護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)1質(zhì)量是醫(yī)院管理的主題，作為質(zhì)量世紀(jì)的今天，沒有質(zhì)量就沒有醫(yī)院的生存和發(fā)展。我院從質(zhì)量抓起，進(jìn)行了一系列的改革。作為護(hù)理管理者，如何更有效地進(jìn)行管理，贏得病人、贏得市場，同時(shí)，保證質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成為工作的主題。我院對護(hù)理管理工作進(jìn)行了改革，并取得了初步成效。一、將護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵管理貫穿于質(zhì)量管理過程的始終內(nèi)涵管理是運(yùn)用系統(tǒng)理論，對被管理對象（人、財(cái)、物、時(shí)間、信息）實(shí)施連續(xù)、動態(tài)、全程的共性管理，達(dá)到放大管理功能倍率的目的?！耙匀藶楸尽钡淖o(hù)理模式，突出了“以病人為中心”的護(hù)理管理新內(nèi)涵。根據(jù)質(zhì)量理論，質(zhì)量是由要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量組成的。護(hù)理管理者應(yīng)將護(hù)理內(nèi)涵管理貫穿于整個(gè)質(zhì)量過程，不僅要對護(hù)理工作的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行控制，而且應(yīng)對護(hù)理人員的素質(zhì)質(zhì)量、行為質(zhì)量和結(jié)果質(zhì)量進(jìn)行全面控制和調(diào)節(jié)。（一）要素質(zhì)量管理要素質(zhì)量控制是建立在護(hù)理服務(wù)組織結(jié)構(gòu)和計(jì)劃上的重要內(nèi)容，重點(diǎn)在執(zhí)行護(hù)理工作的背景方面，包括護(hù)理人員和護(hù)理工作兩個(gè)方面，是實(shí)際護(hù)理質(zhì)量管理工作中常被忽略的方面。1、護(hù)理人員管理包括護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量。護(hù)理人員編制方面，我們綜合考慮收治病人的數(shù)量、病種、床位的使用率和周轉(zhuǎn)率等，病房床位與護(hù)士比至少達(dá)到1：0.4。同時(shí)，制訂緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，確保等級護(hù)理實(shí)施質(zhì)量與護(hù)理安全的需要。在保證護(hù)理人員編制的前提下，重視對每一位護(hù)士服務(wù)理念、業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)技巧等方面進(jìn)行培訓(xùn)，制訂各級、各類護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃和分級培訓(xùn)目標(biāo)，對不同需求的護(hù)理人員分別進(jìn)行培訓(xùn)，使每一位護(hù)理人員的基本素質(zhì)得到明顯提高。人員安排方面，考慮各崗位對技術(shù)力量、護(hù)士資質(zhì)要求的同時(shí)，注重每一位護(hù)理人員基本條件、基本素質(zhì)、個(gè)人能力的不同，如護(hù)士的積極性、堅(jiān)定性、首創(chuàng)精神、道德修養(yǎng)、心理素質(zhì)、工作態(tài)度等，充分調(diào)動并利用其積極的一面進(jìn)行合理組織調(diào)配，做到護(hù)理人員知識面、工作熱情、服務(wù)技巧等方面的互補(bǔ)，使每一個(gè)護(hù)理單元形成積極、團(tuán)結(jié)、向上的整體，為提高護(hù)理工作質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。2、基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量管理基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量直接影響護(hù)理工作質(zhì)量，其對保證護(hù)理質(zhì)量起重要作用。為了保證基礎(chǔ)護(hù)理工作的的實(shí)施，我們注重病房結(jié)構(gòu)、布局的安全性和合理性，對器械設(shè)備制訂了嚴(yán)格的維護(hù)保養(yǎng)制度，成立醫(yī)療服務(wù)組，保證藥品物資的及時(shí)供應(yīng)和科室與輔助科室之間的相互協(xié)作；制訂和規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、崗位標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)控制度、各科室疾病護(hù)理常規(guī)、?？坪突A(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、各科室風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案、流程、告知標(biāo)準(zhǔn)體系等，使護(hù)士有更多的時(shí)間去病人身邊實(shí)施優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理工作，如口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、翻身擦身、洗頭等，保證了基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高，提高了病人的滿意度。（二）過程質(zhì)量管理對各項(xiàng)護(hù)理活動和護(hù)理人員的各種行為實(shí)施過程質(zhì)量管理，即護(hù)理質(zhì)量是通過護(hù)理工作過程形成的。其依靠于要素質(zhì)量的完善，更依靠于日常工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，是護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵。我院健全護(hù)理質(zhì)量管理組織體系，成立三級質(zhì)量控制網(wǎng)，制訂并完善了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法，建立、健全質(zhì)量可追溯機(jī)制，定期對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評價(jià)。同時(shí)，對全過程關(guān)鍵質(zhì)量控制項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，如急危重病人、新入院病人、圍手術(shù)期病人的管理、?？瀑|(zhì)量管理、特殊科室的質(zhì)量管理等，建立全院護(hù)理會診和護(hù)理查房制度，注重護(hù)士自我質(zhì)量控制能力的培養(yǎng)。通過縱向質(zhì)量管理體系控制和橫向科室之間的`聯(lián)合控制體系，完成質(zhì)量控制過程的信息反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯誤和偏差，采取改進(jìn)措施。（三）終末質(zhì)量管理終末質(zhì)量管理是病人對護(hù)理服務(wù)的最終評價(jià)，也是護(hù)理服務(wù)的最終結(jié)果。終末質(zhì)量管理有賴于要素質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的完善與控制，是要素質(zhì)量通過環(huán)節(jié)質(zhì)量轉(zhuǎn)化的結(jié)果。我們重點(diǎn)將病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成的合格率、護(hù)理人員日常工作的考核結(jié)果等逐月進(jìn)行匯總、分析。護(hù)理部每季度召開1次護(hù)理質(zhì)量管理分析討論會，每月一次近似錯誤分析討論會，科室每月1次，對發(fā)生的近似錯誤和不良事件作出正確評價(jià)并提出改進(jìn)措施。通過終末質(zhì)量管理，對要素質(zhì)量和過程質(zhì)量進(jìn)行反饋，從而實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。（四）質(zhì)量管理過程中應(yīng)避免的問題質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)是零缺陷，要求每個(gè)人第1次就把事情做好。提高質(zhì)量的良方是事先預(yù)防，不是事后檢驗(yàn)，在實(shí)際工作中管理者常有一個(gè)誤區(qū)，只重視結(jié)果（終末質(zhì)量），而忽略過程（要素質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量），做不到全過程質(zhì)量管理。1、管理標(biāo)準(zhǔn)滯后易與臨床實(shí)際脫節(jié)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新理論在臨床中的不斷應(yīng)用，有些質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程與臨床實(shí)際操作產(chǎn)生差別，容易造成護(hù)士有章不循，如不能及時(shí)進(jìn)行修改和規(guī)范，導(dǎo)致護(hù)士對不規(guī)范流程、操作、行為等習(xí)以為常，使其質(zhì)量意識逐漸淡薄。因此，質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等應(yīng)與新技術(shù)、新知識的應(yīng)用相結(jié)合，及時(shí)修改和制定科學(xué)、合理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程，使整個(gè)工作過程做到量化管理。明確目標(biāo)，細(xì)分每一個(gè)階段，制定每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)程序、每一個(gè)人的行為標(biāo)準(zhǔn)，保證實(shí)際工作與標(biāo)準(zhǔn)要求相一致。2、觀念保守，不適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變功能制護(hù)理模式下的護(hù)理觀念和管理經(jīng)驗(yàn)，已不能適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式對護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求。僅從管理者的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，而忽視病人的需求，常常違背“以病人為中心”的原則。強(qiáng)調(diào)制度落實(shí)，忽視病人感受；強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一規(guī)范，忽視個(gè)體發(fā)展、照搬質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，忽略具體情況，忽視病人需求等均不能適應(yīng)以人為本的護(hù)理模式。因此，制定護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，在保證護(hù)理質(zhì)量、防止差錯事故、提高工作效率的基礎(chǔ)上，一定要從病人角度、臨床工作角度進(jìn)行完善，根據(jù)病人的實(shí)際需求，充分體現(xiàn)一切為了病人的服務(wù)宗旨。根據(jù)護(hù)理工作的發(fā)展、病人的需求以及病人對護(hù)理工作的反饋意見，修改、完善管理制度。3、缺乏全局意識當(dāng)護(hù)士或某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，應(yīng)分析其發(fā)生的根本原因，而現(xiàn)實(shí)工作中往往出現(xiàn)就事論事，簡單處罰，甚至對護(hù)理活動過程中因人力資源、病人數(shù)量及質(zhì)量、工作強(qiáng)度等因素未能及時(shí)調(diào)整所造成的工作偏差和意外事件也做簡單處罰，如人為錯誤、儀器缺陷或操作失誤，僅局限于表面原因的追究，常易導(dǎo)致相關(guān)人員之間相互指責(zé)或推卸責(zé)任，不利于解決問題。80%的意外事件是由于系統(tǒng)或流程的原因造成的，因此，護(hù)理管理者應(yīng)該具有全局觀念，發(fā)現(xiàn)管理系統(tǒng)或流程的不足，及時(shí)改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。