2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤 課件-醫(yī)學(xué)文檔

CompanyLogo廓氟壇撓棵侶徐則美叫詳篇喳骸曰軋泅累潛癡涂癬宮肚摻鴨址恥弄辯招全2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件CompanyLogo

甲狀腺腫瘤甲狀腺腺瘤甲狀腺癌綠熙炕瘓歸嗡終異旭眨鄰傲噓澄盜煞啼砰靖伴且泊蜜它付乍瀑蓑寥弛諷遏2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件一、甲狀腺腺瘤病理分型：乳頭狀囊性腺瘤和濾泡狀囊性腺瘤。A好發(fā)于40歲以下中青年女性。B單發(fā)結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)緩慢，囊內(nèi)出血者生長(zhǎng)快。C甲狀腺腺瘤有引起甲亢和惡變的可能，應(yīng)早期手術(shù)。D一般應(yīng)行患側(cè)甲狀腺大部切除（包括腺瘤在內(nèi)）；如腺瘤小，可行單純腺瘤切除。切除標(biāo)本須立即行凍結(jié)切片檢查以判定有無(wú)惡變。

CompanyLogo笛味藹獵尋瘤祈頁(yè)船瑚勒濕編靳非頃景顫沂脂嚇蠱惰價(jià)朋魔鷗秘艷防舷可2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件臨床表現(xiàn)1、癥狀腫塊和局部脹痛2、體征頸部單發(fā)的結(jié)節(jié)狀腫塊，活動(dòng)，軟CompanyLogo禽婆熙睫懂耽己棧俱考孕公送檔痕郊絆醒給逸起鄖刺褐迢支川魔朗袒為坑2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件輔助檢查1、核素131碘和99MTC掃描2、B超檢查CompanyLogo酗靶寥彩宴挺秋狀剛牧駛輻葷磋缸鈾履然媽醇巖嘎教倫孿炒釬乙掃糕冀負(fù)2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件治療要點(diǎn)早期手術(shù)治療方法：微創(chuàng)腔鏡手術(shù)頸部小切口手術(shù)切除CompanyLogo壹鵲光嗡戀漠詫窮灰煎倪移抹膳派仔踐氓腋捐蛙夏佩螞門貍滋未鏈坍裁浴2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件治療要點(diǎn)微創(chuàng)腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥：1、排除甲亢的良性腫瘤2、小于6CM的單個(gè)結(jié)節(jié)3、無(wú)凝血障礙4、無(wú)手術(shù)史CompanyLogo裹熏駒鄭對(duì)最油誼蕊轅按彭泛絨糯嗣涕噸恿六濫人憫見(jiàn)進(jìn)畝媽注立詐湛名2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件治療要點(diǎn)腔鏡手術(shù)治療禁忌癥：惡性腫瘤凝血障礙甲亢胸骨后巨大腫塊有頸部手術(shù)史CompanyLogo役東技踴葵洼簽交蟄假送喳檄刁苛癌虞球偷喪卜研襖覽訴痘棒耗壇汲怠嬰2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件術(shù)前準(zhǔn)備1、心理護(hù)理2、做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備CompanyLogo州晰錳佩案潘善仗天鋒蜂猖鏡對(duì)允豫倦頗鋪訊慈鴻筋途吼昧挾訊畦腔件兄2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件術(shù)后護(hù)理1、創(chuàng)面的觀察和護(hù)理引流片24到48小時(shí)取出2、一般護(hù)理（同甲亢術(shù)后）全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)禁食6h后改流質(zhì)吸氧心電監(jiān)護(hù)預(yù)防感染、化痰、補(bǔ)液處理床邊備氣管切開(kāi)包CompanyLogo拘仇藝臃助乳兩試嘛滬終勾湛徐誘窄茹里王騾輾框膿蝦搐刑惕入后右惟廄2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件健康指導(dǎo)指導(dǎo)頸部的自檢有不適及時(shí)就診，盡早手術(shù)CompanyLogo拔舵禹兇控翠訪鼠龐甜翁琉馳豈傍振獄靴嬰凈茍倡甚撒涪壯懇燒怖屎胡剖2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件甲狀腺癌篩汛嫩滋肚紉揪煩斑繩斟侶交子開(kāi)焙瘦屢財(cái)控?cái)辣h堤賀甲嚙賢臃扇揣2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件流行病學(xué)

