2024年主管檢驗(yàn)技師考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)化學(xué)練習(xí)題第6章體液平衡紊亂及其檢查

第六章體液平衡紊亂及其檢測壹、A11、有關(guān)血?dú)夥治鲥e誤的有（）。A、標(biāo)本要用全血B、可從任何部位采集動、靜脈血C、動、靜脈血氧分壓有明顯差異D、只能使用動脈血E、玻璃和塑料注射器都可用于血?dú)夥治鰰r的標(biāo)本采集2、有關(guān)血K+和Na+測定，錯誤的是（）。A、標(biāo)本冷藏可使血K+測定值偏高B、標(biāo)本冷藏對血Na+測定無影響C、采血前患者肌肉活動，可使血鉀上升D、輕微溶血對血漿K+測定無明顯影響E、全血未及時分離可使血鉀上升3、嚴(yán)重腹瀉病人常引起（）。A、PCO2↑B、血液pH↑C、血[Na+]、[HCO3-]↑D、低血鉀E、PO2↑4、Bohr效應(yīng)是指（）。A、PO2變化而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象B、pH變化而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象C、脂肪酸變化而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象D、溫度變化而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象E、2，3-二磷酸甘油酸變化而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象5、下列有關(guān)血?dú)夥治鲑|(zhì)控物的論述中哪項(xiàng)不對（）。A、質(zhì)控物在室溫平衡後，再用力振搖兩三分鐘才能開瓶使用B、啟動安瓿後，應(yīng)立即注入儀器中檢測C、檢測質(zhì)控數(shù)據(jù)如偏離參照范圍，應(yīng)檢查原因D、過期的質(zhì)控物不能使用E、質(zhì)控物中的物質(zhì)在氣液兩相中的平衡受溫度影響小6、失代償?shù)拇x性酸中毒時不會出現(xiàn)（）。A、CO2減少B、參照碳酸鹽及緩沖堿明顯減少C、剩余堿負(fù)值大D、血pH＜7.35E、PaCO2減少7、判斷代償型呼吸性堿中毒的指標(biāo)是（）。A、血漿pH正常，HCO3-升高，PCO2下降B、血漿pH正常，HCO3-下降，PCO2下降C、血漿pH下降，HCO3-下降，PCO2升D、血漿pH正常，HCO3-下降，PCO2正常E、血漿pH正常，HCO3-升高，PCO2升8、陰離子間隙是判斷何種酸堿平衡紊亂的指標(biāo)（）。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代償性呼吸性堿中毒9、下列檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符（）。A、[HCO3-]↓，伴有[K+]↑，[Cl-]相對↑B、[HCO3-]↓，伴有[K+]↓，[Cl-]相對↓C、[HCO3-]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相對↑D、[HCO3-]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相對↑E、[HCO3-]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相對↓10、氧結(jié)合量是指（）。A、Hb結(jié)合的O2量B、物理溶解O2量C、血液與大氣接觸後，Hb與O2結(jié)合的量D、循環(huán)過程中，血液釋放給組織的O2量E、隔絕空氣條件下，血液中實(shí)際的含O2量11、實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=原則碳酸氫鹽（SB）且兩者不小于正常值表明為（）。