2024年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案A1型選擇題(1～83題)

答題闡明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不屬于應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是C

A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)

B．尊重患者隱私權(quán)

C．人格尊嚴(yán)，人身安全不受侵犯

D．努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)

E．愛(ài)崗敬業(yè)，努力工作

2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利是D

A．遵遵法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

B．關(guān)懷、愛(ài)惜、尊重患者，保護(hù)患者的隱私

C．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平

D．依法獲得勞動(dòng)酬勞

E．宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

3．某醫(yī)院未經(jīng)同意新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘任了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治醫(yī)師，該院的行為性質(zhì)屬于A

A．非法行醫(yī)

B．超范圍執(zhí)業(yè)

C．正常醫(yī)療行為

D．特殊狀況

E．開(kāi)展新技術(shù)

4．對(duì)危重的三無(wú)病人(無(wú)錢(qián)，無(wú)身份證明，無(wú)陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)D

A．先采用必要措施維持生命，待交費(fèi)後進(jìn)行轉(zhuǎn)診

B．接診醫(yī)務(wù)人員在報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)同意後轉(zhuǎn)診

C．立即急救

D．立即急救，條件許可時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診

E．先采用必要措施維持生命，匯報(bào)當(dāng)?shù)毓?、民政部門(mén)決定處理措施

5．水俁病是一種由甲基汞引起的C

A．泌尿系統(tǒng)疾病

B．消化系統(tǒng)疾病

C．神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D．血液系統(tǒng)疾病

E．內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

6．經(jīng)典矽肺最常見(jiàn)和最重要的x線體現(xiàn)是C

A．肺紋理增多、增粗

B．肺的陰影擴(kuò)大

C．密度較高的圓形或類(lèi)圓形陰影

D．胸膜肥厚、粘連

E．彌漫性肺氣腫

7．記錄工作的四個(gè)基本環(huán)節(jié)為A

A．設(shè)計(jì)、搜集資料、整頓資料和分析資料

B．設(shè)計(jì)、搜集資料、記錄描述和記錄推斷

C．設(shè)計(jì)、整頓資料、分析資料和體現(xiàn)資料

D．搜集資料、整頓資料、記錄描述和記錄推斷

E．搜集資料、整頓資料、分析資料和體現(xiàn)資料

8．百分條圖表達(dá)各構(gòu)成部分百分構(gòu)成，其作用相似于C

A．條圖

B．線圖

C．圓圖

D．直方圖

E．散點(diǎn)圖

9．檢查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論對(duì)的性的唯一原則是D

A．理論全面

B．理論系統(tǒng)

C．理論深刻

D．醫(yī)學(xué)實(shí)踐

E．醫(yī)學(xué)科研

10．輕易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)濟(jì)特性之一的是D

A．自主性

B．平等性

C．可控性

D．求利性

E．開(kāi)放性

11．在下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是B

A．不傷害原則

B．人道原則

C．有利原則

D．尊重原則

E．公正原則

12．有關(guān)同情感，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是E

A．醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感

B．醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感

C．促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力

D．建立在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)上的，具有理智性

E．醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者最高層次的情感

13．思維的兩大特性是C

A．邏輯性和層次性

B．抽象性和綜合性

C．概括性和間接性

D．比較性和判斷性

E．分析性和理解性

14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A

A．心境

B．激情

C．挫折

D．應(yīng)激

E．情感

15與A型行為關(guān)系最親密的疾病是C

A.潰瘍病

B.風(fēng)心病

C.冠心病

D.癌癥

E.神經(jīng)癥[HT]16.在下列措施中，屬于精神分析治療常用的是E

A.系統(tǒng)脫敏

B.厭惡治療

C.患者中心

D.催眠治療

E.自由聯(lián)想

17.下列疾病中屬于心身疾病的是C

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.消化性潰瘍

D.大葉性肺炎

E.精神發(fā)育遲滯[HT]

18構(gòu)成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是A

AL-α-氨基酸

BD-α-氨基酸

CL-β-氨基酸

DD-β-氨基酸

EL-ω-氨基酸

19酶促反應(yīng)中決定酶專(zhuān)一性的部分是

A底物

B輔基或輔酶

C金屬離子

D酶蛋白

E催化基團(tuán)[HT]