4、護(hù)理工作缺乏規(guī)范性護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題不能得到及時(shí)關(guān)注和解決，導(dǎo)致護(hù)理人員和病人不滿意而影響護(hù)理質(zhì)量。對不規(guī)范的流程、操作、行為等習(xí)以為常，使護(hù)理工作缺乏規(guī)范性、嚴(yán)肅性、連續(xù)性，界定不清的事無人管，對某個(gè)環(huán)節(jié)潛在的危險(xiǎn)沒有警惕等，是導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生的根本原因。5、質(zhì)量控制手段流于形式為檢查而檢查，為評價(jià)而評價(jià)，發(fā)現(xiàn)的問題得不到解決，潛在的問題不能發(fā)現(xiàn)，缺乏質(zhì)量控制氛圍，使護(hù)士的質(zhì)量意識逐漸淡化，質(zhì)量控制手段流于形式，護(hù)理質(zhì)量得不到保證。護(hù)理過程中質(zhì)量管理如果缺乏理性的思考與實(shí)施，會導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的終末結(jié)果與目標(biāo)定位差距加大。二、宏觀管理與微觀質(zhì)量控制相結(jié)合，堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)即實(shí)現(xiàn)一個(gè)新水準(zhǔn)運(yùn)作的程序，而且質(zhì)量是超前水平的。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是質(zhì)量持續(xù)發(fā)展、提高、增強(qiáng)，滿足要求能力的循環(huán)活動。在當(dāng)今質(zhì)量挑戰(zhàn)的新時(shí)期，實(shí)施全方位、多層次的質(zhì)量管理成為質(zhì)量管理發(fā)展的總趨勢。借鑒國內(nèi)、外的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際情況，在加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵全程管理的同時(shí)，重視宏觀管理與微觀質(zhì)量控制相結(jié)合的多層次質(zhì)量管理，使我院的護(hù)理質(zhì)量管理取得初步成效。（一）醫(yī)院管理者為醫(yī)院質(zhì)量做決策醫(yī)院院長的質(zhì)量決策決定醫(yī)院質(zhì)量管理水平，我院建立獨(dú)立的質(zhì)量管理組織，成立了完整的質(zhì)量改進(jìn)委員會體系，由院長直接領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)活動提供總體指導(dǎo)方針，并監(jiān)督改進(jìn)活動的進(jìn)展，每季度對全院各質(zhì)量控制改進(jìn)小組（醫(yī)、護(hù)、技、后勤小組）的活動情況進(jìn)行總結(jié)分析，提出改進(jìn)意見并在全院進(jìn)行公布，確定下一步需要重點(diǎn)關(guān)注的質(zhì)量改進(jìn)領(lǐng)域，指導(dǎo)改進(jìn)小組活動，使醫(yī)院質(zhì)量管理步入良性循環(huán)的軌道。（二）護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理職能作用1、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量意識和工作流程培訓(xùn)護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)活動的總體指導(dǎo)方針，按季度、分層次培訓(xùn)所有護(hù)理人員有關(guān)質(zhì)量改進(jìn)方面的概念和方法，提出重點(diǎn)關(guān)注的質(zhì)量改進(jìn)領(lǐng)域及工作要點(diǎn)。同時(shí)，注重規(guī)范工作流程，對每一項(xiàng)工作均設(shè)計(jì)合理流程，實(shí)施前對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，關(guān)注流程，對實(shí)施過程中的信息反饋進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)、補(bǔ)充和完善，保證了每項(xiàng)工作流程規(guī)范、可行，增強(qiáng)了全體職工的質(zhì)量意識和參與質(zhì)量活動的積極性。2、注重健全護(hù)理信息體系護(hù)理部設(shè)有專門的護(hù)理質(zhì)量控制改進(jìn)小組，每月對活動情況進(jìn)行歸納、總結(jié)和分析，同時(shí)，注意對各項(xiàng)實(shí)際工作進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、規(guī)范的收集、記錄、傳遞、匯總和整理。在保證常規(guī)資料收集的同時(shí)，建立開放交流的文化氛圍，鼓勵護(hù)理人員自覺上報(bào)各類意外事件，關(guān)注質(zhì)量方面存在的隱患，每月在護(hù)士長例會上進(jìn)行護(hù)理信息通報(bào)，并登載在醫(yī)院護(hù)理網(wǎng)上。將醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制改進(jìn)小組的活動情況、各科室上報(bào)的信息資料進(jìn)行匯總、分析，針對各類問題進(jìn)行協(xié)調(diào)或提出對策，制訂改進(jìn)方案，提出下一步的工作重點(diǎn)，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3、發(fā)揮質(zhì)量管理動態(tài)過程的主導(dǎo)作用護(hù)理部對質(zhì)量管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題，幫助下級正確認(rèn)識、分析，發(fā)現(xiàn)和挖掘其根源，并及時(shí)、創(chuàng)造性地處理和解決問題，避免掩蓋問題，杜絕就事論事，應(yīng)看到問題的本質(zhì)，使每個(gè)問題都得到徹底解決。同時(shí)，倡導(dǎo)勇于提出問題的氛圍，使護(hù)理人員認(rèn)識到敢于發(fā)現(xiàn)錯誤和糾正錯誤是質(zhì)量提高的重要標(biāo)志，使每一位護(hù)理人員都有危機(jī)感，并善于分析和解決問題。（三）臨床護(hù)理單元把好質(zhì)量管理第一關(guān)護(hù)理單元是護(hù)理技術(shù)質(zhì)量控制、服務(wù)質(zhì)量管理、護(hù)理安全防范和醫(yī)療成本控制的第一線?？剖沂俏⒂^質(zhì)量控制的關(guān)鍵所在，護(hù)士長的技術(shù)水平、質(zhì)量意識和質(zhì)量管理能力，代表和決定著整個(gè)科室的質(zhì)量水平和管理水平，依靠其實(shí)現(xiàn)科室組織管理嚴(yán)密性、規(guī)章制度嚴(yán)肅性、技術(shù)操作規(guī)程嚴(yán)格性和臨床思維嚴(yán)謹(jǐn)性，加強(qiáng)科室基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，使每個(gè)科室都建立完整的質(zhì)量體系。1、充分調(diào)動和發(fā)揮護(hù)士長、科室質(zhì)量控制組織的能動作用護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部的統(tǒng)一安排，按照質(zhì)量控制活動周期安排，每日檢查1項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目，每周全面檢查1次護(hù)理工作?？剖页闪①|(zhì)量控制小組，每月進(jìn)行1次質(zhì)量控制活動，對護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)的完成情況進(jìn)行總結(jié)、分析、評價(jià)。月末護(hù)士長組織全科護(hù)士會，將日常工作考核、周期檢查情況、質(zhì)量控制小組活動和護(hù)理滿意度測評結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，分析問題存在的原因，經(jīng)過研究提出改進(jìn)措施，為下個(gè)月的工作計(jì)劃做出安排，同時(shí)，將科室護(hù)士會的情況上報(bào)護(hù)理部。2、注重護(hù)士自我質(zhì)量控制能力的培養(yǎng)制定新的質(zhì)量控制網(wǎng)，即由護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級質(zhì)量控制轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士自我質(zhì)量控制、科室質(zhì)量控制和護(hù)理部質(zhì)量控制新三級質(zhì)量控制網(wǎng)，改變質(zhì)量控制過程中重視他控行為，忽視護(hù)士自我控制能力培養(yǎng)的質(zhì)量控制方法，充分體現(xiàn)護(hù)士的質(zhì)量控制意識，提高護(hù)士參與質(zhì)量控制活動的積極性，每月科護(hù)士會為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)表現(xiàn)自己和互相溝通的機(jī)會，充分發(fā)揮護(hù)士之間相互質(zhì)量控制的作用，揭示科室的不安全隱患和不規(guī)范行為，制訂切實(shí)可行、合乎實(shí)際需求的改進(jìn)方法，使每位護(hù)理人員感受到自己在質(zhì)量控制中的重要地位，并積極主動地參與，使科室的質(zhì)量水平和質(zhì)量意識得到明顯提高。（四）垂直控制與橫向控制相結(jié)合是質(zhì)量持續(xù)提高的保證制定醫(yī)護(hù)之間、病房與藥房、醫(yī)技部門和后勤部門等對護(hù)理質(zhì)量的聯(lián)合控制方案，注重橫向關(guān)系之間的質(zhì)量控制，護(hù)理部每月定時(shí)收集上述部門對護(hù)理工作的意見和建議。對垂直控制與橫向控制的結(jié)果，分析工作的執(zhí)行結(jié)果，并與控制標(biāo)準(zhǔn)相比較，針對已出現(xiàn)的問題，分析其原因和可能產(chǎn)生的影響，并及時(shí)糾正，防止同類問題再次發(fā)生。在護(hù)士長例會和醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)上通報(bào)，促進(jìn)了護(hù)理活動的規(guī)范和護(hù)理質(zhì)量的提高。經(jīng)過1年的實(shí)施和不斷改進(jìn)，護(hù)理人員的服務(wù)意識和質(zhì)量意識不斷提高，在管理方面齊抓共管，技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量方面有了明顯提高，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，如基礎(chǔ)護(hù)理合格率、特級及一級護(hù)理合格率、急救物品完好率、技術(shù)操作合格率、健康教育知曉率等9項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)，全院各個(gè)護(hù)理組均按標(biāo)準(zhǔn)完成。重視病人對護(hù)理效果的評價(jià)，建立病人滿意度調(diào)查項(xiàng)目庫，不斷增設(shè)最能代表病人需求和體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的項(xiàng)目。1年來，病人對護(hù)理工作的滿意度不斷提高，住院病人數(shù)量增加?？傊?，病人的評價(jià)是對服務(wù)最客觀、最公正的評價(jià)，病人滿意就是最好的質(zhì)量，病人滿意就有效益、就可發(fā)展。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)2管理工作的重要環(huán)節(jié)。一年來物資供應(yīng)科緊緊圍繞公司質(zhì)量管理方針目標(biāo)開展工作，嚴(yán)格執(zhí)行公司《質(zhì)量管理手冊》中對物資供應(yīng)工作的相關(guān)要求，認(rèn)真履行本部門質(zhì)量管理職能?，F(xiàn)將本年度質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：1、編制了物資供應(yīng)目錄，并按重要程度進(jìn)行了分類。供應(yīng)科對公司經(jīng)常使用和可能使用的物資，編制了物資供應(yīng)目錄，并按對公司生產(chǎn)的影響程度進(jìn)行了分類，具體分為a類（特別重要）、b類（重要）、c類（一般）。a類主要包括高冰鎳、鎳渣、硫酸、氧氣以及主要生產(chǎn)設(shè)備；b類包括煤、備品備件、化學(xué)試劑等；c類包括基建材料、五金電料、雜品等。通過分類便于在工作中抓住關(guān)鍵，保證全局。