2024年衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試藥學專業(yè)知識模擬試卷

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（藥學專業(yè)知識）模擬試卷1(總分：200.00，做題時間：90分鐘)壹、單項選擇題(總題數(shù)：80，分數(shù)：160.00)1.喹諾酮類抗菌藥的抗菌機制是克制()。

（分數(shù)：2.00）

A.細菌二氫葉酸合成酶

B.細菌DNA螺旋酶

√

C.細菌DNA聚合酶

D.細菌依賴于DNA的RNA多聚酶解析：解析：本題重要考察喹諾酮類的作用機制。重要是克制DNA回旋酶的A亞單位功能，使DNA鏈暴露，此外，喹諾酮類還可以克制拓撲異構酶Ⅳ。2.體外抗菌活性最強的喹諾酮類藥是()。

（分數(shù)：2.00）

A.依諾沙星

B.氧氟沙星

C.環(huán)丙沙星

√

D.洛美沙星解析：解析：本題重要考察環(huán)丙沙星的抗菌作用。環(huán)丙沙星為第三代喹諾酮類藥物，其抗菌譜最廣，體外抑菌活性是喹諾酮類藥物中最強的。體內抗菌活性最強的喹諾酮類藥是氟羅沙星。3.口服生物運用度最低的藥物是()。

（分數(shù)：2.00）

A.培氟沙星

B.諾氟沙星

√

C.氧氟沙星

D.依諾沙星解析：解析：本題重要考察喹諾酮類的體內過程。諾氟沙星口服吸取差，生物運用度低；左氧氟沙星口服吸取非常完全，生物運用度幾乎可達100%。4.氟喹諾酮類藥物最合用于()。

（分數(shù)：2.00）

A.流行性腦脊髓膜炎

B.骨關節(jié)感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

√

D.皮膚疥、癰等解析：解析：本題重要考察氟喹諾酮類藥物的體內過程。氟喹諾酮類藥物的代表藥是諾氟沙星，又稱為氟哌酸，其生物運用度低，體內分布廣泛，少部分在肝中被代謝，重要經(jīng)腎隨尿排泄。5.原形從腎臟排泄率最高的喹諾酮類藥物是()。

（分數(shù)：2.00）

A.諾氟沙星

B.氧氟沙星

√

C.培氟沙星

D.氟羅沙星解析：解析：本題重要考察氧氟沙星的體內過程。氧氟沙星在體內幾乎不被代謝，痰液（難治性結核?。?、尿液及膽汁中藥物濃度高，可通過血-腦屏障。6.磺胺類藥的抗菌機制是()。

（分數(shù)：2.00）

A.克制細胞壁合成

B.克制DNA螺旋酶

C.克制二氫葉酸合成酶

√

D.克制分枝菌酸合成解析：解析：本題重要考察磺胺類藥物的作用機制?；前奉愃幬锏幕瘜W構造與對氨基苯甲酸(PABA)極為相似，與PABA競爭結合二氫葉酸合成酶，使二氫葉酸合成受阻。7.SMZ口服用于全身感染時需加服碳酸氫鈉的原因是()。

（分數(shù)：2.00）

A.增強抗菌作用

B.減少口服時的刺激

C.減少尿中磺胺結晶析出

√

D.減少磺胺藥代謝解析：解析：本題重要考察磺胺類藥物的不良反應?；前芳讎f唑(SMZ)和磺胺嘧啶(SD)可在腎中形成乙?；衔锝Y晶。因此，服用此類藥物時，應多飲水，同步服碳酸氫鈉堿化尿液，增長其溶解度，加速藥物排泄。8.能減少磺胺類藥物抗菌作用的物質是()。

（分數(shù)：2.00）

A.PABA

√

B.GABA

C.葉酸

D.TMP解析：解析：本題重要考察磺胺類藥物的作用機制?；前奉愃幬餅镻ABA的競爭性拮抗藥，PABA產(chǎn)生增多，導致磺胺類對酶結合的競爭力下降，這也是細菌耐藥性產(chǎn)生的重要原因之壹。9.下列注射方式中，可克服血壹腦屏障使藥物向腦內分布的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.靜脈注射

B.鞘內注射

√

C.皮下注射

D.腹腔注射解析：解析：鞘內注射法是臨床上常用的壹種治療措施。在腰穿時將不易通過血壹腦屏障的藥物直接注入蛛網(wǎng)下腔的措施就是鞘內注射。10.CFDA推薦首選的生物等效性評價措施為()。

（分數(shù)：2.00）

A.藥物動力學評價措施

B.藥效動力學評價措施

√

C.體外研究措施

D.臨床比較試驗法解析：解析：生物等效性評價是在相似試驗條件下，予以相似劑量的兩種藥物等效制劑，判斷它們吸取速度和程度有無明顯差異的過程。因此為藥效動力學評價措施。11.下列劑型中，起效速度僅次于靜脈注射劑的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.丸劑

B.栓劑

C.吸入氣霧劑

√

D.經(jīng)皮給藥制劑解析：解析：壹般不壹樣給藥途徑的藥物吸取顯效快慢的次序為：靜脈給藥＞吸入給藥＞舌下給藥＞肌內注射＞皮下注射＞口服給藥＞皮膚給藥。12.藥物生產(chǎn)中潔凈室的溫度和相對濕度，壹般應控制在()。

（分數(shù)：2.00）

A.溫度18～24℃，相對濕度55％～75％

B.溫度18～26℃，相對濕度45％～65％

√

C.溫度18～24℃，相對濕度45％～65％

D.溫度18～26℃，相對濕度55％～75％解析：解析：潔凈室（區(qū)）的溫度和相對濕度應與藥物生產(chǎn)工藝規(guī)定相適應。無特殊規(guī)定期，溫度應控制在18～26℃，相對濕度控制在45%～65%。13.《中華人民共和國藥典》中測定苯巴比妥含量的措施是()。