20磷酸戊糖途徑的重要生理意義在于[HTK]

A提供能量

B生成磷酸丙糖

C糖代謝聯(lián)絡(luò)的樞紐

D將NADP+還原成NADPH

E為氨基酸合成提供原料[HT]

21[ZK(]蛋白質(zhì)的功能可完全被糖或脂類(lèi)物質(zhì)替代的是[ZK)][HTK]

A構(gòu)成組織

B氧化供能

C調(diào)整作用

D免疫作用

E催化作用[HT]

22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質(zhì)時(shí)，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK]

A3。5

B5。5

C6。5

D7。5

E8。6[HT]

23[ZK(]有關(guān)酶活性測(cè)定的反應(yīng)體系的論述，對(duì)的的是[ZK)][HTK]

A〖ZK(#〗底物濃度到達(dá)Km即可

B反應(yīng)時(shí)間須在120分鐘以上

C反應(yīng)體系中不應(yīng)當(dāng)用緩沖溶液

D反應(yīng)溫度一般為37~40℃之間

E反應(yīng)體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT]

24有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥克制的酶是[HTK]

A膽堿酯酶

B已糖激酶

C琥珀酸脫氫酶

D檸檬酸合成酶

E異檸檬酸脫氫酶[HT]

25[KG*5][ZK(]1mol下列物質(zhì)在有氧時(shí)徹底氧化，凈生成ATP數(shù)最多的是[ZK)][HTK]

A葡萄糖

B丙酮酸

C乳酸

D1,3-二磷酸甘油酸

E1,6-二磷酸果糖[HT]

26[ZK(]對(duì)1,25-(OH)2-D3的論述錯(cuò)誤的是[ZK)][HTK]

A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經(jīng)羥化酶催化轉(zhuǎn)變而成

B增進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸取

C加速破骨細(xì)胞的溶骨作用

D增進(jìn)成骨細(xì)胞的成骨作用

E克制腎小管對(duì)鈣、磷的吸取〖ZK)〗[HT]

27維生素A缺乏時(shí)引起[HTK]

A癩皮病

B腳氣病

C夜盲癥

D壞血病

E佝僂病[HT]

28藥物的副作用是指[HTK]

A〖ZK(#〗治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用

B用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體有害的作用

C繼發(fā)于治療作用後出現(xiàn)的一種不良後果

D與劑量無(wú)關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng)

E停藥後血藥濃度降至閾濃度如下時(shí)出現(xiàn)的生物效應(yīng)〖ZK)〗[HT]

29新斯的明最強(qiáng)的藥理作用是[HTK]

A興奮骨骼肌

B興奮胃腸、膀胱平滑肌

C克制心臟、減慢心率

D縮小瞳孔

E增進(jìn)腺體分泌[HT]

30.局醉藥的作用機(jī)制是（B）

A．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流

B．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流

C．在神通膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca+內(nèi)流

D．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流31.小發(fā)作首選的藥物是（B）

A．苯妥英鈉

B．乙琥胺

C．苯巴比妥

D．撲米酮

E．卡馬西平

32.地西泮抗焦急作用的部位是（D）

A．大腦皮

B．下丘腦

C．黑質(zhì)紋狀體

D．邊緣系統(tǒng)

E．腦干網(wǎng)構(gòu)造

33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是（A）

A．克制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌

B．克制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌

C．克制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌

D．阻斷H2受體，克制胃酸分泌

E．阻斷H1受體，克制胃酸分泌

34.硫脲類(lèi)治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制（A）

A．克制甲狀腺激素的生物合成

B．克制甲狀腺攝取碘

C．克制甲狀腺素的釋放

D．克制TSH分泌

E．克制TG水解

35.噻嗪類(lèi)利尿藥的作用機(jī)制是（B）

A．克制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸取

B．克制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸取

C．克制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸取

D．抗醛固酮作用

E．減少尿的稀釋和濃縮功能

36.嚴(yán)重肝功能不全的病人宜選用（C）

A．可的松

B．潑尼松

C．潑尼松龍

D．醋酸可的松

E．氟輕松

37．對(duì)于胃酸分泌的論述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.分泌鹽酸的壁細(xì)胞重要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒(méi)有

