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文檔簡介

一、引言(一)研究背景我國作為全球國家人口老齡化增速最快的國家,不管是目前我國的人口基數(shù)還是經濟發(fā)展如何迅速,也擋不住人口老齡化帶來的負面影響。全球人口老齡化的發(fā)展現(xiàn)狀都處于比較嚴峻的一個發(fā)展局面,老齡化發(fā)展比較突出的國家主要集中在西方歐洲國家,包括意大利、德國和法國,也有亞洲地區(qū)的國家,比如說日本。日本是全球老齡化最嚴重的一個國家,65歲以上人口就達到了日本總人口的27%,而意大利、德國在23%和21%。而我國在2001年便進入了老齡化的社會發(fā)展階段,在發(fā)展的這些年里,我國的社會人口老齡化發(fā)展速度比較迅速,自改革開放以來,在計劃生育政策的影響下,我國的人口生育水平逐漸下滑,2009年的人口出生率在11.95%,直到2016年,隨著二胎政策的開發(fā),整體人口出生率有所增長,在2016年全國人口出生率達到了12.95%,然后在之后的發(fā)展中又呈現(xiàn)下滑的趨勢,到了2019年人口出生率就降到了10.84%。如下圖1-1所示:圖1-1我國2009年-2019年人口出生率(單位:%)數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計局前瞻產業(yè)研究院整理再加上目前醫(yī)療技術的不斷發(fā)展與進步,醫(yī)療水平的發(fā)展增長了人均壽命,人口老齡化的發(fā)展更加迅速了,截止2019年我國65周歲以上的人口已經達到了17603萬人次,占總人口比例12.6%,如下圖1-2所示:圖1-22010-2019年我國65歲以上人口數(shù)量及占比情況數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計局前瞻產業(yè)研究院整理人口老齡化的不斷發(fā)展增重了勞動力養(yǎng)老負擔壓力,人口老齡化也就意味著撫養(yǎng)比不斷增加,根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)來看,2019年,我國老人年撫養(yǎng)比例上升到17.8%,并且在未來幾十年的時間里,這個比例還會不斷增加。為此為了解決人口老齡化撫養(yǎng)問題,我國特此成立了養(yǎng)老基金制度。近年來,國家政府通過出臺相關養(yǎng)老服務政策,高度重視養(yǎng)老問題,當前我國的養(yǎng)老服務法律制度已經完成,確保了老年人的權益保障,強化了養(yǎng)老服務綜合監(jiān)督,先后出臺了養(yǎng)老服務市場和養(yǎng)老服務消費、建設與規(guī)劃,全面圍繞養(yǎng)老產業(yè)進行建設和優(yōu)化,推動養(yǎng)老產業(yè)的服務發(fā)展,保障老年人的權益和老年生活。(二)研究意義人口老齡化的發(fā)展不僅僅增加了撫養(yǎng)比壓力,與此同時也對經濟的發(fā)展有消極影響,勞動力減少,GDP數(shù)值降低以及提供社會服務的人數(shù)不斷減少。在這樣的一個嚴峻趨勢下,對于養(yǎng)老產業(yè)的優(yōu)化工作刻不容緩。本文以人口老齡化作為背景,從福建養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的發(fā)展現(xiàn)狀出發(fā),通過分析福建省的養(yǎng)老產業(yè)投資前景,為福建省的養(yǎng)老產業(yè)尋找一條合適的發(fā)展路徑,使養(yǎng)老產業(yè)獲得一個更好的發(fā)展,更好的幫助福建省在老齡化發(fā)展方面面臨的困境,對于推動福建省經濟發(fā)展具有正面積極的研究意義。二、文獻綜述(一)國外研究概況關于目前國外在圍繞養(yǎng)老產業(yè)的研究現(xiàn)狀來看,相關學者在研究養(yǎng)老產業(yè)方面,是圍繞老年人養(yǎng)老福利和相關機構對于老年人的看護進行研究。杰拉勒和加洛伊在2006年研究中以借鑒服務經濟學對老年人護理服務的定義為出發(fā)點,提出一個非常簡單的框架來分析老年人護理服務的創(chuàng)新。這個框架,通過演繹和歸納的方式發(fā)展,通過強調部門門創(chuàng)新的主要可能目標,拒絕直接使用通常的創(chuàng)新類型(產品和工藝創(chuàng)新),它們如下:為老年人提供的各種形式的住宅援助、所使用的(有形的和無形的)技術、所提供的服務、人類環(huán)境(照顧者和親屬)和機構環(huán)境。他們主要目標是開發(fā)一個可以用來組織這種多樣性的分析框架。[4]安·布克曼和迪莉婭·金布雷爾在2011年研究表示老年護理是一個多部門的與六個主要利益相關者合作團體醫(yī)療保健提供者,醫(yī)療保健提供者、非政府社區(qū)服務提供者、雇主、政府、家庭和老年人本身。但他們的努力往往是分散和不協(xié)調,所有六個小組都必須能夠協(xié)同工作,并獲得他們所需要的資源。研究中展示了工作和家庭生活的變化是如何使家庭照顧老年親戚變得困難的。雖然.最貧窮的老年人可以獲得一些補貼服務,最富有的老年人可以支付服務費用,但許多中產階級家庭負擔不起讓老年人在家中達到年齡和避免更昂貴的機構護理的服務。