胃炎分類及治療

胃炎分類及治療胃炎（gastritis）是胃粘膜炎癥的統(tǒng)稱。常見病，可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種。前者表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐；后者消化道出血為主要表現(xiàn)，有嘔血和黑糞。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。本病常見于成人，許多病因可刺激胃，如飲食不當，病毒和細菌感染、藥物刺激等均可能引發(fā)本病。慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。在胃鏡問世以前，胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用，特別是經(jīng)胃鏡對胃粘膜的活組織檢查，對越來越多的胃炎有了較明確的認識。1982年，國內(nèi)胃炎會議上根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗，將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義的詞，如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、“慢性膽汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亞悉尼召開的第九屆世界胃腸病學大會上，又提出了新的胃炎分類法，它由組織學和內(nèi)鏡兩部分組成，組織學以病變部位為核心，確定3種基本診斷：①急性胃炎；②慢性胃炎；③特殊類型胃炎。加上前綴病因?qū)W診斷和后綴形態(tài)學描述，并對炎癥、活動度、萎縮、腸化、幽門螺桿菌感染分別給予程度分級。內(nèi)鏡部分以肉眼所見描述為主，分別區(qū)分病變程度。分類可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。\o"查看圖片"根據(jù)粘膜損傷的嚴重程度，可將胃炎分為糜爛性胃炎和非糜爛性胃炎，也可根據(jù)胃累及的部位進行分類(如賁門、胃體、胃竇)。根據(jù)炎性細胞的類型，在組織學上可將胃炎進一步分為急性胃炎和慢性胃炎。然而尚無一種分類方法與其病理生理完全吻合，各種分類尚有重疊。急性胃炎的分類急性胃炎是指各種原因引起的胃粘膜的一種急性炎癥反應(yīng)。引起急性胃炎的原因很多，有化學原因、物理原因、融物原因和毒素原因等。急性胃炎患者常有上腹疼痛、惡心、噯氣、嘔吐和食欲減退等。其臨床表現(xiàn)常輕重不等，但病均急驟，大都有比較明顯的致病因素，如暴飲暴食、大量飲酒或誤食不潔食物、受涼、服用藥物等。由藥物和應(yīng)激因素引起的胃炎，常僅表現(xiàn)為嘔血和黑便，一般為少量，呈間歇性，可自止，但也可發(fā)生大出血。另有一些患者臨床上無癥狀，僅在胃鏡下觀察有急性胃炎的胃粘膜炎癥改變。1982年，國內(nèi)胃炎會議上將急性胃炎分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎和急性化膿性胃炎四種，尤以前兩種為多見。1、急性糜爛性胃炎\o"查看圖片"胃炎病因?qū)W包括藥物(特別是非甾體類消炎藥)，酒精和急性應(yīng)激，如嚴重疾病患者。少見原因包括輻射，病毒感染(如巨細胞病毒)，血管損傷和直接創(chuàng)傷(如鼻胃插管)。內(nèi)鏡下，可見為粘膜的點狀表面糜爛，不累及深層，多伴有一定程度的出血(多為粘膜下瘀點)。急性應(yīng)激性胃炎是糜爛性胃炎的一種，可見于嚴重疾病患者，臨床上由胃和十二指腸粘膜損傷導致上消化道明顯出血的比例增加。危險因素包括嚴重燒傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷，敗血癥，休克，伴有機械通氣的呼吸衰現(xiàn)已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因，有人將其稱為Hp相關(guān)性胃炎。但其他物理性、化學性及生物性有害因素長期反復作用于易感人體也可引起本病。病因持續(xù)存在或反復發(fā)生即可形成慢性病變。在芬蘭農(nóng)村用隨機抽樣的方法作胃黏膜檢查，證實慢性萎縮性胃炎是一種慢性進行性病變先有淺表性炎癥最后變?yōu)椴豢赡娴奈s性炎癥。從臨床觀察也有證據(jù)說明這一問題。青年人多為淺表性胃炎，老年人多為萎縮性胃炎；淺表性胃炎與萎縮性胃炎又常同時存在于同一個病人；另外回顧性胃黏膜活組織檢查也發(fā)現(xiàn)一部分淺表性胃炎數(shù)年之后可變?yōu)槲s性胃炎目前認為慢性胃炎是由多種因素作用造成。