2、按照《質(zhì)量管理手冊》要求，對主要物資供方質(zhì)量保證能力進(jìn)行了評定，如新鄉(xiāng)市心連心氣體有限公司、獲嘉縣制氧廠、新鄉(xiāng)磷肥鉀肥有限公司、鶴壁宏鵬化工有限公司等主要物資供方，供應(yīng)科按照評定標(biāo)準(zhǔn)對以上單位的質(zhì)量保證能力進(jìn)行了評定，只有被評為合格供方后才能編入合格供方名錄，并分別建立合格供方檔案，實(shí)施動態(tài)管理。3、供應(yīng)科根據(jù)生產(chǎn)副總簽發(fā)的各部門月需求計(jì)劃，并結(jié)合物資庫存情況，制定相應(yīng)的采購計(jì)劃，以月計(jì)劃為主，以臨時(shí)計(jì)劃為輔，突出供應(yīng)工作的計(jì)劃性。大宗物資均由合格供方提供，簽訂采購合同，對供貨質(zhì)量、數(shù)量、時(shí)間、售后服務(wù)等給予具體約定，堅(jiān)持了大宗物資的合同化管理。4、把好物資入庫質(zhì)量關(guān)。物資進(jìn)廠由倉庫通知質(zhì)檢科抽樣檢測，不合格物資不予入庫，并記入供方檔案。5、及時(shí)向供方反饋物資質(zhì)量信息。為了解物資在使用中的質(zhì)量情況，確保生產(chǎn)，供應(yīng)科積極主動與車間和生產(chǎn)部門溝通，掌握物資在生產(chǎn)中的質(zhì)量信息，并及時(shí)反饋給供方，提出質(zhì)量控制要求，使物資質(zhì)量更加符合生產(chǎn)的要求。6、倉庫嚴(yán)格執(zhí)行倉庫管理制度，管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。高冰鎳、浸出渣嚴(yán)格檢斤計(jì)量，并分類分批存放；硫酸、煤先化驗(yàn)后計(jì)量，不合格不入庫；氧氣進(jìn)廠后實(shí)行“三本四核實(shí)”保證數(shù)量準(zhǔn)確；五金雜品等物資分類，分品種擺放整齊，及時(shí)貼上標(biāo)簽，做到井然有序；發(fā)料以料單為準(zhǔn)，規(guī)范發(fā)料手續(xù)。新的.一年，供應(yīng)科將緊緊圍繞公司質(zhì)量方針目標(biāo)開展工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對供方的評定與溝通。嚴(yán)格采購程序、入庫程序、發(fā)放程序，認(rèn)真做好本部門質(zhì)量管理工作，為公司質(zhì)量管理水平的提高做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)3(1)工作成績1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現(xiàn)象;2、急救藥品專人管理;急救設(shè)備均處于完好備用狀態(tài);3、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科每月質(zhì)控重點(diǎn)突出，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);4、其他科室病人轉(zhuǎn)入ICU，ICU醫(yī)護(hù)人員先搶救后交接，護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作，與值班醫(yī)生配合默契，她們技術(shù)嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護(hù)士果斷、沉穩(wěn)的職業(yè)素質(zhì)。5、內(nèi)二科陳寧、內(nèi)三科田秀麗、內(nèi)四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫(yī)科李雙雙、婦產(chǎn)科李紅姍責(zé)任護(hù)士對病人的健康教育做的非常仔細(xì)，效果非常好，家屬對她們的'護(hù)理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度非常滿意;6、內(nèi)三科治療室管理到位，物品、液體、環(huán)境特別整潔、干凈;內(nèi)四科無男女病人混住病房現(xiàn)象。(2)護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題(3)整改措施1、近期召開護(hù)士長例會，對存在的護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行反饋，要求各科室及時(shí)查看護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議書，按照整改意見認(rèn)真進(jìn)行整改，護(hù)理部下月將對本月質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題進(jìn)行跟蹤;2、責(zé)任護(hù)士每日向患者介紹自己，做好常規(guī)工作同時(shí)要經(jīng)常與病人溝通飲食、休息、康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng)，每日檢查床頭卡護(hù)理級別、飲食、警示信息是否正確;3、病人轉(zhuǎn)科時(shí)，提前告知病人收拾物品、聯(lián)系電梯，給病人準(zhǔn)備好押金條，在《患者轉(zhuǎn)科護(hù)理交接單》上記錄開始轉(zhuǎn)運(yùn)病人的時(shí)間，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士馬上更改腕帶科室、床號等信息;4、各科室護(hù)士長對科室搶救車管理應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，未進(jìn)行封車管理的科室每周抽查急救車內(nèi)藥品、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實(shí)情況，進(jìn)行封車管理的科室每月1日護(hù)士長與治療護(hù)士一起對搶救車內(nèi)的藥品、物品進(jìn)行檢查、整理，并做好記錄;5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗liu__ue86導(dǎo)管，抽回血或沖洗導(dǎo)管時(shí)不可用力過猛過大。如無回血，考慮留置針導(dǎo)管堵塞，應(yīng)拔除靜脈留置針;6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和服藥、注射處置查對制度，所有用藥執(zhí)行單必須打印，不得轉(zhuǎn)抄，輸液貼統(tǒng)一規(guī)定貼在無液體簽面，以免影響核對;7、對《護(hù)理文書質(zhì)量控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》4項(xiàng)條款進(jìn)行了修改，組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)，護(hù)士長及時(shí)將護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)修改內(nèi)容傳達(dá)至科室每位護(hù)理人員;8、護(hù)理部針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，于7月份進(jìn)行脈率生命體征測量、輸液滴速調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)檢查，規(guī)范護(hù)理操作基本行為，同時(shí)檢查護(hù)士長對責(zé)任護(hù)士的質(zhì)控情況(責(zé)任制整體護(hù)理專項(xiàng)檢查要求必須是護(hù)士長或帶教老師完成);9、與器械科協(xié)調(diào)進(jìn)同一規(guī)格腕帶。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)4近一年來，我作為護(hù)理團(tuán)隊(duì)的一員，積極參與并推動了護(hù)理質(zhì)量工作的開展。在這個(gè)過程中，我注重學(xué)習(xí)和提高自己的能力，并且充分發(fā)揮自己的職責(zé)，積極參與質(zhì)量管理和質(zhì)量改進(jìn)活動。通過團(tuán)隊(duì)合作和不斷努力，我與團(tuán)隊(duì)一起取得了一定的成績。首先，我積極參與護(hù)理質(zhì)量活動的策劃和組織。我與團(tuán)隊(duì)成員共同制定了一系列的護(hù)理質(zhì)量活動，并負(fù)責(zé)組織和推進(jìn)這些活動的開展。我們舉辦了提高護(hù)理質(zhì)量的培訓(xùn)班和講座，組織了質(zhì)量評審和病例分析會議等。這些活動不僅提高了團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)，還提高了我們的工作質(zhì)量和效率。其次，在工作中我注重細(xì)節(jié)和規(guī)范操作。我時(shí)刻保持警惕，注意護(hù)理操作中的細(xì)節(jié)，并且嚴(yán)格按照規(guī)范操作流程進(jìn)行工作。在接觸患者的過程中，我保持良好的溝通和責(zé)任感，積極傾聽患者的需求并及時(shí)采取行動。我注重衛(wèi)生消毒的操作，確保患者的安全和健康。此外，我還積極參與質(zhì)量管理和改進(jìn)活動。我主動收集、整理和分析護(hù)理工作中的問題和患者的`反饋意見，并與團(tuán)隊(duì)成員共同制定改進(jìn)措施。通過定期的評估和反饋，我們不斷優(yōu)化工作流程，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效果。我們建立了質(zhì)量管理檔案，并對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行了全面的自查和監(jiān)控。最后，我向團(tuán)隊(duì)成員傳遞了護(hù)士職業(yè)愛心與責(zé)任感，并積極參與專業(yè)交流和學(xué)習(xí)。我主動分享工作經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)心得，與團(tuán)隊(duì)成員相互學(xué)習(xí)和進(jìn)步。通過持續(xù)的學(xué)習(xí)和專業(yè)交流，我們團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)不斷提高。在護(hù)理質(zhì)量年度工作總結(jié)中，我對自己的工作和取得的成績進(jìn)行了客觀的總結(jié)，并對團(tuán)隊(duì)的工作提出了一些建設(shè)性的意見和建議。通過這次總結(jié)，我進(jìn)一步認(rèn)識到了自己的不足和需要努力提高的地方，并且明確了今后的工作方向和目標(biāo)?？偠灾?，護(hù)理質(zhì)量年度工作總結(jié)是對過去一年工作的回顧和總結(jié)，也是對未來工作的規(guī)劃和展望。通過總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我們能夠更好地提高工作質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，我們也要不斷學(xué)習(xí)和成長，與團(tuán)隊(duì)成員相互支持和合作，共同推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)5我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20__年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會,20__年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下：一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會管理體系。在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護(hù)士長管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核；病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20__年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；A(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。三、規(guī)范病區(qū)管理。定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎勵。四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量（一）定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對高危患者進(jìn)行入院評估；20__年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。