A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂12、哪組血漿離子濃度變化符合呼吸性酸中毒（）。A、[HCO3-]↑，伴有[K+]↓B、[HCO3-]↑，伴有[K+]↑C、[HCO3-]↑，而[K+]不變D、[HCO3-]↓，伴有[K+]↓E、[HCO3-]↓，伴有[K+]↑13、大量飲水後，水的重要排泄途徑是（）。A、膽道B、皮膚C、腸道D、腎E、肺14、高鉀血癥是指血清鉀高于（）。A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L15、腎臟遠(yuǎn)曲小管及集合管對水重吸取受何種激素支配（）。A、類固醇激素B、ACTHC、抗利尿激素D、醛固酮E、前列腺素16、細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液在構(gòu)成上的區(qū)別是（）。A、細(xì)胞內(nèi)液陰離子以Cl-為主B、細(xì)胞內(nèi)液陰離子以HPO42-和蛋白質(zhì)為主，陽離子以K+為主C、細(xì)胞內(nèi)液陰離子以HCO3-為主，陽離子以Na+為主D、細(xì)胞內(nèi)液陽離子以Na+為主E、細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓不相等17、維持體液正常滲透壓的電解質(zhì)中不對的的是（）。A、Cl-B、Na+C、Ca2+D、K+E、PO43-18、如下原因可影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布，除外（）。A、醛固酮B、體液pH值C、腸道代謝D、腎和呼吸功能E、消化功能19、呼吸性酸中毒可由下列哪種狀況引起（）。A、發(fā)熱B、肺氣腫C、貧血D、癔癥E、哮喘20、哪壹種狀況下可發(fā)生血鉀濃度減少（）。A、高熱B、創(chuàng)傷C、酸中毒D、急性腎衰竭E、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉21、鈉在體內(nèi)重要分布于（）。A、細(xì)胞外液B、細(xì)胞內(nèi)液C、骨骼D、肌肉E、肝、腎22、高血鉀可導(dǎo)致酸中毒的原因也許是（）。A、K+增進(jìn)葡萄糖酵解成乳酸B、腎小管細(xì)胞H+與Na+的互換增長，導(dǎo)致血漿[H+]減少C、K+克制腎的糖異生，間接減少銨鹽生成D、血漿K+與細(xì)胞內(nèi)H+互換，使血漿[H+]升高E、K+增進(jìn)脂肪動員，生成酮體23、嚴(yán)重腹瀉可引起（）。A、碳酸氫鹽喪失，導(dǎo)致酸中毒B、胃酸損失C、腎臟對NaHCO3重吸取代償減少D、引起堿中毒E、引起高血鉀24、紅細(xì)胞緩沖系統(tǒng)中最重要的是（）。A、以碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)B、以磷酸氫二鈉/磷酸二氫鈉鹽緩沖系統(tǒng)C、以血紅蛋白/氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D、以碳酸氫鈉/碳酸緩沖系統(tǒng)E、以磷酸氫二鉀/磷酸二氫鉀緩沖系統(tǒng)25、有關(guān)血K+，如下哪些是錯誤的（）。A、血漿K+，并不能反應(yīng)體內(nèi)鉀的總量狀況B、血漿K+壹般比血清K+低0.5mmol/LC、血清K+壹般比血漿K+低0.5mmol/LD、溶血可使血清K+水平增高E、體液酸堿平衡紊亂時可影響血K+水平26、細(xì)胞間液與血漿構(gòu)成成分的重要差異是（）。A、陰離子種類B、陰離子含量C、陽離子種類D、陽離子含量E、蛋白質(zhì)含量27、細(xì)胞內(nèi)液中最重要的陽離子是（）。