1.幽門螺桿菌感染1982年Marshall和Warren首先分離出一種微嗜氧，觸酶陽性，具有尿素酶活性的革蘭陰性螺旋菌，3μm×0.5μm大小，呈彎曲狀或S字形一端有2～6根帶鞘鞭毛?；顒有晕秆?5%有此種細菌感染，起初命名為彎曲菌樣微生物(CLO)，以后又更名為幽門彎曲菌(pylobacterpylori)，1989年根據(jù)其生化和形態(tài)學特點再次更名為幽門螺桿菌(圖1)。我們通過臨床研究證實Hp在慢性活動性胃炎的檢出率達98%～100%，說明了慢性胃炎，尤其是慢性活動性胃炎與Hp的感染關(guān)系密切。1985年Marshall，1987年Morris二人自己作為志愿者口服Hp引起急性胃炎，經(jīng)抗生素治療痊愈。1987年Lambert用乳豬成功的建立Hp的胃炎的動物模型至此Hp已基本符合Koch提出的關(guān)于病原菌的標準。專家指出，慢性胃炎病因醫(yī)學臨床尚未完全闡明，一般認為與周圍環(huán)境的有害因素及易感體質(zhì)有關(guān)。物理的、化學的、生物性的有害因素長期反復作用于易感人體即可引起本病。慢性胃炎持續(xù)反復發(fā)生即可形成慢性病變。1、長期服用對胃有刺激的藥物、食物及進食粗糙食物或吸煙等。這些因素反復作用于胃粘膜，使其充血水腫。2、胃粘膜長期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或門脈高壓癥的病人，胃粘膜長期處于淤血、缺氧，引起營養(yǎng)障礙導致胃炎。3、急性胃炎如治療不當，遷延不愈可轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆住?、胃酸缺乏，細菌容易在胃內(nèi)繁殖，也可造成慢性胃炎。5、營養(yǎng)缺乏，內(nèi)分泌功能障礙、免疫功能異常，可引起慢性胃炎。6、消化道彎曲桿菌感染等都可能是慢性胃炎的發(fā)病因素。7、細菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的細菌或毒素不斷地被吞入胃內(nèi);或胃內(nèi)缺乏胃酸，細菌易在胃內(nèi)繁殖，長期作用而引起慢性胃炎。8、精神因素。過度的精神刺激、憂郁以及其它精神因素反復作用于大腦皮質(zhì)，造成大腦皮質(zhì)功能失調(diào)，導致胃壁血管的痙攣性收縮，胃粘膜發(fā)生炎癥或潰瘍。胃炎的癥狀一、急性胃炎的癥狀急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎癥。病變嚴重者可累及粘膜下層與肌層，甚至深達漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同，分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎，其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見，而由于抗生素廣泛應(yīng)用，急性化膿性胃炎已罕見。導致急性胃炎的因素很多，有化學或物理的刺激，也有細菌或其毒素引起?；瘜W刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質(zhì)激素等)，其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強酸、強堿及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過于粗糙的食物及X線照射，均會損傷胃粘膜，引起炎癥性改變。而進食細菌或其毒素污染的食物，是導致急性胃炎最常見的一個病因。急性胃炎的臨床表現(xiàn)常輕重不等，但發(fā)病均急驟。輕者僅有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良;嚴重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。急性胃炎的治療可根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)做針對性處理。其中急性單純性胃炎病程較短，具有自限性;其他各型急性胃炎經(jīng)治療后，不留下任何后遺病變，但急性腐蝕性胃炎病程嚴重，后期可出現(xiàn)食管、胃幽門等部位的狹窄。二、慢性胃炎癥狀慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性慢性炎癥為主要病理變化的慢性胃病，病變可局限于胃的一部分，也可彌漫到整個胃部，臨床常有胃酸減少、食欲下降、上腹不適和疼痛、消化不良等。