B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關(guān)鍵作用

C.H+的分泌與K+的向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)相耦聯(lián)

D.甲氰咪呱是壁細(xì)胞上胃泌素受體的阻斷劑

E.胃竇和拾二指腸內(nèi)pH減少到一定程度對(duì)胃酸分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

本題對(duì)的答案：D

38．動(dòng)脈血壓忽然升高時(shí)，能引起

A．竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少

B．心迷走中樞克制

C．心迷走神經(jīng)興奮

D．交感縮血管中樞興奮

E．心交感中樞興奮

39．心肌的等長(zhǎng)調(diào)整通過(guò)變化下列哪個(gè)原因調(diào)整心臟的泵血功能

A、肌小節(jié)初長(zhǎng)

B、肌鈣蛋白活性

C、肌漿游離Ca2+

D、心肌收縮能力

E、橫橋ATP酶活性

40．血液凝固的實(shí)質(zhì)是生成了

A、Na+

B、葡萄糖

C、白蛋白

D、球蛋白

E、纖維蛋白

41.腎小管對(duì)H+分泌增長(zhǎng)不引起

A、Na+吸取增長(zhǎng)

B、HCO3-重吸取增長(zhǎng)

C、NH3分泌增長(zhǎng)

D、K+分泌增長(zhǎng)

E、水排出增長(zhǎng)

42.突觸前克制的構(gòu)造基礎(chǔ)是哪一類(lèi)型的突觸

A、胞體-胞體型

B、胞體-樹(shù)突型

C、軸突-胞體型

D、軸突-軸突型

E、軸突-樹(shù)突型

43.下列刺激中哪項(xiàng)不易引起內(nèi)臟痛

A、切割

B、牽拉

C、缺血

D、痙攣

E、炎癥

44．下列各項(xiàng)中，屬于腎上腺素能纖維的是

A．骨骼肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

B．所有交感神經(jīng)節(jié)前纖維

C．多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)後纖維

D．企部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

E．多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)後纖維

45．機(jī)體受刺激而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的系統(tǒng)是

A．交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)

B．迷走-胰島素系統(tǒng)

C．下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)

D．下丘腦腺垂體-甲狀腺軸

E．下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸46．再生是指

A．纖維細(xì)胞數(shù)目的增多

B．纖維組織增生的過(guò)程

C．肉芽組織的形成

D．組織缺損由鄰近健康細(xì)胞增生而修復(fù)的過(guò)程

E．由分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞

47．診斷惡性腫瘤的重要根據(jù)是

A．腫瘤有出血、壞死

B．腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)

C．腫瘤的異型性

D．腫瘤有潰瘍形成

E．核分裂多

48．肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來(lái)自

A．左心房附壁血栓脫落

B．二尖瓣疣狀血栓的脫落

C．門(mén)靜脈的血栓脫落

D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落

E．動(dòng)脈及左心房的血栓脫落

49.炎癥的變質(zhì)是指局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生

A．萎縮和變性

B．萎縮和壞死

C．變性和壞死

D．增生和變性

E．增生和壞死

50．不屬于肉芽腫性炎的病變是

A．炎性息肉

B．慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)

C．結(jié)核結(jié)節(jié)

D．風(fēng)濕小體

E．硅結(jié)節(jié)

51．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于

A．積極脈瓣

B．二尖瓣

C．心內(nèi)膜

D．肺動(dòng)脈瓣

E．三尖瓣

52．腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷疤痕，應(yīng)考慮為

A．慢性腎小球性腎炎

B．高血壓病所致固縮腎

C．慢性腎盂腎炎

D．迅速進(jìn)行性腎小球性腎炎

E．膜性腎小球性腎炎

53．急性一般型肝炎鏡下肝細(xì)胞壞死的重要形式是

A．亞大塊壞死

B．點(diǎn)狀壞死

C．碎片狀壞死

D．大塊壞死

E．轎接壞死

54．不屬于彌漫性結(jié)締組織病范圍的疾病是

A．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B．骨關(guān)節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．多發(fā)性肌炎