社會保障和醫(yī)療保險為照顧老年人的家庭提供了關鍵的支持,但兩者都面臨著嚴重的財政短缺。最后反思了需要一個協(xié)調的、跨部門的運動,即在美國創(chuàng)建-個“老齡化友好”的社會,這個社會重視整個一生的福祉,并支持來自不同文化和收入水平的公民。[2]凱倫·奧克斯納和托馬斯·奧克斯納在2018年研究表示國外對于老人養(yǎng)老的照護服務,主要是從社會、社區(qū)以及家居三個方面進行服務的。在美國,針對老人的照護主要是居家照護形式最多,在這種居家照護模式中,家屬是主要的照護者。[3]德國、日本等國家。對老年人、需要幫助的狀況實行等級劃分,合理安排。在比利時,老人的照護主要由社區(qū)、機構和家庭承擔。根據(jù)老人需求等級劃分,采取相適應的照護方式,有長期和短期的照護,日間照料和夜間照料。雖然照護機構存在,但是僅有一部分患有嚴重認知障礙的患者有資格接受長期照護服務,前提在日常生活自理標準下。養(yǎng)老機構與老年人口數(shù)的嚴重不匹配,也是現(xiàn)存的嚴重問題,就要求擴大老人養(yǎng)老機構的數(shù)量。有效緩解了照護者的壓力,有效緩解了照護者負擔。研究表明,老人獲取的支持越多,其生活質量越好,同時家庭照護者的照護負擔越小。在社會服務資源嚴重不足的現(xiàn)狀下,居家養(yǎng)老服務的提升顯得尤為重要。大衛(wèi)和保羅·阿爾維托在2019年研究中概述了機器人系統(tǒng)的體系結構和組件的發(fā)展,重點關注了一套面向高級人機交互的可互操作智能服務的優(yōu)雅集成。服務機器人針對有輕微身體或心理問題的老年人,提供幾種不同的功能為他們服務。他們描述了半控制場景中的初始驗證測試,以及在終端用戶環(huán)境中為期一周的試點期間機器人平臺的部署。討論了使用移動機器人平臺進行實驗測試的主要挑戰(zhàn)和結果,結果顯示,護理中心的居民普遍反應積極,在機器人的可用性、外觀、交互和滿意度方面提供了有價值的反饋,在進行試點的過程中得到了重要的經驗教訓。[1](二)國內研究概況針對國內在養(yǎng)老產業(yè)方面的研究現(xiàn)狀,從整個國家不同地區(qū)在針對養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀中存在的問題以及發(fā)展前景方面進行研究,而且結合了國家相關養(yǎng)老產業(yè)政策,從而推動國家的養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展。彭魯莎(2014)研究表示目前我國養(yǎng)老服務產業(yè)剛剛起步,盈利空間很小,需要政府為養(yǎng)老服務產業(yè)提供土地和稅收等方面的支持,也需要金融機構為養(yǎng)老服務產業(yè)提供信貸等方面的支撐,在此基礎上,參考國外優(yōu)秀融資理念,打破傳統(tǒng)養(yǎng)老服務產業(yè)融資模式,構建養(yǎng)老服務產業(yè)新局面;同時根據(jù)養(yǎng)老服務產業(yè)融資與運營的特點,在多元化投融資的思想下,引進并大力推廣REITs、BOT、PPP投融資方式作為養(yǎng)老服務產業(yè)建設投融資方式是最佳的選擇。[9]李輝(2017)研究表示養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展應該進一步健全養(yǎng)老服務體系,構建多元化的養(yǎng)老保障體系,建立科學、客觀、公正的評估機制,提升養(yǎng)老服務行業(yè)的管理水平,優(yōu)化和改善產業(yè)發(fā)展的環(huán)境,打造多樣化的發(fā)展渠道。只有當政府部門打破傳統(tǒng)的一家包辦的管理服務模式,由多方共同努力,按統(tǒng)一的標準提供社會化服務,規(guī)范養(yǎng)老服務機構的運營,精心打造一個良性的發(fā)展環(huán)境,才能為老年人提供更加優(yōu)質的養(yǎng)老服務。[7]車園園(2018年)研究表示黑龍江省具有發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)得天獨厚的自然人文條件。發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)是提升老年人生活質量的一個重要途徑,不僅能夠為當?shù)乩先撕?候鳥老人"提供優(yōu)質高效的養(yǎng)老服務,還能拉動第三產業(yè)服務業(yè)發(fā)展,促進就業(yè),是經濟又好又快發(fā)展的又一巨大推力。同時,對解決全省養(yǎng)老問題、推動經濟和社會健康持續(xù)發(fā)展都有重要意義。[5]成新平,廖朝華(2018年)研究表示黨的十九大報告高度重視養(yǎng)老問題,提出"積極應對人口老齡化,構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境,推進醫(yī)養(yǎng)結合,加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展"[6]曾琦(2018年)研究表示近年來,中國人口的生育率低,人口老齡化和家庭撫養(yǎng)功能不斷減弱。養(yǎng)老服務業(yè)已成為維持老年人生活質量和減輕其家庭成員照料壓力的普遍要求。