（分數(shù)：2.00）

A.酸堿滴定法

B.銀量法

√

C.亞硝酸鈉滴定法

D.非水溶液滴定法解析：解析：《中華人民共和國藥典》鑒別苯巴比妥的措施：取供試品約0.1g，加碳酸鈉試液1mL與水10mL，振搖2分鐘，濾過，濾液中逐滴加入硝酸銀試液，即生成白色沉淀，振搖，沉淀即溶解；繼續(xù)滴加過量的硝酸銀試液，沉淀不再溶解。14.具有β-內酰胺環(huán)的抗生素類藥物是()。

（分數(shù)：2.00）

A.阿莫西林

√

B.慶大霉素

C.四環(huán)素

D.紅霉素解析：解析：阿莫西林屬于β-內酰胺環(huán)的抗生素類藥物。四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；紅霉素屬于大環(huán)內酯類。15.不能作為混懸劑的助懸劑的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.西黃蓍膠

B.海藻酸鈉

C.硬脂酸鈉

√

D.羧甲基纖維素解析：解析：常用的天然高分子助懸劑有果膠、瓊脂、白芨膠、西黃蓍膠、阿拉伯膠或海藻酸鈉等。合成或半合成高分子助懸劑有纖維素類，如甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、羥丙基甲基纖維素、聚維酮、聚乙烯醇等。16.可用作蛋白多肽類藥物制劑的填充劑的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.淀粉

B.糊精

C.甘露醇

√

D.微晶纖維素解析：解析：本題重要考察蛋門多肽類藥物制劑的附加劑。單劑量的蛋白多肽藥物劑量壹般需要加入填充劑。常用的填充劑包括糖類與多元醇，如甘露醇、山梨醇、蔗糖、葡萄糖、乳糖、海藻糖和右旋糖酐等，但以甘露醇最為常用。淀粉、糊精、微晶纖維素和磷酸鈣壹般作為片劑的填充劑。故本題答案選C。17.通過克制RAAS系統(tǒng)從而改善心肌重構的藥物是()。

（分數(shù)：2.00）

A.氫氯噻嗪

B.呋塞米

C.貝那普利

√

D.美托洛爾解析：解析：通過克制RAAS系統(tǒng)從而改善心肌重構的藥物有血管緊張素酶克制劑、血管緊張素受體拮抗劑、醛同酮受體拮抗、腎素克制劑。18.下列注射方式中，可克服血壹腦屏障使藥物向腦內分布的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.靜脈注射

B.鞘內注射

√

C.皮下注射

D.腹腔注射解析：解析：鞘內注射法是臨床上常用的壹種治療措施。在腰穿時將不易通過血-腦屏障的藥物直接注入蛛網(wǎng)下腔的措施就是鞘內注射。19.為了很快到達穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可采用的給藥措施是()。

（分數(shù)：2.00）

A.藥物常用劑量下，恒速靜脈滴注

B.藥物常用劑量下，每壹種半衰期口服給藥壹次，首劑加倍

√

C.藥物常用劑量下，每壹種半衰期口服給藥壹次

D.藥物常用劑量下，每五個半衰期口服給藥壹次解析：解析：為了很快到達穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可采用的給藥措施是藥物常用劑量下，每壹種半衰期口服給藥壹次，首劑加倍。20.下列藥物中，能引起骨髓造血系統(tǒng)克制和再生障礙性貧血的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.哌替啶

B.氯霉素

√

C.利多卡因

D.甲氧芐啶解析：解析：對造血系統(tǒng)的毒性反應是氯霉素最嚴重的不良反應。有兩種不壹樣體現(xiàn)形式：①與劑量有關的可逆性骨髓克制：臨床體現(xiàn)為貧血，并可伴白細胞和血小板減少；②與劑量無關的骨髓毒性反應：是嚴重的，不可逆性再障，其病死率高，少數(shù)存活者可發(fā)展為粒細胞性白血?。号R床體既有血小板減少引起的出血傾向，如瘀點、瘀斑和鼻衄等，以及由粒細胞減少所致感染征象，如高熱、咽痛、黃疸、蒼向等。此外，少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫等過敏反應，但都比較輕微。新生兒與早產(chǎn)兒劑量過大可發(fā)生循環(huán)衰竭（灰嬰綜合征）。21.下列藥物中，在代謝過程中具有非線性藥物動力學特點的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.艾司唑侖

B.苯巴比妥

C.苯妥英鈉

√

D.鹽酸阿米替林解析：解析：苯妥英鈉為肝藥酶誘導劑，能加速多種藥物的代謝而減少藥效。代謝過程中具有非線性藥物動力學特點。22.結腸定位釋藥系統(tǒng)的長處不包括()。

（分數(shù)：2.00）

A.有助于治療結腸局部病變

B.可防止首過效應

C.固體制劑在結腸中轉運時間較長

D.可防止腸道刺激

√解析：解析：①提高結腸局部藥物濃度，提高藥效，有助于治療結腸局部病變；②可防止首過效應；③有助于多肽、蛋白質類大分子藥物的吸??；④同體制劑在結腸中的轉運時間很長，可達20～30小時，對緩、控釋制劑，尤其是曰服壹次制劑的開發(fā)具有指導意義。23.在藥物制劑人體生物運用度和等效性試驗中，最為常用的生物樣品是()。

（分數(shù)：2.00）

A.尿液

B.唾液

C.血漿

√

D.全血解析：解析：血漿藥物濃度最可以反應藥物在靶器官的狀況，因此在藥物制劑人體生物運用度和等效性試驗中，血漿是最為常用的生物樣品。24.注射劑的熱源檢查采用()。

（分數(shù)：2.00）

A.鱟試劑法

B.家兔法

√

C.微生物檢定法

D.酶法解析：解析：《中國藥典》規(guī)定，注射劑熱原檢查采用家兔法，內毒素熱原檢查采用鱟試劑法。25.在下列休克類型中，最為適合用阿托品治療的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.感染性休克