E．原發(fā)性干燥綜合征

55．最輕易導(dǎo)致股骨頭無(wú)菌性壞死的藥物是

A．長(zhǎng)春新堿

B．糖皮皮質(zhì)激素

C．雷公藤多苷

D．甲氨蝶呤

E．羥基氯喹

56．有關(guān)慢性支氣管炎病因的描述不對(duì)的的是

A．感染是慢支急性發(fā)作的重要誘因

B．吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)

展的重要原因

C．急性發(fā)作期的重要病原菌為肺炎

球菌和流感嗜血桿菌

D．慢支是感染性和非感染性多種因

素長(zhǎng)期綜合作用所致

E．多種抗原引起的過(guò)敏反應(yīng)、氣道

免疫功能低下亦為慢支的病因

57．支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)的

治療不對(duì)的的是

A．吸氧

B．小量茶堿控釋片

C．每曰吸入沙丁胺醇

D．披需吸入特布他林

E．定期吸入糖皮質(zhì)激素

58.[ZK(]支氣管哮喘發(fā)病的最重要臨床特點(diǎn)是[ZK)][HTK]

A.〖ZK(#〗反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療後難以緩和

B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療後可緩和

C反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療後可緩和或自行緩和

D反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療後方可緩和

E反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療後仍難緩和〖ZK)〗[HT]

59重癥哮喘時(shí)最多見(jiàn)的酸堿失衡是[HTK]

A呼吸性堿中毒

B〖ZK(#〗呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒〖ZK)〗[HT]

60.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是[HTK]

A.肺大泡

B.〖KG*5〗α1-AT缺乏

C.肺小血管痙攣

D.〖ZK(#〗分泌物所致單向活瓣作用

E.支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞〖ZK)〗61.休克型肺炎最常見(jiàn)的病原菌是[HTK]

A軍團(tuán)菌

B肺炎球菌

C肺炎支原體

D革蘭陰性桿菌

E金黃色葡萄球菌[HT]

62[ZK(]支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見(jiàn)的經(jīng)典體征是[ZK)][HTK]

A奇脈

B口唇發(fā)紺

C雙肺充斥哮鳴音

D雙肺充斥濕NFDB4音

E固定而持久的濕NFDB4音[HT]

63不屬結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是[HTK]

A抗結(jié)核化學(xué)藥物

B〖ZK(#〗少許積液不需穿刺抽液

C胸液量多，每周可抽液2～3次

D抗結(jié)核化療的同步加用糖皮質(zhì)激素

E結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼〖ZK)〗[HT]

64非幻覺(jué)性知覺(jué)障礙不包括[HTK]

A視物變形癥

B思維鳴響

C非真實(shí)感

D人格解體

E似曾相識(shí)感[HT]

65[ZK(]有關(guān)精神分裂癥單純型，下列說(shuō)法對(duì)的的是[ZK)][HTK]

A多在中青年起病

B多亞急性起病

C常故意志行為增強(qiáng)

D常出現(xiàn)被害妄想

E很少出現(xiàn)幻覺(jué)[HT]

66[ZK(]判斷抗精神病藥物與否有效需足量使用至少[ZK)][HTK]

A2周

B3周

C4周

D5周

E6周[HT]

67不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是[HTK]

A癔癥性遺忘

B癔癥性失明

C癔癥性癱瘓

D癔癥性失音

E癔癥性抽搐[HT]

68抗甲狀腺藥物重要的不良反應(yīng)是[HTK]

A甲狀腺腫大

B永久性甲減

C肝功能損害

D腎功能損害

E粒細(xì)胞減少[HT][LM]

69[ZK(]原則口服葡萄糖耐量試驗(yàn)葡萄糖負(fù)荷量應(yīng)為[ZK)][HTK]

A60g

B65g

C70g

D75g

E80g[HT]

70[ZK(]磺脲類(lèi)降血糖藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是[ZK)][HTK]

A皮膚過(guò)敏

B胃腸道癥狀

C低血糖

D乳酸性酸中毒

E水腫[HT]

71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是[ZK)][HTK]

A磺脲類(lèi)

B苯甲酸衍生物

Cα葡萄糖苷酶克制劑

D雙胍類(lèi)

E噻唑烷二酮類(lèi)[HT]

