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陜西省城鎮(zhèn)老年人健康狀況的調(diào)研分析報告目錄TOC\o"1-2"\h\u20119陜西省城鎮(zhèn)老年人健康狀況的調(diào)研分析報告 1169351陜西省城鎮(zhèn)老年人健康狀況調(diào)查及影響因素分析 1102881.1陜西省城鎮(zhèn)老年人的性別比例及年齡結(jié)構(gòu) 1144891.2陜西省城鎮(zhèn)老年人的文化程度 1291231.3陜西省城鎮(zhèn)老年人的經(jīng)濟狀況統(tǒng)計分析 2126141.4陜西省城鎮(zhèn)老年人生理健康狀況分析 2294801.5陜西省城鎮(zhèn)老年人心理健康狀況分析 3102242陜西省城鎮(zhèn)老年人養(yǎng)老基本現(xiàn)狀統(tǒng)計與分析 3264312.1陜西省城鎮(zhèn)老年人居住情況統(tǒng)計分析 3270282.2陜西省城鎮(zhèn)老年人健康狀況總體較好,老年群體中農(nóng)村遷入人口增加 3220772.3陜西省城鎮(zhèn)老年人群體經(jīng)濟收人不高,城鎮(zhèn)老年群體對生活滿意度較好 4225182.4社區(qū)養(yǎng)老服務管理水平待提高,老年群體對社區(qū)養(yǎng)老服務滿意度較低 4214052.5養(yǎng)老服務項目比較單一,智慧化程度有待提高 557354.3“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式與“體醫(yī)結(jié)合”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀思考 5174664.4“體育+醫(yī)療+養(yǎng)老”融合下陜西省養(yǎng)老模式構(gòu)建與趨勢 6209544.1使用現(xiàn)有資源,搭建體育、醫(yī)療、養(yǎng)老服務融合發(fā)展平臺 6139854.2社區(qū)與社會養(yǎng)老圈相互協(xié)作,拓寬體育+醫(yī)療+養(yǎng)老結(jié)合點 61陜西省城鎮(zhèn)老年人健康狀況調(diào)查及影響因素分析1.1陜西省城鎮(zhèn)老年人的性別比例及年齡結(jié)構(gòu)從圖1中可以看出,受訪者性別比例,所調(diào)查的168名老年人中,男性為73名,占總數(shù)的43.5%;女性為95名,占總數(shù)的56.5%。平均年齡為71.8歲,最大97歲,最小65歲。(見表4)表4陜西省城鎮(zhèn)老年人年齡統(tǒng)計表(n=168)65歲-70歲71-80歲80歲以上人數(shù)717918百分比(%)42.34710.71.2陜西省城鎮(zhèn)老年人的文化程度統(tǒng)計結(jié)果顯示:受訪的陜西省城鎮(zhèn)老年人的學歷分布為:其中本科及以上者6人,占調(diào)查整體的3.6%;大專學歷4人,占調(diào)查總數(shù)的2.4%;高中或技校21人,占調(diào)查總數(shù)的12.5%;初中水平者48人,占調(diào)查總數(shù)的28.5%;小學46人,占調(diào)查總數(shù)的27.4%;沒上過學者43人,占調(diào)查總數(shù)的25.6%。調(diào)查地區(qū)城鎮(zhèn)老年人文化程度較低,在接受教育的時候,受到當時社會環(huán)境和條件的限制,影響了他們接受教育的程度。老年人文化程度的高低對于他們是否掌握基本保健常識,能否高效率查看就醫(yī)流程手續(xù)等都有一定的影響。1.3陜西省城鎮(zhèn)老年人的經(jīng)濟狀況統(tǒng)計分析調(diào)查顯示,陜西省城鎮(zhèn)老年人受訪者個人經(jīng)濟狀況,無收入的有1人,占調(diào)查總數(shù)比例0.6%;個人收入在1001-2000元之間的有36人,占總數(shù)比例21.4%;個人收入在1001-2000元之間的有44人,占總數(shù)比例26.2%;個人收入在2001-3000元之間的有54人,占總數(shù)比例為32.1%;個人收入在3000元以上者有33人,占總數(shù)比例19.7%。其中,認為個人經(jīng)濟收人為“一般”的老年人占到了44%,這意味著陜西省城鎮(zhèn)老年人經(jīng)濟收人有了一定幅度的提升,能夠基本滿足生活日常開支。但仍有一部分老年人的收人較低,不能滿足日?;旧铋_支,值得關(guān)注。