慢性胃炎無特異性，一般可表現(xiàn)為食欲減退，上腹部有飽脹憋悶感及疼痛感、惡心、噯氣、消瘦、腹瀉等。慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。上腹痛、消化不良、嘔血、黑便。常常癥狀為反復發(fā)作，無規(guī)律性腹痛、疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進食過程中或餐后及多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患兒部委不固定，輕著間歇性隱痛或鈍推、嚴重者為劇烈絞痛。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹，繼續(xù)影響營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育。胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便。診斷急性胃炎表現(xiàn)為賁門和胃體部粘膜的中性粒細胞浸潤。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生，常累及賁門，伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導致胃酸，胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少。1、上消化道造影上消化道造影是常用的檢查方法之一，此項檢查對潰瘍病及腫瘤的診斷有一定價值，但由于該檢查僅能觀察胃的形態(tài)改變，而不能觀察胃黏膜的病變情況，因此有局限性。2、胃鏡檢查胃鏡檢查是診斷胃炎的最好方法，胃鏡檢查能觀察胃黏膜的改變，在進行胃鏡檢查的同時還可以鉗取胃黏膜組織做組織切片，在顯微鏡下觀察組織的病變情況，綜合胃鏡及病理檢查結(jié)果確定診斷。胃鏡檢查注意事項：（1）上午做胃鏡檢查：前一天晚上8時以后，不進食物及飲料，禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因為病人即使飲少量的水，也可使胃黏膜顏色發(fā)生改變，如顯著萎縮性胃炎的本色病變，飲水后胃黏膜可變?yōu)榧t色，使診斷出現(xiàn)錯誤。（2）下午做胃鏡檢查：可讓病人當天早8點前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。如幽門梗阻病人，在檢查前一天晚上必須進行洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容物，直到?jīng)_洗的回流液清晰為止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取頭低足高仰臥姿勢，以使胃內(nèi)殘留液完全排出。不能在當天洗胃，因為洗胃后能使胃黏膜顏色改變。治療胃炎吃藥只選對的不買貴的！現(xiàn)在市場上各種各樣的胃藥琳瑯滿目。參差不齊，很多患者感覺自已胃病就是買胃藥，憑自已的個人感覺。其實這是完全錯誤的，胃病有很多種原因引起的，沒有找對病因，就胡亂吃藥，那叫飲鴆止渴，不僅治不好病，反而越吃越嚴重?；剂宋覆≡趺崔k？可通過有效的藥物干預即可?！拔浮逼桨?。在此，上海新科結(jié)石病醫(yī)院胃腸道疾病治療中心專家向大家簡要介紹幾種治療胃炎的基本藥物。制酸劑H2受體阻斷藥應(yīng)用H2受體阻斷藥抑制胃酸分泌，治療胃、十二指腸潰瘍及與高胃酸分泌狀態(tài)有關(guān)的疾病，由于療效顯著，副作用少，已廣泛用于臨床。目前在臨床常用的有西咪替丁。主要用于治療：胃及十二指腸潰瘍；返流性食管炎；急性上消化道出血；食管靜脈曲張出血；急性胰腺炎等。小提示★該藥可抑制華法林、安定、笨妥英鈉、茶堿、咖啡因和卡馬西平的代謝，如與上述藥物長期合用，可使其發(fā)生蓄積，合用時應(yīng)慎重，注意調(diào)整藥物劑量。胃潰瘍患者應(yīng)禁用咖啡因?！餁溲趸X等抗酸藥和甲氧氯普胺能減少西咪替丁的吸收，故與氫氧化鋁及其制劑服用的間隔時間至少應(yīng)為1小時，若與甲氧氯普胺合用，西咪替丁劑量需要增加?！锉酒放c硫糖鋁合用，可能減弱后者的作用，因硫糖鋁需經(jīng)胃酸水解后才能發(fā)揮作用，因此，在服用本品前半小時服用硫糖鋁制劑為宜?！镉捎谖鬟涮娑∈刮敢篜H值升高，若與阿司匹林合用，促進吸收，可使其作用增強?！锉酒泛嫌冒⑵愃幬?，能使慢性腎功能衰竭患者產(chǎn)生呼吸抑制、精神混亂和定向力障礙，因此，合用時應(yīng)減少阿片類制劑的用量。