72．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是

A.控制腦水腫

B.給止血?jiǎng)?/p>

C.減少血壓

D.抗生素治療

E.給氧

73．短暫腦缺血發(fā)作的臨床體現(xiàn)是

A.血壓忽然升高，短暫意識(shí)不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)曰

C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時(shí)內(nèi)完恢復(fù)

D.昏迷、清醒、再昏迷

E.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)曰漸恢復(fù)

74．面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥

A.輕易引起眼球感染

B.毒血癥

C.面部蜂窩組織炎

D.引起海綿狀靜脈竇炎

E.輕易形成癰

75．下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值

A．血沉增快

B．抗“O”增高

C．尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞管型

D．下降

E．蛋白尿76．有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是對(duì)的的

A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系

C.發(fā)病機(jī)制的起始原由于免疫介導(dǎo)性炎癥

D.不一樣的病例其腎小球的病變是相似的

E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

77．男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無(wú)效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過(guò)

A．4～6g

B．6～8g

C．8～12g

D．12～14g

E．16g

78．哪種利尿劑可引起酸血癥

A．雙氫克尿噻

B．氨苯蝶啶

C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）

E．甘露醇

79．貧血伴輕度黃疸最也許的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.脾功能亢進(jìn)

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.溶血性貧血

E.急性白血病

80．用于胃切除後引起的缺鐵性貧血

A．切脾術(shù)

B．糖皮質(zhì)激素

C．雄激素

D．右旋糖酐鐵注射

E．輸血

81．急性再障感染最多見(jiàn)于

A.皮膚粘膜

B.呼吸道

C.顱內(nèi)

D.肛周感染

E.腸道

82．急慢性白血病鑒別重要依托

A.肝脾淋巴結(jié)腫大

B.發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短

C.骨髓增生程度粒紅比值

D.外周血原始細(xì)胞的多少

E.骨髓原始細(xì)胞的多少

83．某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過(guò)程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即予以

A．阿托品

B．輸液及毛果蕓香堿

C．西地蘭

D．利他林

E．速尿

A2型選擇題(84～111題)

答題闡明

每一道考題是以一種小案例出現(xiàn)的，其下面均有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

84．晚期肺癌患者劉某，經(jīng)急救無(wú)效死亡。劉某的親屬對(duì)其死因以及醫(yī)院的診斷行為無(wú)異議，尸體隨即火化。但兩周後，劉某的家眷以醫(yī)院的急救過(guò)程存在嚴(yán)重問(wèn)題導(dǎo)致劉某死亡為由，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法院委托當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)學(xué)會(huì)對(duì)本案進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)

A．以未進(jìn)行尸檢，不能確定死因

為由，將案件退回法院

B．認(rèn)定由劉某的親屬承擔(dān)因未進(jìn)

行尸檢而不能確定死因的責(zé)任

C．認(rèn)定由醫(yī)方承擔(dān)因未進(jìn)行尸檢

而不能確定死因的舉證不能

D．根據(jù)病歷資料，依法對(duì)醫(yī)方的醫(yī)療行為與否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定

E．征醫(yī)方拿出充足的證據(jù)證明自

已醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)

85．王某，4歲。玩耍時(shí)將一小跳

棋子誤吸卡于喉部，導(dǎo)致嚴(yán)重窒息。其父速將其送至張某開(kāi)設(shè)的中醫(yī)診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開(kāi)，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗炎治療後，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質(zhì)屬于

A．違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故

C.超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

D.見(jiàn)義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.在緊急狀況下急救垂?；颊叩纳?，采用緊急醫(yī)療措施，雖導(dǎo)致不良後果，但不屬于醫(yī)療事故。

86．已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潛伏期（天）為

A.8

B.10

C.11

D.12

E.15

87.欲用記錄圖比較1994～都市和農(nóng)村3歲如下小朋友貧血患病率的變化趨勢(shì)，選用何種記錄圖最為合適

A.條圖

B.線圖

C.圓圖

D.直方圖

E.散點(diǎn)圖

88.某男職工，常常感屆時(shí)間緊迫，整曰忙忙碌碌；工作中爭(zhēng)強(qiáng)好勝，不甘落後；情緒不穩(wěn)定、外露：好與人爭(zhēng)執(zhí)，富于敵意。近一年來(lái)常心前區(qū)疼痛，被診斷為冠心病，其人格特性為