A、Mg2+B、Na+C、K+D、Mn2+E、Ca2+28、健康人鈉的重要排泄途徑為（）。A、唾液B、尿C、汗液D、呼吸道分泌物E、糞便29、人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水大概有（）。A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml30、電極法測定原理是根據(jù)下列哪壹種公式（）。A、比耳公式B、能斯特公式C、波義爾定律公式D、查利公式E、朗伯公式31、血氧飽和度重要取決于（）。A、血O2含量B、PCO2C、Hb水平D、PO2E、血pH32、血液中緩沖堿（BB）是指血中壹系列具有緩沖作用的堿的總和，除外（）。A、血漿蛋白B、血紅蛋白C、HPO4-D、HCO3-E、HPO3-33、有關(guān)體液電解質(zhì)測定，錯誤的是（）。A、全血不能用于電解質(zhì)測定B、血清和血漿、動脈血與靜脈血之間的電解質(zhì)之間有壹定差異C、血清和血漿K+之間差異具有臨床意義D、用血漿或全血測定電解質(zhì)時要用肝素鋰或氨鹽抗凝E、用血漿或全血測定電解質(zhì)的好處在于不用等待血凝固而縮短了檢測時間34、代謝性酸中毒部分代償時可出現(xiàn)（）。A、血漿pH和[HCO3-]↓，PCO2↑B、血漿PCO2，和[HCO3-]↓，pH↑C、血漿pH、PCO2、[HCO3-]均↓D、血漿pH和PCO2↑，[HCO3-]↓E、血漿pH、PCO2、和[HCO3-]均↑35、ISE法原理的關(guān)鍵為（）。A、電極電位與待測離子的活度的關(guān)系服從Nernst方程式B、溶液的pH要合適C、要保持原則液與標(biāo)本之間具有相似的離子強(qiáng)度D、敏感膜對被測離子選擇性響應(yīng)E、溶液的溫度要合適36、臨床血K+和Na+可用如下措施測定，除外（）。A、火焰光度B、離子選擇性電極法C、干化學(xué)措施D、酶法E、原子吸取法37、壹般條件下，不是引起代謝性酸中毒的原因的是（）。A、糖尿病酮癥B、腎衰竭C、腎小管酸中毒D、嚴(yán)重腹瀉E、哮喘38、陰離子隙（AG）錯誤的描述是（）。A、AG（mmol/L）=Na+-[Cl-+HCO3-]B、健康成人參照值為：8～16mmol/LC、AG是指細(xì)胞外液中所測陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差D、AG是評價體液酸堿紊亂的指標(biāo)E、血清鉀對AG有嚴(yán)重影響39、除哪壹項(xiàng)外，如下原因都也許引起代謝性堿中毒（）。A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、禁食C、應(yīng)用大量糖皮質(zhì)類固醇激素D、嚴(yán)重持續(xù)嘔吐E、大量持續(xù)性使用中、強(qiáng)效利尿藥40、血漿陰離子隙正常見于（）。A、乳酸性酸中毒B、糖尿病酮癥酸中毒C、嚴(yán)重低血氧、休克D、高氯性代謝性酸中毒E、腎功能不全性酸中毒41、維持細(xì)胞外液容量和滲透壓最重要的離子是（）。A、K+和Cl+B、K+和HPO42-C、Na+和Cl-D、Na+和HPO42-E、Na+和HCO3-42、壹般不用于血Cl-測定措施有（）。A、汞滴定法B、硫氰酸汞比色法C、庫侖電量分析法D、離子選擇性電極法E、火焰光度法43、下列何者最具血管收縮作用（）。A、腎素B、血管緊張素原C、血管緊張素ⅠD、血管緊張素ⅡE、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶44、纈氨霉素電極測定何種離子（）。A、氯B、鉀C、鈉D、鋰E、銅45、實(shí)際碳酸氫根代表（）。A、未排除呼吸原因的代謝原因B、排除了呼吸原因的代謝原因C、未排除代謝原因的呼吸原因D、排除了代謝原因的呼吸原因E、代謝和呼吸原因的共同影響46、血液中CO2的重要運(yùn)送形式是（）。