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雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)2024年合同目錄第一章:總則1.1協(xié)議目的1.2適用范圍1.3基本原則第二章:合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利第三章:轉(zhuǎn)診程序3.1轉(zhuǎn)診條件3.2轉(zhuǎn)診流程3.3轉(zhuǎn)診記錄第四章:轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)4.1轉(zhuǎn)診指征4.2轉(zhuǎn)診要求4.3轉(zhuǎn)診限制第五章:醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量5.1醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.2醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管5.3醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)第六章:信息共享與保密6.1信息共享機(jī)制6.2信息保密義務(wù)6.3信息安全措施第七章:費(fèi)用與結(jié)算7.1轉(zhuǎn)診費(fèi)用7.2結(jié)算方式7.3費(fèi)用爭(zhēng)議處理第八章:雙方權(quán)利與義務(wù)8.1發(fā)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利與義務(wù)8.2接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利與義務(wù)8.3患者權(quán)利與義務(wù)第九章:違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約處理9.3違約賠償?shù)谑拢簠f(xié)議變更與終止10.1協(xié)議變更10.2協(xié)議終止10.3終止后的權(quán)利義務(wù)第十一章:爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決程序11.3法律適用第十二章:簽字與蓋章12.1簽字欄12.2簽訂時(shí)間12.3簽訂地點(diǎn)第十三章:附加條款13.1附加條款說(shuō)明13.2附加條款效力13.3附加條款變更第十四章:其他14.1協(xié)議解釋權(quán)14.2協(xié)議備案14.3法律咨詢(xún)第十五章:附件15.1附件清單15.2附件效力15.3附件使用與管理合同編號(hào)_______第一章:總則1.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在雙向轉(zhuǎn)診合作中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,提高醫(yī)療服務(wù)效率。1.2適用范圍本協(xié)議適用于______與______之間的雙向轉(zhuǎn)診合作。1.3基本原則雙方應(yīng)遵循平等互利、誠(chéng)實(shí)信用、專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)的原則進(jìn)行合作。第二章:合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)甲方應(yīng)具備______資質(zhì),乙方應(yīng)具備______資質(zhì)。2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任甲方責(zé)任包括但不限于:______。乙方責(zé)任包括但不限于:______。2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利甲方權(quán)利包括但不限于:______。乙方權(quán)利包括但不限于:______。第三章:轉(zhuǎn)診程序3.1轉(zhuǎn)診條件患者符合______條件時(shí),可進(jìn)行轉(zhuǎn)診。3.2轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)診流程包括患者評(píng)估、轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、接收確認(rèn)等步驟。3.3轉(zhuǎn)診記錄雙方應(yīng)詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)診信息,并妥善保存轉(zhuǎn)診記錄。3.4轉(zhuǎn)診通知轉(zhuǎn)診時(shí),應(yīng)向?qū)Ψ桨l(fā)送書(shū)面轉(zhuǎn)診通知,并確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。第四章:轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)4.1轉(zhuǎn)診指征明確患者需要轉(zhuǎn)診的具體醫(yī)療指征。4.2轉(zhuǎn)診要求轉(zhuǎn)診過(guò)程中應(yīng)遵循的醫(yī)療規(guī)范和操作標(biāo)準(zhǔn)。4.3轉(zhuǎn)診限制對(duì)不宜轉(zhuǎn)診的情形進(jìn)行規(guī)定。第五章:醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量5.1醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)雙方應(yīng)遵守的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)。5.2醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制,確保服務(wù)質(zhì)量。5.3醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)雙方應(yīng)根據(jù)監(jiān)管結(jié)果不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。