該藥副作用較多，包括：消化系統(tǒng)反應(yīng)腹瀉、腹脹、口苦、血清轉(zhuǎn)氨酶增高，偶見嚴重肝炎、肝壞死、肝脂肪變性等。泌尿系統(tǒng)反應(yīng)急性間質(zhì)性腎炎，系可逆性，用藥期間要查腎功能。造血系統(tǒng)反應(yīng)骨髓抑制，少數(shù)可發(fā)生粒細胞減少、血小板減少、自身免疫性溶血性貧血。中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等。花粉治療胃炎在花粉的諸多作用中，對消化系統(tǒng)疾病的防治功效尤為突出，花粉可以治療胃腸功能紊亂，胃炎，有助于胃潰瘍的修復?；ǚ蹖ξ缚诓患?，消化吸收功能差的人，能增進食欲，增強消化功能.藏醫(yī)學治療藏醫(yī)看待胃炎主要是結(jié)合藏醫(yī)三因即“龍”、“赤巴”、“培根”，藏醫(yī)認為“平侄龍”、“赤巴覺久”、“能化培根”三者各司其職，但共同作用于食物的消化吸收。著名藏醫(yī)師玉妥-元丹貢布在《四部醫(yī)典》中曾有大篇幅針對腸胃病的治療著述。身體或胃受寒或受涼、飲食過量、進食不規(guī)律或食用不合適的食物等引起機體功能失調(diào)，三者偏盛或衰，引起該病的發(fā)生。\o"查看圖片"組方中各味藏藥\o"查看圖片"《四部醫(yī)典》針對胃熱：胃熱熾盛，則腐熟功能過于亢進，可出現(xiàn)胃中嘈雜，消谷善饑等癥，熱盛火熾，多消爍津液，而致燥熱內(nèi)結(jié)，胃失和降，可見口苦、口渴引飲、大便秘結(jié)等癥。甚則耗傷陰液而致胃陰虛。胃火上炎，可致胃氣上逆，可見惡心、嘔吐酸苦黃水等癥。胃火循經(jīng)上炎，或為齒痛齦腫，或為衄血，火熱灼傷胃之脈絡(luò)，則血上溢而為嘔血。高原藏醫(yī)針對胃熱建議使用藏藥組方：針對胃寒：胃寒指脾陽虛衰，過食生冷，或寒邪直中所致陰寒凝滯胃腑的病癥。癥見胃脘疼痛，得溫痛減，嘔吐清涎，口淡喜熱飲，食不化，舌淡苔白滑。治宜暖胃散寒。高原藏醫(yī)針對胃熱建議使用藏藥組方：【主要成份】寒水石(酒制)200g肉桂80g石榴子130g胡椒40g干姜70g紅花100g訶子(去核)150g豆蔻40g蓽茇40g光明鹽30g木香80g?！居梅ㄓ昧俊恳淮?－3丸，一日1次中西醫(yī)結(jié)合治療基于幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因之一，選擇能殺滅該菌的藥物，就能改善癥狀，減輕胃粘膜炎癥。對幽門螺桿菌有殺滅作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin)、滅滴靈(甲硝唑)、痢特靈(Furazolidone)、四環(huán)素(Tetracycline)、克拉霉素(Cramycin)等。臨床上為根除幽門螺桿菌，往往將上述抗生素與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，效果更好。如麗珠得樂+滅滴靈，麗珠胃三聯(lián)等。如果胃炎按照幽門螺桿菌來治療，久治不愈，說明患者的胃炎是由胃植物神經(jīng)紊亂引起的，只要調(diào)順了支配患者胃腸道的植物神經(jīng)功能，不管是多么頑固的胃腸病都可以康復！在治療胃植物神經(jīng)功能紊亂方面有特效作用，一般5天內(nèi)可以消除失眠、胃痛、胃脹、惡心等癥。中西醫(yī)結(jié)合治療的原則與方法慢性胃炎是以慢性炎癥為基本病理變化的慢性疾病。由于慢性胃炎的發(fā)病率很高，是內(nèi)科臨床上極為常見的多發(fā)病，對人民健康影響較大，且西醫(yī)缺乏特殊的有效療法，尤其慢性胃炎呈進行性發(fā)展，慢性萎縮性胃炎伴有重度的腸上皮化生和非典型性增生更被認為屬于胃癌前病變，因此，倍受醫(yī)務(wù)界的重視，近年來，中西醫(yī)結(jié)合對該病也進行了不少深入的研究取得了長足的發(fā)展。總的來看，其主要的成就表現(xiàn)在以下幾個方面：1.中西醫(yī)共同探討病因病機，提高了對疾病的理論認識。2.西醫(yī)辨病和中醫(yī)辨證相結(jié)合，加深了對疾病的診斷認識。3.中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎，提供了豐富的途徑和方法，也明顯地提高了臨床療效。4.以臨床療效為基礎(chǔ)，充分利用現(xiàn)代科學方法，深入進行臨床和實驗研究，是行之有效的研究途徑。中醫(yī)治療使用傳統(tǒng)中醫(yī)治療胃炎首先應(yīng)該了解病機，慢性胃炎必然伴隨脾虛，甚至會導致腎虛，對于只有脾胃虛弱的情況可以使用附子理湯，目的是恢復脾臟功能，除掉濕邪，等脾臟功能恢復起來之后，可以改用小建中湯對胃炎進行治療，此種治療方法以補益為主，兼有驅(qū)邪，病邪消失之后會感覺全身更加健康。