A、HCO3-B、H2CO3C、氨基甲酸血紅蛋白D、物理溶解CO2E、CO32-二、A3/A41、患者，18歲，男性，為SARS患者，發(fā)病初期因病情比較嚴(yán)重，使用了人工呼吸器。在病情恢復(fù)時，停用去掉人工呼吸器，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，數(shù)天後血樣分析如下：Na+=136mmol/L，pH=7.36，K+=4.5mmol/L，CO2總量=36mmoL/L，Cl-=92mmol/L，PCO2=9.33kPa（70mmHg）。<1>、此病人為哪種酸堿平衡紊亂（）。A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代償性呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、失代償性代謝性堿中毒<2>、病人的[HCO3-]（mmol/L）為（）。A、34B、3.4C、340D、0.34E、0.034<3>、病人的陰離子隙（mmol/L）為（）。A、14.6B、140.5C、48.5D、232.5E、23.52、某患者因急性腎功能衰竭入院，醫(yī)生為其采血化驗(yàn)做離子檢查。<1>、患者的K+、Na+離子變化對的的是（）。A、高鈉B、低鈉C、K+正常D、Na+正常E、K+、Na+均正常<2>、血離子檢測在臨床實(shí)際中最常用的措施是（）。A、滴定法B、酶免法C、酶法D、火焰光度法E、ISE法<3>、如下對檢查成果影響最大的是（）。A、吸氧B、輸血C、病人飲水D、采血困難使標(biāo)本溶血E、癥人嗜睡答案部分壹、A11、【對的答案】D【答案解析】血?dú)夥治鰰r最佳的標(biāo)本是動脈血，能真實(shí)地反應(yīng)體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài)，常取部位是肱動脈、股動脈、前臂動脈等，也可用動脈化毛細(xì)血管血，只是PO2低于動脈血；靜脈血也可供作血?dú)鉁y定，但與動脈血差異較大?！敬鹨删幪枴?、【對的答案】D【答案解析】由于紅細(xì)胞中鉀比血漿鉀高二拾幾倍，因此K+測定成果易受溶血的干擾，故樣品嚴(yán)格防止溶血?！敬鹨删幪枴?、【對的答案】D【答案解析】血清鉀低于3.5mmol/L如下，稱為低鉀血癥。常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者，因消化液丟失，消化液自身就具有壹定量鉀，外加消化功能障礙，吸取減少，從而導(dǎo)致缺鉀。【答疑編號】4、【對的答案】B【答案解析】具有氧傳遞能力的血紅蛋白在水溶液或血液中時，假如CO2分壓升高或pH減少，此時雖然O2分壓沒有變化，O2飽和度也會減少，O2易從傳遞體上脫離，這種現(xiàn)象稱為Bohr效應(yīng)?！敬鹨删幪枴?、【對的答案】E【答案解析】血?dú)夥治鰰r使用質(zhì)控物時應(yīng)注意

（1）室溫平衡質(zhì)控物，再用力振搖2～3分鐘，使氣相與液相重新平衡；

（2）啟動安瓿後應(yīng)立即注入儀器中檢測，再觀測所測成果與否失控，如在質(zhì)控范圍內(nèi)，表明該儀器處在正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，可以用于標(biāo)本檢測；

（3）觀測成果，假如偏離參照范圍，查明原因并排除後再測；