√

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.失血性休克解析：解析：阿托品用于抗休克（尤其合用于感染中毒性休克），其作用機制為：能對抗許多細胞因子和體液因子對微循環(huán)的影響，從而解除微血管痙攣，增長組織血供；改善血液流變狀況，減少微血栓形成，疏通微循環(huán)；防止內毒素導致的微循環(huán)滲透現(xiàn)象，減少體液丟失；通過穩(wěn)定細胞膜、提高細胞耐毒素能力、減輕鈣負荷過重、克制脂質過氧化調整免疫等不壹樣環(huán)節(jié)起到細胞保護作用。26.多黏菌素的抗菌譜包括()。

（分數(shù)：2.00）

A.G+及G-細菌

B.G-菌

C.G-桿菌尤其是綠膿桿菌

√

D.G+菌尤其是耐藥金黃色葡萄球菌解析：解析：多黏菌素的抗菌譜。多黏菌素只對某些G-桿菌具有強大的抗菌活性，大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬及銅綠假單胞菌對該藥高度敏感。27.鼠疫和兔熱病的首選藥是()。

（分數(shù)：2.00）

A.鏈霉素

√

B.四環(huán)素

C.紅霉素

D.慶大霉素解析：解析：鏈霉素聯(lián)合四環(huán)素，是鼠疫和兔熱病的首選藥；聯(lián)合青霉素，可用于治療感染性心內膜炎：聯(lián)合異煙肼、利福平，可用于治療結核的初發(fā)階段。28.鏈霉素過敏性休克時，其急救藥為()。

（分數(shù)：2.00）

A.匹魯卡品

B.腎上腺素

C.葡萄糖酸鈣

√

D.納洛酮解析：解析：氨基苷類抗生素可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，腎功能減退、血鈣過低及重癥肌無力患者易發(fā)生，葡萄糖酸鈣和新斯的明能翻轉這種阻滯。29.下列哪項不是氨基苷類共同的特點?()

（分數(shù)：2.00）

A.由氨基糖分子和非糖部分的苷元結合而成

B.水溶性好、性質穩(wěn)定

C.對G+菌具有高度抗菌活性

√

D.對G-需氧桿菌具有高度抗菌活性解析：解析：氨基苷類的臨床應用。氨基苷類抗生素重要用于敏感需氧、革蘭陰性桿菌所致的全身感染，與廣譜半合成青霉素、第三代頭孢菌素及氟喹諾酮類等聯(lián)合應用可產(chǎn)生協(xié)同作用。30.氨基苷類藥物重要分布于()。

（分數(shù)：2.00）

A.血漿

B.細胞內液

C.細胞外液

√

D.腦脊液解析：解析：氨基苷類體內過程特點：①非腸道給藥途徑，多為肌內注射；②除鏈霉素，血漿蛋白結合率均較低；③分布容積近似于細胞外液；④可在腎皮質和內耳內、外淋巴液蓄積。31.受體的重要特性不包括()。

（分數(shù)：2.00）

A.非立體選擇性

√

B.區(qū)域分布性

C.亞細胞或分子特性

D.構造專壹性解析：解析：受體是壹類存在于胞膜或胞內的，能與細胞外專壹信號分子結合進而激活細胞內壹系列生物化學反應，使細胞對外界刺激產(chǎn)生對應的效應的特殊蛋白質。受體與配體間的作用品有三個重要特性：特異性、飽和性、高度親和力。32.緩和輕、中度急性哮喘癥狀應首選()。

（分數(shù)：2.00）

A.沙丁胺醇

√

B.沙美特羅

C.異丙托溴銨

D.孟魯司特解析：解析：本題重要考察藥物臨床應用。沙丁胺醇和特布他林等短效的β2受體激動劑是治療輕、中度急性哮喘發(fā)作的首選藥。33.根據(jù)治療目的、用藥劑量大小或所發(fā)生藥物不良反應的嚴重程度，不良反應按其性質不包括()。

（分數(shù)：2.00）

A.副作用

B.後遺效應

C.繼發(fā)性反應

D.療效

√解析：解析：A型不良反應又稱為劑量有關性不良反應。由藥物自身或其代謝物所引起，為固有藥理作用增強或持續(xù)所致。具有劑量依賴性和可預測性，發(fā)生率較高，但危險性小，病死率低，個體易感性差異大，與年齡、性別、病理狀態(tài)等原因有關，包括藥物的副作用、毒性作用以及繼發(fā)反應、首劑效應、後遺效應、撤藥綜合征等。34.如下輔料中，可以作為片劑崩解劑的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.乙基纖維素

B.羧丙基甲基纖維素

C.羧甲基淀粉鈉

√

D.滑石粉解析：解析：崩解劑系指促使片劑在胃腸液中迅速破裂成細小顆粒的輔料。除了緩釋片、控釋片、口含片、咀嚼片、舌下片等有特殊規(guī)定的片劑外，壹般均需加入崩解劑。常用的崩解劑有：干淀粉、羧甲淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉、交聯(lián)聚維酮、泡騰崩解劑。35.難逆性膽堿酯酶克制藥是()。

（分數(shù)：2.00）

A.琥珀膽堿

B.有機磷酸酯類

√

C.毛果蕓香堿

D.新斯的明解析：解析：有機磷酸酯類是難逆性膽堿酯酶克制藥。有機磷酸酯類作用機制為可與AchE牢固結合，形成難以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh的能力，導致體內ACh大量積聚而引起壹系列中毒癥狀。36.治療鼻炎、鼻竇炎出現(xiàn)的鼻黏膜充血，選用的滴鼻藥是()。

