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產(chǎn)品注冊(cè)號(hào):C00015432512017011第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批或或醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用向被保險(xiǎn)人予以賠償。被保險(xiǎn)人因在保險(xiǎn)期間內(nèi)罹患疾病或遭受意外傷害而住院治療,但在本保險(xiǎn)合同約定若被保險(xiǎn)人未從基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)性醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、其他政若被保險(xiǎn)人已從基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)性醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、其他政產(chǎn)品注冊(cè)號(hào):C00015432512017012在本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),在中國(guó)大陸地區(qū)之外(包括中國(guó)香港、臺(tái)灣、澳門(mén)及境外國(guó)家)就醫(yī),保險(xiǎn)人承擔(dān)本條款第四條約第六條當(dāng)被保險(xiǎn)人住院治療跨兩個(gè)保險(xiǎn)年度時(shí),保險(xiǎn)人以保險(xiǎn)事故發(fā)生日保險(xiǎn)單承保公司出具的相關(guān)單證或給付保險(xiǎn)金證明,在本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額限額內(nèi)僅承保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人所負(fù)給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)合同上所載該被保險(xiǎn)人額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人本保險(xiǎn)合同下的保險(xiǎn)責(zé)任第七條因下列情形之一,直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人入住醫(yī)院治療的,保險(xiǎn)人(十三)被保險(xiǎn)人健康護(hù)理(含體檢、健康體檢、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng))等非治療性產(chǎn)品注冊(cè)號(hào):C00015432512017013若由于本保險(xiǎn)合同中責(zé)任免除的情形導(dǎo)致的被保險(xiǎn)人身故,保險(xiǎn)人將退還未滿(mǎn)期凈保條件,并于保險(xiǎn)合同中載明。投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次性交清全部保險(xiǎn)費(fèi)。投保人若未按約定足額交納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。產(chǎn)品注冊(cè)號(hào):C00015432512017014投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)知后有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同并按照接到通知之日按原職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的未滿(mǎn)期凈保費(fèi)退還險(xiǎn)人認(rèn)定可以繼續(xù)承保但應(yīng)補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人應(yīng)按保險(xiǎn)人的要求及時(shí)補(bǔ)交保被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種,依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)其危險(xiǎn)性增加,且未依本條約定通知保險(xiǎn)人而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與新職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算所得保費(fèi)之比例給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)在承險(xiǎn)人書(shū)面同意延長(zhǎng)的期限內(nèi)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)產(chǎn)品注冊(cè)號(hào):C00015432512017015材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金4、認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件(如醫(yī)保結(jié)算后可提交結(jié)算單原件、結(jié)算6、團(tuán)體保單的提交勞動(dòng)合同證明和聘用合同證明和出險(xiǎn)前兩個(gè)月7、其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程有效性及真實(shí)性進(jìn)行公證,或經(jīng)中國(guó)駐當(dāng)?shù)厮趪?guó)使領(lǐng)(四)當(dāng)賠付金額未達(dá)實(shí)際支出住院醫(yī)療費(fèi)用的金額時(shí),索賠申請(qǐng)人可以書(shū)面形式向保第二十二條保險(xiǎn)人對(duì)一次事故的保險(xiǎn)金給付不超過(guò)保險(xiǎn)合同所約定的一次事故給付限額。如果因一次事故需要向多名被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金,且按保險(xiǎn)合同約定應(yīng)給付的各被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金總和超過(guò)保險(xiǎn)合同約定的一次事故給付限額的,則將按以各被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為基數(shù)乘以該限額與應(yīng)向所有該次出險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人支付的保險(xiǎn)金總和的比例對(duì)第二十四條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華第二十五條在本保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人解除合同,但保產(chǎn)品注冊(cè)號(hào):C000154325120170164、認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu):在中國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣5、住院:指被保險(xiǎn)人因意外傷害或罹患疾病,經(jīng)醫(yī)生根據(jù)臨床診斷庭病床、其它掛床住院及不合理的住院。如被保險(xiǎn)人因非醫(yī)療目的自行離開(kāi)病房十二小時(shí)住院不滿(mǎn)二十四小時(shí),遵醫(yī)囑到外院接受臨時(shí)診療的除6、實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用:在中華人民共和國(guó)境外治療的,指從醫(yī)地區(qū)類(lèi)似醫(yī)療服務(wù)的通常水平,且不超過(guò)未投保包括麻醉藥品,精神藥品,毒性藥品及放射產(chǎn)品注冊(cè)號(hào):C00015432512017017病指人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征,英文縮寫(xiě)13、先天性畸形、變形或染色體異常:指被保險(xiǎn)人出
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