激素類藥物使用指南和規(guī)范培訓(xùn)考核試題

激素類藥物使用指南和規(guī)范培訓(xùn)考核試題

一、單選題

1、短效糖皮質(zhì)激素有哪些（）［單選題］*

A、氫化可的松V

B、潑尼松

C、倍他米松

D、曲安西龍

2、糖皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物有活性的是（）［單選題］*

A、氫化可的松

B、可的松V

C、潑尼松龍

D、甲潑尼龍

3、長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素的作用時(shí)間（）［單選題］*

A、12-24h

B、12~36h

C、36~54hV

D、8~12h

4、抗炎作用最強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素（）［單選題］*

A、地塞米松V

B、甲潑尼龍

C、曲安西龍

D、可的松

5、糖皮質(zhì)激素沖擊治療療程（）［單選題］*

A、＜5dV

B、＜4d

C、＜3d

D、＜6d

6、糖皮質(zhì)激素沖擊治療療程的適用范圍（）［單選題］*

A、適用于危重患者的搶救V

B、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C、器官移植和自身免疫疾病

D、感染或變態(tài)反應(yīng)類疾病

7、糖皮質(zhì)激素服藥時(shí)間（）［單選題］*

A、夜間7~8點(diǎn)一次頓服

B、清晨7~8點(diǎn)一次頓服V

C、夜間6~7點(diǎn)一次頓服

D、清晨6~7點(diǎn)一次頓服

8、明確用于沖擊治療的糖皮質(zhì)激素（）［單選題］*

A、地塞米松

B、甲潑尼龍V

C、曲安西龍

D、可的松

9.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)癥（）［單選題］*

A、原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全

B、風(fēng)濕免疫性疾病

C、感染中毒性休克

D、發(fā)熱V

E、過(guò)敏性疾病

10.下列那些藥物是長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素（）［單選題］*

A、可的松、氫化可的松

B、潑尼松、潑尼松龍

C、甲潑尼龍

D、曲安西龍

E、地塞米松、倍他米松V

11.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的用量哪項(xiàng)是不正確的（）［單選題］*

A、維持量（潑尼松）2.5-15.0mg/kg*dV

B、小劑量（潑尼松）＜0.5mg/kg*d

C、中等劑量（潑尼松）0.5-1.0mg/kg*d

D、大劑量（潑尼松）1.0mg/kg*d

E、沖擊劑量（甲潑尼龍）7.5-30mg/kg*d

12.糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理要求的說(shuō)法哪項(xiàng)是不正確的（）［單選題］*

A、嚴(yán)格限制沒(méi)有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使

用糖皮質(zhì)激素

B、沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定

C、長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)

師制定

D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上

專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定

E、緊急情況下臨床醫(yī)師可以隨意使用糖皮質(zhì)激素V

13.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須（）［單選題］*

A、加用促皮質(zhì)激素

B、與足量有效的抗菌藥合用V

C、逐漸加大劑量

D、用藥至癥狀改善后一周，以鞏固療效

14.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是（）［單選題］*

A、增強(qiáng)抗生素的抗菌作用

B、增強(qiáng)機(jī)體防御能力

C、拮抗抗生素的某些不良反應(yīng)