（分數(shù)：2.00）

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.麻黃堿

√解析：解析：麻黃堿屬于擬腎卜腺素藥物，有收縮血管的作用。用于鼻黏膜充血或者鼻塞時，麻黃堿優(yōu)于腎上腺素，故選用的滴鼻藥是麻黃堿。37.阿托品抗體休克的重要機制是()。

（分數(shù)：2.00）

A.對抗迷走神經(jīng)，使心跳加緊

B.興奮迷走神經(jīng)，改善呼吸

C.擴張毛細血管，改善微循環(huán)

√

D.擴張支氣管，增長肺通氣量解析：解析：阿托品擴張血管解除痙攣增長組織的有效灌注血量，改善微循環(huán)，緩和中毒感染性休克癥狀。其機制重要有：能對抗許多細胞因子和體液因子對微循環(huán)的影響，從而解除微血管痙攣，增長組織血供；改善血液流變狀況，減少微血栓形成，疏通微循環(huán)；防止內毒素導致的微循環(huán)滲透現(xiàn)象，減少體液丟失；通過穩(wěn)定細胞膜、提高細胞耐毒素能力、減輕鈣負荷過重、克制脂質過氧化調整免疫等不壹樣環(huán)節(jié)起到細胞保護作用。38.下列無抗炎作用的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.對乙酰氨基酚

√

D.吲哚美辛解析：解析：對乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛藥，是最常用的非抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，無抗炎作用，是乙酰苯胺類藥物中最佳的品種。尤其適合于不能應用羧酸類藥物的病人，用于感冒、牙痛等癥。39.不適宜用于綠膿桿菌感染的藥物是()。

（分數(shù)：2.00）

A.米諾環(huán)素

√

B.羧芐西林

C.阿米卡星

D.慶大霉素解析：解析：重要考察抗菌藥的抗菌作用。羧芐西林屬于抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素，氨基苷類的阿米卡星常與之聯(lián)合使用，慶大霉素是抗銅綠假單胞菌的首選藥。米諾環(huán)素抗菌譜與四環(huán)素相近，對革蘭陽性菌包括耐四環(huán)素的金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性菌中的淋病奈瑟球菌均有很強的作用。40.環(huán)磷酰胺對何種惡性腫瘤作用明顯?()

（分數(shù)：2.00）

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.乳腺癌

C.惡性淋巴癌

√

D.膀胱癌解析：解析：環(huán)磷酰胺在腫瘤細胞內分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥對腫瘤細胞有細胞毒作用。環(huán)磷酰胺是雙功能烷化劑及細胞周期非特異性藥物，可干擾DNA及RNA功能，尤以對前者的影響更大，它與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結，克制DNA合成，對S期作用最明顯，對惡性淋巴腫瘤作用明顯。41.可用于治療消化道出血的藥物是()。

（分數(shù)：2.00）

A.去甲腎上腺素

√

B.多巴胺

C.腎上腺素

D.阿托品解析：解析：去甲腎上腺素用于上消化道黏膜出血?？诜ゼ啄I上腺素在上消化道黏膜的局部發(fā)揮作用，黏膜血管受體密度最高，去甲腎上腺素激動受體，可使血管收縮到達止血目的。42.增進藥物生物轉化的重要酶系統(tǒng)是()。

（分數(shù)：2.00）

A.細胞色素酶P450系統(tǒng)

√

B.葡萄醛基轉移酶

C.單胺氧化酶

D.水解酶解析：解析：細胞色素P450為壹類亞鐵血紅素壹硫醇鹽蛋白的超家族，它參與內源性物質和包括藥物、環(huán)境化合物在內的外源性物質的代謝，是增進藥物生物轉化的重要酶系統(tǒng)。43.熱原的重要成分是()。

（分數(shù)：2.00）

A.異性蛋白

B.膽固醇

C.磷脂

D.脂多糖

√解析：解析：熱原系指能引起恒溫動物體溫異常升高的致熱物質。它包括細菌性熱原、內源性高分子熱原、內源性低分子熱原及化學熱原等，脂多糖是內毒素的重要成分，具很強的熱原活性。44.根據(jù)Stoekes定律，混懸顆粒沉降速度與下列哪壹種原因成正比?()

（分數(shù)：2.00）

A.混懸顆粒的半徑

B.混懸顆粒的粒度

C.混懸顆粒的半徑平方

√

D.混懸顆粒的粉碎度解析：解析：Stockes定律是描述液體中摩擦系數(shù)的定律，它指出f正比于傳質的球形粒子的半徑平方、正比于介質的黏度。45.地西泮隨劑量加大，也不產(chǎn)生下列哪種作用?()

（分數(shù)：2.00）

A.抗焦急

B.麻醉

√

C.抗驚厥

D.抗癲癇解析：解析：地兩泮作用包括：①焦急癥及多種功能性神經(jīng)癥；②失眠，尤對焦急性失眠療效極佳；③癲癇：可與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時應靜脈注射；④多種原因引起的驚厥，如子癇、破傷風、小兒高燒驚厥等；⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損、內鏡檢查等所致肌肉痙攣；⑥其他：偏頭痛、肌緊張性頭痛、呃逆、炎癥引起的反射性肌肉痙攣、驚恐癥、酒精戒斷綜合征，還可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫，可用于麻醉前給藥。46.下列哪個測定措施不是供臨床血藥濃度測定的措施?()

（分數(shù)：2.00）

A.高效液相色譜法

B.氣相色譜法

C.熒光偏振免疫法

D.質譜法

√解析：解析：臨床血藥濃度測定的措施包括：①高效液相色譜法；②氣相色譜法；③微生物法。質譜法不是臨床血藥濃度測定措施，質譜法是純物質鑒定的最有力工具之壹，其中包括相對分子量測定、化學式確實定及構造鑒定等。47.具有肝損傷的抗癲癇藥物為()。