第六章:信息共享與保密6.1信息共享機(jī)制建立信息共享平臺(tái),促進(jìn)患者病歷資料的共享。6.2信息保密義務(wù)雙方應(yīng)對(duì)共享的患者信息保密,不得泄露。6.3信息安全措施采取必要措施保障信息傳輸和存儲(chǔ)的安全。第七章:費(fèi)用與結(jié)算7.1轉(zhuǎn)診費(fèi)用明確轉(zhuǎn)診過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。7.2結(jié)算方式雙方應(yīng)按照______方式進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。7.3費(fèi)用爭(zhēng)議處理對(duì)費(fèi)用結(jié)算過(guò)程中出現(xiàn)的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)______方式解決。以上為雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)前半部分內(nèi)容,后續(xù)章節(jié)將在后續(xù)提問(wèn)中繼續(xù)完善。第八章:雙方權(quán)利與義務(wù)8.1發(fā)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利與義務(wù)8.1.1發(fā)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)根據(jù)患者病情提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。8.1.2發(fā)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)提供患者完整病歷資料。8.2接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利與義務(wù)8.2.1接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)根據(jù)本院實(shí)際情況決定是否接收轉(zhuǎn)診。8.2.2接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)為轉(zhuǎn)診患者提供連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。8.3患者權(quán)利與義務(wù)8.3.1患者有權(quán)知悉轉(zhuǎn)診原因及轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。8.3.2患者有義務(wù)配合轉(zhuǎn)診流程并遵守醫(yī)囑。第九章:違約責(zé)任9.1違約情形9.1.1任何一方未能履行合同義務(wù)或履行義務(wù)不符合約定的,視為違約。9.2違約處理9.2.1違約方應(yīng)在收到守約方書(shū)面通知后______天內(nèi)糾正違約行為。9.3違約賠償9.3.1違約方應(yīng)賠償守約方因違約所遭受的損失,具體賠償數(shù)額根據(jù)實(shí)際損失確定。第十章:協(xié)議變更與終止10.1協(xié)議變更10.1.1協(xié)議一經(jīng)生效,任何一方不得擅自變更。10.2協(xié)議終止10.2.1協(xié)議可在以下情況下終止:合同期限屆滿(mǎn)、雙方協(xié)商一致解除、一方嚴(yán)重違約等。10.3終止后的權(quán)利義務(wù)10.3.1協(xié)議終止后,雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商處理后續(xù)事宜。第十一章:爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.1.1雙方因履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決。11.2爭(zhēng)議解決程序11.2.1協(xié)商不成時(shí),可提交______仲裁委員會(huì)仲裁,或向______人民法院提起訴訟。11.3法律適用11.3.1爭(zhēng)議解決適用______法律。第十二章:簽字與蓋章12.1簽字欄12.1.1發(fā)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表簽字:;接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表簽字:。12.2簽訂時(shí)間12.2.1本協(xié)議簽訂時(shí)間為_(kāi)_____年______月______日。12.3簽訂地點(diǎn)12.3.1本協(xié)議簽訂地點(diǎn)為_(kāi)_____。第十三章:附加條款13.1附加條款說(shuō)明13.1.1附加條款是本協(xié)議不可分割的一部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。13.2附加條款效力13.2.1附加條款的變更或解除應(yīng)遵循與本協(xié)議相同的程序。13.3附加條款變更13.3.1附加條款的變更應(yīng)基于雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式確認(rèn)。第十四章:其他14.1協(xié)議解釋權(quán)14.1.1本協(xié)議的解釋權(quán)歸雙方共同所有,任何對(duì)協(xié)議條款的疑問(wèn)應(yīng)由雙方協(xié)商解決。14.2協(xié)議備案14.2.1根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,本協(xié)議應(yīng)向______進(jìn)行備案。14.3法律咨詢(xún)14.3.1雙方在履行協(xié)議過(guò)程中,可隨時(shí)向法律顧問(wèn)咨詢(xún)相關(guān)法律問(wèn)題。第十五章:附件15.1附件清單15.1.1本協(xié)議附件包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明、轉(zhuǎn)診流程說(shuō)明等。15.2附件效力15.

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