職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)處理流程

職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)處理流程目的：為有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中因銳器刺傷等引起感染，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》（試行）等法規(guī)，制定本程序。

管理組織

１、職業(yè)銳器傷的評估

接到醫(yī)務(wù)人員職業(yè)銳器傷（暴露）的報(bào)告后，由感染管理科立即組織調(diào)查與評估，及時(shí)做出是否暴露、暴露級別及預(yù)防性用藥的決定，HIV/AIDS職業(yè)暴露執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》（試行），夜間及節(jié)假日期間，根據(jù)情況由組長或副組長批準(zhǔn)先用藥后評估。

２、職業(yè)暴露預(yù)防教育

有關(guān)預(yù)防制度、措施下發(fā)各科室，各科室要經(jīng)常性組織防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)教育，領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查指導(dǎo)。

３、指導(dǎo)監(jiān)督傷口處理，指導(dǎo)監(jiān)測用藥情況。

二、發(fā)生職業(yè)銳器傷（暴露）后的處理措施

（一）醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)暴露感染措施

1、接觸血液、體液的操作必須戴手套,脫去手套后,立即洗手。2、皮膚有破損的,進(jìn)行接觸血液、體液、的操作必須戴雙層手套。

3、在血液、體液有可能濺到面部時(shí),工作人員應(yīng)戴手套、口罩、防護(hù)眼鏡；血液、體液有可能大面積飛濺或身體可能被污染時(shí)（如手術(shù)）,

加穿防滲隔離衣或圍裙。

4、操作時(shí)，特別注意防止被銳器刺傷。

注：體液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等。

（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口,應(yīng)盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗;應(yīng)從傷口旁端輕輕擠壓,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用75%的酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

4、對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)行隨訪和咨詢。（三）艾滋病職業(yè)暴露的分級

一級暴露：發(fā)生以下情形，確定為一級暴露。

１、暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

２、暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者黏膜，暴露量小且時(shí)間較短。

二級暴露：發(fā)生以下情形，確定為二級暴露。

１、暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

２、暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者黏膜，暴露量大且時(shí)間較長；或者暴露類型為暴露源刺