（四）護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)；質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20__年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。五、定期組織護(hù)士長會議，每月反饋各臨床科室存在的'護(hù)理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進(jìn)行整改。六、對護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。護(hù)理工作中存在不足，也是20__年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時(shí)；制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。護(hù)理部20__年11月12日護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)6護(hù)理病歷是患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄，是醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研工作的重要資料之一，是衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)，也是維護(hù)護(hù)患雙方在護(hù)理活動中合法權(quán)益的法律性文件。兒科護(hù)理病歷是護(hù)士對住院患兒身心護(hù)理的系統(tǒng)記錄和總結(jié)醫(yī)學(xué)教，為探討有效控制和提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量的方法，使護(hù)理病歷成為切實(shí)反映住院患兒病情動態(tài)變化和護(hù)理工作質(zhì)量的依據(jù)。1.護(hù)理病歷存在的缺陷1.1人院評估不準(zhǔn)確、不全面。兒童特別是嬰幼兒語言表述能力欠缺，不能清楚描述癥狀與不適，責(zé)任護(hù)士如不能認(rèn)真仔細(xì)進(jìn)行查體，對有無皮膚、貓膜破損、功能異常、先天畸形以及臨床表現(xiàn)等做全身檢查而草草評估一下，則易遺漏現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問題。特別是非?？魄闆r，易因忽視而填寫不正確，或出現(xiàn)評估判斷與實(shí)測數(shù)據(jù)相矛盾。1.2護(hù)理記錄不夠具體、詳細(xì)、重點(diǎn)不突出。1.2.1記錄不具體欠詳細(xì)。如新人院患兒軀干或面部有皮疹，入院記錄未詳細(xì)描述皮疹的形態(tài)、特點(diǎn)、皮疹范圍等，此后記錄“皮疹較前無明顯變化”，則記錄無意義，未能反映皮疹情況；對腹瀉患兒大便的性質(zhì)或準(zhǔn)確次數(shù)或有無脫水表現(xiàn)記錄不清；還有的同類病人記錄雷同，不能體現(xiàn)個(gè)患特點(diǎn)。1.2.2記錄重點(diǎn)不突出，缺乏?？谱o(hù)理特點(diǎn)。有的護(hù)理病歷從記錄中甚至看不出是何?？频牟∪耍悍窝谆純河涗浟司?、哺乳及面色、睡眠情況以及吸氧情況，而對須重點(diǎn)觀察的咳嗽、痰液情況卻記錄不詳；普外科病人對有無腹痛腹脹及其部位、性質(zhì)等?？魄闆r記錄不具體。有的對觀察、處理經(jīng)過流水帳式記錄。2.原因分析2.1對書寫的必要性認(rèn)識不足。認(rèn)為醫(yī)囑必須執(zhí)行，護(hù)士做的工作則可記可不記，或者多做少記；認(rèn)為治療護(hù)理工作是主要任務(wù)，而病歷記錄是額外負(fù)擔(dān)。2.2法律意識淡薄，對記錄的重要性認(rèn)識不足。未認(rèn)識真實(shí)完整的記錄是我們所做工作的最可靠最有力的證據(jù)；未認(rèn)識作為病案中重要的信息載體其真實(shí)性是第一位的，原始資料失真，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛難以為證閉。隨意涂改將使記錄的可信度大打折扣，尤其是一些關(guān)鍵字句或數(shù)字的涂改，如體溫38.9～C改為37.9℃、引流量、出血量150d改為250d，而意識“清醒”改為“模糊”，容易給人以企圖改變或隱瞞信息的印象。2.3工作量大，無暇書寫。有資料顯示，81%的護(hù)士表示無時(shí)間記錄。有的病區(qū)滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷的工作使護(hù)士沒有時(shí)間及時(shí)、詳細(xì)書寫，只能在工作完成后填寫，致使責(zé)任護(hù)士為寫護(hù)理病歷須延遲下班有的達(dá)一小時(shí)以上。且隨時(shí)記錄難以做到。2.4勤于動手、疏于動腦。多年的功能制護(hù)理習(xí)慣使相當(dāng)一部分護(hù)士不愿多思考去主動分析：病人存在哪些護(hù)理問題，采取何種護(hù)理措施更有利于病人康復(fù)，效果如何？而是滿足于被動執(zhí)行醫(yī)囑，完成任務(wù)；或以工作忙、沒時(shí)間為籍口，潦草、簡單、主觀填寫。3.提高病歷書寫質(zhì)量的措施3.1強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識、證據(jù)意識。護(hù)理部與護(hù)士長要通過多種形式的培訓(xùn)，使全體護(hù)士充分認(rèn)識護(hù)理記錄的重要性，認(rèn)識其是反映醫(yī)療護(hù)理的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)以及醫(yī)護(hù)人員的高度責(zé)任心的有力書證，是護(hù)理工作的完整體現(xiàn)，是舉證責(zé)任倒置的重要依據(jù)，未記載的護(hù)理工作可視為沒有提供，因而一定要“寫好我做的、做好我寫的”。3.2加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握正確書寫方法。（1）組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》的有關(guān)內(nèi)容，逐字逐句理解和記憶；熟練掌握和運(yùn)用護(hù)理程序，提高各級護(hù)理人員觀察、分析、解決問題的能力。（2）舉辦護(hù)理病歷展覽，為臨床各科互相觀摩學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短提供機(jī)會。同時(shí)通過在展覽的護(hù)理病歷上直接進(jìn)行點(diǎn)評，使護(hù)士們較為直觀的了解自己所寫的護(hù)理病歷存在哪些問題和缺陷。展覽結(jié)束后再在全院護(hù)理專題講座對護(hù)理病歷書寫中應(yīng)注意的問題進(jìn)行綜合講解，使護(hù)士們明確應(yīng)如何運(yùn)用護(hù)理程序，真實(shí)、客觀的'體現(xiàn)病人的病情動態(tài)變化和護(hù)理措施與效果。（3）制定各?？谱o(hù)理病歷模板，為臨床護(hù)士提供較為直觀的參照借鑒范本。（4）護(hù)士長隨時(shí)檢查指導(dǎo)，幫助護(hù)士在實(shí)踐中不斷提高書寫水平。3.3不斷改進(jìn)、完善護(hù)理病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)。我院護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》和兒童醫(yī)院特點(diǎn)，制定了“河北省兒童醫(yī)院護(hù)理病歷規(guī)范書寫要求（暫行）”下發(fā)至各科，針對執(zhí)行中遇到的問題做出具體規(guī)定。護(hù)理病歷記錄頻次（一般護(hù)理病歷）：根據(jù)兒童病人多為急性病，病情變化快、周轉(zhuǎn)快的特點(diǎn)；內(nèi)科新人、外科手術(shù)、及有病情特殊變化的一級護(hù)理病人，每班至少記錄1次，連記3d，如病情比較平穩(wěn)改為每日記錄1次，擇期手術(shù)病人手術(shù)前若病情無特殊變化可23d記錄1次，病情平穩(wěn)處于恢復(fù)期的二、三級護(hù)理病人可23d記錄一次，直至出院。特殊長期住院且病情平穩(wěn)病人可一周記錄1次。3.4建立多重護(hù)理質(zhì)控組織，實(shí)行從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量到終末質(zhì)量的三層四重質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)。部和病案室共同對出院病歷進(jìn)行檢查，對護(hù)理病歷及各種護(hù)理文件進(jìn)行終末質(zhì)量控制。通過上述改進(jìn)與質(zhì)控措施，我院護(hù)理人員的法律意識和書寫水平均有較大提高，護(hù)理病歷合格率顯著提高。護(hù)理病歷規(guī)范化是一項(xiàng)嚴(yán)肅、重要、艱巨的系統(tǒng)工程，我們需采取多方面措施促進(jìn)其質(zhì)量的提高，運(yùn)用PDCA循環(huán)等科學(xué)管理方法，不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，持續(xù)改進(jìn)逐漸完善，不斷提高病歷質(zhì)量，使其真正成為護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)、科研的有價(jià)值資料及保護(hù)護(hù)患雙方合法權(quán)益的可靠依據(jù)。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)7上半年護(hù)理記錄質(zhì)控組工作按計(jì)劃完成，總結(jié)如下：一、一月份重點(diǎn)檢查醫(yī)囑單、體溫單質(zhì)量主要存在醫(yī)囑時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間完全一致，醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時(shí)間不符情況，反饋后各科都能改正。二月份重點(diǎn)檢查手術(shù)記錄，在手術(shù)記錄方面，存在手術(shù)護(hù)理記錄與臨床科室護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性，還有術(shù)前無健教，記錄缺少術(shù)前準(zhǔn)備的觀察記錄，還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑，護(hù)理記錄沒有體現(xiàn)，或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄。術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線，術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀，缺少連續(xù)性觀察記錄，禁食水無健教等。三月份重點(diǎn)檢查輸血記錄，對手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型，還有各別漏記輸血后不良反應(yīng)的觀察記錄。手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行了整改。四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護(hù)理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細(xì)節(jié)，總體情況還很好，內(nèi)科記錄方面還存在一些問題，例如飲食指導(dǎo)，相關(guān)疾病?？浦笇?dǎo)，陽性癥狀的連續(xù)性觀察記錄等方面存在欠缺。五月份重點(diǎn)檢查了危重、一級患者的護(hù)理記錄，優(yōu)點(diǎn)：護(hù)理記錄詳細(xì)描述患者的.病情變化、給與的護(hù)理措施、相關(guān)的健教指導(dǎo)，記錄及時(shí)，體現(xiàn)患者病情變化；能將壓瘡危險(xiǎn)因素評估分?jǐn)?shù)記錄于護(hù)理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況，記錄方面檢查前無健教，排尿缺少相關(guān)性狀描述，壓瘡評估小于12分，無皮膚的觀察記錄，還有漏簽名、日期，個(gè)別主觀評價(jià)性語言等情況。六月份重點(diǎn)檢查腫瘤科放化療病人記錄，結(jié)果很好，化療能詳細(xì)記錄化療過程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀察記錄，輸液結(jié)束后的觀察記錄，記錄過程詳細(xì)；放療病人有健教及觀察放療術(shù)后皮膚情況記錄。二、一月份護(hù)理記錄組下發(fā)了征求意見表各科能積極配合，積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進(jìn)行上報(bào)，共收到61條問題，以電子版的方式反饋給各科室。