1.4陜西省城鎮(zhèn)老年人生理健康狀況分析對陜西省城鎮(zhèn)部分老年人基本情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有51人主觀健康感受良好,占總數(shù)30.4%;有42人自我感受一般,占調(diào)查總數(shù)25%;有75人自我感受較差,占總數(shù)44.6%。受訪者長期處于空巢狀態(tài),老年人不能很好的被照顧,每天不能按時吃飯,他們有時會經(jīng)常簡易就餐,營養(yǎng)搭配不均勻,也缺少正常休息,子女給予老年人日常生活關(guān)愛不足,導致老年人有睡眠、行走、聽力、視力等方面半失能情況(見表5,見表6,見表7,見表8),部分老年人需要多方面的護理需求。表5陜西省城鎮(zhèn)老年人睡眠情況統(tǒng)計表(n=168)睡眠情況人數(shù)百分比(%)從不失眠8751.8偶爾失眠4124.4經(jīng)常失眠4023.8表6陜西省城鎮(zhèn)老年人行走能力統(tǒng)計表(n=168)行走能力人數(shù)百分比(%)行走自如8953獨自行走困難5130.3行走借助器材2514.9臥床31.8表7陜西省城鎮(zhèn)老年人聽力情況統(tǒng)計表(n=168)聽力情況人數(shù)百分比(%)能聽清楚9757.8需提高聲音5935.1很難聽清127.1表8陜西省城鎮(zhèn)老年人視力情況統(tǒng)計表(n=168)視力情況人數(shù)百分比(%)極度看不清106中度看不清5432.1輕度看不清10461.91.5陜西省城鎮(zhèn)老年人心理健康狀況分析目前,子女工作壓力大,照顧小孩繁忙,無精力陪護老人,空巢老年人數(shù)逐年增加,老年人缺乏子女呵護照顧,隨著年齡增長,時間累積,比較容易出現(xiàn)心理問題,也容易出現(xiàn)情緒問題,性格孤僻。調(diào)查顯示陜西省城鎮(zhèn)老年人健康狀況正常的人數(shù)為71人,占總數(shù)的42.3%;健康狀況較差的為97人,占總數(shù)的57.7%。老年人情緒不穩(wěn)定居多,主要有抑郁、焦慮、孤獨、焦躁等情緒反饋。而受訪者中部分老年人對情緒處理方法有27.9%的會進行自我調(diào)節(jié);11.3%的人會找家人傾訴;14.9%的人會找朋友鄰居傾訴;有壓抑傾向偏多,占總數(shù)的42.3%;1.8%的人會找心理醫(yī)生治療。可以看出,大部分老年人即使出現(xiàn)心理問題,也盡可能自我調(diào)節(jié),很少有人選擇求助他人或者找醫(yī)生治療。2陜西省城鎮(zhèn)老年人養(yǎng)老基本現(xiàn)狀統(tǒng)計與分析2.1陜西省城鎮(zhèn)老年人居住情況統(tǒng)計分析調(diào)查顯示陜西省城鎮(zhèn)老年人居住情況,獨居老人23人,占調(diào)查總數(shù)的13.7%;非獨居老人145人,占調(diào)查總數(shù)的86.3%。陜西省城鎮(zhèn)老年人中獨居比例比較高,而非獨居的受訪者,居住于養(yǎng)老機構(gòu)的人數(shù)較少,占1.4%;與子女同住的人數(shù)為47人,占32.4%;與配偶同住的人數(shù)為88人,占60.7%;與其他親屬同住,占5.5%。(見表9)可以看出,大部分老年人還是與配偶同住,居住于養(yǎng)老機構(gòu)的人數(shù)很少,造成訪談地區(qū)老年人不愿住養(yǎng)老機構(gòu)的原因,養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)服務不夠,收費較高,老年人在選擇時考慮經(jīng)濟因素較多。表9陜西省城鎮(zhèn)老年人非獨居情況統(tǒng)計表(n=145)非獨居情況人數(shù)百分比(%)居住于養(yǎng)老機構(gòu)21.4與子女同住4732.4與配偶同住8860.7與其他親屬同住85.52.2陜西省城鎮(zhèn)老年人健康狀況總體較好,老年群體中農(nóng)村遷入人口增加我國經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展,為人口的遷移流動創(chuàng)造了條件,人口流動趨勢更加明顯,流動人口規(guī)模進一步擴大。通過調(diào)查,目前陜西省城鎮(zhèn)60歲以上老年人群體,身體狀況較好,部分老年人興趣廣泛,參加各種體育項目的學習,參與競賽,參加老年大學的學習,生活能夠自理。還有部分老年人幫助子女照顧孩子,在家庭生活中發(fā)揮重要作用。另外,隨著老年人思想觀念的轉(zhuǎn)變,跟隨子女到城鎮(zhèn)生活的老年人也在增加,一部分老年人其身份是農(nóng)民,但長期居住地是城鎮(zhèn)。