1、辨證分型【辨證】虛寒挾熱?！局畏ā繙刂醒a脾，清熱理氣?！痉矫课秆昨灧??！窘M成】太子參10克，吳萸3克，焦梔仁9克，枳殼9克，木香9克，薤白9克，香附9克，炒神曲9克，炙甘草5克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日服2次?！境鎏帯坷畛t(yī)方。2、穴位治療中國的醫(yī)學，自古以來便以其獨特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血，就是支配內(nèi)臟的一種能量，而這種能量若流動混亂，就會引起各種疾病?！皟?nèi)病外治”之精華，古方今制。穴位保健治療法又是我國中醫(yī)治療的根本，他對于疾病的保健治療可發(fā)揮莫大的助力。利用經(jīng)皮給藥，大大減少了西藥直接作用內(nèi)臟給人體帶來的副作用和依賴性。從而達到改善微循環(huán)，增加肌體細胞活力，有效緩解患部疼痛的作用。穴道就是位于能量流動的通路上。這種通路稱為“徑路”，穴道的正常稱法應(yīng)是“經(jīng)穴”。內(nèi)臟若有異常，就會反應(yīng)在位于那有異常的內(nèi)臟徑路上，更進一步地會反應(yīng)在能量不順的經(jīng)穴上。因此，通過給予穴道刺激，使能量的流動順暢，而達到治病保健的功效，這就是穴道保健治療的目的了。穴道保健治療法對疾病的治療，的確有極高的效果，而且，最近也逐漸借科學的方法剖析其效果。其結(jié)論，簡單的說，就是：穴道療法之效能是借刺激穴道而調(diào)整自律神經(jīng)達到健體強身為目的的運動。中醫(yī)認為體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，就會生病，而這所謂能量紊亂的狀態(tài)，換句話說，就是自律神經(jīng)平衡失調(diào)的狀態(tài)胃炎的家庭護理1．家庭用藥(1)上腹痛可用顛茄片8毫克(1片)，每日3次，或者用阿托品片0．3毫克，每日3次；胃復安片0．5毫克，每日3次；猴頭菌片3片，每日3次，口服。(2)胃酸增高者可給氫氧化鋁膠液10毫升，每日3-4次，復方胃舒平片2片，每日3次，口服。(3)如系胃酸降低者可結(jié)0．5%的稀鹽酸或胃酶合劑10毫升，每日3次，口服。(4)抗菌治療：可選用鏈霉素片0．5克，每日2次口服(應(yīng)先做過敏試驗)，慶大霉素4-8萬單位，每日2次肌肉注射，黃連素片0．3克，每日3次口服，痢特靈0．1克，每日3次口服，土霉素0．5克，每日3次口服。(5)萎縮性胃炎有貧血者可給予硫酸亞鐵0．3克，配維生素C0.1災，每口3次口服，同時服用葉酸片及注射維生素B12。2．營養(yǎng)和飲食飲食上以食用質(zhì)地較柔和，質(zhì)量高，易消化的食物為原則。以下幾種食物療法供選用：糯米粥：糯米紅棗粥；豆?jié){；糖密紅茶飲；醋浸生姜飲(治療萎縮性胃炎效果尤佳)；羊奶煮沸，每日2次，每次1-2杯。胃炎日常飲食注意事項（1）急性胃炎患者急性胃炎是胃黏膜急性的，可逆性的病變，可因化學（煙草、烈酒、濃茶、咖啡、藥品等）、物理（過燙、過冷、過于粗糙的食物、X射線照射等）的刺激或由于接觸細菌或其毒素引起的，病程一般較短，1~2天好轉(zhuǎn)，預后良好。一般分為單純性，腐蝕性，感染性，化膿性和出血糜爛性胃炎五種?；颊唢嬍仇B(yǎng)生保健原則：①患者在急性期常有嘔吐，腹瀉等癥狀。因失水較多，在飲食上應(yīng)注意補充大量液體，可供給鮮果汁，藕粉，米湯，雞蛋湯等流質(zhì)食物，并應(yīng)大量飲水，以緩解脫水并加快毒素的排泄。②待病情緩解后，可給少渣半流食，逐漸過渡到少渣軟飯。飲食內(nèi)容應(yīng)無刺激，少纖維，如大米粥，面片湯，并可適量選用饅頭干等。③補充適量蛋白質(zhì)。④為減輕胃腸負擔，應(yīng)少食多餐，一日進餐5~6次較為適宜。烹調(diào)上可采用蒸、煮、燴等方法，以利消化吸收。（2）慢性胃炎患者慢性胃炎是指胃黏膜發(fā)生的炎癥性或者萎縮性病變，是一種常見的病癥。現(xiàn)代醫(yī)學將本病分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎及慢性糜爛性胃炎和慢性肥厚性胃炎四種。一般認為，引發(fā)慢性胃炎的致病因素有：急性胃炎遷延不愈、細菌感染、藥物刺激、飲食不當、鼻咽口腔的慢性病灶、胃酸缺乏等。飲食保健治療原則：①應(yīng)設(shè)法消除誘發(fā)因素。如徹底治療慢性胃炎，避免對胃有刺激的辣、硬的飲食及藥物，治療口腔及咽喉部慢性感染等。②進食易消化無刺激性的食物，如半流質(zhì)或少渣飲食。