;B、衛(wèi)生防疫專業(yè)服務(wù)體系;C、(產(chǎn)業(yè))部門的行業(yè)內(nèi)部自身衛(wèi)生管理體系;D、群眾性衛(wèi)生監(jiān)督管理體系—工會組織;E、愛國衛(wèi)生運動委員會。(2)衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防止控制體制(掌握)(3)公共衛(wèi)生與疾病控制措施(掌握)無論衛(wèi)生監(jiān)督體制和疾病控制怎樣進行改革,但作為公共衛(wèi)生管理的宏觀管理措施基本不變,即衛(wèi)生法制與監(jiān)督管理措施、健康教育與健康增進的措施及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)技術(shù)措施。人們健康知識水平的提高有助于衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法;B、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法可增進健康教育的開展;C、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法離不開環(huán)境監(jiān)測和疾病監(jiān)測的支持;D、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法可增進環(huán)境監(jiān)測和頸部監(jiān)測工作的開展;E、健康教育離不開醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)知識的支持;F、健康教育可增進醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)控制措施的貫徹。公共衛(wèi)生的法制化管理(1)公共衛(wèi)生立法(理解)(2)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(掌握)環(huán)節(jié)和程序可分為為:衛(wèi)生行政許可、衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查(防止性衛(wèi)生監(jiān)督、常常性衛(wèi)生監(jiān)督、對健康查體的監(jiān)督檢查、對新化學(xué)品安全性的監(jiān)督檢查、對多種公共衛(wèi)生事件或事故的監(jiān)督檢查)、衛(wèi)生行政懲罰(警告與通報批評;罰款、沒收非法所得、沒收違法工具、沒收違禁物;責(zé)令改正或責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓;暫扣或吊銷衛(wèi)生許可證)、衛(wèi)生行政強制執(zhí)行。婦幼衛(wèi)生管理1.概述(1)婦幼衛(wèi)生工作的意義(理解)A、婦幼衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作的重要構(gòu)成部分;B、婦幼衛(wèi)生工作是計劃生育國策的重要構(gòu)成部分;C、婦女小朋友人群的特殊性決定了婦女衛(wèi)生工作的重要性;D、婦幼衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作對外交流與合作的重要窗口;E、“小朋友優(yōu)先、母親安全”已成為國際社會的共識.(2)工作方針(純熟掌握)P363堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床結(jié)合,面向群體,面向基層和防止為主的工作方針。該方針是保證婦幼衛(wèi)生工作健康發(fā)展的指南,指導(dǎo)著婦幼衛(wèi)生工作的對的方向.(3)基本內(nèi)容(純熟掌握)A、婦女保健分為女童期、青春期、經(jīng)期、孕產(chǎn)期、哺乳期、圍絕經(jīng)期、老年期,保健重點是要加強對孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理.同步定期進行婦女疾病的普查、普治,防治婦女常見病和多發(fā)病。B、小朋友保健根據(jù)小朋友各年齡段生理和心理特點,進行合適的衛(wèi)生保健,增進小朋友的身心發(fā)育。保健的中心任務(wù)是努力減少圍產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前小朋友的發(fā)病率和死亡率,詳細做好各年齡期的系統(tǒng)保健。C、婚前保健登記結(jié)婚前接受婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和衛(wèi)生征詢服務(wù)。D、生殖健康服務(wù)重要包括生育調(diào)整、母親與嬰幼兒健康、生殖道疾病防治及性傳播疾病防治E、健康教育和健康增進低成本保?。?)發(fā)展和現(xiàn)實狀況(理解)P364三個階段(普及新法接生、孕產(chǎn)婦實行系統(tǒng)管理保證母嬰健康、增進新生兒健康成長)2.