一部分是隨子女遷入城鎮(zhèn)戶口。這兩類老年群體人數(shù)逐年增加。2.3陜西省城鎮(zhèn)老年人群體經(jīng)濟收人不高,城鎮(zhèn)老年群體對生活滿意度較好在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),陜西省城鎮(zhèn)老年人群體的經(jīng)濟收入差異較大,因為老年群體職業(yè)的不同,部分老年人有退休金和養(yǎng)老金,部分老年人退休后繼續(xù)工作,有工作勞動收入,而還有部分老年人靠子女供養(yǎng),不論是那種收入,老年人生活開支方面都比較節(jié)儉,整體老年群體的收入普遍不高。但通過訪談得知,陜西省城鎮(zhèn)老年人群體對生活滿意度較好,老年群體居住方式基本為三種,與子女同住,獨住,居住在社會養(yǎng)老機構(gòu)。絕大部分老年人還是選擇獨立居住或與子女同住,少部分老年人選擇居住在養(yǎng)老機構(gòu)。通過對陜西省城鎮(zhèn)老年人滿意度和幸福度的問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)調(diào)查人群中有71人,對當前生活狀況滿意,占總數(shù)42.3%;有46人表示對生活狀態(tài)滿意度一般,占總數(shù)27.4%;有43人表示不滿意,占總數(shù)25.5%;另外有8人,表示很不滿意,占總數(shù)4.8%。2.4社區(qū)養(yǎng)老服務管理水平待提高,老年群體對社區(qū)養(yǎng)老服務滿意度較低老年人對社交活動的調(diào)查中,在老年人日常參與活動的項目上,主要有看電視聽廣播,聊天,下棋打牌,看書看報,散步,養(yǎng)綠植寵物,旅游等。可以看出,有96人有廣泛的社交娛樂活動,占總數(shù)的57.1%;有39人,社交娛樂活動不廣泛,占總數(shù)的3.2%;有33人無社交娛樂活動,占總數(shù)的19.7%。(見表10)其中經(jīng)常參加社交娛樂活動的男性老年人占33.9%,女性占66.1%。女性老年人參與活動積極性高于男性老年人,經(jīng)常參加社交活動,有助于降低老年人孤獨感,增進心理健康。在關(guān)于社區(qū)是否經(jīng)常舉辦社交活動時,有123人表示社區(qū)基本不舉行任何活動,占調(diào)查總數(shù)的73.2%;45人表示所在社區(qū)經(jīng)常舉辦活動,占調(diào)查總數(shù)的26.8%。(見圖11)調(diào)查得知,部分社區(qū)沒有老年人活動場地,有的活動場地不對外開放,老年人參與社交活動條件有限,直接影響老年人生活質(zhì)量提升。調(diào)查結(jié)果顯示老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務管理評價一般,對于社區(qū)養(yǎng)老服務便捷程度,管理體制,管理方式,服務質(zhì)量,服務態(tài)度等評價一般。社區(qū)養(yǎng)老服務管理水平有待提高,服務平臺缺乏,設施網(wǎng)點不夠,不能滿足居民在社區(qū)和居家養(yǎng)老方面的日常護理、日間照料、生活服務、健康支持、老年餐桌等需求。此外,目前全省沒有統(tǒng)一的服務和評估標準,多數(shù)日間照料中心建成后沒有充分發(fā)揮作用。雖然社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)為老年人提供了一些服務,但主要集中在家政服務,生活照料等基礎方面。對文化生活,精神充實,正確的康復護理等方面較為缺乏,難以滿足老年人多層次多樣化的養(yǎng)老需求,老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務滿意度較低。表10陜西省城鎮(zhèn)老年人社交活動情況統(tǒng)計表(n=168)社交活動人數(shù)百分比(%)有廣泛的社交活動9657.1社交活動不廣泛3923.2無社交活動3319.72.5養(yǎng)老服務項目比較單一,智慧化程度有待提高 