長期以來,家庭養(yǎng)老金,社區(qū)養(yǎng)老金和機構養(yǎng)老金一直被認為是中國老年人的三種主要護理方式。但是,中國養(yǎng)老金服務的供給方對強調機構養(yǎng)老金和輕型家庭養(yǎng)老金存在誤解,并且對社區(qū)護理服務平臺的作用沒有給予足夠的重視和利用。在這方面,從管理研究的角度出發(fā),我們應該改變思維方式。著重發(fā)展以社區(qū)和家庭服務為基礎的綜合養(yǎng)老服務系統(tǒng);重點建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺;建立統(tǒng)一的老年人護理需求評估體系;調整養(yǎng)老服務機構的職能定位;改革建立老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的四大要素。[8]三、養(yǎng)老產業(yè)相關概念及理論(一)產業(yè)發(fā)展理論產業(yè)發(fā)展理論是受到了發(fā)展規(guī)律、產業(yè)資源和發(fā)展政策、發(fā)展周期等的影響,產業(yè)發(fā)展理論是基于某一個產業(yè)從產生、成長、發(fā)展、旺盛、衰退等發(fā)展階段之上的。通過對產業(yè)發(fā)展規(guī)律的研究,根絕這些規(guī)律從而產生針對性的應對措施與政策。在不同時期的產業(yè)發(fā)展,也依賴社會環(huán)境和政府出臺政策的發(fā)展,只有深入研究產業(yè)發(fā)展現(xiàn)律才能增強產業(yè)發(fā)展的競爭能力,才能更好地促進產業(yè)的發(fā)展,進而促進整個國民經濟的發(fā)展。(二)SWOT_CLPV模型理論SWOT-CLPV這一模型是基于SWOT模型進一步深化而成的更加深入的模型。即將SWOT模型中的企業(yè)內部優(yōu)勢(S)、劣勢(W)與外部的機會(O)、威脅(T)四個因素相互結合,由此產生四種不同的戰(zhàn)略態(tài)勢:杠桿效應、抑制性、脆弱性、問題性。如圖3-1所示圖3-1內部資源與外部環(huán)境組合形成戰(zhàn)略態(tài)勢圖杠桿效應。若企業(yè)內部優(yōu)勢與外部機會相互適應,外部機會就會與優(yōu)勢充分結合,從而強化其優(yōu)勢,使其發(fā)揮出巨大效能,這就是杠桿效應。抑制性。將外部機會與企業(yè)內部劣勢相組合,若內部劣勢影響了外部機會的利用和發(fā)揮,機會就會被劣勢抑制,這種影響就稱為抑制性。在這種情況下,企業(yè)應盡力扭轉這些劣勢,以便企業(yè)能充分利用外部機會。脆弱性。將外部威脅與內部優(yōu)勢相結合,外部威脅可能會侵蝕內部優(yōu)勢,使其變得脆弱,無法充分地發(fā)揮出來。外部威脅越大小,企業(yè)的優(yōu)勢程度也就會越脆弱,這便是脆弱性。問題性。當企業(yè)內部劣勢遇到企業(yè)外部威脅時,外部威脅可能會使得內部劣勢更加嚴重,或者阻礙劣勢的改善,此時就會對企業(yè)的生存產生很大的威脅。因此,問題性是最難解決的,此時企業(yè)應想辦法避開威脅、彌補劣勢,實現(xiàn)發(fā)展。四、SWOT-CLPV模型在福建省養(yǎng)老產業(yè)的應用福建省為了應對人口老齡化問題,對老年人養(yǎng)老服務展開了多樣化的產業(yè)服務,結合了家居、社區(qū)、機構以及醫(yī)養(yǎng)結合的方式,智能化地制定了養(yǎng)老服務體系,在養(yǎng)老產業(yè)的建設方面,首先在養(yǎng)老床位供給方面自2016年起至今總體呈現(xiàn)增長趨勢,根據(jù)福建省統(tǒng)計局網(wǎng)站數(shù)據(jù)從2016年的16.5萬張增長至2020年的24.75萬。第二,根據(jù)福建省民政網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,服務照料中心數(shù)量不斷增加目前已經達到了623所,覆蓋率達到了90.7%,同比2018年上升了25.1%。農村幸福院建設數(shù)量在9262所,同比2018年上升了71.6%,建制村養(yǎng)老服務設施覆蓋率達64.5%,比2018年末上升11.5%。福建省養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展整體呈現(xiàn)穩(wěn)步發(fā)展的態(tài)勢。。為更深入地對福建省居家養(yǎng)老服務的開展情況進行剖析,選取福建省養(yǎng)老產業(yè)具有代表性的A養(yǎng)老服務公司為調研對象,結合相關資料,采用SWOT模型對福建省養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的內外部環(huán)境進行了較為細致的研究和分析。福建省A養(yǎng)老服務有限公司系莆田市國有資產投資經營有限公司全資子公司,成立于2019年9月。公司注冊資本3000萬元,占地面積116.04畝,共有建筑11幢,總建筑面積80250平方米,項目按照國家一級福利事業(yè)單位標準建設,主要包含老年公寓區(qū)、旅居公寓區(qū)、康復醫(yī)療區(qū)、綜合服務區(qū)、休閑活動區(qū)五個主要功能區(qū),設置養(yǎng)老床位約1720張A公司力爭以專業(yè)、高效、優(yōu)質的服務態(tài)度及“五心”級的養(yǎng)老服務標準,為廣大老年人提供護理、自理、旅居等多樣化服務,打造歡樂、健康、舒適的人生第二居所。