（4）過期的質(zhì)控物不能使用，無參照范圍闡明書的質(zhì)控物不能使用，由于每個批號的質(zhì)控物的參照范圍存在壹定的差異?！敬鹨删幪枴?、【對的答案】A【答案解析】在代謝性酸中毒的基礎(chǔ)上，假如酸性產(chǎn)物繼續(xù)增長，并超過肺和腎的調(diào)整能力，此時，血漿pH下降至7.35如下者，稱為失代償型代謝性酸中毒。只會使pH減少，而CO2不會減少?！敬鹨删幪枴?、【對的答案】B【答案解析】代償型呼吸性堿中毒時，血漿pH正常，HCO3-下降，PCO2下降?！敬鹨删幪枴?、【對的答案】A【答案解析】陰離子間隙（AG）是指細(xì)胞外液中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差，即正常人血清Na+、K+之和與HCO3-、Cl-之和的差值為AG值，用mmol/L表達(dá)，計(jì)算公式為：AG＝（Na++K+）－（HCO3-＋Cl-），壹般是運(yùn)用血清中的電解質(zhì)含量運(yùn)算。臨床上運(yùn)用血清重要陰、陽離子的測定值即可算出AG值，它對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有壹定的價值。在疾病過程中，因代謝紊亂，酸性產(chǎn)物增長，導(dǎo)致代謝性酸中毒癥狀最為多見?！敬鹨删幪枴?、【對的答案】A【答案解析】代謝性酸中毒是指因血漿HCO3-水平下降導(dǎo)致的酸中毒。過多代謝產(chǎn)物如乳酸、酮體進(jìn)入血液後，機(jī)體通過多種途徑進(jìn)行調(diào)整，首先是血漿緩沖對HCO3-/H2CO3的緩沖作用，緩沖成果使血漿中HCO3-含量減少、CO2增多、PCO2升高，經(jīng)肺調(diào)整；刺激呼吸中樞，加緊呼吸，排出過多的CO2。與此同步，腎也進(jìn)行調(diào)整，排酸保堿，以增長HCO3-的重吸取，其成果是血漿中HCO3-減少。腎重要通過H+-Na+互換，K+-Na+互換以及排出過多的酸到達(dá)調(diào)整的目的。K+、Cl-升高?！敬鹨删幪枴?0、【對的答案】C【答案解析】將血液與大氣接觸，由于大氣PO2為21.147kPa（159mmHg），遠(yuǎn)高于肺泡氣的PO213.566kPa（106mmHg），此時血液中所含的O2總量稱為氧容量，其中與Hb結(jié)合的部分稱為氧結(jié)合量，氧結(jié)合量的多少取決于Hb量的多少。【答疑編號】11、【對的答案】C【答案解析】由于堿性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)過多或生成過多，或酸性物質(zhì)產(chǎn)生過少而排出過多，引起血漿HCO3-濃度升高，使血漿pH有升高的趨勢，稱為代謝性堿中毒。臨床多見于嘔吐使酸性胃液大量丟失，腸液的HCO3-重吸取增多。代謝性堿中毒的實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=原則碳酸氫鹽（SB）且兩者都不小于正常值。【答疑編號】12、【對的答案】B【答案解析】呼吸性酸中毒可引起HCO3-濃度升高，伴有K+濃度升高?！敬鹨删幪枴?3、【對的答案】D【答案解析】水的排出途徑包括：腎臟排尿1500ml、自肺呼出400ml、皮膚蒸發(fā)500ml、糞便排出100ml，共約2500ml，攝入量與排出量持平。因此，當(dāng)喝大量的水時，水重要是通過腎臟排出體外的?！敬鹨删幪枴?4、【對的答案】E【答案解析】血清鉀高于5.5mmol/L以上，稱為高血鉀癥。臨床常見原因有：①鉀輸入過多，見于鉀溶液輸入速度過快或量過大，尤其是有腎功能不全、尿量減少，又輸入鉀溶液時易于引起高血鉀。②鉀排泄障礙：見于多種原因引起的少尿或無尿如急性腎功能衰竭等?！敬鹨删幪枴?5、【對的答案】C【答案解析】抗利尿激素的作用是作用于遠(yuǎn)端小管、腎小管的V2受體，增進(jìn)水的再次重吸取。【答疑編號】16、【對的答案】B【答案解析】體液以細(xì)胞膜為界，在細(xì)胞內(nèi)的體液叫細(xì)胞內(nèi)液，在細(xì)胞外的體液叫細(xì)胞外液。細(xì)胞內(nèi)液以陰離子磷酸鹽和蛋白質(zhì)為主，陽離子以K+為主；細(xì)胞外液的重要陰離子以Cl-和HCO3-，陽離子以Na+為主?！