第十二章 第1節(jié) 營養(yǎng)缺乏病-0

1/1第十二章第1節(jié)營養(yǎng)缺乏病營養(yǎng)缺乏病營養(yǎng)缺乏?。╪utritionaldeficiency）指由于營養(yǎng)素不足而在臨床上引起各種表現(xiàn)的疾病，與營養(yǎng)不良（malnutrition）不同，現(xiàn)在營養(yǎng)不良還包括營養(yǎng)過多（overnutrition），因營養(yǎng)過多聯(lián)系到更多的慢性退化性疾病。

故營養(yǎng)不良是營養(yǎng)素缺乏、過多或不平衡的總稱。

蛋白質(zhì)和（或）熱量的供給不能滿足機體維持正常生理功能的需要時，就會發(fā)生蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良癥（protein-energymalnutrition,PEM）。

根據(jù)營養(yǎng)不良的原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

原發(fā)性由食物不足引起，主要見于經(jīng)濟落后的國家和地區(qū)，以嬰兒和兒童發(fā)病為主。

我國隨著經(jīng)濟的發(fā)展，原發(fā)性營養(yǎng)不良癥已顯著減少。

繼發(fā)性有各種疾病引起，兒童和成人均可發(fā)生。

不過現(xiàn)在常見原發(fā)性營養(yǎng)不良癥不是因為食物不足而引起，而是對營養(yǎng)科學(xué)知識了解不足而出現(xiàn)的偏食、挑食導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。

概論營養(yǎng)缺乏癥的發(fā)生同經(jīng)濟發(fā)展關(guān)系明顯，經(jīng)濟發(fā)達，食物供應(yīng)充足，出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的機會相對會少，貧窮、饑餓是營養(yǎng)不良發(fā)生的主要原因。

1992年12月在羅馬召開全球部長級會議，通過了《世界營養(yǎng)宣言》和《世界營養(yǎng)行動計劃》，包括我國在內(nèi)的159個國家代表做出承諾：

在2000年前消除饑餓和營養(yǎng)不良。

近年來由于經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高，典型的臨床缺乏病已很少見，但散在的、個別的營養(yǎng)素缺乏依然存在，明顯的缺乏癥狀相對少了，但亞臨床缺乏仍較常見。

北方的冬春季和南方的夏季，蔬菜供應(yīng)和儲存困難，仍可發(fā)生季節(jié)性的維生素缺乏。

因此，決不能對它放松警惕。

目前，營養(yǎng)缺乏病在發(fā)展中國家仍然是對人民健康的主要威脅，蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良和維生素A缺乏、地方性甲狀腺腫、缺鐵性貧血等是主要的疾病。

即使在發(fā)達國家，營養(yǎng)調(diào)查表明，缺鐵性貧血和其他微量元素缺乏也不少。

靜脈營養(yǎng)和要素膳的療法開展以來，對長期使用的病人而未能及時監(jiān)測和設(shè)計全營養(yǎng)補給方案，也可出現(xiàn)某些營養(yǎng)素的缺乏，嚴重的可出現(xiàn)臨床癥狀，如微量元素、維生素或必需脂肪酸的缺乏。

因此，研究營養(yǎng)缺乏病不僅是公共營養(yǎng)的重要內(nèi)容，而且也是臨床營養(yǎng)必須包括的組成部分，特別對于臨床病人營養(yǎng)狀況的評價和亞臨床缺乏的診治方面，是綜合治療中重要的一環(huán)。

對營養(yǎng)科學(xué)的無知也是出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的重要原因之一，在我國，許多首先富起來的地區(qū)及該地區(qū)的人群，在取得并且越過溫飽線之后，對于營養(yǎng)知識的無知，也會使人們不自覺的陷入營養(yǎng)缺乏的羅網(wǎng)中。

如食物的搭配不均衡，認為越貴的食物營養(yǎng)越豐富，片面的認為動物性食物的消費代表富裕等。

在這