綜合病例站點(diǎn)式護(hù)理考核試題

綜合病例站點(diǎn)式護(hù)理考核試題

一、單選題（共60題，每題1分，共60分）

1”時(shí)間就是生命”體現(xiàn)的是院前急救特點(diǎn)中的O［單選題］

A社會(huì)性

B突發(fā)性

C緊迫性（正確答案）

D風(fēng)險(xiǎn)性

2.自發(fā)性氣胸患者宜采取的體位是（）［單選題］

A中凹平臥位

B患側(cè)臥位（正確答案）

C頭低腳高位

D健側(cè)臥位

3.危重癥患者持續(xù)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳濃度的目的是評(píng)價(jià)（）［單選題］

A通氣狀況（正確答案）

B氧合狀況

C酸堿狀況

D循環(huán)狀況

4.關(guān)于除顫劑量的選擇，正確的描述是（）［單選題］

A兒童首次除顫，選擇4J/kg

B不明確雙相波儀器類型時(shí)選擇250J

C單相波儀器選擇300J

D直線雙相波儀器可選擇120J（正確答案）

5.下列指標(biāo)中，可反映心肺腦復(fù)蘇是否有效的是（）［單選題1

A瞳孔反射（正確答案）

B血壓

C呼吸次數(shù)

D尿量

6.復(fù)蘇后患者給予治療性低體溫，體溫宜降至（）［單選題］

A31~32°C

B32~34°C（正確答案）

C34-35℃

D35"36℃

7.失血所致的低血容量性休克患者出現(xiàn)蒼白和口渴，常提示其出血量大于（）［單選

題］

A1500ml（正確答案）

B2000ml

C2500ml

D3000ml

8.心源性休克最多見的病因是（）［單選題］

A嚴(yán)重心肌炎

B心肌病

C慢性心力衰竭

D急性心肌梗死（正確答案）

9.水中毒對(duì)機(jī)體最嚴(yán)重的影響是（）［單選題］

A腦細(xì)胞水腫（正確答案）

B腎功能受損

C心臟負(fù)擔(dān)加重

D循環(huán)障礙

10.經(jīng)靜脈使用鈣劑時(shí)，下列藥物中不能同時(shí)使用的是（）［單選題］

A維生素

B氯化鈉

C氯化鉀

D碳酸氫鈉（正確答案）

n.使用格拉斯哥評(píng)分法評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，昏迷患者的評(píng)分在（）［單選題］

A6分以下

B8分以下（正確答案）

C10分以下

D12分以下

12.下列關(guān)于進(jìn)行性血胸的描述，不正確的是（）［單選題］

A抗休克治療后病情繼續(xù)惡化

B血色素進(jìn)行性下降

C胸腔穿刺出不凝固血液（正確答案）

D胸腔閉式引流超過(guò)200ml/h

13.下列體征符合全身炎癥反應(yīng)綜合征的是（）［單選題］

A體溫36.8C,呼吸22次/分

B心率96次/分，呼吸18次份

C體溫396C,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13109L（正確答案）

D心率118次/分，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù),6109L

14.氣管切開術(shù)后常見并發(fā)癥不包括（）［單選題］

A皮下氣腫

B血栓栓塞（正確答案）

C出血

D氣管-食管屢

15.暈厥患者意識(shí)喪失的特點(diǎn)不包括（）［單選題］

A快速起始

B持續(xù)時(shí)間短

C自發(fā)完全恢復(fù)

D不伴抽搐（正確答案）

16.心搏驟?；颊邭獾拦芾淼摹敖饦?biāo)準(zhǔn)”是（）［單選題］

A口咽通氣道

B喉罩

C氣管插管（正確答案）

D環(huán)甲膜穿刺

17.急性自發(fā)性氣胸患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）［單選題］

A臥床休息

B鼓勵(lì)用力咳嗽（正確答案）

C霧化吸入

D遵醫(yī)囑給予吸痰

18.多發(fā)傷患者急救中最主要、最基本的措施是（）［單選題］

A保持呼吸道通暢（正確答案）

B輸液抗休克

C控制出血

D手術(shù)治療

19.地震發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)，某患者出現(xiàn)大量腸管脫出，此時(shí)首先要做的是（）［單選題］