A養(yǎng)老服務有限公司有限公司傾力打造以智慧養(yǎng)老為基石的養(yǎng)老平臺,無縫銜接“市、縣、鄉(xiāng)、村”多層級區(qū)域,打造的“機構、社區(qū)、居家、旅居”多種養(yǎng)老形式自由流動的立體多維大健康產業(yè)閉環(huán)?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”數(shù)字化系統(tǒng),生活服務、智能終端、動態(tài)跟蹤三大數(shù)控平臺,24小時全方位動態(tài)監(jiān)控,OTO無縫對接您的安全。3+2國際營養(yǎng)膳食標準,豐富的三餐主食及二餐的開心水果、么么點心茶。并向有特殊需要的老人專門研制勻漿飲食、糖尿病餐、低脂餐等,衛(wèi)生可口,種類豐富,同時不定期還提供各類的茶點和節(jié)日家庭聚會用餐等。溫情對話、節(jié)日關愛、戶外活動、文娛文藝、專車接送等,院內活動豐富多彩。針對自理或者半自理老人,養(yǎng)老院注重于老年人心理指導建設,樹立積極樂觀的養(yǎng)老觀念,每周不定期安排各種豐富多彩的文化娛樂活動,讓老人們真正體驗到老有所樂的養(yǎng)老氛圍;針對不能自理老人,養(yǎng)老院根據(jù)老人的身體情況,在確保老人身體健康的前提下,制定個性化的護理方案,全面提高全失能老人的生活質量。(一)福建省A養(yǎng)老服務有限公司的SWOT分析 通過調查分析,總結了該公司進行醫(yī)養(yǎng)結合新模式的威脅、機會、劣勢、優(yōu)勢四個因素。表1A養(yǎng)老服務有限公司內外環(huán)境的SWOT分析總結,具體如表1所示。通過表1可知,福建省A養(yǎng)老服務有限公司有其自身發(fā)展國企背景,集團下設養(yǎng)老產業(yè)項目集中的優(yōu)勢和外界政府扶持的機遇,同時也存在的資金來源單一,護理人員缺乏的劣勢與產業(yè)處于初級階段,沒有可借鑒的經驗的威脅。為研究福建省養(yǎng)老服務行業(yè)的發(fā)展和投資機會,下面將對其四要素進行組合分析,找出影響福建省養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展的主要因素。(二)SWOT-CLPV矩陣模型具體應用將表1中有關開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務的內外部環(huán)境要素進行組合,產生4種不同的環(huán)境態(tài)勢。通過對各個因素組合分析,判斷哪個因素與其他因素組合產生相同態(tài)勢越多,說明該因素的影響效果越大,從而找出影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展的關鍵性因素。下面對CLPV模型展開系統(tǒng)探究。杠杠效應分析。如表2所示,A公司的內部優(yōu)勢在外部環(huán)境機會的作用下,產生了十分好的效果。企業(yè)的四個優(yōu)勢:S1、S2、S3、S4,與外部環(huán)境中的5個機會因素組合,都呈現(xiàn)明顯的杠桿效應,說明從發(fā)展趨勢來看,日益增加的養(yǎng)老需求、政府出臺政策的趨勢都提供了發(fā)展機會,來促進公司的發(fā)展。表2SWOT-CLPV機會-優(yōu)劣勢分析2、抑制性分析。如表2所示,總抑制性為23C,說明A公司的劣勢會抑制企業(yè)外部機會作用的生效。表現(xiàn)在:W1護理專業(yè)人員缺失(4C);W6未納入“公建民營”養(yǎng)老機構范疇(5C);W8資金來源單一(4C)。因為醫(yī)療機構運營成本高的原因,該機構醫(yī)療服務水平較差和護理人員數(shù)不足,且護理人員的水平參差不齊,有些人員根本就沒有參加培訓。這些問題嚴重影響了相關從業(yè)人員的服務能力和水平。所以,A公司“醫(yī)養(yǎng)結合”改革方式并未全部落實。再受到資金來源單一的影響,該公司的盈利狀況已處于虧損狀態(tài)。3、脆弱性分析。由表3可知,A公司的外部威脅將會對A公司的優(yōu)勢造成影響,使A公司的優(yōu)勢在這些外部環(huán)境的威脅下顯得比較脆弱。其中,S2:基礎設施較完善;與外部威脅因素組合時最為脆弱,為4V。最大外部威脅為:T2市場競爭激烈(3V);T4互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展(4V)。由于受到T2、T4的制約,目前我國養(yǎng)老模式較多,各地養(yǎng)老機構數(shù)量不斷增加,同時互聯(lián)網(wǎng)技術也在不斷的發(fā)展,從而使養(yǎng)老機構之間的競爭變得越來越激烈。而養(yǎng)老機構無法對各種基礎設施和醫(yī)療服務配套進行進一步的完善,使醫(yī)養(yǎng)結合模式沒有得到真正的運行。表3SWOT_CLPV威脅-優(yōu)劣勢分析4、問題性分析。從表3中可知,總問題性為29P,這說明A公司的內部劣勢和外部威脅相結合,產生了較嚴重的問題性。