③少量多餐，忌機械性、化學性刺激的食物和生冷的食物。④宜供給豐富的蛋白質(zhì)及多種維生素的食物，如新鮮嫩葉蔬菜。⑤凡胃酸過多者，應(yīng)禁食濃雞湯等濃縮鮮湯、酸性食品、大量蛋白質(zhì)等，避免引起胃酸分泌增加。宜進食豆奶，菜泥，粥等。食療胃酸過多在胃內(nèi)發(fā)生腐蝕作用，會出現(xiàn)吞酸、反胃、吐酸的現(xiàn)象，甚至造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的嚴重后果，是不可忽略的。其醫(yī)療方法，一般是復用堿性藥物，如小蘇打等，但中和的效用只能暫時相安，不久胃酸又要分泌過多，若用堿性藥反復中和，更能引起胃酸大量分泌，無異火上加油，另外，也有人加入甘草汁飲用，而近來發(fā)現(xiàn)，服用甘草汁過多，會有血壓升高與尿量增加的副作用，所以還是不用較佳，食療不失為一種較安全的療法。紫花苦菜湯取紫花苦菜15g洗一遍（一遍即可）,放入鍋（一般鍋即可），加水約1000毫升；煮開后多煮5分鐘左右，然后去渣，剩余湯入暖瓶或容器置入冰箱保存；飲用紫花苦菜湯時，必須溫服。每次50-100毫升，每天三次，先把紅糖放入杯內(nèi)，把燒好的紫花苦菜湯倒入杯中充分攪拌，待溫時喝下，紅糖（最好是百貨店里散裝深顏色的普通紅糖），紅糖加兩三勺。飯后30分鐘服。胡蘿卜炒陳皮瘦肉絲配方：胡蘿卜200克，陳皮10克，瘦豬肉100克。制法：胡蘿卜切絲，豬肉切絲后加鹽、黃酒拌勻，陳皮浸泡至軟切絲。先炒胡蘿卜至成熟后出鍋，再用油炒肉絲、陳皮3分鐘，加入胡蘿卜絲、少許鹽、黃酒同炒至干，加水少量燜燒3～5分鐘，撤入香蔥即成。功效：寬胸理氣。丁香鴨配方：公丁香5克，肉桂5克，草豆蔻5克，鴨子1只（約1000克）。制法：鴨子洗凈，公丁香、肉桂、草豆蔻用清水3500毫升煎熬2次，每次20分鐘，濾出汁，約3000毫升，將藥汁倒人砂鍋，放入鴨子，加蔥、姜，用文火煮至七成熟，撈出晾涼。在鍋中放鹵汁，將鴨子人鹵汁煮熟，撈出，鹵汁中加冰糖10克及少許鹽、味精，再放入鴨子，用文火邊滾邊澆鹵汁，皮色紅亮時撈出，抹麻油即成。功效：理氣溫中止痛。陳皮油淋雞配方：公雞1只（約1500克），陳皮20克。制法：清水1000～1500毫升，加入一半陳皮及姜、蔥、花椒、鹽少量，把洗凈的雞放入煮至六成熟，撈出。鹵汁入鍋，燒沸，再入雞，用文火煮熟，撈出待用。鍋內(nèi)留鹵汁少許，放入10～30克冰糖及少許味精、鹽收成汁，涂抹在雞表面上。菜油入鍋內(nèi)，燒熟，另一半陳皮，切絲炸酥。將雞倒提，用熱油反復淋燙至顏色紅亮為度，再往雞的表面抹上麻油，然后切成小塊裝盤，撒上炸酥的陳皮絲即成。功效：理氣開胃。二綠茶配方：綠萼梅6克，綠茶6克。制法：上二味，沸水沖泡5分鐘即可。功效：疏肝理氣，和胃止痛。金橘飲配方：金橘200克，白蔻仁20克，白糖適量。制法：金橘加水用中火燒5分鐘，再加入白蔻仁、白糖，用小火略煮片刻即可。功效：疏肝解郁，調(diào)和脾胃。丁香姜糖配方：白砂糖50克，生姜末30克，丁香粉5克，香油適量。制法：白砂糖加少許水，放入砂鍋，文火熬化，加生姜末、丁香粉調(diào)勻，繼續(xù)熬至挑起不粘手為度。另備一大搪瓷盆，涂以香油，將熬的糖倒入攤平。稍冷后趁軟切作50塊。功效：溫中降逆，益氣健脾。豬肚猴頭菇蓮肉紅棗湯做法：豬肚1只，猴頭菇100克，蓮肉30克，紅棗10枚。先將洗凈的豬肚在高壓鍋里煮10分鐘，撈起后用清水洗凈泡沫，切成條狀。同時用溫水泡發(fā)猴頭菇，蓮子去皮、心，紅棗去核，將四物放入沙鍋，加黃酒、醬油、糖適量，燒開后加水，再用文火燉至豬肚酥爛，佐餐食用。該菜醇香軟糯，味美營養(yǎng)，方中豬肚能健脾和胃，猴頭菇則是一種藥食兩用真菌，能益氣養(yǎng)血，利五臟，助消化，還有抗?jié)兒涂寡鬃饔?，可治慢性胃炎。再加上幫助消化的紅棗、蓮子，是一種很好的調(diào)治胃病的的食療佳菜。我現(xiàn)在每隔十天半月吃一次，使胃得到調(diào)補，胃病很少復發(fā)了。民間常用“以臟補臟”的食療方法來防治疾病，雖然不一定有科學依據(jù)，但只要做得可口，就算沒有立竿見影的療效，也飽了口福，何樂而不為呢？我患有慢性胃炎，就是抱著這樣的心理，探索出一個好吃又治病的食療方，這就是猴頭菇燉豬肚?，F(xiàn)代醫(yī)學進一步證明，猴頭菇是治療消化系統(tǒng)疾病和抑制胃痛的良藥。它含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂肪、鐵、磷、鈣、胡蘿卜素、碳水化合物、熱量等，還含有十六種天然氨基酸，其中有七種是為人體所必需。我們在臨床上用猴頭菇片劑來治療胃炎和潰瘍，也取得了很好的療效，尤其是對慢性胃炎的治療，作用十分明顯。猴頭菇含硫非常高。硫是對人體是不可缺的重要的營養(yǎng)元素。