婦幼衛(wèi)生工作的行政管理(1)機構(gòu)(掌握)(2)職能(掌握)3.婦幼衛(wèi)生工作的業(yè)務(wù)管理(1)業(yè)務(wù)機構(gòu)(掌握)包括婦幼保健院、所(站),小朋友保健所,計劃生育指導(dǎo)所,婦產(chǎn)醫(yī)院,小朋友醫(yī)院以及婦幼衛(wèi)生研究機構(gòu)。(2)業(yè)務(wù)機構(gòu)的基本職能(掌握)(一)省級婦幼保健院的職責(zé)(保健工作、臨床工作、培訓(xùn)工作、健康教育、婦幼衛(wèi)生信息、科研工作)A、全面掌握全省婦女小朋友的健康狀況,重要的健康問題、常見疾病和婦女小朋友群體的多發(fā)性疾病。B、掌握全省婦幼衛(wèi)生專業(yè)隊伍數(shù)量、知識和技術(shù)水平,根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作的實際需要.C、能承擔(dān)國家、省級科研課題和進行國際合作;針對本省婦女小朋友身心健康的重要問題、重點疾病,開展應(yīng)用性研究工作并負責(zé)科研成果的推廣應(yīng)用。4.婦幼衛(wèi)生工作的法制管理(1)母嬰保健法(理解)1995.6.1施行為保障母嬰健康、提高出生人口素質(zhì)(2)執(zhí)法和監(jiān)督(理解)5.婦幼衛(wèi)生信息管理(1)意義(理解)(2)婦幼衛(wèi)生信息的來源(純熟掌握)A、常常性信息(孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、5歲如下小朋友死亡監(jiān)測、出生缺陷監(jiān)測)B、一時性信息(3)婦幼衛(wèi)生信息的分類(純熟掌握)人口信息、健康信息、衛(wèi)生服務(wù)信息、衛(wèi)生資源和支持性信息。拾二、國外衛(wèi)生管理1.美國衛(wèi)生管理(1)衛(wèi)生管理體制(理解)(2)醫(yī)療保險政策(掌握)(一)美國政府負責(zé)的重要醫(yī)療保險項目A、醫(yī)療照顧計劃:對象是65歲以上的老人和65如下因殘疾或腎衰竭而接受社會救濟,或接受鐵路工人退休救濟計劃大人。B、醫(yī)療救濟計劃C、現(xiàn)已軍人、退伍軍人及家眷和少數(shù)民族的免費醫(yī)療。(二)美國其他的醫(yī)療保險形式A、藍盾和藍拾字健康保險。B、健康維護組織型醫(yī)療保險(HMO)C、優(yōu)先提供者組織型醫(yī)療保險(PPO)D、損害賠償型醫(yī)療保險.2.英國衛(wèi)生管理(1)國家衛(wèi)生服務(wù)制度(掌握)英國國家衛(wèi)生服務(wù)體系的宗旨是英國居民不管其性別、年齡、文化和宗教均有權(quán)享有條件容許下的最佳的免費醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生服務(wù)體制(掌握)小區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、地區(qū)綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院。3.德國衛(wèi)生管理(1)衛(wèi)生管理體制(理解)聯(lián)邦衛(wèi)生行政機構(gòu)、州衛(wèi)生部、行政區(qū)衛(wèi)生處.(2)醫(yī)療保險政策(理解)德國是世界上第一種建立社會保障制度的國家,德國的社會保障制度體現(xiàn)出法制健全、體系完備、項目繁多的特點,并已形成社會保險、社會救濟和社會賠償?shù)纳鐣@篌w系,同步形成醫(yī)療保險、失業(yè)保險、養(yǎng)老保險、傷殘保險和護理保險的五大支柱。德國醫(yī)療保險體系是以法定保險為主體,同步為體現(xiàn)多元化原則,私人保險也是德國醫(yī)療保險的構(gòu)成部分,占有重要的地位。德國義務(wù)健康保險制度的一種明顯特性是堅持自我管理的原則,并且同步由幾百個非盈利性的私人保險基金組織運行.另一種原則是團結(jié)原則。A、疾病基金會;B、按收入繳納保險金;C、醫(yī)療保險費用支付。4.曰本衛(wèi)生管理(1)衛(wèi)生管理體制(理解)(2)醫(yī)療保險政策(理解)5.新加坡衛(wèi)生管理(1)衛(wèi)生醫(yī)療體系(理解)(2)醫(yī)療保險政策(掌握)新加坡的醫(yī)療保險制度是以個人責(zé)任為基礎(chǔ),政府承擔(dān)部分費用并控制醫(yī)療費用的增長,以保證政府和個人都可以承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)。A、保健儲蓄計劃;B、健保雙全計劃;C、保健基金。衛(wèi)生事業(yè)管理重點整頓第一章緒論1、衛(wèi)生事業(yè)指為增進人民健康所采用的組織體系,系統(tǒng)活動和社會措施的綜合,這些組織和活動以追求社會效益為目的,由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費資助。