外部威脅T2(6P)、T3(6P)、T4(7P)使得公司內部的劣勢更為嚴重。其中,T4是最主要的威脅因素。最終可得出A公司開展醫(yī)養(yǎng)結合主要的問題為:W1:護理人員缺失(5P)、W7:運營成本高(5P)、W8:資金來源單一(5P)。五、福建省養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展存在的問題及優(yōu)化建議(一)養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀存在的問題通過整理數(shù)據(jù),對目前養(yǎng)老產業(yè)在發(fā)展方面面臨的問題展開了整理和分析,收集的資料中發(fā)現(xiàn)的問題主要由以下幾種:第一是運營成本高的問題,從表3可以看出養(yǎng)老機構都是僅憑自身的資金進行投入到養(yǎng)老機構運營中,但運營成本高使養(yǎng)老機構難以維持日常運營,所以政府還需制定相應的優(yōu)惠政策,增加相應的資金補助,降低養(yǎng)老機構運營成本。第二是資金來源單一的問題。從表3中可以看出用于資助養(yǎng)老產業(yè)的資金來源單一,主要是依靠財政指出,這將會影響?zhàn)B老產業(yè)的發(fā)展速度。因此,政府應加大財政方面的投入力度,推動社會資本進入,這樣才能夠更好的助力福建省養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展,也能夠讓養(yǎng)老機構在發(fā)展時沒有后顧之憂。第三是針對護理人員的人數(shù)不足的問題,從表3可以得出,目前福建省養(yǎng)老機構現(xiàn)有入住人數(shù)較多,護理人員并不足以滿足需求,可以看出福建省目前養(yǎng)老隊伍的建設是不夠完整的且許多護理人員關于老年人的護理情況不是很了解,社會認知度不高,社會支持嚴重缺乏,照護工作的發(fā)展阻礙較大。(二)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展優(yōu)化路徑建議第一,運營成本高的優(yōu)化路徑建議。政府大力推行醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的改革,養(yǎng)老機構響應政府號召,對相關服務設施進行了完善,從而加大了運營成本。要解決這個難題,首先,養(yǎng)老機構可以降低投入成本,可以利用政府出臺的相關優(yōu)惠政策進行投資,這樣能夠降低一定成本。其次,可以降低護理人員的管理成本,對護理人員制定嚴格的管理制度,避免一些不必要的管理成本,從而實現(xiàn)管理成本的降低。最后,降低相應的風險成本。制定完善的風險管理制度,充分考慮可能出現(xiàn)的風險,從而降低運營成本。第二,資金來源單一的優(yōu)化路徑建議。目前,養(yǎng)老機構的資金來源主要是依靠政府進行財政撥款,但這些資金不足以支撐養(yǎng)老機構的發(fā)展。所以,急需解決這個難題。首先,養(yǎng)老機構可以對收費標準進行劃分,對于有特殊需求的老人進行額外收費,這樣能夠提高養(yǎng)老機構的收入。其次,現(xiàn)有對于養(yǎng)老機構的補助標準相對較低,政府應劃分相應的財政補助,進而提升補助標準。最后,養(yǎng)老機構可以在做好相應的服務時加大對于外界的宣傳,吸引社會資本的注意力,從而獲得社會資本的投資。第三,護理人才短缺的優(yōu)化路徑建議。近年來,養(yǎng)老機構的數(shù)量不斷的增加,但是相對應得養(yǎng)老服務人員卻十分得不足,現(xiàn)有的服務人員質量也是殘次不齊。要解決這個問題,首先,促進養(yǎng)老服務業(yè)吸納就業(yè)。制定全省統(tǒng)一的養(yǎng)老護理人員基本工資指導標準,并對現(xiàn)有養(yǎng)老服務人員加強培訓工作。其次,發(fā)展養(yǎng)老服務專業(yè)教育。在高等院校以及高職教育機構開展相關學科專業(yè)教育。最后,發(fā)展為老助老志愿服務。以社區(qū)服務為平臺、以養(yǎng)老服務類社會組織為載體、以社會工作者為支撐,大力發(fā)展為老助老志愿服務。六、福建省養(yǎng)老產業(yè)市場投資前景分析(一)遵循政府政策支持的需要2015年國務院頒布《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》明確指出,鼓勵健康服務機構利用云計算、大數(shù)據(jù)等技術搭建公共信息平臺,提供長期跟蹤、預測預警的個性化健康管理服務。大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體、線上線下互動的新興消費,加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、教育、旅游、社會保障等新興服務,創(chuàng)新政府服務模式,提升政府科學決策能力和管理水平。