D、用激素緩解癥狀，度過(guò)危險(xiǎn)期，用抗生素控制感染V

15.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）［單選題］*

A、抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),降低機(jī)體的防御能力V

B、用量不足，癥狀未獲得控制

C、促使許多病原微生物繁殖所致

D、病人對(duì)激素敏感性降低

16.糖皮質(zhì)激素按作用時(shí)間分類可分為短效、中效及長(zhǎng)效制劑，其中短效藥物如氫化可

的松和可的松其作用時(shí)間多在（）［單選題］*

A、3-4h

B、5-8h

C、8-12hV

D、12-16h

E、12-36h

17.地塞米松與下列哪個(gè)藥合用可引起低鉀血癥（）［單選題］*

A、利福平

B、對(duì)乙酰氨基酚

C、氫氯非嗪V

D、苯妥英鈉

18.屬于中等劑量療法的劑量范圍是（）［單選題］*

A、2.5-15mg/d

B、＜0.5mg/kg.d

C、0.5-1.0mg/kg.dV

D、＞1.0mg/kg.d

E、7.5-30mg/kg.d

19.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、IWI血鉀

B、低血鈉

C、低血壓

D、高血脂V

E、低血糖

20.對(duì)危重癥患者的搶救，糖皮質(zhì)激素的治療適合的是（）［單選題］*

A、短程治療

B、中程治療

C、長(zhǎng)程治療

D、沖擊療法V

E、終身替代治療

二、多選題

1.糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用包括（）［多選題］*

A、準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥V

B、合理選用品種和給藥途徑V

C、盡量使用大劑量、足療程

D、發(fā)熱患者原因不明可試用

2.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用（）［多選題］*

A、結(jié)合患者的病情、藥物特點(diǎn)V

B、選擇合適的品種、劑量、療程、給藥途徑V

C、注意觀察和處理藥物的毒副作用V

D、兒童、孕婦和哺乳期婦女慎重應(yīng)用V

3.糖皮質(zhì)激素的使用療程的說(shuō)法那些是正確的（）［多選題］*

A、沖擊治療療程多小于5天V

B、短程治療療程小于1個(gè)月V

C、中程治療療程3個(gè)月以內(nèi)V

D、長(zhǎng)程治療療程大于3個(gè)月V

4.糖皮質(zhì)激素治療過(guò)程應(yīng)注意（）［多選題］*

A、重視疾病的綜合治療V

B、監(jiān)測(cè)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)V

C、注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象V

D、盡可能使用長(zhǎng)療程

5.糖皮質(zhì)激素使用過(guò)程中應(yīng)注意（）［多選題］*

A、低鈉高鉀高蛋白飲食，補(bǔ)充鈣劑和維生素D,加服預(yù)防消化性潰瘍及出血等不良反

應(yīng)的藥物，有感染同時(shí)應(yīng)用抗生素以防感染擴(kuò)散及加重。V

B、注意根據(jù)不同糖皮質(zhì)激素的藥代動(dòng)力學(xué)特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質(zhì)激素的

品種和劑型。V

C、防止交叉過(guò)敏V

D、注意糖皮質(zhì)激素和其他藥物之間的相互作用V

6.下列糖皮質(zhì)激素中屬于中效藥物的有（）［多選題］*

A、潑尼松V

B、潑尼松龍V

C、甲潑尼龍V

D、曲安西龍V

E、倍他米松

7.下列屬于糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的有（）［多選題］*

A、高血壓、血栓形成V

B、消化道出血V

C、骨質(zhì)疏松V

D、欣快現(xiàn)象V

E、青光眼、白內(nèi)障V

8.下列哪些情況應(yīng)慎重使用糖皮質(zhì)激素（）［多選題］*

A、糖尿病V

B、高血壓V

C、青光眼V

D、癲癇

E、骨折

9.存在以下哪些疾病不建議使用糖皮質(zhì)激素藥物（）［多選題］*

A、急性腎衰竭

B、活動(dòng)性消化性潰瘍V

C、單純皰疹性角膜炎V

D、嚴(yán)重高血壓V

E、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松

10以下屬于濫用糖皮質(zhì)激素的情況是（）［多選題］*

A、常規(guī)用作解熱藥以降低體溫V

B、用于預(yù)防輸液反應(yīng)V

C、濫用于慢性疾病V

D、局部治療濫用V

11.老年人服用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)注意的問(wèn)題有（）［多選題］*

A、易發(fā)生體位性低血壓

B、易發(fā)生消化道潰瘍V

C、更年期婦女易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥V

D、未能應(yīng)用抗菌藥物控制的細(xì)菌、真菌感染者禁用V

E、嚴(yán)重肝功能不全者不宜服用潑尼松龍

12.糖皮質(zhì)激素類藥物全身應(yīng)用時(shí)不良反應(yīng)有（）［多選題］*

A、向心性肥胖V

B、高血壓V

C、血糖升高V

D、IWI血鉀

E、中性粒細(xì)胞增多，

13.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消其處方權(quán)：（）［多選題］*

A、限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的V

B、未按照規(guī)定開具糖皮質(zhì)激素類藥物處方，造成嚴(yán)重后果的V

C、未按照規(guī)定使用糖皮質(zhì)激素類藥物，造成嚴(yán)重后果的V

D、開具糖皮質(zhì)激素類藥物處方牟取不正當(dāng)利益的V

14.糖皮質(zhì)激素類藥物作用時(shí)間有（）［多選題］*

A、短效多在8至12小時(shí)V

B、長(zhǎng)效多在36至54小時(shí)V

C、中效多在12至36小時(shí)V

D、超短效多在8至12小時(shí)。

三、判斷題

L激素類藥物的使用原則包括-注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人藥物費(fèi)用支出。