A進(jìn)行保護(hù)性包扎（正確答案）

B把腸管回納腹腔

C暫時(shí)不予處理

D給予止痛藥

20.關(guān)于成人胸外按壓的陳述正確的是（）［單選題］

A按壓頻率每分鐘100~120次（正確答案）

B胸骨盡量下陷

C隨時(shí)停止胸外按壓查看心電監(jiān)護(hù)

D按壓放松時(shí)，手掌根部要依靠在患者胸壁上

21.在使用球囊-面罩通氣時(shí)，可盡量減少空氣進(jìn)入患者胃內(nèi)的做法是（）［單選題1

A增加通氣頻率，減少通氣量

B減少每分鐘通氣次數(shù)

C通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可（正確答案）

D盡可能延長(zhǎng)每次通氣時(shí)間

22.下列各組藥物中，可經(jīng)氣管內(nèi)給予的是（）［單選題］

A腎上腺素、阿托品、胺碘酮

B阿托品、心律平、腎上腺素

C腎上腺素、阿托品、利多卡因（正確答案）

D利多卡因、異搏定、西地蘭

23.復(fù)蘇中采取維持血壓、低溫、鎮(zhèn)痙、脫水等措施是針對(duì)（）［單選題］

A維持有效呼吸

B保護(hù)腎功能

C腦復(fù)蘇（正確答案）

D處理酸中毒及水電解質(zhì)紊亂

24.患者男性，70歲，突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，住院心電圖監(jiān)

測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是0［單選題］

A心臟按壓

B非同步直流電復(fù)律（正確答案）

C靜脈滴注利多卡因

D心腔內(nèi)注射腎上腺素

25.患者男性，30歲，在高空作業(yè)時(shí)不慎跌落，意識(shí)喪失，心音消失，脈搏觸不到，

在對(duì)其進(jìn)行開放氣道時(shí)應(yīng)采用（）［單選題］

A托頜法（正確答案）

B仰頭舉頑法

C抬頜法

D后仰法

26.患者男性，52歲，因四肢乏力12小時(shí)，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院，抽血回報(bào)

K+2.llmmol/I,C0220.3mmol/L出現(xiàn)呼吸、心臟驟停，可能的病因是（）［單選題］

A藥物中毒

B低鉀血癥（正確答案）

C冠心病

D窒息

27.機(jī)械通氣病人防止呼吸機(jī)相關(guān)肺炎取正確體位（）［單選題］

A45度角臥位（正確答案）

B側(cè)臥位

C20度角臥位

D平臥位

28.下列哪一項(xiàng)不屬于我國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)體系（）［單選題］

A院前急救

B門診救治（正確答案）

C院內(nèi)急診科救治

D各?？啤吧G色通道”

29.李某，女性，25歲，因車禍被緊急送入院，診斷為外傷性休克，疑脾破裂需立即

手術(shù)，此時(shí)急診護(hù)士應(yīng)首先處理的是（）［單選題］

A立即抽血配血，輸液輸血（正確答案）

B通知麻醉師

C準(zhǔn)備手術(shù)器械

D擺好患者體位

30.下列關(guān)于口咽通氣管的敘述，正確的是0［單選題］

A選擇的原則是寧短勿長(zhǎng)

B選擇長(zhǎng)度為口角至下頜角或耳垂（正確答案）

C用于清醒或半清醒患者

D插入前可在□腔內(nèi)滴入血管收縮藥

31.以下關(guān)于骨折固定術(shù)的注意事項(xiàng)，描述正確的是（）［單選題］

A在搶救現(xiàn)場(chǎng)，為使骨折復(fù)位，露出的骨折斷端應(yīng)盡快回納

B固定的夾板應(yīng)遵循“超關(guān)節(jié)固定”原則，因此夾板越長(zhǎng)越好

C為使固定效果確切，固定應(yīng)盡可能緊些

D為保護(hù)肢體，固定后盡量避免不必要的活動(dòng)（正確答案）

32.毒物不明的急性中毒洗胃時(shí)選用（）［單選題］

A清水（正確答案）

B1:5000高鎰酸鉀

C碳酸氫鈉

D稀釋醋

33.對(duì)于需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)者，輸入途徑以哪項(xiàng)為宜（）［單選題］

