對話北大國際醫(yī)院副院長楊雪松：「艱辛」中前行的一年

對話北大國際醫(yī)院副院長楊雪松：「艱辛」中前行的一年2014年12月5日，由北大方正集團(tuán)出資，北大醫(yī)學(xué)部共建的「國內(nèi)社會資本投資規(guī)模最大的三級綜合非營利性醫(yī)院」北大國際醫(yī)院開業(yè)，如今已近一年，剛剛接通醫(yī)保。作為中國最受關(guān)注的醫(yī)改探路者，在經(jīng)歷了開業(yè)未滿一個(gè)月即「換帥」，民營資本和公立醫(yī)院的多元磨合后，該院醫(yī)療副院長楊雪松接受丁香園專訪，披露一年來醫(yī)院管理的探索。楊雪松消化科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師北大國際醫(yī)院醫(yī)療副院長，主管醫(yī)療工作歷任北醫(yī)三院院長助理感染管理科、疾病預(yù)防控制科主任「感恩北醫(yī)，感謝醫(yī)學(xué)部的支持，感謝北大方正的資金保障；更感恩北大國際醫(yī)院籌建運(yùn)營中，并肩奮斗的全體員工。我們不僅在治病救人，我們在書寫歷史?！埂獥钛┧刹坏貌徽f的北醫(yī)精神在北大國際醫(yī)院的專家出診信息中，我們看到了這樣一串長長的名單：心血管內(nèi)科：霍勇血液科：黃曉軍消化內(nèi)科：劉玉蘭腎內(nèi)科：趙明輝內(nèi)分泌科：紀(jì)立農(nóng)風(fēng)濕免疫科：栗占國腫瘤內(nèi)科：梁軍感染疾病科：王貴強(qiáng)肝病科：魏來肝膽外科：朱繼業(yè)胃腸外科：葉穎江骨科：陳仲強(qiáng)骨腫瘤科：郭衛(wèi)關(guān)節(jié)外科：張克關(guān)節(jié)外科：林劍浩微創(chuàng)關(guān)節(jié)外科：龔熹介入血管外科：李選婦產(chǎn)科：王建六口腔科：梁宇紅......這個(gè)被業(yè)內(nèi)人士稱作「熠熠閃光」的專家名單，這些讓患者一號難求的行業(yè)「大咖」，聚集在北大國際醫(yī)院，一定程度上成為建院伊始，吸引病源的「金字招牌」。采訪中，楊雪松不時(shí)談到「感恩北醫(yī)精神」。作為北京大學(xué)附屬第九家醫(yī)院，從人員配置到重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，北大醫(yī)學(xué)部都給了最大力度的支持。在醫(yī)院籌備期，北大醫(yī)學(xué)部曾專門下發(fā)文件《關(guān)于進(jìn)一步支持北京大學(xué)國際醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，要求北大醫(yī)學(xué)部各附屬醫(yī)院在醫(yī)學(xué)部統(tǒng)一指導(dǎo)下，共同參與北大國際醫(yī)院建設(shè)。10多年里，北大醫(yī)學(xué)部兌現(xiàn)了承諾，兄弟醫(yī)院兌現(xiàn)了承諾。楊雪松介紹到，北大國際醫(yī)院通過科室共建，重點(diǎn)人才引進(jìn)等方式，搭建起了醫(yī)院的「骨架」。在現(xiàn)有的31個(gè)共建科室中，與北大人民醫(yī)院共建的有12個(gè)，北醫(yī)三院的有8個(gè)，北大醫(yī)院的有5個(gè)，口腔醫(yī)院、北醫(yī)六院也都抽調(diào)了學(xué)科骨干和高精尖力量。許多人并不能第一時(shí)間說出「科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新」這八個(gè)字，但早已細(xì)化到行動中，對于「援助」北大國際醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，專家們有著一種開疆辟土的使命感。砥礪前行：雖艱辛也快樂今年2月，楊雪松來到北大國際醫(yī)院，全面主持醫(yī)療管理工作?！府?dāng)時(shí)醫(yī)院已經(jīng)處于開業(yè)狀態(tài)，但好多事情也才剛剛起步。我們投入了很多精力在組織架構(gòu)的搭建和醫(yī)院管理體系的建設(shè)上?！官Y本運(yùn)作與醫(yī)療管理的磨合，是一個(gè)始終存在的命題。企業(yè)的體制和優(yōu)勢的管理方法，與醫(yī)院運(yùn)行效率進(jìn)行匹配，需要一個(gè)過程?！概e個(gè)例子，剛來的時(shí)候，我們的稱呼是經(jīng)理和總監(jiān)，這種類似于公司的提法，在醫(yī)院是不太恰當(dāng)?shù)?；所以我們相?dāng)于按照公立醫(yī)院的模式和體系，組建醫(yī)療管理隊(duì)伍，進(jìn)行學(xué)科配置?！乖诒贬t(yī)三院時(shí)，楊雪松曾有過12年的醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)；但來到北大國際醫(yī)院以后，面臨的問題比她想象得更多?！缸畲蟮膯栴}是——碰到的問題是以前從來沒有碰到的問題；醫(yī)院開了就不能停呀，所以我們必須往前走?！