2017年省政府出臺《加快推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務十條措施》、《進一步促進養(yǎng)老機構健康發(fā)展十條措施》完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施,規(guī)范養(yǎng)老機構管理,致力解決養(yǎng)老服務機構建設發(fā)展面臨的許可難、用地難、運營難、服務質量不高等重難點問題,促進養(yǎng)老機構健康發(fā)展,提升養(yǎng)老服務整體質量,更好地滿足老年人多層次多元化服務需求。2019年04月,福建省民政廳日前印發(fā)《養(yǎng)老服務補短板2019年行動方案》,提出全年實現(xiàn)新增各類養(yǎng)老床位1萬張,每千名老年人擁有床位數(shù)提高到34張以上。新建150所居家社區(qū)養(yǎng)老服務照料中心,城市養(yǎng)老服務設施覆蓋率提高到90%以上。2021年1月28日召開的全省民政工作視頻會議,進一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。支持和鼓勵社會力量參與,力爭每個設區(qū)市建有不少于1個醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的高端養(yǎng)老項目。(二)適應市場發(fā)展的需要通過對福建省養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,并結合我國養(yǎng)老產業(yè)的未來發(fā)展趨勢,福建省養(yǎng)老產業(yè)市場市場的需求主要圍繞以下三個方向:1、醫(yī)養(yǎng)結合2、智慧養(yǎng)老3、旅居養(yǎng)老。1、養(yǎng)老產業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合“醫(yī)養(yǎng)結合”就是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合,實現(xiàn)社會資源利用的最大化。其中,“醫(yī)”包括醫(yī)療康復保健服務,具體有醫(yī)療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等;“養(yǎng)”包括的生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務。福建省推行“醫(yī)養(yǎng)結合”主要通過以下幾種方式:1、在養(yǎng)老院內配套設置醫(yī)務室、衛(wèi)生所(室)、護理站、門診部等形式;2、設置有獨立法人資格的醫(yī)療機構;3、與醫(yī)療機構協(xié)議合作,以及結為定點對口服務單位。2017年福建省衛(wèi)計委、民政廳、人社廳等部門聯(lián)合出臺《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施意見》,積極推進“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老新模式,為養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展提供政策支持。根據(jù)福建省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布數(shù)據(jù),截至2019年底,全省醫(yī)養(yǎng)結合機構有103家,與2018年底的45家相比增長128.9%,全省醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構簽訂合作協(xié)議(以醫(yī)療機構簽約對數(shù)為準)有1959對,1112家養(yǎng)老機構有980家以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,92.8%的醫(yī)療機構為老年人提供掛號、就診、轉診、取藥等就醫(yī)綠色通道。全省65歲及以上老年人簽訂家庭醫(yī)生簽約服務234.78萬人,健康管理人數(shù)238.61萬人,健康管理率66.5%??梢钥闯龈=ㄊτ谕七M“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老新模式作出了許多努力,并取得了一定的成績。福建省政府不斷就醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)療改革中出現(xiàn)的問題出臺相應政策,為醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展保駕護航;當今社會發(fā)展速度快,人們的生活水平也不斷提升,經濟方面的問題已經不再成為老人擔心的方面,一般都能通過長護險及養(yǎng)老金、退休金等維持,對于特殊人群,政府也會提供相應保障。所以,我認為福建省養(yǎng)老產業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合具有十分廣闊的投資前景。因為這不僅能夠讓傳統(tǒng)養(yǎng)老機構能夠更好的發(fā)展,而且也能夠滿足老人對于養(yǎng)老方面的需求。