A經(jīng)鼻胃管

B經(jīng)周圍靜脈輸入

C經(jīng)皮胃造屢管

D經(jīng)中心靜脈輸入（正確答案）

34.某燒傷患者，血壓75/60mmHg,中心靜脈壓3cmH2O,該患者存在（）［單選

題］

A血容量絕對(duì)不足（正確答案）

B心功能不全

C容量血管過(guò)度收縮

D容量血管過(guò)度擴(kuò)張

35.較適用于危重癥患者的疼痛評(píng)估量表是（）［單選題］

A語(yǔ)言疼痛評(píng)分你發(fā)

B行為疼痛評(píng)分法（正確答案）

C數(shù)字疼痛評(píng)分法

D視覺模擬疼痛評(píng)分法

36.使用了負(fù)荷量的地西泮對(duì)患者實(shí)施鎮(zhèn)靜后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察患者的（）［單選

題］

A血壓（正確答案）

B胃腸道功能

C體溫

D呼吸

37.下列哪項(xiàng)不屬于分診護(hù)士職責(zé)范圍（）［單選題］

A按輕重緩急安排就診

B護(hù)送患者人搶救室

C詢問(wèn)患者主訴（正確答案）

D參與搶救

38.創(chuàng)傷性休克患者到達(dá)急診科后，首先給予的處理是（）［單選題］

A立即行X線、B超檢查，明確傷情

B建立靜脈通路，補(bǔ)足血容量（正確答案）

C剖腹探查，了解有無(wú)腹腔臟器損傷

D應(yīng)用血管活性藥物

39.病人男性，32歲，“重癥胰腺炎”手術(shù)后三天，因呼吸困難，血氧飽和度88%,

轉(zhuǎn)入ICU,緊急行床旁氣管插管，關(guān)于氣管插管氣囊應(yīng)（）［單選題］

A使用低容量高張力氣囊

B氣囊壓力為25~30cmH2o（正確答案）

C每四個(gè)小時(shí)放氣一次

D氣囊壓力為15"20cmH2o

40.機(jī)械通氣病人潮氣量設(shè)置主要根據(jù)（）［單選題］

A年齡

B身圖

C性別

D體重（正確答案）

41.危重癥病人首選的營(yíng)養(yǎng)支持途徑是O［單選題］

A外周靜脈途徑

B中心靜脈途徑

C胃腸道途徑（正確答案）

D鼻空腸導(dǎo)管途徑

42.對(duì)病人次級(jí)評(píng)估，進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，精神評(píng)估的內(nèi)容不包括（）［單選題］

A精神狀態(tài)

B身體活動(dòng)（正確答案）

C語(yǔ)言理解能力

D行為

43.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎危險(xiǎn)因素不包含（）［單選題］

A高熱（正確答案）

B高齡

C昏迷

D過(guò)度鎮(zhèn)靜

44.下列不屬于急救儀器的是（）［單選題］

A除顫儀

B心電圖機(jī)

C纖維胃鏡（正確答案）

D呼吸機(jī)

45.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，控制癥狀首選（）［單選題］

A62受體激動(dòng)劑（正確答案）

B糖皮質(zhì)激素

C茶堿類

D抗膽堿能藥物

46.休克指數(shù)二收縮壓/脈搏，休克指數(shù)為何值時(shí)可能意味著休克（）［單選題］

A<0.7

B<0.8

C<0.9（正確答案）

D<1.0

47.昏迷病人最常見起到阻塞的原因是（）［單選題］

A嘔吐物

B咽喉部腫脹

C舌后墜（正確答案）

D口腔內(nèi)異物

48.早起判斷心搏驟停的重要指標(biāo)是（）［單選題】

A意識(shí)喪失，瞳孔散大

B意識(shí)喪失，呼吸停止

C意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失（正確答案）

D意識(shí)喪失，觸摸不到槎動(dòng)脈波動(dòng)