箲c幸的是，在一個(gè)「創(chuàng)業(yè)氣息」?jié)夂竦募w中，在理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制度中，一個(gè)個(gè)問題被發(fā)現(xiàn)，被化解。人員短缺，就協(xié)調(diào)資源，發(fā)展科室共建共管，引進(jìn)特聘專家，啟動專家出診和手術(shù)計(jì)劃，打造放射、檢驗(yàn)、藥劑、消毒供應(yīng)等平臺科室；沒有事業(yè)編制，就在其他收入方面給予補(bǔ)貼；建院伊始，沒有醫(yī)保資質(zhì)，就在醫(yī)療服務(wù)方面下功夫，推進(jìn)多學(xué)科會診平臺方便患者；地理位置不夠優(yōu)越，就設(shè)立「就診班車」，與交管部門聯(lián)系，爭取早日開通高速出口......截至今年11月，北大國際醫(yī)院的日均門診量達(dá)800人次；對于醫(yī)保資質(zhì)審批通過后，有可能帶來的病源「井噴」，楊雪松笑著說「我們早就準(zhǔn)備好了！」社會辦醫(yī)的試驗(yàn)田多點(diǎn)執(zhí)業(yè)須以醫(yī)療質(zhì)量安全為前提新醫(yī)改啟動以來，政府一直堅(jiān)持鼓勵非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展；但雖有政策紅利，社會資本承辦大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍缺少成熟模式，北大國際醫(yī)院在某種程度上承擔(dān)了「試驗(yàn)田」的角色。就在不久前，在由《中國醫(yī)院院長》雜志主辦的第九屆中國醫(yī)院院長年會上，楊雪松在「非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成長實(shí)踐」環(huán)節(jié)中，主持并以「學(xué)科建設(shè)與醫(yī)療服務(wù)模式探索」為主題發(fā)表演講?！赣行┛梢詮?fù)制，有些不行；背靠著北醫(yī)的醫(yī)療資源，以及方正集團(tuán)的財(cái)力輸血，保證了我們在一個(gè)比較高的起點(diǎn)上高速發(fā)展，這是一般的非公立醫(yī)院難以復(fù)制的；但對于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的流動管理以及為患者提供差異化服務(wù)，我們認(rèn)為有一些經(jīng)驗(yàn)?！箺钛┧烧J(rèn)為，北大國際醫(yī)院是一個(gè)開放平臺，有機(jī)會為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生或者醫(yī)生集團(tuán)提供發(fā)展空間，發(fā)揮醫(yī)生作用的同時(shí)也滿足了患者的需求。但這其中最關(guān)鍵的前提是「醫(yī)療安全必須得到保障。」在現(xiàn)行的科室管理制度中，科主任多由特聘專家擔(dān)任，但科室的常駐副主任，不管是北大國際醫(yī)院的人員還是短期內(nèi)共建醫(yī)院派駐的人員，都切實(shí)發(fā)揮了醫(yī)療管理中的作用?！覆还苁悄膩淼尼t(yī)生，都要遵循國際醫(yī)院的管理制度，這是醫(yī)療技術(shù)管理；在病人的綜合管理流程中，醫(yī)療技術(shù)只是其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，患者在北大國際醫(yī)院接受診療服務(wù)，我們會保證中間各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量和安全，這是全程的管理。」北大國際醫(yī)院的定位，是在滿足基本醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上，具備為有多元化、差異化醫(yī)療健康需求的高端患者服務(wù)的條件。因此，在特需診療的基礎(chǔ)上，北大國際醫(yī)院還推出了特需預(yù)約、特約時(shí)間、綠色通道、全程陪同、預(yù)約指定專家等增值服務(wù)；這些或可為非公立醫(yī)院借鑒。時(shí)代賦予的責(zé)任讓北大國際醫(yī)院在享受禮遇的同時(shí)，也肩挑重?fù)?dān)?！高€沒來得及集合隊(duì)伍就匆匆起跑，不知道終點(diǎn)、也沒有跑道，只能加速、向前?！箺钛┧烧f。輕松三問Q.人才：醫(yī)院對吸引人才有哪些特殊政策？A:在未來的5-10年內(nèi)，我們希望建設(shè)一個(gè)2/3比例的核心人才隊(duì)伍，對人才的需求很迫切。目前受限的一點(diǎn)是人事編制問題，但我們也會在收入等其他方面平衡，也希望更多的年輕人加入到我們的建設(shè)隊(duì)伍中。Q.路程：大家都說路太遠(yuǎn)，您覺得呢？A:其實(shí)還好，因?yàn)榻紖^(qū)不堵車（笑）。我們在和生命科學(xué)園區(qū)部門溝通，將會很快開放京新高速（G7）的12出口；另外，我們也有接送患者的班車。其實(shí)北京這么堵，有排隊(duì)和堵車的時(shí)間在我們這里都能看上病了（笑）。Q.友鄰：和