調(diào)查得知,大部分子女不愿意送老人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老,主要有幾點原因,受訪人群中,有53人是因為經(jīng)濟上負擔不起,占總數(shù)32.5%;有44人是因為老人更愿意在家養(yǎng)老,占總數(shù)26.9%;有25人是因為養(yǎng)老機構(gòu)離家太遠,不方便看望,占總數(shù)15.3%;有22人是因為認為養(yǎng)老機構(gòu)不夠理想,設施條件差,不愿意送老人住養(yǎng)老院,占總數(shù)13.5%;還有19人是因為覺得送老人去養(yǎng)老院,別人會說自己不孝敬老人,心理原因,占總數(shù)11.8%?,F(xiàn)有社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施依托社區(qū)或街道服務用房改建而成,運營管理一般由社區(qū)人員兼職,陜西省城鎮(zhèn)老年人中,愿意人住養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的有92人,占總數(shù)54.8%;不愿意住養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的76人,占總數(shù)45.2%。從圖13和圖14可以看出愿意住養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的主要原因及所占比例,不愿意住養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的原因及比例。陜西省大多市縣沒有建立智慧化網(wǎng)絡平臺,省上也沒有共享信息平臺,不能為居家的老年人提供醫(yī)療、物業(yè)、家政、餐飲等生活需求的網(wǎng)絡化服務。養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員素質(zhì)有待提高。養(yǎng)老機構(gòu)中的工作人員中參加過培訓的人數(shù)較少,即使培訓也非老年服務專業(yè)的系統(tǒng)培訓,導致服務質(zhì)量不高,不能滿足老年人的護理需要,所以工作人員的整體素質(zhì)還有待全面提高。4.3“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式與“體醫(yī)結(jié)合”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀思考4.3.1“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的現(xiàn)狀簡析以高齡、病殘、失智、失能、半失能人員為重點服務對象,集醫(yī)療、養(yǎng)老、康復、護理、心理干預、休閑娛樂、臨終關(guān)懷為一體開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型托老養(yǎng)老服務。實施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為社會解困為醫(yī)院增收的雙贏局面,展現(xiàn)了單純的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務事業(yè)轉(zhuǎn)型的優(yōu)勢和前景。為失能半失能社會老年人排憂解難,但實際情況展現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)較少,費用較高,阻礙了社會老人入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的原因。適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的專業(yè)人員不足,應加大政府對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持力度,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支撐與輻射作用,完善適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的醫(yī)保政策。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為老年健康服務提供了拓展空間,需要進一步延伸老齡服務平臺,充實老齡服務內(nèi)容和擴大老齡服務對象。4.3.2“體醫(yī)結(jié)合”模式的現(xiàn)狀簡析“體醫(yī)結(jié)合”,也就是體育和醫(yī)學緊密結(jié)合,相互交織,相互滲透,共同服務于健康促進。體醫(yī)結(jié)合為老年健康服務提供了拓展空間,老年疾病控制勢必要醫(yī)療衛(wèi)生部門與其它部門之間相互合作,控制和降低慢性病的發(fā)生率,改善其健康狀況,減少醫(yī)療費用和社會負擔,體育是促進健康的理想手段。