食管疾病、胃十二指腸疾病診療專項考核試題

食管疾病.胃十二指腸疾病診療專項考核試題

一、選擇題

1.功能性消化不良的癥狀描述，哪項錯誤（）［單選題］*

A.劍突水平線以下，兩側不超過鎖骨中線的區(qū)域

B.上腹部

C.癥狀復雜多樣

D.餐后飽脹、早飽、上腹痛和上腹部燒灼感

E.與精神緊張、勞累、睡眠無關，

2.關于壁細胞抗體下列說法正確的是（）［單選題］*

A.此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大

B.是自身抗體，屬于IgE

C.在B型萎縮性胃炎的陽性率高

D.在A型萎縮性胃炎的陽性率低

E.其抗原存在于壁細胞分化小管的微絨毛膜上V

3.對于早期食管癌的描述，錯誤的是（）［單選題］*

A.不包括黏膜內(nèi)癌V

B.浸潤深度不超過黏膜下層

C.鋼餐檢查可有輕度局限性僵硬

D.無明顯臨床癥狀

E.無淋巴結轉移

4.下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀（）［單選題］*

A.咽下困難

B.食管反流

C.進行性咽下困難V

D.上消化道出血

E.消瘦、惡液質(zhì)

5.食管癌最常見的好發(fā)部位是（）［單選題］*

A.頸段

B.上段

C.中段V

D.下段

E.賁門

6.下列哪項不屬于GERD患者的抗反流防御機制異常（）［單選題］*

A.夜間胃酸分泌過多V

B.食管下括約肌壓力降低

C.異常的食管下括約肌一過性松弛

D.胃排空異常

E.食管酸廓清能力下降

7.早期食管癌的病變范圍是（）［單選題］*

A小艮于黏膜層V

B.侵入或浸透肌層

C.能轉移至遠處淋巴結

D.侵入鄰近器官

E.病變長度超過5cm

8.關于食管癌的治療，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*

A.手術治療是首選方法

B.綜合治療效果好

C.頸段癌長度3cm,胸上段4cm,胸下段5cm者，切除機會大

D.切除長度應距離癌瘤上下緣3cm處V

E.切除長度應距離癌瘤周圍大的纖維組織及所有淋巴結

9.食管癌早期診斷簡易而有效，可用于普查的方法是（）［單選題］*

A.X線食管鋼透

B.食管鏡檢查

C.帶網(wǎng)氣囊檢查V

D.氣管鏡檢查

E.同位素掃描

10.關于胃食管反流病內(nèi)鏡檢查的描述，不正確的是（）［單選題］*

A.內(nèi)鏡檢查是反流性食管炎最準確的方法

B.可判斷反流性食管炎的嚴重程度

C.可判斷反流性食管炎有無并發(fā)癥

D.結合活檢可與其他食管病變作鑒別

E.內(nèi)鏡檢查無食管炎表現(xiàn)可排除胃食管反流病V

11.患者診斷胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就診，首選的藥物是（）［單選題］*

A.奧美拉嚶

B.西咪替丁

C.鋁碳酸鎂V

D.多潘立酮

E.依托必利

12.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是（）［單選題］*

A.西沙必利

B.嗎丁琳

C.氫氧化鋁

D.西咪替丁

E.奧美拉嚶V

13.診斷反流性食管炎最準確的方法是（）［單選題］*

A.食管吞鋼X線檢查

B.食管滴酸試驗

C.食管內(nèi)鏡檢查V

D.食管24小時pH值監(jiān)測

E.食管測壓

14.不宜采用哪種藥物治療功能性消化不良（）［單選題］*

A.西沙必利

B.阿托品V

C.奧美拉建

D.多潘立酮

E.地西泮

15.功能性消化不良的癥狀不包括（）［單選題］*

A.上腹痛

B.早飽、曖氣

C.食欲不振

D.便秘、腹瀉V

E.失眠、頭痛

16.在功能性消化不良的發(fā)生和發(fā)展中，起重要作用的精神因素不包括（）［單選題］*

A.過度疲勞

B.情緒緊張

C.家庭糾紛

D.工作壓力

E.飲食失調(diào)V

17.Hp感染引起的相關疾病不包括（）［單選題］*

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.慢性胃體胃炎V

E.胃MALT淋巴瘤

18.血清壁細胞抗體陽性多見于哪種疾?。ǎ蹎芜x題］*

A.慢性萎縮性胃體胃炎V

B.慢性萎縮性胃竇胃炎

C.胃潰瘍

D眉癌

E.急性糜爛性胃炎

19.慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是（）［單選題］*

A.急性應激性疾病

B弓少門菌感染

C.幽門螺桿菌感染V

D啟身免疫

E.以上都不是

20.淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*