特點:1)、衛(wèi)生事業(yè)是增進居民健康、防治疾病、提高民族質(zhì)量的服務(wù)性行業(yè)。2)、衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)對象是整個人群。3)、衛(wèi)生事業(yè)政策體現(xiàn)了社會和政府的責(zé)任.4)、衛(wèi)生服務(wù)的壟斷性。2、我國的衛(wèi)生工作方針:以農(nóng)村為重點,防止為主,中西醫(yī)并重,依托科技與教育,動員全社會參與,為人衛(wèi)生方針健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。3、醫(yī)療衛(wèi)生改革的熱點內(nèi)容,重點關(guān)注1).改革衛(wèi)生投放方向,有效地分派衛(wèi)生資源提高基本衛(wèi)生服務(wù)的可及性。2).實現(xiàn)基本衛(wèi)生服務(wù)均等化,減少貧富所致的健康差距.3).堅持低水平、廣覆蓋、高效率。4).建立社會及個人多元化的衛(wèi)生投資機制。第四章衛(wèi)生組織體系(重點第二節(jié)和第五節(jié))1、我國衛(wèi)生行政組織體系設(shè)置:衛(wèi)生部;省市自治區(qū)衛(wèi)生廳;地區(qū)、省轄市、自治州、盟衛(wèi)生局;縣、縣級市、區(qū)、旗衛(wèi)生局2、其他健康有關(guān)的行政組織:中醫(yī)藥管理局、食品藥物監(jiān)督管理組織、愛國衛(wèi)生運動組織、人口與計劃生育管理組織、勞動與社會保障組織3、第三方組織即非政府組織,是獨立于政府和服務(wù)組織之外的一類組織。4、衛(wèi)生組織體系的變革(應(yīng)當(dāng)是和緒論第3題和在一起出論述題吧)(一)我國衛(wèi)生組織中存在的問題1、組織體系布局不合理,導(dǎo)致服務(wù)可及性差,在層次布局上,向高端服務(wù)(大醫(yī)院)集中;在地區(qū)布局上,向高購置力地區(qū)(都市)集中;2、組織體系中條塊分割導(dǎo)致管理困難衛(wèi)生管理職能分散;醫(yī)療服務(wù)體系與公共衛(wèi)生體系割裂;各衛(wèi)生服務(wù)組織之間的條塊分割。3、市場機制對多元組織構(gòu)造的影響人們多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求;醫(yī)療機構(gòu)的合作與競爭,公益性與逐利傾向;市場經(jīng)濟下對公共衛(wèi)生監(jiān)督職能的規(guī)定4、政府職能的缺位與不統(tǒng)一導(dǎo)致組織功能的不確定機構(gòu)重疊,職能交叉(統(tǒng)一和協(xié)調(diào)性原則);政府組織構(gòu)造和人員構(gòu)造不合理(適應(yīng)環(huán)境原則)中央與地方政府職責(zé)不清;(統(tǒng)一和平衡原則)政府機構(gòu)龐大;運行不協(xié)調(diào)、不靈活(效率原則);法制不健全(法制原則)(二)組織變革應(yīng)遵照的原則1、明確政府職能,貫徹政府責(zé)任,建立基本衛(wèi)生保健制度;衛(wèi)生資源區(qū)別投入;公共衛(wèi)生(免費);基本醫(yī)療服務(wù)(政府投入為主,按成本收費);非基本醫(yī)療服務(wù)(市場)2、建設(shè)四項基本衛(wèi)生制度,增長衛(wèi)生的可及性建立覆蓋城鎮(zhèn)居民的基本衛(wèi)生保健制度;建立覆蓋城鎮(zhèn)居民的不一樣形式的醫(yī)療保險制度建立國家基本藥物制度;建立科學(xué)規(guī)范的公益性醫(yī)院管理制度3、健全城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,合理運用衛(wèi)生資源加強公共衛(wèi)生體系建設(shè);大力發(fā)展都市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù);健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整合城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源4、鼓勵社會力量參與衛(wèi)生領(lǐng)域民辦醫(yī)院不一定都是營利性醫(yī)院;政府可通過購置服務(wù)擴大醫(yī)療服務(wù)范圍,提高服務(wù)質(zhì)量;(三)、我國衛(wèi)生組織變革的做法1、衛(wèi)生行政組織變革的做法①移交部分職能:藥政、藥監(jiān)-食品藥物監(jiān)督管理局;國境衛(wèi)生檢疫、進口食品口岸衛(wèi)生監(jiān)督檢查-出入境檢查檢疫局;城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險-人力資源與社會保障部門;醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)-教育部門;衛(wèi)生組織體系的變革②