醫(yī)養(yǎng)結合的新型養(yǎng)老模式不僅將成為養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的趨勢,而且也將成為未來熱門的投資項目之一。2、養(yǎng)老產業(yè)智慧養(yǎng)老智慧養(yǎng)老是一個以數(shù)據(jù)為依托的新型的養(yǎng)老模式,借助各種智能硬件設備,可以對老年人的健康情況進行實時監(jiān)控,再互聯(lián)網(wǎng)信息平臺可以將老人的健康數(shù)據(jù)庫與醫(yī)院聯(lián)系起來,生活數(shù)據(jù)庫與各類服務機構聯(lián)系起來,實現(xiàn)服務的精準化、個性化、上門化。數(shù)據(jù)采集是智慧養(yǎng)老的中心點,政府和社會服務機構針對數(shù)據(jù)中所反應的老年人的問題以及需求對養(yǎng)老服務進行改造升級,最終實現(xiàn)政府的監(jiān)管可視化、決策數(shù)據(jù)化,養(yǎng)老機構管的理信息化、運營互聯(lián)網(wǎng)化,居家、社區(qū)、機構服務終端場景智能化等管理目標,推動社會養(yǎng)老資源高效配置。福建省目前已建設大數(shù)據(jù)服務平臺。多部門聯(lián)動協(xié)同,包括衛(wèi)生健康部門、科研部門、金融部門、大數(shù)據(jù)企業(yè)、高等院校等聯(lián)合開發(fā)大數(shù)據(jù)養(yǎng)老產業(yè)云信息服務平臺,從最基礎的老年人信息檔案,包括姓名、年齡、性別、家庭成員、健康狀態(tài)、生活自理狀況、體檢信息、養(yǎng)老需求等數(shù)據(jù)信息,實現(xiàn)職能服務部門、養(yǎng)老機構、衛(wèi)生保健部門、金融部門、大數(shù)據(jù)企業(yè)及老年人群體之間的有機銜接和聯(lián)動協(xié)調機制,構建集技術開發(fā)和保障、服務需求收集和整理、監(jiān)管標準統(tǒng)一和規(guī)范于一體的綜合大數(shù)據(jù)管理服務體系,包括信息呼叫中心、信息管理系統(tǒng)、終端呼叫器及服務平臺所整合的各類服務資源,并充分利用面向對象技術,不斷在實踐應用中完善服務體系,拓展服務的廣度、寬度和深度,讓服務云隨處可見、無處不在,成為老年人生活的貼心云、知心云、暖心云、舒心云。福建省開發(fā)了豐富大數(shù)據(jù)養(yǎng)老產品。將信息技術、人工智能、互聯(lián)網(wǎng)思維和大數(shù)據(jù)理念與養(yǎng)老服務建設相融合,對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)態(tài)改造升級,通過智能終端穿戴設備,移動終端APP應用、互聯(lián)網(wǎng)云服務平臺、線下服務多位一體的服務系統(tǒng),提供更多個性、高效的智能養(yǎng)老服務。開發(fā)更適合老年人生理和心理特點的智能手帶、腰帶、專屬卡等數(shù)據(jù)采集設備,將老年人的生活信息實時記錄實時上傳,建立數(shù)據(jù)檔案,借助人工智能和模糊計算等技術,提前進行預知預判,從而有針對性地做好風險防范、照料應對和服務保障。讓老年人的生活信息既記錄在案又深入挖掘,老年人的生活服務既有據(jù)可依又互通共享,老年人的日常生活既豐富多彩又安全可控,最終依托對大數(shù)據(jù)的收集、整理、挖掘和分析,將養(yǎng)老事業(yè)由傳統(tǒng)的模糊被動的后端治理,變?yōu)槲从昃I繆的積極主動的前端服務。從上述數(shù)據(jù)可以看出福建省近幾年智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展十分良好。除此之外,福建省積極推動發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”,整合線上線下資源,建成省級養(yǎng)老服務綜合信息平臺,推進全省養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)匯聚共享,提升養(yǎng)老服務智能化、信息化服務水平。3、養(yǎng)老產業(yè)旅居養(yǎng)老根據(jù)中國生態(tài)康養(yǎng)高峰論壇發(fā)布的2020年中國康養(yǎng)城市排行榜,福建省3個城市入榜前50強,福州躋身前十,排名第7。漳州跟廈門分別位列26名、32名。隨著人口老齡化程度不斷上升,老齡人口需求也將呈現(xiàn)多層次、多元化態(tài)勢。如今老齡人口不再是簡單地滿足于最基本的物質生活需求,追求更高層次的旅游、居住、休閑活動,已經成為一種新的消費趨勢,特別是對于生活能夠自理、經濟能力較好的活力化老年人,旅居養(yǎng)老意愿更加強烈。休閑旅游將成為城市型社會老齡人口的一個主要消費渠道。這將直接刺激旅居養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展。福建省得天獨厚的地理位置。福建省位于中國東南沿海,東北與浙江省毗鄰,西北與江西省接界,西南與廣東省相連。這使得福建的交通非常的便利,能夠滿足不同人群的交通需求。福建省環(huán)境優(yōu)美,空氣質量好。福建氣候屬亞熱帶海洋性季風氣候,溫暖濕潤。