A.黏膜充血，水腫或伴有滲出液

B.少數(shù)有糜爛及出血

C.胃腺體部分消失V

D.黏膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤

E.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

21.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是（）［單選題］*

A.明顯腸上皮化生

B.中度以上不典型增生V

C.胃小凹上皮增生

D.假幽門腺化生

E.假幽門腺化生伴腸上皮化生

22.慢性胃竇胃炎（B型胃炎）的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的（）［單選題］*

A.易出現(xiàn)曖氣、反酸、腹脹等癥狀

B.有時癥狀酷似消化性潰瘍

C消化性潰瘍的發(fā)生率增高

D.胃酸偏低

E.可以引起惡性貧血V

23.有關慢性胃體胃炎（A型胃炎）的臨床表現(xiàn)哪項不正確（）［單選題］*

A胃酸分泌可減少或增加V

B.無規(guī)律性上腹隱痛和消化不良

C.可出現(xiàn)惡性貧血

D.可并發(fā)甲狀腺炎

E.可并發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退

24.慢性胃炎常見的癥狀和體征是（）［單選題］*

A.上腹飽脹不適，食后加重V

B.長期上腹痛，進食后緩解

C.上腹不適，反酸，腹瀉

D.上腹部疼痛，向肩背部放散

E.貧血，消瘦，上腹部可見胃型

25.慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.血清抗壁細胞抗體陽性V

B.血清內(nèi)因子抗體陰性

C.胃液酸度正常

D.血清促胃液素含量低下

E.約10%發(fā)生癌變

26.食管癌患者進食嗆咳，提示（）［單選題］*

A.癌侵犯舌咽神經(jīng)

B.上段食管癌

C.食管氣管瘦V

D.癌肺轉移

E.伴有氣管炎

27.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示（）［單選題］*

A.癌腫部有炎癥

B.癌已侵犯食管外組織V

C.有遠處血行轉移

D.癌腫較長

E.食管氣管屢

28.關于早期食管癌的病理分型哪項正確（）［單選題］*

A.乳頭型多為原位癌

B.斑塊型少見

C.乳頭型最早

D.隱伏型多為原位癌V

E.糜爛型為高分化

29.有關食管癌哪項不正確（）［單選題］*

A.血行轉移多見于晚期

B.多為鱗狀細胞癌

C.常轉移至肝、肺、骨

D.淋巴結轉移為主要方式

E.癌直接擴散不易穿過外膜浸入鄰近器官V

30肩癌好發(fā)于（）［單選題］*

A.胃小彎

B.胃大彎

C胃竇V

D.胃底

E眉體

31肩癌最常發(fā)生的轉移途徑為（）［單選題］*

A.直接蔓延

B血行轉移

C.種植轉移

D.淋巴轉移V

E.沿腸管轉移

32.早期胃癌指（）［單選題］*

A.局限于胃竇部

B.局限于黏膜或黏膜下層V

C.直徑在2cm以內(nèi)

D.尚無淋巴轉移

E.尚未侵及漿膜層

33.引起胃食管反流病的主要原因是（）［單選題］*

A.一過性食管下括約?。↙ES）松弛V

B.食管酸清除障礙

C.胃排空延遲

D.食管黏膜防御作用降低

E.食管裂孔疝

34.胃食管反流病的燒心癥狀多在何時加重（）［單選題］*

A.進食前

B.進食后V

C.睡前

D.腹壓減低

E.沒有明顯差別

35肩食管反流病常發(fā)生的消化道外癥狀是（）［單選題］*

A.頭暈

B.咳嗽、哮喘V

C.便血

D.黃疸

E.貧血

36肩食管反流病的典型癥狀是（）［單選題］*

A.反酸、燒心V

B.胸骨后痛

C.吞咽困難

D.上腹痛

E.上消化道出血

37.治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是（）［單選題］*

A.黏膜保護劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.H2受體阻滯劑

D.抗酸藥V

E.促動力劑

38.關于消化性潰瘍的治療,正確的是（）［單選題］*

A.需長期應用黏膜保護劑以降低潰瘍復發(fā)率

B.為降低復發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑

C.只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復發(fā)