委托部分職能:輔助性、技術(shù)性、服務(wù)性工作-事業(yè)單位和社會團體(如衛(wèi)生部人才服務(wù)中心、衛(wèi)生記錄信息中心、國外貸款辦公室等)③強化對衛(wèi)生工作的宏觀管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)集中在提供公共產(chǎn)品、投資公共設(shè)施、調(diào)整資源分派、制定衛(wèi)生政策等宏觀管理上;從計劃、行政手段轉(zhuǎn)向經(jīng)濟、法律手段為主④分化、建立新的衛(wèi)生監(jiān)督體系衛(wèi)生服務(wù)組織變革做法建立都市兩級醫(yī)療服務(wù)提供體系:加強小區(qū)衛(wèi)生中心(站)建設(shè)整合疾病防止控制體系:中央:疾病防止控制局;地方:合并賦予群眾性衛(wèi)生組織越來越多的權(quán)力:中華醫(yī)學(xué)會(醫(yī)療事故鑒定)實行衛(wèi)生全行業(yè)管理:原各行業(yè)、企業(yè)的醫(yī)院轉(zhuǎn)為衛(wèi)生部門管理⑤探索衛(wèi)生服務(wù)組織的內(nèi)部管理:如轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院的運行機構(gòu)、實行人事制度和分派制度改革、實行院長目的責(zé)任制、實行成本核算等。(四)未來我國衛(wèi)生組織的變革趨勢打破城鎮(zhèn)之間,不一樣所有制之間等多種界線,建立覆蓋全民的,一體化的醫(yī)療衛(wèi)生體系。第五章健康保障制度(重點第二節(jié))1、醫(yī)療保障制度:國家和社會團體對勞動者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件導(dǎo)致身體與健康損害時,對其提供醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費用損失予以經(jīng)濟賠償而實行的各種制度的總和。包括:實行醫(yī)療救濟、醫(yī)療保險及免費醫(yī)療等方式。2、健康保障制度的基本模式、代表國家P92商業(yè)保險:美儲蓄保險:新加坡、印度社會醫(yī)療保險:德、曰、法、韓國家醫(yī)療保險:英、加、瑞社會統(tǒng)籌與個人帳戶結(jié)合:中國醫(yī)療保障制度:國家和社會團體對勞動者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件導(dǎo)致身體與健康損害時,對其提供醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費用損失予以經(jīng)濟賠償而實行的多種制度的總和。包括:實行醫(yī)療救濟、醫(yī)療保險及免費醫(yī)療等方式。第七章衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作(重點為二四節(jié))1、衛(wèi)生規(guī)劃過程:確定目的、分析環(huán)境、分析資源、修正目的、制定戰(zhàn)略、實行戰(zhàn)略、監(jiān)測評估2、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃定義:是區(qū)域內(nèi)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃的構(gòu)成部分,是政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實行宏觀調(diào)控的重要手段,它以滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求、保護與增進健康為目的,對機構(gòu)、床位、人員、設(shè)備和經(jīng)費等衛(wèi)生資源實行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義:1.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是國家對衛(wèi)生事業(yè)進行宏觀調(diào)控的重要手段2.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)市場經(jīng)濟的需要3.區(qū)域內(nèi)對衛(wèi)生資源進行合理配置和有效運用第八章衛(wèi)生服務(wù)營銷1、衛(wèi)生服務(wù)市場:是衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品互換的場所或領(lǐng)域,是各有關(guān)經(jīng)濟主體之間所有互換關(guān)系的總和,更是一種衛(wèi)生經(jīng)濟資源配置的調(diào)整機制或手段。