進入人體的硫經(jīng)過一系列代謝過程，絕大部分最終成為無機硫酸鹽、硫酸酯及中性硫進入血液循環(huán)，功效之一就是健脾益胃，增進食欲，增加胃黏膜屏障機能，對各種慢性胃炎均有較好的治療作用。人參煨豬肚豬肚1個，人參15克，干姜6克，蔥白7根，糯米150克。將豬肚洗凈，蔥折去須切段，糯米洗凈，一起放入豬肚內(nèi)，用線縫合。沙鍋內(nèi)加水，將豬肚放入鍋內(nèi)，先用武火燒沸，撇去湯面上的浮泡，改用文火煮至極爛熟。空腹溫食。具有治療胃虛寒癥，胃脘冷痛，食欲不振，大便瀉泄。偏方驗方驗方【驗方一】啄木鳥一只，去羽毛，清理內(nèi)臟，洗凈放入烤箱，烤至焦酥為止，與烏賊的甲骨一同放入研缽中，磨成粉末，每次取六克的粉末，用開水沖泡服下。每天服用二次。胃酸過多，饑腹痛、飽腹痛、吐胃酸，服用這種處方，對胃有好處。傳說這種藥品能治愈胃及十二指腸的潰瘍，甚至能治癌癥。烏賊的甲骨有收斂、制酸的作用，可用來治胃酸過多的疾病。【驗方二】據(jù)本草載紅茶"能開胃健脾消食"，有調(diào)和及收斂酸分泌過多的作用，綠茶對輕微泛酸者很適用?！掘灧饺颗Ｄ虨楸景Y最適宜的食品，兼吃米粥和麥粥更佳，確能達到制酸的效果。【驗方四】某患者罹胃酸過多癥，每當胃內(nèi)空空時，饑腸轆轆，胃即隱隱作痛，接著出冷汗，難以支持，后以奶粉兩匙和甘草末一匙為比例，用開水沖服，不放糖，每天喝三至四次，一個月就痊愈了，此物于痊愈后應(yīng)停服，只要注重日常飲食即可調(diào)養(yǎng)得很好?！掘灧轿濉咳绻秃蟪陨倭可涂蓪⑽杆徇^多的癥狀治好。生姜一次不可多吃，吃多了，不但吃不下飯，且對眼睛有損害，由于胃酸過多是屬于慢性病，治療時要慢慢來，否則欲速則不達。至于病好后，吃不吃生姜都無所謂。這時胃能完全吸收，食欲增加，胃酸過多的疾病即能根治?！掘灧搅坑煤等呶宸?，研末，瘦豬肉四兩，切成片置碗內(nèi)，將旱三七放肉上，加半碗清水，入鍋蒸熟，湯肉一起吃完，隔日吃一次，病輕者三五次即可治好，重者十余次定能痊愈。此方又可治胃酸過少、胃下垂和消化不良、胃神經(jīng)痛等致病，均有奇效，但是婦女懷孕或是來經(jīng)期間不可服用?！掘灧狡摺繉踬\骨，磨成粉末，每次吃一至二分，以白芨十至二十分煎湯送服。也可至中藥鋪買四兩，經(jīng)研成細末后（去硬殼），分為二十包，每次飯后服一包，一星期后就不再吐酸水，再繼續(xù)服用二個月后，即可痊愈。烏賊骨含有磷酸鈣、碳酸鈣、膠質(zhì)、有機物質(zhì)及氧化鈉等，古今中藥集成內(nèi)說它"為制酸藥，對胃酸過多、胃潰瘍等有效"此外，其研磨后之細粉，撒布于傷口，具有止血的功效?！掘灧桨恕考t蘿卜也可治胃酸過多癥，此因其為堿性食物，汁多味甘，有中和作用，紅蘿卜須深紅色，下端和上端差不多大的，味甜水分也較多，吃時為防細菌，應(yīng)洗凈后表面擦鹽用冷開水沖下即可，細嚼一只后，胃酸會恢復正常，如果絞成汁，則療效甚微。此物既可治病又兼美容效果，也可增強體力，真是一舉數(shù)得?！掘灧骄拧恳磺械亩诡?，都有制酸作用，其中尤以黃豆最佳?！掘灧绞亢绕斩鑼^嚴重的吞酸患者有很好的治療效果，據(jù)本草載，普洱茶的功能，能開胃、散風寒、溫中、治反胃?！掘灧绞弧棵恳狗７薪葱±苯罚?，開水送下，連服一周，共服二十一粒即愈。對男女老少各種胃病，特別是胃酸過多患者更有療效?！掘灧绞坑幸换颊?，腸胃老是不舒服，只要多吃一些，腸胃就不正常，少吃，又挨不住餓，卻用老蘿卜干治好他的病。每餐煮飯時，切三四片（約一兩左右）之陳年蘿卜干，洗凈蒸瘦肉，瘦肉約二兩左右，放少許水，吃飯時吃，持之有恒，不但可強化腸胃，而且體力亦增加不少。偏方【偏方一】甘蔗汁、葡萄酒各一盅合服，早晚各1次，治療慢性胃炎。【偏方二】生姜200克，醋250毫升，密封浸泡，空腹服10毫升，主治慢性胃炎?！酒饺旷r萱草根30－60克，水煎服，主治胃炎、牙痛。【偏方四】鯽魚1－2條，糯米50克，同煮粥服食，主治慢性胃炎。防治慢性糜爛性胃炎的介紹慢性糜爛性胃炎內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性，也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的治療部分)，克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛，中央有白斑或凹陷。組織學變化多樣。尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。治療多為對癥治療，藥物包括制酸劑，H2拮抗劑和質(zhì)子泵，同時應(yīng)避免服用可使癥狀加重的藥物和食物。復發(fā)和惡化多見。防胃炎宜忌的飲食因素人們常說"人食五谷雜糧，孰能無疾"。而飲食入口，首先影響的就是胃。