D根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復發(fā)率V

E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療

39.治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是（）［單選題］*

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖鋁

D.奧美拉嚶V

E.膠體次枸椽酸例,

40.能殺滅Hp的藥物有（）［單選題］*

A.硫糖鋁

B.膠體次枸椽酸鈉W

C.胃復安

D.胃舒平

E.阿托品

41.初次診斷活動期十二指腸潰瘍，下列治療中最適合的是（）［單選題］*

A.聯(lián)合應用兩種黏膜保護劑

B.促動力劑+H2受體拮抗劑

C.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護劑

D.質(zhì)子泵抑制劑+例,劑+兩種抗生素V

E.抗酸劑

42.十二指腸潰瘍伴有幽門梗阻者應選擇的治療方法是（）［單選題］*

A胃管減壓，輸液療法

B.胃大部切除術V

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術加幽門成形術

E.胃空腸吻合術

43.胃竇部潰瘍的最佳手術方式是（）［單選題］*

A.胃大部切除胃十二指腸吻合術V

B.胃大部切除胃空腸吻合術

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

D.胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術

E.迷走神經(jīng)干切斷術

44.可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術方式是（）［單選題］*

A.畢I式胃大部切除術

B.選擇性迷走神經(jīng)切斷加弓|流術

C.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術

D.畢II式胃大部切除術V

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

45.畢I式與畢n式胃大部分切除術的主要區(qū)別是（）［單選題］*

A.切斷十二指腸

B.切除胃的多少

C.胃腸吻合口的部位V

D.近端空腸與胃小彎的關系

E.結腸前或結腸后胃腸吻合

46.畢II式胃大部切除術后堿性反流性胃炎者，最根本的治療宜采用（）［單選題］*

A.藥物治療

B.飲食調(diào)整

C.再行胃切除術

D.胃迷走神經(jīng)切斷

E.改行空腸Y型吻合術V

47.潰瘍病外科治療的理論基礎最終在于（）［單選題］*

A.消除分泌胃蛋白酶原——主細胞

B.消除分泌胃酸——壁細胞

C.消除分泌胃泌素——G細胞

D.切除潰瘍病灶

E.阻斷神經(jīng)和體液對胃酸的調(diào)節(jié)V

48.關于消化性潰瘍下述哪些情況為手術適應證（）［單選題］*

A.上消化道出血

B.反復發(fā)作的十二指腸球潰瘍

C.胃潰瘍疑癌變V

D.并不全幽門梗阻

E復合潰瘍

49.十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術式為（）［單選題］*

A.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

B.包括潰瘍在內(nèi)的胃大部分切除術V

C.貫穿縫扎出血動脈主干

D.單純縫扎出血點

E.結扎出血點加胃大部分切除術

50肩及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者，其鑒別主要依靠（）［單選題］*

A.鋼餐透視

B.胃液分析

C.下胃管

D.急診胃鏡檢查V

E.出血量大小

51.急性糜爛性胃炎的確診應主要依據(jù)（）［單選題］*

A.X線胃腸鋼餐檢查

B.胃液分析

C.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

D.急診胃鏡檢查V

E.腹部B超

52肩炎的急診胃鏡檢查應在上消化道出血后（）［單選題］*

A.1周內(nèi)進行

B.5天內(nèi)進行

C.4天內(nèi)進行

D.3天內(nèi)進行

E.1-2天內(nèi)進行V

53.急性糜爛出血性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為（）［單選題］*

A.上腹痛

B.嘔吐

C.嘔血、黑便V

D.可以無表現(xiàn)