2、衛(wèi)生服務(wù)營銷:指衛(wèi)生服務(wù)人員和服務(wù)組織通過發(fā)明,同互換對象互換有價值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品(包括服務(wù)和有形產(chǎn)品),以滿足人們健康需求和欲望,同步滿足衛(wèi)生服務(wù)組織的目標(biāo)和需要的一種社會活動和管理過程。3、衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品是指衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供應(yīng)服務(wù)對象用于滿足其健康的需要和欲望的任何事物。特點:無形性、服務(wù)與消費同步性、不可儲存性、差異性或變異性4、衛(wèi)生服務(wù)營銷組合的關(guān)鍵在于:①揭示了員工的參與對整個營銷活動的重要意義.醫(yī)療機構(gòu)員工是組織的主體,每個員工做的每件事都將是患者對衛(wèi)生服務(wù)感受的一部分,都將對醫(yī)療機構(gòu)的形象產(chǎn)生一定的影響。應(yīng)讓每個員工都積極積極地參與到醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營管理決策中來,真正發(fā)揮員工的主人翁地位.②組織應(yīng)關(guān)注在為患者提供服務(wù)時的全過程,通過互動溝通理解客戶在此過程中的感受,使客戶成為服務(wù)營銷過程的參與者,從而及時改善自已的服務(wù)來滿足客戶的期望。衛(wèi)生服務(wù)營銷也應(yīng)重視內(nèi)部各部門之間分工與合作過程的管理,由于營銷是一種由各部門協(xié)作、全體員工共同參與的活動,而部門之間的有效分工與合作是營銷活動實現(xiàn)的主線保證.服務(wù)營銷體系6、社會營銷的主體:商業(yè)營銷的主體重要是企業(yè)等營利組織。衛(wèi)生服務(wù)社會營銷的主體則涵蓋政府及其代理機構(gòu)、非營利組織和營利組織。7、目的市場的選擇:無差異方略(長處:活動成本低;缺陷:不能滿足不一樣群體的需求)差異方略(乳腺癌的初期防治)、集中營銷(艾滋病防治——吸毒者)第九章衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理(重點在第二節(jié)和第六節(jié))1、全面質(zhì)量管理(TQM):一種組織以質(zhì)量為中心,以全員參與為基礎(chǔ),目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有組員及社會受益,從而到達長期成功的管理途徑.2、全面質(zhì)量管理的原則:顧客至上、領(lǐng)導(dǎo)重視、全員參與、系統(tǒng)思維、防止為主、強化控制、持續(xù)改善、以事實為根據(jù)3、全面質(zhì)量管理的特點:是“三全一多”,即全方位的質(zhì)量管理、全過程的質(zhì)量管理、全員參與的質(zhì)量管理、多種措施實行質(zhì)量管理。4、全面質(zhì)量管理的基本實行環(huán)節(jié)為一種PDCA環(huán),包括計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個環(huán)節(jié)。PDCA循環(huán)的特點:1.PDCA循環(huán)一定要按次序進行,它靠組織的力量來推進,車輪同樣向前進,周而復(fù)始,不停循環(huán);2.每個科室,直至個人的工作,均有一種PDCA循環(huán),這樣一層一層地處理問題,并且大環(huán)套小環(huán),一環(huán)扣一環(huán),小環(huán)境保護大環(huán),推進大循環(huán);3.每通過一次PDCA循環(huán),都要進行總結(jié),提出新目的,再進行第二次PDCA循環(huán),使質(zhì)量管理的車輪滾滾向前.PDCA每循環(huán)一次,質(zhì)量水平和管理水平均提高一步。5、服務(wù)過程導(dǎo)向的管理模式重要包括診斷規(guī)章制度、診斷規(guī)程與指南、醫(yī)學(xué)審計、計算機化醫(yī)囑系統(tǒng)等。6、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指的是醫(yī)院、CDC等衛(wèi)生服務(wù)提供者所提供的服務(wù)與服務(wù)運用者的需求之間的符合程度.包括:服務(wù)過程的有效與舒適性——技術(shù)質(zhì)量;資源的運用效率——經(jīng)濟效益;危險管理——發(fā)現(xiàn)和防止傷害;病人的滿意程度7、風(fēng)險管理的定義:根據(jù)風(fēng)險評價的成果結(jié)合多種經(jīng)濟、社會及其他有關(guān)原因?qū)︼L(fēng)險進行管理決策并采用對應(yīng)控制措施的過程。即對減少風(fēng)險的措施進行分析、選擇、執(zhí)行及評價的過程。第拾章衛(wèi)生人力資源管理人力資源的新概念:是指存在于人體之中的具有經(jīng)濟價值的知識、技能和體力(健康狀況)等原因之和.