胃粘膜血管豐富，具有對食品的貯存、消化和運送功能。所以飲食不調(diào)是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病，以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變化，根據(jù)胃粘膜的組織學改變，可分淺表性、萎縮性、肥厚性三種類型。臨床上共有的癥狀為：上腹部悶脹疼痛、噯氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥。由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位，因此養(yǎng)成良好的飲食習慣是防治胃炎的關(guān)鍵，這也是與其它疾病不同的地方。總的來說進食時做到以下幾點，慢性胃炎要以說已治愈了一半。(1)忌飲食無規(guī)律：胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡、對胃黏膜刺激小的為主，但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀。應(yīng)以飲食規(guī)律，勿過饑過飽，少食多餐為原則。尤其是年老體弱，胃腸功能減退者，每日以4～5餐為佳，每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例，注意維生素等身體必需營養(yǎng)素的含量。(2)忌煙酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層，對胃黏膜有較大的損害，人們在吸煙時候，煙霧中的有害物質(zhì)，溶解并附著在口腔、咽喉部，隨吞咽進入胃內(nèi)，這些有害物質(zhì)對胃黏膜也有很大損害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除煙酒，以免加重病情，甚至造成惡性變。辣椒，芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料，對胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎癥，也應(yīng)戒除。(3)忌過冷、熱、硬食物：過涼的食物和飲料，食入后可以導致胃痙攣，胃內(nèi)黏膜血管收縮，不利于炎癥消退；過熱的食品和飲料，食入后會直接燙傷或刺激胃內(nèi)黏膜。胃炎病人的食物應(yīng)軟硬適度，過于堅硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜、用油煎炸或燒烤的食品，食用后可加重胃的機械消化負擔，使胃黏膜受到磨擦而損傷，加重黏膜的炎性病變。(4)忌不潔飲食：胃炎患者要特別注意飲食衛(wèi)生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗凈，不要吃變質(zhì)食品。因為被污染變質(zhì)的食品中含有大量的細菌和細菌毒素，對胃黏膜有直接破壞作用。放在冰箱內(nèi)的食物，一定要燒熟煮透后再吃，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)，要堅決扔掉，禁止食用。(5)宜慢：細嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃粘膜的刺激。(6)宜細：盡量做到進食較精細易消化、富有營養(yǎng)的食物。(8)宜清淡：少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。對于較嚴重的慢性胃炎，特別是萎縮性胃炎，僅依靠注意飲食是不夠的，應(yīng)配合適當?shù)闹兴幹委煛？刂莆秆资紫纫渚旗畛虏∫蛩厥侵委熀皖A防慢性淺表性胃炎的上策。所以應(yīng)避免精神緊張，要戒煙、戒酒，不服用對胃有刺激的藥物。忌食過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物，如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。避免飲用柑橘類果汁、番茄制品、咖啡、酒類以及所有會直接刺激食道的食物。忌認為胃炎不能治愈民間有一種說法：“胃病會帶病終身”。不少患者由于聽到這種說法，對自己的病情十分擔憂，在就診時總是反復地問醫(yī)生，我的病會治好嗎？什么時候才會治好？急性胃炎是指由各種原因引起的急性胃黏膜炎癥，其病變可以局限于胃底、胃體、胃竇的任何一個部分，病變深度大多局限于粘膜層，嚴重時可累及粘膜下層，甚至達漿膜層。臨床可有上腹痛、惡心、嘔吐、