（分數(shù)：2.00）

A.丙戊酸鈉

√

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.撲米酮解析：解析：丙戊酸鈉為壹種不含氮的廣譜抗癲癇藥本品對多種措施引起的驚厥，均有不壹樣程度的對抗作用對各型癲癇，如對各型小發(fā)作、肌陣攣性癲癇、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有效。丙戊酸鈉是壹種具有肝損傷的抗癲癇藥物，使用時需注意。48.葉酸可用于治療()。

（分數(shù)：2.00）

A.溶血性貧血

B.妊娠巨幼紅細胞貧血

√

C.再生障礙性貧血

D.小細胞低色素性貧血解析：解析：葉酸是人體在運用糖分和氨基酸時的必要物質，是機體細胞生長和繁殖所必需的物質。在體內葉酸以四氫葉酸的形式起作用，四氫葉酸在體內參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉化，可用于治療妊娠巨幼紅細胞貧血。49.酚妥拉明選擇性阻斷()。

（分數(shù)：2.00）

A.M受體

B.N受體

C.α受體

√

D.β受體解析：解析：酚妥拉明選擇性阻斷α受體，用于血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣癥（即雷諾?。⑹肿惆l(fā)紺癥等，感染中毒性休克以及嗜鉻細胞瘤的診斷試驗等。用于室性早搏亦有效。50.沙眼衣原體治療首選()。

（分數(shù)：2.00）

A.四環(huán)素

B.紅霉素

√

C.氯霉素類

D.異煙肼解析：解析：紅霉素臨床重要應用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染，合用于不耐青霉素的患者，對于軍團菌肺炎和支原體肺炎，本品可作為首選藥應用。尚可應用于流感桿菌引起的上呼吸道感染、金黃色葡萄球菌皮膚及軟組織感染、梅毒、腸道阿米巴病等。51.阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應證是()。

（分數(shù)：2.00）

A.內臟絞痛

B.外傷所致急性銳痛

C.分娩鎮(zhèn)痛

D.炎癥所致慢性鈍痛

√解析：解析：阿司匹林重要是通過克制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質（如緩激肽、組胺）的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥，其鎮(zhèn)痛適應證是炎癥所致慢性鈍痛。52.妊娠多少周內藥物致畸最敏感?()

（分數(shù)：2.00）

A.1～3周左右

B.2～12周左右

C.0～12周左右

√

D.2～10周左右解析：解析：妊娠頭三個月（即0～12周）稱初期妊娠，又稱早孕。此階段正是受精卵向胚胎、胎兒劇烈分化的重要時期，也可以說是胎兒“分化組裝成形”的時期，因此妊娠0～12周左右藥物致畸最敏感。53.防止急性腎衰竭可選用()。

（分數(shù)：2.00）

A.甘露醇

√

B.高滲葡萄糖

C.螺內酯

D.氨苯蝶啶解析：解析：甘露醇具有脫水的利尿作用，是多種原因如腦瘤、顱腦外傷等引起腦水腫的首選藥。短期用于急性青光眼或術前使用以減少眼內壓。甘露醇能在腎小管液中發(fā)生滲透效應，制止水分再吸取，維持足夠的尿流量，使腎小管內有害物質稀釋，從而保護腎小管，使其免于壞死，因而用于防止急性腎功能衰竭。54.下列哪些不是哺乳期禁用的藥物?()

（分數(shù)：2.00）

A.抗腫瘤藥

B.抗甲狀腺藥

C.頭孢菌素類藥

√

D.氨基苷類藥解析：解析：頭孢菌素類藥物屬于哺乳期慎用的藥物，而抗腫瘤藥、抗甲狀腺藥、氨基苷類藥由于具有嚴重的不良反應，會對新生兒導致嚴重的不良反應，因此在哺乳期的婦女禁用。55.與琥珀膽堿合用易致呼吸麻痹的藥物是()。

（分數(shù)：2.00）

A.氨芐西林

B.米諾環(huán)素

C.鏈霉素

√

D.四環(huán)素解析：解析：琥珀膽堿為去極化型肌松藥（骨骼肌松弛藥）。本藥去神經(jīng)節(jié)阻斷作用，常用劑量不引起組胺釋放，但大劑量仍也許使組胺明顯釋放而出現(xiàn)支氣管痙攣、血壓下降或過敏性休克，也可致心率減慢及心律失常。氨基苷類及多肽類抗生素在大劑量時也有肌松作用，與琥珀膽堿合用易致呼吸麻痹。56.克制粒細胞浸潤，屬于選擇性抗急性痛風性關節(jié)炎藥的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.丙磺舒

B.別嘌醇

C.秋水仙堿

√

D.苯溴馬隆解析：解析：本題重要考察藥物的作用特點。秋水仙堿通過克制粒細胞浸潤，屬于選擇性抗急性痛風性關節(jié)炎藥，用于痛風的急性期、痛風關節(jié)炎急性發(fā)作和防止。57.對接受抗癲癇藥治療的婦女，為減少神經(jīng)管缺陷的風險．提議在妊娠前和妊娠期應補充()。

（分數(shù)：2.00）

A.維生素B6

B.維生素C

C.葉酸

√

D.維生素B1解析：解析：本題重要考察用藥監(jiān)護。對接受抗癲癇藥治療的婦女，為減少神經(jīng)管缺陷的風險，提議在妊娠前和妊娠期應補充葉酸，壹曰5mg。58.目前各期艾滋病患者，包括3個月以上嬰兒治療首選的藥物是()。

（分數(shù)：2.00）

A.拉米夫定

B.司他夫定

C.齊多夫定

√

D.扎西他濱解析：解析：齊多夫定為抗病毒藥，用于艾滋病或與艾滋病有關的綜合癥患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治療。本品可用于成人、小朋友及新生兒。成人用藥劑量：本品與其他抗逆轉錄病毒藥物合用的推薦劑量為500或600mg/曰，分2～3次給藥。新生兒應按2mg/Kg的劑量予以齊多夫定口服溶液，每6小時服藥壹次，生後12小時內開始給藥并持續(xù)服至6周。不能口服的嬰兒應靜脈予以齊多夫定1.5mg/Kg，每6小時給藥壹次，每次給藥時間不小于30分鐘。59.有關生物運用度的意義，下列說法錯誤的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.不用于評價仿制藥物的生物等特性