三、受培訓(xùn)組的安排，給全院護(hù)士講課一次下半年繼續(xù)按照計(jì)劃落實(shí)，檢查全院護(hù)理記錄書寫質(zhì)量，開展行政查房及護(hù)理記錄書寫比賽，爭取圓滿完成全年工作，提高護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)8我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20__年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會,20__年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下：一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會管理體系。在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護(hù)士長管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20__年7月，由最初的'內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。三、規(guī)范病區(qū)管理。定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎勵。四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量(一)定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對高?；颊哌M(jìn)行入院評估;20__年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20__年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。五、定期組織護(hù)士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進(jìn)行整改。六、對護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。護(hù)理工作中存在不足，也是20__年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時(shí);制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)9醫(yī)院感染是指患者到院后發(fā)生的感染，患者本身無感染或無潛伏期感染。醫(yī)院感染不僅會加重患者本身的病情，延長住院時(shí)間，而且增加住院費(fèi)用，嚴(yán)重時(shí)甚至可引起患者殘疾或者發(fā)生死亡。手術(shù)室是院內(nèi)患者進(jìn)行手術(shù)治療疾病的場所，是醫(yī)院感染控制的最重要科室，一個(gè)醫(yī)院手術(shù)室院內(nèi)感染的發(fā)生率，直接影響醫(yī)院社會效益及患者的預(yù)后[1]。為了加強(qiáng)手術(shù)室感染的管理與預(yù)防控制，確保醫(yī)療護(hù)理安全，有效地降低手術(shù)室院內(nèi)感染發(fā)生率。手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，使手術(shù)室感染的預(yù)防與控制實(shí)施到工作中，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障手術(shù)的安全。是保證手術(shù)順利進(jìn)行以及患者術(shù)后愈后的重要保障，針對手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)因素及護(hù)理對策分析如。1、手術(shù)室感染因素1.1、環(huán)境因素手術(shù)室空氣消毒直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生率。手術(shù)間的物體表面未及時(shí)定期消毒，手術(shù)室內(nèi)空氣為消毒，手術(shù)間內(nèi)的人員的流動過大、手術(shù)臺接臺時(shí)消毒未完善，手術(shù)次數(shù)過多，手術(shù)結(jié)束時(shí)回收廢物品時(shí)護(hù)理人員為注意，將污染物品再次暴露或?qū)⑵渌锲肺廴?，可使手術(shù)室內(nèi)的細(xì)菌總數(shù)上升，對下位手術(shù)的患者產(chǎn)生污染的機(jī)率增大。甚至出現(xiàn)清潔區(qū)及無菌區(qū)分區(qū)標(biāo)志明，在進(jìn)行無菌手術(shù)和有菌手術(shù)時(shí)未嚴(yán)格隔離。1.2、物品管理因素醫(yī)療器械的消毒、滅菌、清潔的質(zhì)量直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生機(jī)率。由于各種一次性手術(shù)用品以及器械和敷料為進(jìn)行嚴(yán)格消毒或者出現(xiàn)質(zhì)量不合格等均會導(dǎo)致手術(shù)感染的發(fā)生，器械護(hù)士在手術(shù)過程中未及時(shí)清除器械上殘留的污物或者血跡等，以上物品和操作均使院內(nèi)感染無形的增高。甚至出現(xiàn)未消毒的器械或重復(fù)使用一次性無菌物品，將會引起嚴(yán)重后果[2]。1.3、人員自身因素由于學(xué)習(xí)，進(jìn)修的人員較多，進(jìn)入手術(shù)室的人員增加，工作人員自身的感染意識和無菌觀念不同，有些人員甚至對無菌觀念不了解、違反科室的規(guī)章制度。由于實(shí)習(xí)進(jìn)修的人員未經(jīng)崗前培訓(xùn)，在手術(shù)間內(nèi)頻繁走動或離手術(shù)臺距離過近，均可導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生。2、護(hù)理對策2.1、完善管理制度完善手術(shù)室院內(nèi)感染管理規(guī)章制度，首先要做到控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。根據(jù)我院的院感染科室的規(guī)章制度，并由感染科室的人員定期到手術(shù)室進(jìn)行物品、器械以及環(huán)境的感染檢測與感染評估，對潛在的問題以及出現(xiàn)的問題及時(shí)向手術(shù)室主任、護(hù)士長匯報(bào)，并詳細(xì)分析討論，做出相應(yīng)的解決措施，終止感染的發(fā)生可能性。科室內(nèi)專門派合適的管理人員進(jìn)行監(jiān)督消毒隔離制度的各項(xiàng)措施的落實(shí)情況、并定期對手術(shù)室的物品、器械以及環(huán)境的微生物進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有關(guān)感染的因素及問題應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，采取有效地糾正的護(hù)理措施，并定期進(jìn)行評價(jià)預(yù)防感染的臨床效果。2.2、環(huán)境管理①手術(shù)室的合理布局：手術(shù)間合理的應(yīng)分為感染間、潔凈間和污染間，潔凈間放在污染手術(shù)前做。具有感染性的手術(shù)必須在指定的感染手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后嚴(yán)格按照感染手術(shù)的常規(guī)處理將房間內(nèi)一切物品處理妥當(dāng)。②嚴(yán)格手術(shù)室消毒管理：手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣必須嚴(yán)密進(jìn)行嚴(yán)格的消毒措施，每天常規(guī)空氣消毒兩次。在每臺手術(shù)結(jié)束和兩臺手術(shù)接臺間期必須進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒處理，使用紫外線空氣消毒儀室內(nèi)消毒30min，此時(shí)減少人員流動。③手術(shù)室微生物的監(jiān)測結(jié)果：對每一項(xiàng)物品、器械和環(huán)境監(jiān)測指標(biāo)的詳細(xì)評估，如果出現(xiàn)監(jiān)測指標(biāo)超標(biāo)的現(xiàn)象，應(yīng)匯報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及感染科室，給予相關(guān)問題進(jìn)行分析，查找超標(biāo)的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并采取針對性的護(hù)理措施給予有效的.處理，使微生物的菌落數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。在對患者實(shí)施手術(shù)的過程中，分析可能誘發(fā)感染的各種因素，強(qiáng)化無菌操作的觀念，進(jìn)行相關(guān)誘發(fā)感染的因素進(jìn)行預(yù)防和處理，可以減少手術(shù)發(fā)生的感染機(jī)率，消除和降低手術(shù)室內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn)，無形中使手術(shù)成功的安全系數(shù)得到提高?？剖覂?nèi)建立關(guān)于消毒隔離的各項(xiàng)制度，每個(gè)人嚴(yán)格執(zhí)行，并建立詳細(xì)的消毒登記本。感染科室隨機(jī)抽樣，每月對手術(shù)室和無菌物品貯存間空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面、無菌物品、手術(shù)前刷手、消毒液等進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果必須在合格以內(nèi)。2.3、加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)人員的感染知識的學(xué)習(xí)院內(nèi)派專門感染科的人員定期為手術(shù)室的工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，使手術(shù)室內(nèi)工作人員加強(qiáng)感染的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識及加強(qiáng)無菌操作技術(shù)。對于院內(nèi)感染的危險(xiǎn)性和重要性進(jìn)行告知，可以那一些真實(shí)的有關(guān)院內(nèi)感染的嚴(yán)重病例進(jìn)行講解分析，使醫(yī)護(hù)人員深刻的認(rèn)識到醫(yī)院感染將會為患者帶來的極大的負(fù)面影響，而且醫(yī)院的社會效益同時(shí)也會受到嚴(yán)重影響。加強(qiáng)工作人員的自身職業(yè)慎獨(dú)修養(yǎng)的行為，能夠在日常工作中不斷的提高工作的警惕性，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室內(nèi)規(guī)章制度及手術(shù)室對的感染內(nèi)容。對于手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行限制人數(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行感染制度穿工作服、戴口罩以及帽子等，針對手術(shù)室的管理制度要嚴(yán)格執(zhí)行。嚴(yán)格根據(jù)感染科的手消毒流程進(jìn)行手消毒，參加手術(shù)人員必須進(jìn)行手消毒。參加手術(shù)的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，無菌觀念以及無菌意識要強(qiáng)，對于污染及懷疑污染的物品及器械不能再次使用。2.4、手術(shù)的物品管理在手術(shù)室內(nèi)的一次性無菌物品應(yīng)定期進(jìn)行查對有效期、滅菌日期和包裝是否完好等，如有疑義的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。針對手術(shù)后的醫(yī)療廢物要嚴(yán)格按照頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。手術(shù)器械應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌消毒滅菌，對不能使用高壓滅菌的物品，采取低溫等離子進(jìn)行滅菌，使用前注意觀察無菌包的有效期、潮濕、破損現(xiàn)象。3、總結(jié)手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格制定規(guī)范的醫(yī)院感染管理措施，凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員都應(yīng)執(zhí)行手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度。