第拾二章衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價五項績效評價指標(biāo):①人群健康水平(減壽人年數(shù)(PYLL)、活動期望壽命(ALE)、無殘疾期望壽命(DFLE)、傷殘調(diào)整壽命年(DALY)、傷殘調(diào)整期望壽命(DALE))②健康在人群內(nèi)部的分布③衛(wèi)生系統(tǒng)的整體反應(yīng)水平反應(yīng)性在人群中的分布費用分擔(dān)的公平性第拾五章小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理1、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是小區(qū)建設(shè)的重要構(gòu)成部分,是在政府領(lǐng)導(dǎo)、小區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下,以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體、以全科醫(yī)師為骨干、合理使用小區(qū)資源和合適技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、小區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、小朋友、老年人、慢性病人、殘疾人為重點,以處理小區(qū)重要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融防止、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的,有效、經(jīng)濟、以便、綜合、持續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。2、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特性1。第一線照顧;2.綜合性照顧;3.持續(xù)性照顧;4。協(xié)調(diào)性照顧;5.可及性照顧;6。以家庭為單位;7。以小區(qū)為范圍;8.以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ);9。以健康為中心;10.防止為主;11。采用團體合作的方式3、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要意義:①體現(xiàn)黨和政府全心全意為人民服務(wù)的宗旨,符合小區(qū)群眾意愿;②發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將增進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的曰趨完善;③發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù),進一步增進我國醫(yī)療保障制度的改革;④小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是目前我國衛(wèi)生國情的需要。第拾六章醫(yī)政管理1、醫(yī)政管理指政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其有關(guān)領(lǐng)域?qū)嵭行姓芾砘顒拥倪^程。2、醫(yī)師準(zhǔn)入管理:1999年5月1曰實行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》:醫(yī)師考試分“四類二級”“四類":臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、中醫(yī)師;“二級”:執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。醫(yī)師準(zhǔn)入制度的實行可分為“五個環(huán)節(jié)”:報名資格審定——實踐技能考試—-綜合筆試-—醫(yī)師資格認定—-執(zhí)業(yè)注冊3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價:安全性、有效性、價廉性、便捷性、效益性、舒適性、忠誠性4、一級急救機構(gòu):街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級急救機構(gòu):區(qū)醫(yī)院急診室、急救分站和縣醫(yī)院三級急救機構(gòu):省市綜合、??