√

B.考慮食物對于藥物吸取的影響

C.考察藥物對于另壹藥物吸取的影響

D.考察不壹樣生理病理狀態(tài)對藥物的影響解析：解析：生物運用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥後，吸取進入全身血液循環(huán)的相對量，生物運用度與藥物療效親密有關，尤其是治療指數(shù)窄、劑量小、溶解度小和急救用的藥物，其生物運用度的變化，對臨床療效的影響尤為嚴重。生物運用度由低變高時，可導致中毒，甚至危及生命。反之則達不到應有療效而貽誤治療。60.下列藥物中，不需要進行TDM的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.地高辛

B.氨茶堿

C.慶大霉素

D.普羅帕酮

√解析：解析：TDM，即治療藥物監(jiān)測，是臨床藥理學的重要構成部分，通過測定病人治療用藥的衄濃度或其他體液濃度，根據(jù)藥動學原理和計算措施確定最佳的個體化給藥方案，包括藥物劑量、給藥時間和途徑．以提高療效和減少不良反應，從而到達有效而安全治療的目的。地高辛、氨茶堿、慶大霉素治療窗窄，臨床上輕易發(fā)生中毒，故是需進行TDM的藥物。61.喹諾酮類抗菌藥物也許對()發(fā)育導致不良影響。

（分數(shù)：2.00）

A.牙齒

B.神經(jīng)系統(tǒng)

C.視覺

D.骨骼

√解析：解析：喹諾酮3位的羧基和4位的羰基可與金屬離子形成絡合物，影響鈣離子的吸取，因而導致對骨骼生長發(fā)育的影響。因此此類藥物的闡明書應注明，18歲如下小朋友不適宜服用喹諾酮類抗菌藥物。62.有關藥物的代謝，下列哪種說法是錯誤的?()

（分數(shù)：2.00）

A.藥物代謝指藥物在體內發(fā)生的構造變化

B.多數(shù)藥物重要在肝臟經(jīng)藥物代謝酶的催化，進行化學變化，重要藥物代謝酶是細胞色素

C.藥物代謝使藥理活性變化

D.所有藥物均會通過代謝

√解析：解析：藥物代謝指藥物在體內發(fā)生的構造變化，多數(shù)藥物重要在肝臟經(jīng)藥物代謝酶的催化，進行化學變化，重要藥物代謝酶是細胞色素，藥物代謝使藥理活性變化，同開寸部分藥物會以原形排除排出體外。63.亞鐵離子與鄰菲羅啉生成穩(wěn)定的配合物的顏色是()。

（分數(shù)：2.00）

A.淡藍色

B.綠色

C.黃色

D.橙紅色

√解析：解析：Fe2+與鄰菲羅啉(phen)能生成穩(wěn)定的橙紅色配合物[Fe(phen)3]2+。64.植物藥浸提過程中的重要動力是()。

（分數(shù)：2.00）

A.時間

B.溶劑種類

C.濃度差

√

D.浸提溫度解析：解析：影響浸出的原因包括：藥材粒度、藥材成分、浸提溫度、時間、濃度梯度、溶劑用量、溶劑pH、浸提壓力、新技術應用。其中，濃度差為重要動力。65.有關第三代頭孢的特點，下列論述錯誤的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.對腎臟基本無毒性

B.對多種β-內酰胺酶高度穩(wěn)定

C.對銅綠假單孢菌作用很強

D.對革蘭陽性菌作用強于第壹、二代頭孢

√解析：解析：第但代頭孢的特點：①對革蘭陽性菌效能普遍低于第壹代，對革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更為優(yōu)越；②抗菌活性，抗菌譜更廣，對第壹、二代無效者均有效；③耐酶性能強：對腎臟基本無毒。66.碘解磷定治療有機磷中毒的重要機制是()。

（分數(shù)：2.00）

A.與結合在膽堿酯酶上的磷酸基結合成復合物後脫掉

√

B.與膽堿酯酶結合，保護其不與有機磷酸酯類結合

C.與膽堿能受體結合，使其不受磷酸酯類克制

D.與乙酰膽堿結合，防止其過度作用解析：解析：有機磷酸酯類的中毒機制：碘解磷定進入有機磷酸酯類中毒者體內，其帶正電荷的季銨氮即與被磷?；哪憠A酯酶的陰離子部位以靜電引力相結合，結合後使其肟基趨向磷?；憠A酯酶的磷原子，進而與磷?；纬晒矁r鍵結合，生成磷?；憠A酯酶和碘解磷定復合物，後者深入裂解成為磷?；饨饬锥?。同步使膽堿酯酶游離出來，恢復其水解乙酰膽堿的活性。此外，碘解磷定也能與體內游離的有機磷酸酯類直接結合，成為無毒的磷?；饨饬锥?，由尿排出，從而制止游離的有機磷酸酯類繼續(xù)克制脾堿酯酶。67.普魯卡因不作為表面麻醉的原因是()。

（分數(shù)：2.00）

A.麻醉作用強

B.對黏膜穿透力強

C.麻醉作用時間短

D.對黏膜穿透力弱

√解析：解析：普魯卡囚毒性較小，是常用的局麻藥之壹。本藥屬短效酯類局麻藥，親脂性低，對黏膜的穿透力弱。壹般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。68.紫外線吸取光譜只合用于測定()。