敬鹨删幪枴?7、【對的答案】E【答案解析】無機(jī)鹽約占血漿總量的0.9%，大部分呈離子狀態(tài)。血漿中的正離子以Na+為主.尚有少許K+、Ca2+、Mg2+等；負(fù)離子重要是Cl-，此外尚有HCO3-、HPO42-、SO42-等。這些無機(jī)離子重要有三方面的作用：①決定血漿的晶體滲透壓。②維持血漿的酸堿平衡。③為生命活動正常進(jìn)行提供合適的離子環(huán)境。【答疑編號】18、【對的答案】E【答案解析】腎功能指標(biāo)、血漿醛固酮及腎素水平、皮膚和腸道代謝、酸堿平衡指標(biāo)（體液pH值）以及尿量、K+、Na+和Cl-的濃度，以便綜合分析鉀平衡紊亂的原因及其對機(jī)體代謝失調(diào)的影響程度?！敬鹨删幪枴?9、【對的答案】B【答案解析】呼吸性酸中毒是由于肺部病變，排出的CO2減少，使CO2潴留于體內(nèi)，PCO2升高，H2CO3濃度增長，血液pH值有減少趨勢，嚴(yán)重時，pH＜7.35。肺氣腫屬于肺部病變，也許引起呼吸性酸中毒?！敬鹨删幪枴?0、【對的答案】E【答案解析】由于鉀丟失或排出增多而引起的低鉀癥，常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者，由于消化液丟失，消化液自身具有壹定量鉀，外加消化功能障礙，吸取減少，從而導(dǎo)致缺鉀?！敬鹨删幪枴?1、【對的答案】A【答案解析】鈉是細(xì)胞外液中重要陽離子，每公斤體重約含鈉60mmol/L，若體重為70公斤體內(nèi)含鈉總量為4200mmol/L。體內(nèi)鈉約50%分布于細(xì)胞外液，40%存于骨骼，10%存在于細(xì)胞內(nèi)?！敬鹨删幪枴?2、【對的答案】D【答案解析】血清鉀高于5.5mmol/L以上，稱為高血鉀癥。血漿K+濃度過高，為了維持電解質(zhì)的平衡，K+與細(xì)胞內(nèi)H+互換，使血漿中[H+]濃度升高，從而導(dǎo)致酸中毒?！敬鹨删幪枴?3、【對的答案】A【答案解析】嚴(yán)重腹瀉能使堿性物質(zhì)（碳酸氫鹽）喪失過多，導(dǎo)致酸堿平衡紊亂，引起酸中毒。【答疑編號】24、【對的答案】C【答案解析】人體內(nèi)有3種緩沖系統(tǒng)，均為弱酸和其鹽的組合：碳酸氫鹽（H2CO3-BH2CO3）、磷酸鹽（NaH2PO4-Na2HPO4）和血紅蛋白、氧合血紅蛋白系統(tǒng)，其中，紅細(xì)胞緩沖系統(tǒng)中以血紅蛋白/氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要?！敬鹨删幪枴?5、【對的答案】C【答案解析】血K+濃度是指血清K+含量，血漿鉀濃度要比血清鉀濃度低約0.5mmol/L左右，由于血液凝固成血塊時，血小板及其他血細(xì)胞會釋放少許鉀入血清之故，臨床以測血清鉀為準(zhǔn)?！敬鹨删幪枴?6、【對的答案】E【答案解析】下表為血漿、細(xì)胞間液和細(xì)胞外液中電解質(zhì)的分布，由表可知，細(xì)胞間液和血漿的構(gòu)成成分大部分都相差很小，只有蛋白質(zhì)含量差異較大。

【答疑編號】27、【對的答案】C【答案解析】鉀是細(xì)胞內(nèi)液的重要陽離子之壹，健康成年人，每公斤體重含鉀量為50mmol/L，若體重為70公斤，體內(nèi)含鉀總量為3500mmol/L?！敬鹨删幪枴?8、【對的答案】B【答案解析】Na+重要從腎排出，腎排鈉量與食入量保持平衡。腎對保持體內(nèi)鈉含量有很重要的作用。當(dāng)無鈉攝入時，腎排鈉減少甚至不排鈉，以維持體內(nèi)鈉的平衡?！敬鹨删幪枴?9、【對的答案】B【答案解析】人體內(nèi)水的來源包括：飲水約1200ml、食物中含水約1000ml、代謝內(nèi)生水約300ml，共約2500ml?！敬鹨删幪枴?0、【對的答案】B【答案解析】電極法的測定原理是根據(jù)能斯特公式?！