A.A型行為特性

B.B型行為特性

C．C型行為特性

D．AC混合型行為特性

E．D型行為特性

89．某初中生，尤其喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業(yè)而嘆息，但就是管不住自已，這表明他的

A．情緒不穩(wěn)定

B．愛(ài)好太廣泛

C．耐受力差

D.自制力差

E．理智感差

90．女，32歲。雙手指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢：雙手近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)腫脹不明顯，無(wú)畸形，壓痛(+)。血白細(xì)胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L

小時(shí)。最也許的診斷是

A．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

B．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.急性風(fēng)濕熱

E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡91．女，66歲。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無(wú)明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時(shí)，RF27.6IU／L(正常值范圍0～15IU／L)。最也許的診斷是

A．骨關(guān)節(jié)炎

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D．強(qiáng)直性脊柱炎

E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

92．女，26歲。因發(fā)作性喘息，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占估計(jì)值64％。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩和?？紤]最也許的原因是并發(fā)

A．感染

B.氣胸

C．嚴(yán)重缺氧

D．嚴(yán)重脫水

E．過(guò)敏源未能清除

93．男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促，加重伴昏睡l天入院。查體：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160／90mmHg。昏迷狀，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。Pa0263mmHg，PaC0278mmHg。其昏迷的最重要原因是

A．腦血管意外

B．右心衰竭

C．肺性腦病

D.堿血癥

E．DIC

94[ZK(]男，18歲學(xué)生。淋雨後寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛l周就診。查體：T396℃,P108次／分,R28次／分,BP90／60mmHg。神智

恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語(yǔ)顫增強(qiáng),可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最也許的診斷是[ZK)][HTK]

A軍團(tuán)菌肺炎

B肺炎球菌肺炎

C肺炎支原體肺炎

D肺炎克雷白桿菌肺炎

E金黃色葡萄球菌肺炎[HT]

95[ZK(]病人近來(lái)數(shù)月一直耳聞人語(yǔ)聲，講“要抓他”，非常膽怯，病人稱：“家中有竊聽(tīng)器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自已完全被控制了?！蹦阏J(rèn)為該病人的癥狀重要是[ZK)][HTK]

A思維散漫

B被害妄想

C被控制感

D錯(cuò)覺(jué)

E關(guān)系妄想[HT]

96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK]

A甲狀腺攝131I率

B血TSH、FT3、FT4

C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab

D甲狀腺B型超聲

E甲狀腺放射性核素掃描[HT]

97[ZK(]男，67歲，身高170cm，體重80kg，因肺部腫瘤準(zhǔn)備近曰手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖

102～118mmol／L，既往無(wú)糖尿病史，針對(duì)血糖最合理的處理是[ZK)][HTK]

A飲食控制

B服雙胍類(lèi)降血糖藥物

C服磺脲類(lèi)降血糖藥物

D胰島素治療

E不需要治療[HT]

98[ZK(][JP3]男，32歲，打球後突發(fā)頭痛、嘔吐，

伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先後二次。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ

度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進(jìn)，余

無(wú)異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿

視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK]

A〖KG*5〗CT

B〖KG*5〗MRI

C腦電圖

D經(jīng)顱超聲多普勒

E腦動(dòng)脈血管造影[HT]

99[ZK(]女，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2

年余，本次上呼吸道感染5天後又發(fā)生肉

眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓

120／80mmHg。尿常規(guī)示蛋白++，紅細(xì)胞

++++。為明確診斷，最故意義的檢查

項(xiàng)目是[ZK)][HTK]

A.腎超聲

B.腎活檢

C.腎CT

D.靜脈腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)[HT]

100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史，近來(lái)突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN305mmol／L，Cr768mmol／L，血鉀68mmol／L，血鈉138mmol／L，血氯105mmol／L，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦荹ZK)][HTK]

〖KG*2〗A限制鉀的攝入

〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑

〖KG*2〗C急診血液透析

〖KG*2〗D采用止吐等對(duì)癥處理

〖KG*2〗E中藥治療[HT]

101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時(shí)入院，對(duì)診斷最故意義的是[ZK)][HTK]