在我國,體醫(yī)結(jié)合是解決全民健身工作的技術(shù)核心和擴大體育科學為健康服務之領域的關(guān)鍵。但是,這種體醫(yī)結(jié)合主要強調(diào)的是運動醫(yī)學在全民健身領域的具體運用,其消費結(jié)構(gòu)主要集中于體育健身消費,服務協(xié)同主要集中于全民健身領域和醫(yī)療衛(wèi)生領域,相關(guān)功能主要著眼于廣大人民群眾的強身健體。這意味著,處于起步階段的體醫(yī)結(jié)合在提供健康服務方面尚未全面考慮老年人的特殊性。體醫(yī)結(jié)合需要從居民體質(zhì)監(jiān)測、居民健身指導、居民健身宣傳等三個環(huán)節(jié)構(gòu)建適合醫(yī)療和體育的“醫(yī)體結(jié)合”老年健康服務模式,提供老年健康服務的消費結(jié)構(gòu)應向老齡服務領域開展,供給主體需要向老齡服務部門拓展。4.4“體育+醫(yī)療+養(yǎng)老”融合下陜西省養(yǎng)老模式構(gòu)建與趨勢4.1使用現(xiàn)有資源,搭建體育、醫(yī)療、養(yǎng)老服務融合發(fā)展平臺“體育+醫(yī)療+養(yǎng)老”融合發(fā)展設計多個部門,如省體育局、衛(wèi)計委、老齡規(guī)劃辦、各級民政部門以及城鎮(zhèn)各社區(qū)養(yǎng)老服務中心等,政府大力支持與各部門通力協(xié)作是養(yǎng)老模式構(gòu)建發(fā)展的必要條件。只有政府職能部門積極支持,積極干預,才能構(gòu)建體育+醫(yī)療+養(yǎng)老融合發(fā)展平臺,政府應在老年健康養(yǎng)老發(fā)展方面進行統(tǒng)籌規(guī)劃,在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)增添對體育場地設施、體育健身指導站、體育健身和體育康復專業(yè)人才的配備等方面的考核評比,鼓勵社區(qū)多組織老年集體體育活動,檢查社區(qū)體育健身設施和規(guī)模是否符合要求,重視運動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,扶持體醫(yī)結(jié)合相關(guān)的創(chuàng)業(yè),加大老年健身知識宣傳,提高社會對養(yǎng)老模式融合發(fā)展的支持度。推進體育、醫(yī)療、老齡事業(yè)協(xié)同發(fā)展,以服務目標協(xié)同為導向,服務方式協(xié)同多樣化,服務路徑協(xié)同最優(yōu)化?;诶夏杲】禒顩r的個體差異性,對不同干預手段、干預方法和干預平臺進行功能組合,形成“體育鍛煉+中醫(yī)+居家社區(qū)養(yǎng)老”干預老年健康“治未病”,以及“康復體育+西醫(yī)+機構(gòu)養(yǎng)老”干預老年健康“治已病”兩種不同的基本思路,整合現(xiàn)有資源,將體育與醫(yī)療相互協(xié)作,醫(yī)療與養(yǎng)老相互協(xié)作,養(yǎng)老與體育相互協(xié)作,從而提供全周期、全覆蓋的老年健康服務。4.2社區(qū)與社會養(yǎng)老圈相互協(xié)作,拓寬體育+醫(yī)療+養(yǎng)老結(jié)合點加強社區(qū)與社會養(yǎng)老圈協(xié)作,打造關(guān)中綜合養(yǎng)老服務區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)負責,政府扶持,家庭參與的一種以家庭為核心的養(yǎng)老方式,該方式成本低、不離家,既減輕了子女贍養(yǎng)負擔,又充分符合我國養(yǎng)老國情和傳統(tǒng)。社區(qū)養(yǎng)老主要滿足和保障的是基本的養(yǎng)老服務和需求,可以為老年群體提供基本的文體活動和醫(yī)療保障。滿足廣大群眾家庭養(yǎng)老需求。社會養(yǎng)老是由政府統(tǒng)籌指導,社會機構(gòu)自主運營,主要滿足高品質(zhì)老年群體需求或無精力照看老人的家庭的一種養(yǎng)老方式。該方式服務好、品質(zhì)高、種類齊全、保障到位、全天候、全時段的看護和服務,可滿足高標準養(yǎng)老需求人群和無精力看護老人的家庭。同時該方式也引領養(yǎng)老服務水平提升及發(fā)展方向?!绑w育+醫(yī)療+養(yǎng)老”融合發(fā)展本質(zhì)上就是一種創(chuàng)新發(fā)展,

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