對(duì)V

錯(cuò)

2.糖皮質(zhì)激素主要用于抗炎、抗毒、扛休克和免疫抑制。

對(duì)V

錯(cuò)

3.在長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，減量過(guò)快或突然停用可使原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重的現(xiàn)象稱為反

跳現(xiàn)象。

對(duì)V

錯(cuò)

4.激素類藥物分級(jí)管理分為非限制使用級(jí)管理和限制使用級(jí)管理。

對(duì)V

錯(cuò)

5.使用沖擊劑量或者長(zhǎng)程治療的為限制使用級(jí)管理。

對(duì)V

錯(cuò)

6.主治醫(yī)師及以上職稱的診療醫(yī)師，可授予開具限制使用級(jí)激素類藥物的處方權(quán)。

對(duì)V

錯(cuò)

7.住院醫(yī)師及以上職稱的診療醫(yī)師，可授予開具非限制使用級(jí)激素類藥物的處方權(quán)。

對(duì)V

錯(cuò)

8.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂需二級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師及以

上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。

對(duì)

錯(cuò)V

9.執(zhí)業(yè)醫(yī)師等專業(yè)技術(shù)人員接受激素類藥物臨床應(yīng)用制度的培訓(xùn)后可授予激素類藥物

處方權(quán)。

對(duì)

錯(cuò)V

10.妥布霉素滴眼液是限制使用級(jí)激素類藥物。

對(duì)

錯(cuò)V

11.沖擊療法需要具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定，并在病歷中記

錄體現(xiàn)。

對(duì)V

錯(cuò)

12.藥師未按照規(guī)定審核糖皮質(zhì)激素類物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)

處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)院取消處方調(diào)劑資格。

對(duì)V

錯(cuò)

測(cè)驗(yàn)

1糖皮質(zhì)的藥理作用不包括（）［單選題］*

A、抗炎

B、抗休克

C、免疫抑制

D、抗菌V

2以下哪種情況不屬于長(zhǎng)程治療（）［單選題］*

A、血小板減少性紫颼

B、風(fēng)濕熱V

C、腎病綜合征

D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

3長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物突然停藥可致（）［單選題］*

A、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥

B、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥V

C、誘發(fā)或加重感染

D、誘發(fā)或加重潰瘍

E、誘發(fā)精神病發(fā)作

4某些慢性疾病使用波尼松長(zhǎng)期治療，為減少外源性激素對(duì)小丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

的抑制，推薦的給藥時(shí)間是（）［單選題］*

A、上午8時(shí)左右V

B、中午12時(shí)左右

C、下午4時(shí)左右

D、晚餐前

E、睡前

5中毒性菌痢合用糖皮質(zhì)激素的目的是（）［單選題］*

A、減輕腹瀉

B、減輕腹痛

C、中和內(nèi)毒素

D、提高抗生素的抗菌作用

E、提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受性，消除對(duì)機(jī)體有害的炎癥和變態(tài)反應(yīng)V

6下列哪種疾病禁用糖皮質(zhì)激素類藥物（）［單選題］*

A、中毒性菌痢

B、感染性休克

C、活動(dòng)性消化性潰瘍病V

D、重癥傷寒

E、敗血癥

7哪個(gè)不是中效糖皮質(zhì)激素藥（）［單選題］*

A、醋酸曲安奈德注射液

B、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉

C、地塞米松磷酸鈉V

D、甲潑尼龍片

8糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）［單選題］*

A、選擇激素不恰當(dāng)

B、用量不足

C、療程短

D、抑制免疫功能，降低機(jī)體防御能力V

E、降低抗菌藥物活性

9以下哪種情況不屬于停藥反應(yīng)的輕者表現(xiàn)？（）［單選題］*

A、乏力

B、食欲減退

C、發(fā)熱V

D、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛

10糖皮質(zhì)激素治療療程有哪幾個(gè)？（）［單選題］*

A、短程治療

B、沖擊療程

C、替代治療

D、長(zhǎng)程治療

E、以上都是V

11糖皮質(zhì)激素不能治療（）［單選題］*

A、難治性哮喘

B、慢性淋巴白血病

C、再生障礙性貧血