49.適用于意識(shí)喪失，無(wú)咳嗽和咽反射病人的通氣方法是（）［單選題］

A口咽氣道（正確答案）

B鼻咽氣道

C管插管

D喉罩氣道

50.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，安裝電極時(shí)，選擇的導(dǎo)聯(lián)應(yīng)明顯顯示（）［單選題］

AP波（正確答案）

BQRS波

CT波

D均應(yīng)明顯顯示

51.某男，被汽車撞傷30分鐘后入院，神志清醒，血壓140/90mmHg,診斷骨盆骨

折、左股骨骨折，據(jù)此斷定他屬于（）［單選題］

A多處傷

B聯(lián)合傷

C復(fù)合傷（正確答案）

D多發(fā)傷

52.劉某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微

弱，脈搏60次/分。病人被送往醫(yī)院急診后，最合適的監(jiān)護(hù)措施（）［單選題］

A動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)（正確答案）

B無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)

C心排出量監(jiān)測(cè)

D神志瞳孔監(jiān)測(cè)

53.地震中，急救人員常用平抬或平抱搬運(yùn)法搬運(yùn)傷員，但此方法不適用于（）［單選

題］

A腹部?jī)?nèi)臟脫出的傷員

B昏迷傷員

C脊柱損傷者（正確答案）

D大出血的傷員

54.要求氧濃度達(dá)到53%時(shí)，應(yīng)為病人調(diào)節(jié)氧流量為（）［單選題］

A4L/min

B6L/min

C8L/min（正確答案）

DIOL/min

55.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，若發(fā)生管道脫落，以下處理正確的是（）［單選題］

A將滑出管道納回

B立即評(píng)估管道的性質(zhì)（高、中、低危）（正確答案）

C繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)，待到達(dá)目的地后再處理

D無(wú)論何種情況，立即返回急診室

56.下列關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類的說(shuō)法正確的是（）［單選題］

A分類時(shí)不需做緊急處理

B紅色代表中重傷，應(yīng)在4~6小時(shí)內(nèi)得到有效治療

C黃色代表危重傷，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)

D應(yīng)每隔一段時(shí)間再次對(duì)傷員進(jìn)行傷情評(píng)估（正確答案）

57.分診程序應(yīng)及時(shí)而簡(jiǎn)潔，一般要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成（）［單選題］

Al~2分鐘

B3~5分鐘（正確答案）

C5~8分鐘

D8~10分鐘

58.評(píng)估患者呼吸功能時(shí)，最恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估內(nèi)容是（）［單選題］

A呼吸、血壓、體溫是否正常

B胸廓、上腹部有無(wú)起伏

C呼吸的頻率、節(jié)律和深度（正確答案）

D兩側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱

59.在使用球囊-面罩通氣時(shí)，可盡量減少空氣進(jìn)入患者胃內(nèi)的做法是（）［單選題］

A增加通氣頻率，減少通氣量

B盡可能延長(zhǎng)每次通氣時(shí)間

C減少每分鐘通氣次數(shù)