E惡心

54.急性糜爛性胃炎出血的特點通常是（）［單選題］*

A.呈噴射狀嘔血

B.出血量大，且不易止血

C.多為嘔血，很少黑便

D.多為鮮血便

E.間歇性出血，量一般不太大V

55.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A.黃疸V

B.消化道出血

C.嘔吐

D.上腹痛

E惡心

56.下列哪項不符合急性胃炎的治療原則（）［單選題］*

A.停止服用非留體類消炎藥

B.止血并補充血容量

C.阿托品緩解腹痛

D.應用制酸劑和硫酸鋁

E.對病程持續(xù)數(shù)年反復發(fā)作者行全胃切除V

57.哪項不適合于嚴重應激導致的急性糜爛出血性胃炎的治療（）［單選題］*

A.法莫替丁

B.奧美拉理

C.前列腺素E1

D.去除應激因素

E.口服稀釋的腎上腺素V

58.一般對輕度急性糜爛出血性胃炎的治療，哪項不必要（）［單選題］*

A.去除病因

B.H2受體拮抗劑

C.內(nèi)鏡下止血V

D.胃黏膜保護劑

E.質(zhì)子泵抑制劑

59.急性胃炎的發(fā)病機制與下列哪項無關（）［單選題］*

A.前列腺素分泌減少

B.黏液分泌減少

C.胃黏膜屏障破壞

D.氫離子逆向彌散

E.環(huán)氧合酶活性增強V

60.一般認為應激導致急性胃炎的重要環(huán)節(jié)是（）［單選題］*

A.胃酸分泌增多

B.Hp感染

C.黏膜缺血、缺氧V

D.胃蛋白酶分泌增加

E.脂肪酶分泌增加

測驗

1肩潰瘍最常發(fā)生的部位（）［單選題］*

A.賁門旁

B.胃后壁

C.胃小彎V

D.胃大彎

E.幽門前壁

2.上消化道大出血最常見的原因是（）［單選題］*

A.胃十二指腸潰瘍V

B.門靜脈高壓癥

C.肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷

D.出血性胃炎

E眉癌

3.胃癌好發(fā)于（）［單選題］*

A.胃小彎

B.胃大彎

C胃竇部V

D眉底

E.胃體

4.胃癌最常發(fā)生的轉移途徑（）［單選題］*

A.直接蔓延

B血行轉移

C.種植轉移

D.淋巴轉移V

E.沿腸管轉移

5.下列哪項不符合胃潰瘍癌變的特點（）［單選題］*

A.上腹痛的規(guī)律性消失

B.食欲減退

C.進行性貧血，消瘦

D.糞潛血持續(xù)陽性

E反酸、"燒心"加重V

6.因潰瘍行胃大部切除術，通常認為適當?shù)奈盖谐莘e是（）［單選題］*

A.30%~40%

B.40%~50%

C.50%~60%V

D.60%~70%

E.70%~80%

7.潰瘍病外科治療的理論基礎最終在于（）［單選題］*

A.消除分泌胃蛋白酶原一主細胞

B.消除分泌胃酸一壁細胞

C.消除分泌胃泌素一G細胞

D.切除潰瘍病灶

E.阻斷神經(jīng)和體液對胃酸的調(diào)節(jié)V

8提高胃癌治愈率的關鍵是（）［單選題］*

A.早期診斷V

B.根治性手術

C.早期應用抗癌藥物

D.術后放療

E.綜合治療

9.胃癌的治療方法哪項正確（）［單選題］*

A.早期化療

B.捫到腫塊者作全胃切除

C.化療+放療

D.早期胃癌作胃癌根治術V

E.早期胃癌作胃大部切除術

10提高早期胃癌診斷率的三項關鍵性手段是（）［單選題］*

A.纖維胃鏡檢查，胃液細胞學檢查，X線鋼餐檢查V

B.纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋼餐檢查

C.胃液細胞學檢查，糞潛血試驗，X線鋼餐檢查

D肩液細胞學檢查，糞潛血試驗，纖維胃鏡檢查

E.纖維胃鏡檢查，糞潛血試驗，X線鋼餐檢查

1L十二指腸潰瘍疼痛的特點是（）［單選題］*

A.餐后即痛,持續(xù)2h后緩解

B.餐后lh開始，持續(xù)2h后緩解

C.餐后2h開始，持續(xù)2h后緩解

D.餐后3~4h開始,進餐后緩解V

E.無規(guī)律性

12肩大部切除后第1日應注意觀察的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.吻合口破裂

B.吻合口出血V

C.吻合口梗阻

D.十二指腸殘端屢

E.傾倒綜合征

13肩、十二指腸潰瘍形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點是（）［單選題］*

A.飲食不規(guī)律

B.情緒激動

C.飲入過多酒類等刺激物

D肩酸過多，激活胃蛋白酶V

E.進食過多辛辣食物

14.傾倒綜合征常發(fā)生于（）［單選題］*

A.迷走神經(jīng)切斷術后

B.畢I式胃大部切除術后

C.畢n式胃大部切除術后V

D.幽門成形術后

E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術后

15.瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.上腹部脹痛

B.上腹部膨脹

C.營養(yǎng)不良

D.大量嘔吐宿食V

E.便秘

16肩潰瘍合并幽門梗阻病人的術前準備，下列哪項可減輕胃黏膜水腫（）［單選題］*

A.術前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃V

B.糾正脫水

C.糾正堿中毒

D.術前給予流質(zhì)飲食

E.術前晚灌腸

17.潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)（）［單選題］*

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒V

C.低鎂血癥

D.低鈣血癥

E.高滲性脫水

18.上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑糞，最重要取決于（）［單選題］*

A.出血的部位

B.出血的量和速度V

C.病變的性質(zhì)

D.凝血機制

E.胃腸蠕動情況

19肩十二指腸急性穿孔施行非手術療法最關鍵的治療措施為（）［單選題］*

A.禁食

B.胃腸減壓V

C.補液，輸血

D.針灸,中藥

E.選用抗生素

20.胃潰瘍病人上腹疼痛的典型節(jié)律是（）［單選題］*

A.疼痛一進食緩解

B.進食一緩解一疼痛

C.緩解一疼痛一進食

D.進食一疼痛緩解V

E.疼痛一進食一疼痛

21.一病人診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫(yī)院途中，病人體位應為（）［單選題］*

A.平臥位

B.左側臥位V

C.俯臥位

D.右側臥位

E.半臥位