受季風環(huán)流和地形的影響,全省70%的區(qū)域≥10℃的積溫在5000~7600℃之間,雨量充沛,光照充足,年平均氣溫17~21℃。據(jù)第九次全國森林資源清查結果,截至2021年3月福建森林覆蓋率達66.8%、連續(xù)42年位居全國首位。這使得福建的空氣質量十分的高,十分適合發(fā)展旅居養(yǎng)老。福建省旅游資源豐富且獨特。得利于獨特的地形,福建省的旅游資源十分的豐富,據(jù)中國文化和旅游部統(tǒng)計數(shù)據(jù),福建共有10個國家5A級旅游景區(qū),成為全國第二個每個設區(qū)市都有國家5A旅游景區(qū)的省份。綜上所述,這些優(yōu)勢將會對福建省旅居養(yǎng)老的發(fā)展形成助力,加上福建省政府辦公廳《關于印發(fā)福建省推進養(yǎng)老服務發(fā)展(2019-2022年)行動方案的通知》也提到:“充分利用清新福建的自然資源優(yōu)勢,重點圍繞中央資金支持投向、健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展前沿,謀劃一批養(yǎng)老與健康、養(yǎng)生、休閑、度假相結合的引領性康養(yǎng)項目。拓展旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新型消費領域,不斷提升服務品質,改善服務體驗,擴大有效供給。開發(fā)建設一批生態(tài)養(yǎng)老特色小鎮(zhèn),打造面向海內外老年群體的“候鳥式”養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老目的地”。這預示福建旅居養(yǎng)老的發(fā)展只會越來越好,投資前景高。隨著我國養(yǎng)老產業(yè)市場規(guī)模的不斷擴大,我國養(yǎng)老產業(yè)已進入投資窗口期,伴隨養(yǎng)老意識普及,需求還將進一步提升。但經過前階段高速發(fā)展,未來養(yǎng)老產業(yè)規(guī)模仍將擴大,但增速趨于平穩(wěn)。結論為了更好地改善老齡化發(fā)展趨勢,推動福建養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展,理應全面加快對于福建省養(yǎng)老服務機構的建設,通過對老人養(yǎng)老機構新照護模式的研究,得出了這種老人照護的新模式能夠為老人在生理和心理上取得更加有效的幫助。對老人養(yǎng)老機構的研究已經較為成熟,老人養(yǎng)老機構作為一種新型的社會服務模式,為促進老人適應行為的發(fā)展、提升老人的閑暇生活質量、促進老人的社會融合都起到了至關重要的作用,因此對國內研究而言,老人養(yǎng)老機構模式仍然處在一個不成熟、急需發(fā)展的階段,加強對老人社區(qū)融合的宣傳力度,提升公眾對認知癥的了解;對相應養(yǎng)老服務開展系列評估,對已經建成的養(yǎng)老機構進行合理化的改造使其更適應老人的人群特點。在福建省政府的帶領下,對于目前福建省老齡化發(fā)展趨勢展開了養(yǎng)老服務產業(yè)工作,在一定程度上取的一些成績,但與此同時也發(fā)現(xiàn)了目前養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展速度跟不上老人年的發(fā)展需求,而且針對經濟效益的發(fā)展沒有起到可持續(xù)性發(fā)展趨勢。而且目前養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展也不盡人意,當然雖然存在問題,但也有一定的發(fā)展機遇。針對目前福建省養(yǎng)老產業(yè)的問題及解決建議方面,主要集中在三點,第一在養(yǎng)老服務供需方面的問題,福建省養(yǎng)老服務設施逐年遞增,可福建省在整體養(yǎng)老產業(yè)基礎設施方面供應還無法滿足,應積極構建養(yǎng)老服務供給體系,除了政府兜底設立的養(yǎng)老機構之外,要積極鼓勵、支持和倡導社會資本構建不同層次的養(yǎng)老機構,滿足不同收入水平的養(yǎng)老服務需求;第二針對政府在財政投入方面的問題首先,政府應加大對于養(yǎng)老產業(yè)的投入力度,加快養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展速度,鼓勵民間資本參與養(yǎng)老產業(yè),吸引民間資金投入養(yǎng)老產業(yè),制定相關政策;第三是針對護理人員的人數(shù)不足,制定全省統(tǒng)一的養(yǎng)老護理人員基本工資指導標準,并對現(xiàn)有養(yǎng)老服務人員加強培訓工作,發(fā)展養(yǎng)老服務專業(yè)教育,在高等院校以及高職教育機構開展相關學科專業(yè)教育,促進福建省養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展。同時最后,本文對從遵循政府政策支持的需要,適應市場發(fā)展的需要兩方面對福建省養(yǎng)老產業(yè)投資前景進行分析。

參考文獻[1]PortugalD,AlvitoP,ChristodoulouE,etal.

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