完善的管理措施以及工作人員的感染意識能有效地控制院內(nèi)感染的發(fā)生，能有效的提高手術(shù)質(zhì)量。經(jīng)過采取綜合性治理措施，完善各項(xiàng)管理制度、對人員培訓(xùn)、操作流程的規(guī)范、加強(qiáng)物品管理及嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作對控制手術(shù)室感染具有重要意義。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)10“勇于創(chuàng)新，改善無限”；__年護(hù)理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，力求在實(shí)踐中完善，在完善中實(shí)踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護(hù)理服務(wù)品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到與時(shí)俱進(jìn)；護(hù)理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴(yán)”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創(chuàng)新，富有激情的工作氛圍。1、實(shí)施__小時(shí)不間斷管理，護(hù)理部正、副主任周六、周日對全院各科室進(jìn)行護(hù)理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚_點(diǎn)，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間，每晚安排_名護(hù)理部人員在急診科協(xié)助指導(dǎo)_天；每晚安排_名護(hù)士長在：時(shí)段進(jìn)行全院性質(zhì)的夜查房；實(shí)施護(hù)士長月報(bào)表制度（內(nèi)容：護(hù)理糾紛件/月、護(hù)理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。2、整體護(hù)理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導(dǎo)到清晰明了的健康教育，責(zé)任明確，落實(shí)到人，服務(wù)到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護(hù)理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術(shù)吸引患者，用服務(wù)留住患者。3、以監(jiān)控整體護(hù)理措施落實(shí)情況，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組（共分為_組，護(hù)理文件組、病房管理組、整體護(hù)理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組），將各項(xiàng)檢查指標(biāo)量化，每月組織全面、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查，細(xì)化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達(dá)標(biāo)；將檢查結(jié)果進(jìn)行排序，在護(hù)士長例會上給予通報(bào)前、后各_名科室名單，達(dá)到了激勵護(hù)士長的管理水平，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)凝聚力的效果。4、全院護(hù)理查房示范，由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行，以點(diǎn)帶面，全院鋪開，各科室每月進(jìn)行一次護(hù)理查房，由護(hù)士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實(shí)效”，提高護(hù)理人員臨床技術(shù)水平，以個(gè)體高質(zhì)量促進(jìn)整體質(zhì)量的提高。5、為確保護(hù)理工作安全、協(xié)調(diào)地進(jìn)行，確保滿足患者的服務(wù)需求，對于一些工作量大、重患多的科室護(hù)理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個(gè)護(hù)理單元人力配置原則，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，發(fā)揮最佳的效能。6、準(zhǔn)確的了解臨床科室對于護(hù)理工作的需求，及時(shí)彌補(bǔ)不足，提升服務(wù)水準(zhǔn)；__月初護(hù)理部組織召開外科系全體護(hù)士長協(xié)調(diào)會，規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備工作，提高手術(shù)室接臺效率；月__日晚，到夜間護(hù)理組進(jìn)行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量。給予全院各科室主任、護(hù)士長、全體護(hù)理人員、病人發(fā)放了《護(hù)理部服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷》、《護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量滿意度自檢調(diào)查問卷》、《護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷》。7、完善制訂了《合同制護(hù)理人員管理制度》，從管理、培訓(xùn)、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度，做到有章可循。建立護(hù)理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護(hù)理考核，均由此題庫隨機(jī)抽調(diào)。護(hù)理部協(xié)同人事科對所應(yīng)聘各層面護(hù)理人員的面試的均采用當(dāng)場、不計(jì)名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。8、寓“管理”于“服務(wù)”之中改進(jìn)工作，努力建設(shè)成為服務(wù)型職能部門；今年__月__日、__日是滿一年合同制護(hù)理人員理論、技能考核的日子，__日內(nèi)分泌科護(hù)士宋婷婷左側(cè)拇趾肌腱損傷石膏外周固定術(shù)后第_天，__日是VIP_病房護(hù)士婁丹爺爺出殯的日子，護(hù)理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護(hù)理部（院部一樓）另設(shè)考場并安排_名監(jiān)考人員對其進(jìn)行理論及技能考核，嚴(yán)格管理的同時(shí)，我們更注重融入一種誠摯的情感。二、堅(jiān)持“病患至上，用心服務(wù)”的服務(wù)理念，永遠(yuǎn)把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標(biāo)準(zhǔn)，我們就是要用真心來創(chuàng)造感動。__年，整體護(hù)理在醫(yī)院開始實(shí)施，兩年來不斷的探索，不斷創(chuàng)新，一步一個(gè)腳印，一年一個(gè)新臺階。永遠(yuǎn)比競爭對手領(lǐng)先一步，彰顯四院護(hù)理服務(wù)的獨(dú)辟蹊徑。1、“病人的需要，就是我們服務(wù)的方向”，門診“免費(fèi)護(hù)送隊(duì)”免費(fèi)、有效護(hù)送患者至全院相關(guān)科室，避免其盲目、無效地移動，節(jié)約其就診時(shí)間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風(fēng)飄雪的嚴(yán)冬，節(jié)假日、雙休日、午休時(shí)間從無間斷，日平均門診樓內(nèi)護(hù)送病人__余次，院內(nèi)護(hù)送__余次，全年共計(jì)護(hù)送重癥病人__人次，陪送病人近__人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務(wù)，獲得了患者及家屬的一致贊揚(yáng)，《哈爾濱日報(bào)》對此進(jìn)行了專題報(bào)道。2、夜間護(hù)理組負(fù)責(zé)全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護(hù)送。如：胸透、CT、化驗(yàn)、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗(yàn)標(biāo)本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節(jié)假日）工作量為__—__次，夜間為__次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護(hù)理工作提供了直接支持作用，把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給患者，服務(wù)于患者，真正實(shí)現(xiàn)“一站到位”的服務(wù)，“無縫無隙”的流程。3、以“打造溫馨穿刺月，春風(fēng)撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院__春風(fēng)行動中，并向全院護(hù)理人員發(fā)放了此次活動的倡議書，號召四院護(hù)理人以積極姿態(tài)，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。貫徹“高標(biāo)準(zhǔn)，精細(xì)化，零缺陷”的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理人員為病人靜脈穿刺時(shí)，要求達(dá)到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項(xiàng)操作準(zhǔn)確無誤，把病人的痛苦降低到最小?！安粌H要關(guān)心患者的病情，更關(guān)心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務(wù)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式，分導(dǎo)診護(hù)士主動熱情地為患者進(jìn)行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。充分尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，對于新入院的病人責(zé)任護(hù)士在__分鐘內(nèi)到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護(hù)士長征詢意見制度，護(hù)士長在病人入院__分鐘內(nèi)看望病人；每日晨間護(hù)理時(shí)間護(hù)士長還會為患者提供醫(yī)療收費(fèi)等相關(guān)內(nèi)容的咨詢解疑，把個(gè)性化的護(hù)患溝通服務(wù)做到實(shí)處?！耙匀藶楸?，以患為尊”，細(xì)節(jié)服務(wù)，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務(wù)工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時(shí)間更換，手機(jī)版改為隨時(shí)、隨地、隨人進(jìn)行更換；加強(qiáng)全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境?！皾M足患者的隱含需求”；病房設(shè)立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負(fù)責(zé)護(hù)士、醫(yī)生，當(dāng)日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項(xiàng)，以及當(dāng)日的健康宣教內(nèi)容，做到服務(wù)態(tài)度到位，舒適服務(wù)到位。通過近一年凝鑄四院護(hù)理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務(wù)已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗(yàn)勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實(shí)惠”，護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產(chǎn)生了良好的社會效益。