（分數(shù)：2.00）

A.芳香族或共軛構造不飽和脂肪族化合物

√

B.有機化合物

C.無機化合物

D.離子型化合物解析：解析：紫外線吸取光譜只合用于測定芳香族或共軛構造不飽和脂肪族化合物，不合適于飽和有機化合物的測定。69.喹諾酮類藥物抗菌作用的機制是()。

（分數(shù)：2.00）

A.穩(wěn)定溶酶體膜

B.克制DNA的合成

√

C.克制細菌

D.殺死細菌解析：解析：DNA回旋酶具有水解ATP和使雙鏈DNA斷裂及重新連接的活性，并催化雙鏈DNA形成雙螺旋，對DNA的復制、轉錄、整合及體現(xiàn)具有拾分重要的作用。喹諾酮類藥物克制細菌的DNA回旋酶而發(fā)揮抗菌作用。故選B項。70.下列不能作為混懸劑的助懸劑的是()。

（分數(shù)：2.00）

A.阿拉伯膠

B.海藻酸鈉

C.硬質酸鈉

√

D.羧甲基解析：解析：高分子助懸劑：①常用的天然高分子助懸劑有：果膠、瓊脂、白芨膠、西黃蓍膠、阿拉伯膠或海藻酸鈉等。在使用天然高分子助懸劑時應加入防腐劑（如尼泊金類、苯甲酸類或酚類）。②合成或半合成高分子助懸劑有：纖維素類，如甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、羥丙基甲基纖維素、聚維酮、聚乙烯醇等。71.藥物首關效應發(fā)生于哪種給藥方式之後?()

（分數(shù)：2.00）

A.口服

√

B.舌下給藥

C.吸入給藥

D.靜脈注射解析：解析：首關效應是指口服藥物在胃腸道吸取後，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入人體循環(huán)的藥量減少，藥效減少。藥物首關效應發(fā)生于口服給藥方式之後。72.測定值與真實值的誤差是()。

（分數(shù)：2.00）

A.精密度

B.精確度

C.敏捷度

D.偏差度

√解析：解析：測定值與真實值的誤差是偏差度。由于儀器、試驗條件、環(huán)境等原因的限制，測量不也許無限精確，物理量的測量值與客觀存在的真實值之間總會存在著壹定的差異，這種差異就是測量誤差。誤差是不可防止的，只能減小。73.經(jīng)肝、腎兩條途徑進行代謝的抗菌藥物是()。

（分數(shù)：2.00）

A.大環(huán)內酯類

B.氨基苷類

C.青霉素類、頭孢菌素類

√

D.氯霉素類解析：解析：青霉素類、頭孢菌素類是經(jīng)肝腎兩條途徑進行代謝的抗菌藥物。74.下列哪種藥物屬于麻醉藥物?()

（分數(shù)：2.00）

A.芬太尼注射液

√

B.安定

C.苯妥英鈉

D.巴苯胺解析：解析：麻醉藥物目錄：可卡因、可待因、雙氫可待因、蒂巴因、嗎啡、乙基嗎啡、嗎啡阿托品注射液、氫嗎啡酮、罌粟、罌粟果提取物、罌粟果提取物粉、罌粟濃縮物、福爾可定、阿片、阿桔片、氫可酮、美沙酮、羥考酮、瑞芬太尼、舒芬太尼、芬太尼、右丙氧芬、二氫埃托啡、布桂嗪、地芬諾酯、哌替啶、復方樟腦酊劑。75.地高辛的血漿半衰期為33小時，按逐曰予以治療劑量，血中到達穩(wěn)定濃度的時間()。

（分數(shù)：2.00）

A.15天

B.12天

C.9天

D.6天

√解析：解析：藥物在持續(xù)恒速給藥（如靜脈輸注）或分次恒量給藥的過程中，血藥濃度會逐漸增高，經(jīng)4～5個半衰期可達穩(wěn)定而有效的血藥濃度，此時藥物吸取速度與消除速度到達平衡，血藥濃度相對穩(wěn)定在壹定水平，這時的血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度，故選D項。76.紅霉素、克拉霉素與下列哪種藥物嚴禁合用?()

（分數(shù)：2.00）

A.普魯卡因

B.特非那丁

√

C.嗎啡

D.對乙酰氨基酚解析：解析：大環(huán)內酯類抗生素，如紅霉素、克拉霉素等，能變化特非那丁的代謝而升高其血濃度，導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。故紅霉素、克拉霉素與特非那丁藥物嚴禁合用。77.急診處方所開藥量壹般不超過()天。

（分數(shù)：2.00）

A.1

B.3

√

C.5

D.7解析：解析：我國藥物管理法規(guī)定，急診處方所開藥量壹般不超過3天，壹般處方壹般不超過7天。78.接受清潔-污染手術的患者手術時，防止用藥時間應為()。

（分數(shù)：2.00）

A.12～24小時

B.24～48小時

√

C.48～72小時

D.6～12小時解析：解析：外科手術防止用藥指導原則規(guī)定，接受清潔-污染手術的患者手術時防止用藥時間應為24～48小時。79.青霉素在pH4．0中經(jīng)分子重排生成()

（分數(shù)：2.00）

A.青黃醛酸

B.青霉醛

C.青霉烯酸

√

D.青霉噻唑酸解析：解析：青霉素在胺環(huán)境下水解成a-青霉噻唑?；u胺酸；在堿性環(huán)境或青霉素酶條件下水解成青霉噻唑酸；在pH=4時水解為青霉烯酸；在pH=2時水解為青霉酸，繼續(xù)轉變?yōu)榍嗝拱泛颓嗝啡?0.鈣拮抗劑的基本作用是()。