D通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可（正確答案）

60.血氧飽和度明顯下降時(shí)，最好采用的吸氧方法為（）［單選題1

A氧氣枕法

B單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法

C氧氣頭罩法

D面罩法（正確答案）

二、多選題（共20題，每題2分，共40分）

1,呼吸機(jī)撤離的指征包括（）

A神志清楚，生命體征平穩(wěn)（正確答案）

B呼吸困難的癥狀消失，缺氧完全糾正（正確答案）

C轉(zhuǎn)氨酶正常

D心功能良好（正確答案）

E血?dú)夥治龌菊＃ㄕ_答案）

2.患者女，44歲，意識(shí)障礙，長(zhǎng)期臥床，一直有保姆照顧。她可能存在的護(hù)理問(wèn)題包

括（）

A有誤吸的危險(xiǎn)（正確答案）

B有受傷的危險(xiǎn)（正確答案）

C營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

D自理缺陷（正確答案）

E有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（正確答案）

3.急救醫(yī)療服務(wù)體系包括（）

A院前救護(hù)（正確答案）

B到達(dá)急診室后的處理（正確答案）

C轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)（正確答案）

D普通病房的護(hù)理

E重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理（正確答案）

4.關(guān)于START分類法的陳述，正確的是（）

A分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識(shí)（正確答案）

B分為紅、黃、綠、黑色四組（正確答案）

C呼吸的判斷標(biāo)準(zhǔn)為有無(wú)呼吸和呼吸頻率（正確答案）

D循環(huán)的判斷標(biāo)準(zhǔn)為毛細(xì)血管充盈時(shí)間

E意識(shí)的判斷標(biāo)準(zhǔn)為聽命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作（正確答案）

5.關(guān)于急性應(yīng)激障礙的陳述，正確的是（）

A以急劇、嚴(yán)重的精神打擊為直接原因（正確答案）

B一般在刺激后1天內(nèi)發(fā)病

C表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制（正確答案）

D應(yīng)激消除者癥狀歷時(shí)2~3天（正確答案）

E通常一個(gè)月內(nèi)癥狀緩解（正確答案）

6.下列對(duì)病人循環(huán)功能評(píng)估的陳述，正確的是0

A檢查有無(wú)脈搏、脈搏是否正常（正確答案）

B評(píng)估外出血情況（正確答案）

C查看皮膚顏色（正確答案）

D觸摸皮膚溫濕度（正確答案）

E聽診呼吸音與心音的關(guān)系

7.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致心搏驟停的非心源性常見原因（）

A急性中毒（正確答案）

B嚴(yán)重創(chuàng)傷（正確答案）

C高血鉀（正確答案）

D急性心肌炎

E低血壓

8.判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）

A瞳孔由大變?。ㄕ_答案）

B每次按壓可觸及頸動(dòng)脈波動(dòng)（正確答案）

C尿量增加

D出現(xiàn)睫毛反射（正確答案）

E面色由發(fā)絹轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)（正確答案）

9.ARDS病人吸氧的注意事項(xiàng)包括（）

A低流量吸氧

B高濃度（＞50%）吸氧（正確答案）

C保護(hù)性機(jī)械通氣（正確答案）

D應(yīng)用呼氣末正壓（正確答案）

E注意呼氣末正壓中斷癥狀（正確答案）

10.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因0

A分娩（正確答案）

B情緒激動(dòng)（正確答案）

C使用利尿劑

D酗酒（正確答案）

E垂體瘤（正確答案）

11.應(yīng)用硝普鈉的注意事項(xiàng)，正確的是（）

A藥物必須現(xiàn)用現(xiàn)配，充分溶解，溶液呈為棕色，如色深則不可用（正確答案）

B長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起血中亞硝酸鹽的蓄積中毒

C避光滴注，靜滴前將稀釋液和輸液管道用不透光的材料包裹（正確答案）

D應(yīng)用硝普鈉時(shí)一定要監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)（正確答案）

E不得與任何藥物配伍（正確答案）

12.呼吸機(jī)高壓報(bào)警會(huì)出現(xiàn)以下哪些情況？（）

A嗆咳（正確答案）

B支氣管痙攣（正確答案）

C低血壓

D潮氣量過(guò)大（正確答案）

E痰栓（正確答案）

13.院前急救時(shí)根據(jù)出血性質(zhì)采用不同的止血措施，下列說(shuō)法正確的是（）

A加壓包扎止血法一般用于彌漫創(chuàng)口的出血

B指壓止血法只要用于動(dòng)脈出血的一種應(yīng)急止血措施（正確答案）

C頭頸部出血采用指壓止血法絕對(duì)禁止同時(shí)壓迫雙側(cè)頸總動(dòng)脈（正確答案）

D止血帶應(yīng)扎在