三、主動學(xué)習(xí)，持續(xù)創(chuàng)新，目標(biāo)明確的培訓(xùn)與考核，建立共同愿景打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)、全員學(xué)習(xí)、全過程學(xué)習(xí)、團(tuán)體學(xué)習(xí)的理念，使個(gè)人目標(biāo)與組織目標(biāo)相一致，及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)院的前進(jìn)步伐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與護(hù)理工作的共同發(fā)展。1、于__月初，對全院合同制護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的再強(qiáng)化培訓(xùn)，特別是針對護(hù)理技能及__項(xiàng)技術(shù)操作的考核；要求項(xiàng)項(xiàng)達(dá)標(biāo)、人人過關(guān)，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救工作。月__日__日，利用兩天休息日對全院_批合同護(hù)士共計(jì)__人，協(xié)同人事科對上述人員進(jìn)行了護(hù)理技能定期考核。2、于__月中旬開始，護(hù)理部分兩批次對全院護(hù)理人員進(jìn)行了核心制度強(qiáng)化培訓(xùn)及護(hù)理技能現(xiàn)場實(shí)踐操作（內(nèi)容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時(shí)間，對全院護(hù)士長及護(hù)理人員進(jìn)行了以打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標(biāo)及相關(guān)指標(biāo)內(nèi)容為主題進(jìn)行了筆試考核。月__日分別對全院各級共__名護(hù)理人員進(jìn)行了，層級內(nèi)容不同的“三基三嚴(yán)”理論考核，對于成績不合者護(hù)理部給予為期一周的強(qiáng)化培訓(xùn)。3、月__日，護(hù)理部__主任以護(hù)理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護(hù)理人員用案例講授的形式，使全體護(hù)士從中得到警示，提升護(hù)理人員的自律意識。針對各病區(qū)護(hù)理文件書寫過程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準(zhǔn)確等問題，于__月_日胸外科__護(hù)士長進(jìn)行了危、重癥病人搶救監(jiān)護(hù)及重護(hù)單書寫要點(diǎn)為主題的講座，使我院的護(hù)理文件書寫更加的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，保障護(hù)理安全。4、為了有效地提高護(hù)理人員的溝通能力和掌握溝通藝術(shù)，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽(yù)度。于__月初對全院護(hù)理人員進(jìn)行了主動服務(wù)意識、溝通技巧的理論學(xué)習(xí)及禮儀培訓(xùn)，__月__日，護(hù)理部__主任以護(hù)患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護(hù)理服務(wù)中選取多個(gè)常用、經(jīng)典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護(hù)理人員，引導(dǎo)她們科學(xué)、有效地與患者進(jìn)行溝通。為規(guī)范社區(qū)護(hù)理工作，分別對沙曼等_個(gè)社區(qū)__名護(hù)理人員進(jìn)行了為期兩周，卓有成效的素質(zhì)培訓(xùn)；__月份護(hù)理部整體護(hù)理檢查組深入__個(gè)病區(qū)查房，分別與__多位病人及家屬進(jìn)行了訪談，廣泛聽取病人對醫(yī)院護(hù)理工作的意見、建議。這次檢查結(jié)果表明，大多數(shù)病區(qū)護(hù)患溝通質(zhì)量過硬，特別是有的病區(qū)開展得頗有成效。5、培養(yǎng)護(hù)士長理性思考、科研能力，__月初組織全院護(hù)士長參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家給予為期_天的護(hù)理人文綜合綜質(zhì)培訓(xùn)班的`學(xué)習(xí)，及哈爾濱市衛(wèi)生學(xué)校__校長給予的陽光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓(xùn)。于__中旬聘請?jiān)谧o(hù)理科研領(lǐng)域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院趙秋麗副院長，給全院護(hù)理人員進(jìn)行了以護(hù)理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經(jīng)過此次培訓(xùn)護(hù)理人員反響良好，對于護(hù)理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認(rèn)識，對我院護(hù)理科研的發(fā)展起到了積極的推進(jìn)作用。四、展示才華，激發(fā)潛能，構(gòu)筑實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的平臺。1、月__日，我院紀(jì)念國際護(hù)士節(jié)表彰大會暨匯報(bào)演出在圖書館會議室隆重召開。校領(lǐng)導(dǎo)、院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、全體護(hù)士長及各科護(hù)士代表共__余人參加了本次大會。院領(lǐng)導(dǎo)在大會上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護(hù)士長”、“十佳護(hù)士”稱號人員名單及在護(hù)理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護(hù)理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進(jìn)行了新護(hù)士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。2、以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護(hù)士”大賽，我院共選派__名優(yōu)秀選手參加此次大賽，經(jīng)過月_日為期_天的初賽，從__家參賽醫(yī)院共__名選手中選取__名優(yōu)秀選手進(jìn)入初賽，我院共有_名選手入圍，其中，初賽共發(fā)有__塊直接晉級牌，我院共獲得_塊；復(fù)賽有_塊直接晉級牌，我院獲得_塊，決賽我院劉爽進(jìn)入前_強(qiáng)；此次大賽我院代表隊(duì)以優(yōu)雅、卓然的職業(yè)風(fēng)采，嫻熟、精準(zhǔn)的技能手法獲得團(tuán)體技能操作總分第一名的稱號。3、在今年的醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風(fēng)彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，__名參于其中的護(hù)理人員用博發(fā)、奮進(jìn)的姿態(tài)展示出四院人自強(qiáng)不息、勇于探索的精神風(fēng)貌。精彩的背后蘊(yùn)含著是院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對于護(hù)理工作的一貫支持與關(guān)注，為護(hù)理人員發(fā)掘自我，展示自我，超越自我構(gòu)鑄了的平臺。五、護(hù)理教學(xué)，教與學(xué)，相互依存，共同成長，走向成熟。去年的此時(shí)，對于我院的實(shí)習(xí)帶教工作，絕大部分護(hù)校及護(hù)生是抱著一種觀望的態(tài)度來對待，省衛(wèi)生學(xué)校分配了_個(gè)班次的護(hù)生來我院實(shí)習(xí)，好多護(hù)生都想選擇其它醫(yī)院實(shí)習(xí)，有的甚至是含著眼淚來到我院，經(jīng)過了_個(gè)月的實(shí)習(xí)之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、護(hù)生動手能力強(qiáng)，能夠很快適應(yīng)臨床工作。今年來我院實(shí)習(xí)的護(hù)生共計(jì)__人，其中大專層次的護(hù)生__人，中專層次的護(hù)生__人，來我院實(shí)習(xí)的學(xué)校有省衛(wèi)校、省第二衛(wèi)校、市衛(wèi)校、農(nóng)懇衛(wèi)校、大慶職工學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)高中、阿城市衛(wèi)校，人數(shù)比去年增長了__%，另外省內(nèi)_家合作醫(yī)院共選派__名護(hù)理骨干來我院參觀、進(jìn)修學(xué)習(xí)。在教學(xué)管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實(shí)習(xí)護(hù)生守則”等一系列規(guī)章制度。護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)及管理工作由護(hù)理教學(xué)委員會統(tǒng)一負(fù)責(zé)，帶教老師在教學(xué)及管理工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行：護(hù)理部—帶教老師—護(hù)理學(xué)生管理體制，一對一的帶教模式。本著對病患負(fù)責(zé)、對護(hù)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，在護(hù)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)之前，給予她們?yōu)槠赺天的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、職場禮儀、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實(shí)習(xí)護(hù)生主持的護(hù)理查房，為學(xué)生提供廣闊的思考空間；注重實(shí)習(xí)效果的有效反饋，制訂《實(shí)習(xí)反饋調(diào)查表》以不計(jì)名的形式發(fā)放給護(hù)生填寫，一月一反饋，幫助護(hù)生解決實(shí)習(xí)過程中遇到的問題，用創(chuàng)思、求實(shí)、負(fù)責(zé)的精神拓寬臨床帶教的工作思路。六、護(hù)理研究探索、創(chuàng)新，逐步完善。__年度全院共發(fā)表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參加省級學(xué)術(shù)交流__次。七、持之以恒地改進(jìn)，以追求卓越為目標(biāo)。1、加大護(hù)理論文、科研的投入力量，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。建院兩年來，專注于醫(yī)院的建設(shè)、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理及人員培訓(xùn)；大部分護(hù)理管理人員都沒有參加全國乃至省內(nèi)的護(hù)理科研、管理、質(zhì)控等方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內(nèi)來的形式，加快學(xué)科建設(shè)；以先進(jìn)的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護(hù)理服務(wù)；護(hù)理部將不定期聘請護(hù)理科研領(lǐng)域的專家，給予全院護(hù)理人員規(guī)范化、科學(xué)化、系列化的培訓(xùn)；正副主任、科護(hù)士長將深入科室了解掌握臨床護(hù)理工作中的新動態(tài)，及時(shí)提出護(hù)理科研的方向和重點(diǎn)，引導(dǎo)科室有目的、有重點(diǎn)地進(jìn)行研究。2、我院護(hù)理人員整體的外語水平差強(qiáng)人意有待提高。