漆t(yī)院急診科、中心急救站醫(yī)療事故處理:醫(yī)患雙方協(xié)商處理、衛(wèi)生行政部門調(diào)解、向人民法院提出訴訟處理醫(yī)療事故防備:嚴格遵守各項規(guī)章制度和自覺依法執(zhí)業(yè)意識;加強質(zhì)量管理意識,設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門;提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識,增強防備醫(yī)療事故的責(zé)任感;制定預(yù)案,完善制度,提高診斷水平;加強醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理重點第一章緒論一、衛(wèi)生事業(yè)的概念、特點和性質(zhì)1。我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì):我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè).2.怎樣認識我國衛(wèi)生事業(yè)是公益性事業(yè)?在1997年頒布的《中共中央、國務(wù)院有關(guān)衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出:“我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)”,這句話概括了我國衛(wèi)生事業(yè)的主線性質(zhì).明確了衛(wèi)生事業(yè)具有公益性,政府要實行一定的福利政策,衛(wèi)生事業(yè)不能一營利為目的。由于健康是人類追求的永恒主題,防病治病、保障健康是衛(wèi)生活動的基本內(nèi)容,是滿足社會基本需求、要人人參與、公眾受益的基本特性,公益性可以兼容局部福利性、經(jīng)濟性,因此它是基本屬性。衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)規(guī)定國家、單位、個人及全社會共同參與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。二、衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的地位和作用1。衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的地位怎樣?(1)衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟和社會發(fā)展中的地位:1)是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志;2)是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目的;3)是經(jīng)濟與社會發(fā)展的重要保障;4)是社會精神文明建設(shè)發(fā)展的重要內(nèi)容。(2)經(jīng)濟和社會發(fā)展(社會進步)對衛(wèi)生事業(yè)影響:1)經(jīng)濟發(fā)展為衛(wèi)生事業(yè)提供了堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)和有利的發(fā)展條件,重要表目前:經(jīng)濟發(fā)展可以增長衛(wèi)生投入;科教興國戰(zhàn)略增進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高.2)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步對衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的規(guī)定:第一,疾病構(gòu)成的變化,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,防病治病的任務(wù)愈加繁重;第二,人口構(gòu)造趨向老齡化,規(guī)定衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、方式、體系作出新的調(diào)整;第三,都市化、工業(yè)化的發(fā)展,大量流感人口的出現(xiàn)提出了新的衛(wèi)生規(guī)定;第四,人民生活水平的提高,規(guī)定衛(wèi)生事業(yè)有更高的發(fā)展。三、衛(wèi)生事業(yè)管理及衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)1。衛(wèi)生事業(yè)管理:衛(wèi)生事業(yè)管理是指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點,將衛(wèi)生資源進行優(yōu)化配置及合理地提供應(yīng)全體人民,并對維護和增進人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施進行管理。2.我國衛(wèi)生事業(yè)管理的目的:最大程度地保持和增進人民的健康3。