〖KG*2〗A脾大醫(yī)學(xué)全在.線提供

〖KG*2〗B右側(cè)胸水

〖KG*2〗C痔核

〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張

〖KG*2〗E腹水[HT]

102[ZK(]肝硬化患者腹瀉後出現(xiàn)昏迷，查血鉀26mmol／L，血鈉136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨1467μmol／L，血pH735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK]

〖KG*2〗A谷氨酸鈉

〖KG*2〗B谷氨酸

〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺

〖KG*2〗E左旋多巴[HT]

103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛六個(gè)月伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時(shí)明顯，進(jìn)食後可緩和，突發(fā)惡心嘔吐12小時(shí)，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見(jiàn)異常，考慮最也許的診斷是

A．消化性潰瘍出血

B．胃癌出血

C．食管靜脈曲張破裂出血

D．膽道出血

E．應(yīng)激性潰瘍出血

104．女孩，3歲，生後常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動(dòng)後氣促，但無(wú)紫紺。聽(tīng)診時(shí)胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級(jí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病

A．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B．支氣管肺炎

C．充血性心力衰竭

D．喉返神經(jīng)麻痹

E．腦栓塞

105．一足月兒,經(jīng)陰道分娩,生後1分鐘Apgar評(píng)分,見(jiàn)皮膚蒼白,心率80次/分,,彈足底有皺眉反應(yīng),四肢略屈曲,無(wú)呼吸應(yīng)評(píng)幾分

A．1分

B．2分

C3分

D．4分

E．5分(125～126題共用備選答案)

A．使用迅速作用的強(qiáng)心藥

B．有效控制感染

C．糾正酸堿失衡

D．使用利尿藥

E．補(bǔ)充鉀鹽

125．肺心病發(fā)生心力衰竭時(shí)首選治療是

126．經(jīng)綜合治療後仍不能控制的心力衰竭再選用

(127～128題共用備選答案)

A．思維貧乏

B．思維散漫

C．思維緩慢

D．思維被奪取

E．思維被插入

127．病人認(rèn)真講了一番話，但周?chē)尼t(yī)師們都不理解他要闡明什么問(wèn)題，該癥狀為

128．病人對(duì)醫(yī)師的問(wèn)題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏深入的聯(lián)想，該癥狀為

(129～130題共用備選答案)[HTK]

〖KG*2〗A甲狀腺素

〖KG*2〗Bα受體阻滯劑

〖KG*2〗C復(fù)方碘溶液

〖KG*2〗D氫化可的松

〖KG*2〗E去氨加壓素[HT]

129繼發(fā)性甲減治療用

130甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用

(131～132

題共用備選答案)[HTK]

〖KG*2〗A〖ZK(〗急性鏈球菌感染後腎小球腎炎〖ZK)〗

〖KG*2〗B原發(fā)性腎病綜合征

〖KG*2〗C隱匿性腎炎

〖KG*2〗D急進(jìn)性腎炎

〖KG*2〗E狼瘡性腎炎[HT]

131[ZK(#]男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見(jiàn)70％腎小球囊腔內(nèi)有

大新月體形成

132女，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白+，後多次復(fù)查尿常規(guī)示蛋白+。查體：無(wú)水腫，血壓120／80mmHg。B超示雙腎形態(tài)、

大小正常[ZK)]

(133～134題共用答案)

A.肺栓塞

B.結(jié)節(jié)病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病

D.中葉綜合征

E.原發(fā)綜合征

133可發(fā)生I型呼吸衰竭

134可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

(135～136題共用答案)

A．IgA

B．ISD

C．IgE

D．IgC

E．IgM

135能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血中者為

136用做流行病學(xué)人群感染狀況調(diào)查者

A3／A4型選擇題(137～150題)

答題闡明醫(yī)學(xué)全在線

如下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(137～139題共用題干)

女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無(wú)發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過(guò)“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見(jiàn)效。

去年3月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用

過(guò)“氨茶堿”後完全緩和。查體：

T37.2℃，P100次／分，R18次／分，BP120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。

137．最也許的診斷是

A．急性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C．支氣管肺癌

D.支原體肺炎

E.肺結(jié)核

138．為明確診斷首選的檢查是

A.支氣管激發(fā)