我院外語護(hù)理人材可謂鳳毛麟角，如若進(jìn)行外語培訓(xùn)只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護(hù)理人員可以擔(dān)當(dāng)此任，提升外語水平是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，也是四院護(hù)理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強(qiáng)大動力，護(hù)理部把此項(xiàng)工作做為重點(diǎn)；__年將利用節(jié)假日休息時(shí)間對各層別護(hù)理人員進(jìn)行全院性質(zhì)的外語培訓(xùn)，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報(bào)告會”做好前期的準(zhǔn)備工作。前進(jìn)的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機(jī)，乘勢而上，以“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；動力無限，身為四院護(hù)理人的我們用奉獻(xiàn)、敬業(yè)、奮進(jìn)的行動伴。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)11一、護(hù)理質(zhì)量工作1.完成20__年12月護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果的匯總、整理；2.完成20__年度護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果的`匯總、分析；3.安排20__年1月護(hù)理質(zhì)量檢查；4.完成20__年護(hù)理質(zhì)量檢查計(jì)劃安排；5.完成護(hù)士長手冊、科護(hù)士長手冊、質(zhì)控手冊（科護(hù)士長、質(zhì)控小組）的修改及印刷；6.完成質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)修改，匯總，排版，已準(zhǔn)備印刷。二、完成20__年國家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺時(shí)點(diǎn)數(shù)據(jù)調(diào)查及上報(bào)工作三．20__年第一季度護(hù)理質(zhì)量管理委員會20__年1月13日，護(hù)理部在行政樓三樓第三會議室召開第一季度護(hù)理質(zhì)量管理委員會，全體護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會委員參加此次會議。會議內(nèi)容如下：（一）10個(gè)質(zhì)控組匯報(bào)20__年工作總結(jié)及20__年工作計(jì)劃，各質(zhì)控組對20__年初制定的10件要事及年度檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并對20__年常規(guī)工作及重點(diǎn)工作進(jìn)行計(jì)劃。匯報(bào)結(jié)束后，各質(zhì)控組組長商討20__年工作重點(diǎn)，并要求各項(xiàng)目組盡快將工作重點(diǎn)交到護(hù)理部。（二）匯報(bào)第三、四季度護(hù)理不良事件及不良事件責(zé)任認(rèn)定結(jié)果。（三）討論20__年9—12月護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果反饋的內(nèi)容，現(xiàn)將討論結(jié)果匯報(bào)如下：護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)12為進(jìn)一步提高科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將內(nèi)科20__年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。1、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度2、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時(shí)改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。3、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)。針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的'相關(guān)規(guī)章制度。4、上半年存在問題：科室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動情況。上半年存在的主要問題有：1、護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。2、藥品管理交接有時(shí)流于形式，未認(rèn)真檢查。3、勞動紀(jì)律有時(shí)松散，出現(xiàn)個(gè)別人員早會遲到現(xiàn)象4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。5、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。原因分析：1、護(hù)士年輕化，專業(yè)知識薄弱2、高危病人管理，意識不強(qiáng)，整改措施：1、加強(qiáng)對急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班，定位放置。2、抽查核心制度落實(shí)情況。3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉，加大對低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。5、護(hù)士長加大檢查力度，獎懲舉。內(nèi)科質(zhì)量控制小組20__年6月護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)13在護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作中，我們始終把患者的安全放在首位，采取了一系列措施來保障護(hù)理質(zhì)量和患者的安全。首先，我們注重護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育。我們制定了一套完善的培訓(xùn)計(jì)劃，包括理論教育和實(shí)際操作培訓(xùn)，并定期組織考核，確保護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和技能達(dá)到要求。我們還注重護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和進(jìn)修，鼓勵他們參加學(xué)術(shù)交流和研究活動，提高護(hù)理水平。其次，我們重視工作環(huán)境和條件的.改善。我們建立了一套完善的護(hù)理工作流程和管理制度，明確了護(hù)理人員的職責(zé)和工作要求。同時(shí)，我們提供了必要的防護(hù)設(shè)備和安全培訓(xùn)，確保護(hù)理人員在工作中遵守安全操作規(guī)程。第三，我們注重質(zhì)量監(jiān)控和評估。我們建立了一套完善的質(zhì)量指標(biāo)體系，對護(hù)理質(zhì)量和安全進(jìn)行定期評估和監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施糾正。我們還借助信息技術(shù)，建立了護(hù)理記錄和信息系統(tǒng)，方便護(hù)理人員及時(shí)獲取和共享患者的醫(yī)療信息。第四，我們重視團(tuán)隊(duì)合作和溝通。我們定期召開會議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量報(bào)告和案例討論，促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流和共享。我們鼓勵護(hù)理人員提出改進(jìn)建議和反饋，傾聽他們的意見和建議，激勵他們積極參與質(zhì)量與安全管理工作?？偠灾o(hù)理質(zhì)量與安全管理工作需要全員參與和共同努力。通過培訓(xùn)教育、環(huán)境改善、質(zhì)量監(jiān)控和團(tuán)隊(duì)合作，我們相信我們能夠提供更好的護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理質(zhì)量和患者的安全。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)14醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作的好壞不僅影響護(hù)理工作的全過程，而且直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此有效管理是提高護(hù)理質(zhì)量和樹立專業(yè)形象的關(guān)鍵。我院通過制定手術(shù)室護(hù)理流程的內(nèi)容及其對策，體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理，提高了手術(shù)室管理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下。一、組織管理我院通過計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制的職能，采用美國的法約爾管理方法，有年、季、月、周計(jì)劃。明確分工，協(xié)調(diào)好護(hù)患之間和同事之間的關(guān)系，控制對檢驗(yàn)工作是否與制定計(jì)劃相一致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正偏差。要求護(hù)士做到的管理者必須做到，護(hù)士長以身作則，在工作中做到人性化管理，有布置、有措施、有檢查、有總結(jié)。二、工作管理為了提高護(hù)理質(zhì)量與工作效率，首先要加強(qiáng)手術(shù)室的程序化管理，制定出一套完整的確實(shí)有效的規(guī)章制度。認(rèn)真做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的核對工作，并記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單，我院自20__年9月份根據(jù)衛(wèi)生部的要求，凡住院的手術(shù)患者均有手術(shù)護(hù)理記錄與病歷保存歸檔，護(hù)理部不定期的檢查記錄的.完整性，幾年來未出現(xiàn)因核對不清而影響手術(shù)安全的現(xiàn)象。做到工作管理程序化，有章可循，有據(jù)可查，責(zé)任到人，按責(zé)上崗。幾年來未出現(xiàn)因核對不清而影響手術(shù)安全的現(xiàn)象。三、質(zhì)量管理質(zhì)量管理工作是最重要的一環(huán)。它是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵。制定持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，科室成立質(zhì)控小組，護(hù)士長為組長，副護(hù)士長為副組長，成員3人，每月有檢查有記錄。1、術(shù)前訪視為了保證手術(shù)的預(yù)期效果，必須做好術(shù)前訪視，巡回護(hù)士在術(shù)前一天去病房訪視，會見患者先問好，作自我介紹，再詳細(xì)了解患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、術(shù)前診斷、擬手術(shù)方式、麻醉方式、化驗(yàn)結(jié)果、了解病情和手術(shù)部位及過敏史，并做好心理護(hù)理，解除其緊張心理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者有較好的心態(tài)配合手術(shù)治療。2、嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)操作管理在手術(shù)過程中，如手術(shù)器械必須高壓滅菌和過氧化氫等離子滅菌，備好足夠的手術(shù)用物，每月監(jiān)測空氣、物品的細(xì)菌培養(yǎng)，以利分析無菌技術(shù)管理。3、業(yè)務(wù)技術(shù)管理每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次以上，學(xué)習(xí)內(nèi)容如復(fù)雜手術(shù)配合，重危病人搶救，新儀器的使用講解及掌握要點(diǎn)等。同時(shí)采用護(hù)士長早會提問，設(shè)護(hù)士工作質(zhì)量記錄本等，每日記錄，月底統(tǒng)計(jì)，要求新護(hù)士認(rèn)真做好工作筆記，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高了工作效率，讓護(hù)士有更好的滿足患者的需求的概念。熟練掌握手術(shù)配合工作，護(hù)士長不定時(shí)抽查，評定成績與年終考核掛鉤。4、?？婆浜闲Ч酶鶕?jù)護(hù)士的年資、能