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué):簡稱衛(wèi)生管理學(xué),是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科,它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和措施;研究與國情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策;研究與對的的政策相適應(yīng)的組織管理和工作措施,研究我國及世界各國衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是保證和推進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的學(xué)科。四、衛(wèi)生工作方針:1。1950年8月:面向工農(nóng)兵,防止為主,團結(jié)中西醫(yī)。2。1952年12月:衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合3。新時期的衛(wèi)生工作方針:以農(nóng)村為重點,防止為主,中西醫(yī)并重,依托科技與教育,動員全社會參與,為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化服務(wù)五、衡量一種國家人民健康水平重要有三大指標(biāo):人均期望壽命,嬰兒死亡率,孕產(chǎn)婦死亡率管理理論與管理職能第一節(jié)管理的概念與原理一、管理采用的措施是計劃、組織、控制、鼓勵和領(lǐng)導(dǎo)著五項基本活動,又稱之為管理的五大職能。第二節(jié)管理理論與思想一、古典管理理論1.科學(xué)管理理論(美國弗雷德裏克·溫斯洛·泰勒)序號詳細內(nèi)容管理的中心問題是提高勞動生產(chǎn)率工時研究與勞動措施的原則化科學(xué)地挑選與培訓(xùn)工人實行差異計件工資制管理職能與作業(yè)只能分離實行例外原則強調(diào)科學(xué)管理的關(guān)鍵是一場徹底的心理革命2.一般管理理論(法國亨利·法約爾)拾四項基本原則:(1)任何管理都需有分工(2)權(quán)力與責(zé)任(3)嚴明的紀(jì)律制度(4)統(tǒng)一命令(5)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)(6)員工服從整體(7)酬勞公平(8)合適集權(quán)與分權(quán)(9)等級鏈(10)秩序(11)平等(12)人員要保持穩(wěn)定(13)要發(fā)揮員工的積極性(14)首創(chuàng)精神3.古典管理理論(德國馬克斯·韋伯)特點:一是法定的權(quán)力與權(quán)威;二是老式的權(quán)力;三是超凡的權(quán)力二、中期管理理論1.人際關(guān)系論(美國伊爾頓·梅奧)認為企業(yè)中的人首先是“社會人",而不是“經(jīng)紀(jì)人”,重視“非正式組織”的存在和作用2.巴納德:系統(tǒng)組織理論3。波特:著《競爭戰(zhàn)略》,把戰(zhàn)略管理的理論推向了頂峰,戰(zhàn)略管理思想重要有三種見解,包括:提出對產(chǎn)業(yè)構(gòu)造和競爭對手進行分析的一般模型,,即五種競爭力分析模型;提出企業(yè)構(gòu)建競爭優(yōu)勢的三種基本戰(zhàn)略;價值鏈的分析第三節(jié)管理的基本職能計劃是管理的首要職能衛(wèi)生管理常用研究措施衛(wèi)生管理常用定性研究措施衛(wèi)生事業(yè)管理常用定性研究措施(注意各措施特點)(一)觀測法:指研究者根據(jù)研究課題的需要,通過對衛(wèi)生及有關(guān)事件和對象的行為,運用眼睛、耳朵等感覺器官的直接察看或者其他科學(xué)手段,對研究對象平常生活信息等資料搜集和記錄的措施。(二)訪談法:1。應(yīng)用較為廣泛且徹底;2.訪談一般是以個人的論述為基礎(chǔ)的;3.訪談法和觀測法結(jié)合使用。(三)專題小組討論:也稱焦點小組討論法,是由一種通過訓(xùn)練的主持人以一種無構(gòu)造的自然的形式與一種小組的被訪問者交談,主持人負責(zé)組織討論,從而獲取對某些有關(guān)問題的深入理解,探索對項目有用的,但研究者并不理解的經(jīng)驗、情感和信念等方面的問題.(四)德爾菲法(尤其注意):根據(jù)系統(tǒng)的程序,采用匿名刊登意見的方式,即專家之間不得互相討論,不發(fā)生橫向聯(lián)絡(luò),只能與調(diào)查人員發(fā)生關(guān)系,通過多輪次調(diào)查專家對問卷所提問題的見解,通過反復(fù)征詢、歸納、修改,最終匯總成專家基本一致的見解,作為預(yù)測的成果.這種措施具有廣泛的代表性,較為可靠.二、衛(wèi)生事業(yè)管理定性研究措施新進展SWOT分析法是與研究對象親密有關(guān)的多種重要內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢
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