敬鹨删幪枴?1、【對的答案】D【答案解析】血液中HbO2量與Hb總量（包括Hb和HbO2）之比稱為血氧飽和度。Hb與O2可逆結(jié)合的本質(zhì)及解離程度重要取決于血液的PO2。血液與不壹樣的PO2的氣體接觸，待平衡時，其中與O2結(jié)合成為HbO2的量也不壹樣；PO2越高，變成HbO2量就越多，反之亦然。【答疑編號】32、【對的答案】E【答案解析】緩沖堿是指血液中壹切具有緩沖作用的堿（陰離子）的總和；包括HCO3-，HPO4-，Hb和血漿蛋白。【答疑編號】33、【對的答案】A【答案解析】全血也可用于電解質(zhì)測定，不過應(yīng)當(dāng)注意，全血未及時分離或冷藏均可使血鉀上升。采血前患者肌活動，如仰臥、握拳等，可使血鉀上升。【答疑編號】34、【對的答案】C【答案解析】作血?dú)夥治隹梢悦鞔_診斷，并可理解代償狀況和酸中毒的嚴(yán)重程度，失代償時，血液pH值和HCO3-明顯下降，PCO2正常；部分代償時，血液pH值、HCO3-和PCO2均有壹定程度的減少?！敬鹨删幪枴?5、【對的答案】D【答案解析】離子選擇電極法（ISE法）的原理：離子選擇電極是壹種電化學(xué)傳感器，其構(gòu)造中有壹種對特定離子具有選擇性響應(yīng)的敏感膜，將離子活度轉(zhuǎn)換成電位信號，在壹定范圍內(nèi)，其電位與溶液中特定離子活度的對數(shù)呈線性關(guān)系，通過與已知離子濃度的溶液比鞍可求得未知溶液的離子活度?！敬鹨删幪枴?6、【對的答案】E【答案解析】鉀、鈉的測定措施有：火焰光度法、離子選擇電極法、干化學(xué)措施（冠醚法）和酶法。【答疑編號】37、【對的答案】E【答案解析】代謝性酸中毒常見原因有：①酸性代謝產(chǎn)物如乳酸、酮體等產(chǎn)物增長,如糖尿病酮癥；②酸性物質(zhì)排出障礙，如腎功能不全，腎衰竭，腎小管酸中毒；③堿丟失過多，如腹瀉或重吸取HCO3-障礙?！敬鹨删幪枴?8、【對的答案】E【答案解析】壹般是運(yùn)用血清中的電解質(zhì)含量進(jìn)行陰離子隙運(yùn)算。血清K+濃度較低，且較恒定，對AG影響輕微?！敬鹨删幪枴?9、【對的答案】A【答案解析】代謝性堿中毒重要是體內(nèi)HCO3-增多引起。幽門梗阻、嚴(yán)重嘔吐是最常見的病因，禁食、長期使用速尿等利尿藥及糖皮質(zhì)類固醇激素、Cl-排出增多，HCO3-回收入血液增多，可發(fā)生低氯性堿中毒?！敬鹨删幪枴?0、【對的答案】D【答案解析】從AG分析，可將代謝性酸中毒分為高AG代謝性酸中毒及AG正常代謝性酸中毒（如高血Cl-代謝性酸中毒）?！敬鹨删幪枴?1、【對的答案】C【答案解析】鈉、氯是細(xì)胞外液中重要陰陽離子，每公斤體重約含鈉60mmol/L，若體重為70公斤體內(nèi)含鈉總量為4200mmol/L。體內(nèi)鈉約50%分布于細(xì)胞外液，40%存于骨骼，10%存在于細(xì)胞內(nèi)。機(jī)體通過膳食及食鹽形式攝入氯和鈉，維持細(xì)胞外液容量和滲透壓。【答疑編號】42、【對的答案】E【答案解析】氯的測定措施有：離子選擇電極法、硫氰酸汞比色法、硝酸汞滴定法和電量分析法（庫侖滴定法）?！敬鹨删幪枴?3、【對的答案】D【答案解析】血管緊張素Ⅱ是被研究得最多的維持血壓的血管收縮因子，具有血管收縮作用。【答疑編號】44、【對的答案】B【答案解析】鉀離子的測定選用離子選擇電極法，是壹種用電位法測定溶液中鉀離子活度的指示電極的措施。即選擇電極由鉀離子不壹樣活度的作用而產(chǎn)生不壹樣的電位，這種電位的變化由離子活度所決定，和鉀離子的濃度成正比。其電極屬于特種玻璃膜電極，是纈氨霉素液膜電極?！敬鹨删幪枴?5、【對的答案】A【答案解析】碳酸氫根AB是指在血中直接測定的HCO3-實(shí)際數(shù)值（血漿中HCO3-實(shí)際含量）。SB排除了呼吸對HCO3-的直接影響因而代表代謝原因。正常人AB約等于SB，