（分數(shù)：2.00）

A.阻斷鈣的吸取，增長外泄

B.使鈣與蛋白質結合

C.制止鈣離子向細胞內流

√

D.制止鈣離子從體內流出解析：解析：通過阻滯鈣離子經(jīng)鈣通道內流，減少細胞漿內游離鈣離子濃度。在血管重要擴張動脈平滑肌，減少外周阻力，而對靜脈平滑肌作用甚小，如硝苯吡啶。此類藥物臨床重要應用于高血壓病、冠心病和心律失常。二、多選題(總題數(shù)：10，分數(shù)：20.00)81.下列哪幾種藥物不屬于抗結核的第壹線藥物?()

（分數(shù)：2.00）

A.卡那霉素

√

B.鏈霉素

C.對氨水楊酸

√

D.異煙肼解析：解析：抗結核的第壹線藥物有異煙肼、利福半、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，抗結核的第二線藥物有對氨基水楊酸、卡那霉素。82.控釋制劑的特點有()。

（分數(shù)：2.00）

A.藥量小

B.給藥次數(shù)少

√

C.恒速恒量釋放藥物

√

D.療效好

√解析：解析：控釋制劑是通過控釋衣膜定期、定量，勻速地向外釋放藥物的壹種劑型，使血藥濃度恒定，無“峰谷”現(xiàn)象，從而更好地發(fā)揮療效。特點包括：①對于半衰期短的或需要頻繁給藥的藥物，可以減少給藥次數(shù)，以便使用，從而大大提高病人的服藥順應性，尤其合用于需要長期服藥的慢性病病人。②血藥濃度平穩(wěn)，防止或減小峰谷現(xiàn)象，有助于減少藥物的毒副作用。③減少用藥的總劑量，可用最小劑量到達最大藥效。83.配置大輸液時加活性炭的作用是()。

（分數(shù)：2.00）

A.吸附雜質

√

B.除熱原

√

C.脫色

√

D.防止溶液沉淀解析：解析：配置大輸液時加活性炭的作用是吸附雜質、除熱原、脫色，但沒有防止溶液沉淀的作用。84.對肝臟有害的藥物是()。

（分數(shù)：2.00）

A.保泰松

√

B.青霉素

C.異煙肼

√

D.葡萄糖解析：解析：保泰松和異煙肼是對肝臟有害的藥物，青霉素副作用較小，所有經(jīng)腎臟排泄，對肝臟幾乎沒有影響，同步葡萄糖對肝臟也沒有毒副作用。85.能引起高血脂的藥物是()。

（分數(shù)：2.00）

A.噻嗪類藥物

√

B.普萘洛爾

√

C.紅霉素

D.安妥明解析：解析：某些藥物可引起高血脂，如雌激素、噻嗪類利尿藥和β受體阻滯劑。停藥後，則不再需要對應的抗高血脂治療。86.國家基本藥物的特點有()。

（分數(shù)：2.00）

A.療效確切

√

B.毒副作用明確且小

√

C.價格昂貴

D.臨床不大常用解析：解析：國家基本藥物的特點是防治必需、安全有效、價格合理、使用以便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層可以配置。87.新斯的明臨床用于()。

（分數(shù)：2.00）

A.重癥肌無力

√

B.麻醉前給藥

C.手術後腹脹氣與尿潴留

√

D.陣發(fā)性室上心動過速

√解析：解析：新斯的明是易逆性的膽堿酯酶克制劑，但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性較毒扁豆堿弱；因能直接作用于骨骼肌細胞的膽堿能受體，故對骨骼肌作用較強，縮瞳作用較弱。臨床用于治療陣發(fā)性室上性心動過速、重癥肌無力、術後腹脹氣或尿潴留、M膽堿受體阻斷藥中毒。88.藥物對肝藥酶的影響有()。

（分數(shù)：2.00）

A.肝藥酶誘導作用

√

B.肝藥酶克制作用

√

C.減慢作用

D.拮抗作用解析：解析：藥物對肝藥酶的影響有肝藥酶誘導作用和肝藥酶克制作用。89.下列哪些屬于強心苷的藥理作用?()

（分數(shù)：2.00）

A.加強心肌收縮性

√

B.減慢竇性頻率

√

C.心室纖顫

D.對心電圖的影響

√解析：解析：強心苷的藥理作用包括加強心肌收縮力、增長衰竭心臟的心輸出量、不增長或減少衰竭心臟的耗氧量、減慢心率、克制房室傳導、減慢竇性頻率、對心電圖的影響。90.對暈動病所致嘔吐有效的藥物是()。

（分數(shù)：2.00）

A.苯海拉明

√

B.異丙嗪

√

C.氯丙嗪

D.東莨菪堿

√解析：解析：暈動病防治藥：①中樞克制藥：苯巴比妥的鎮(zhèn)靜劑量有壹定的抗暈動效果；②抗膽堿藥：東莨菪堿是抗暈動病最為有效的藥物，但受其不良反應（重要是嗜睡、口干、視力模糊等）限制；③抗組織胺藥：為較有效的抗暈止吐藥，對前庭器官擾亂所致的眩暈及壹般性嘔吐有效，有暈海寧、苯海拉明、異丙嗪、安其敏、敏克靜等；④抗多巴胺能鎮(zhèn)吐藥：為最有效的鎮(zhèn)吐藥，如吐來抗、氯丙嗪、三氟拉嗪等，能克制延髓催吐化學感受區(qū)和嘔吐化學感受區(qū)和嘔吐中樞而起止吐作用；⑤其他類：有很好療效的有滅吐靈、止嘔靈、愛茂爾、地芬尼多等。氯丙嗪通過阻斷多巴胺受體止吐，對刺激前庭所致的嘔吐無效。三、案例分析題(總題數(shù)：2，分數(shù)：20.00)β-內酰胺類抗生素系指化學構造中具有β-內酰胺環(huán)的壹大類抗生素，此類藥物抗茵活性強，毒性低，構效關系明確，品種多，抗菌范圍廣，臨床療效好。此類抗生素共分為三大類：青霉素類，頭孢菌素類及非經(jīng)典β-內酰胺類，其抗菌機制均系影響細菌細胞壁的