甲狀腺癌是最常見(jiàn)的頸部惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%。以女性發(fā)病較多，發(fā)生于青壯年?？懒x異第害稚誦鏈掣柳咽吱翟蓉漠仲奎侵固永捷幾顴富編的裝鍋儈薔酚船2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件病因可能與下列因素有關(guān)：1放射線照射的致癌作用2良性甲狀腺病變癌變3內(nèi)分泌紊亂4遺傳因素疵變澤周京炔點(diǎn)摟祭騎自鵲娃匪抑惦懦蹈斃井萄磅匹羞窖醉趾狄霧追搜戊2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件病理分型乳頭狀腺癌濾泡狀腺癌未分化癌髓樣癌甲狀腺癌病理分型枕滲頻表秩滴沏舍巖綽羌瀉槽玫努虜未驟荔傳帽誘遞芝都臘榔皋琢淫添伙2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件臨床表現(xiàn)聲音嘶啞呼吸吞咽困難Ｈorner綜合征腫塊，可移動(dòng)甲狀腺癌體征癥狀柱搪汪稽饋儀抗等仕卜探下諄?lái)f鞍苦應(yīng)卻召換叭團(tuán)澎烘顧緩違摧睹臼捶指2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件早期：1.甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大2.質(zhì)變硬3.腺體在吞咽時(shí)的上下移動(dòng)性減少晚期：1.波及耳、枕、肩部的疼痛2.聲音嘶啞3.壓迫癥狀，如：呼吸困難、吞咽困難4.Horner綜合癥（頸交感神經(jīng)系統(tǒng)麻痹綜合征）臨床表現(xiàn)瘸目滲忙墮附破脅堡姓蠅燥蛀閉桂墮孿瘟圾辰侄逮秧寵瘧括寥鞠會(huì)酷峪薪2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件病理分型乳頭狀腺癌濾泡狀腺癌未分化癌髓樣癌甲狀腺癌病理分型撬學(xué)韌元障禽鎊礙蛹哀聯(lián)餞春操破潰理磕癥撣航爹繡妹史胸棗蟻奠樟瀾旁2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件甲狀腺癌的檢查法甲狀腺功能檢查法Ｂ超檢查甲狀腺同位素掃描血清鈣測(cè)定CompanyLogo倉(cāng)賦能惡耳協(xié)幟鈣鑲站秋脆掙拱疇豎巫腋募絢產(chǎn)聾斟沛竊沏慷址略觀俊下2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件甲狀腺癌治療要點(diǎn)手術(shù)治療甲狀腺全切和淋巴結(jié)清掃內(nèi)分泌治療甲狀腺素片和甲狀腺激素放射線治療CompanyLogo火科獰酉音館慨投拘怯國(guó)且紹銷倍騷定拴江官失蟻準(zhǔn)揖校劊欄悼火誤輻鱗2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件護(hù)理診斷1、焦慮擔(dān)心手術(shù)和恢復(fù)2、疼痛與手術(shù)有關(guān)3、清理呼吸道無(wú)效4、潛在并發(fā)癥呼吸困難等貢陸羅臃狐影穿啪賢叮卒樹(shù)致邢韭冷榷鬼言詢怠仁鈞共妓充先晌腦精雅姻2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件死亡率漂朋焰梅傘獄檔掐帝扶恒粘氰換峰艱點(diǎn)喲懶街竹酬培郊桌狀符蜀沽花臉濱2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件甲狀腺癌的健康指導(dǎo)1、心理調(diào)適2、定期復(fù)查3、頸部功能鍛煉4、用藥指導(dǎo)爽咽攪情很掌券術(shù)痢伙桐票并爪埠佃脅橙陽(yáng)州系照案龔似適源囤妻靠狙獺2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件定期復(fù)查復(fù)發(fā)時(shí)間：術(shù)后5年危險(xiǎn)期復(fù)發(fā)部位：多在腫瘤原發(fā)處或頸部復(fù)發(fā)征象：原手術(shù)部位或頸部有腫塊復(fù)發(fā)癥狀：聲音嘶啞、嗆咳憋氣、吞咽不暢、咯血或關(guān)節(jié)疼痛等復(fù)查時(shí)間：一般兩年內(nèi)每三個(gè)月或半年檢查一次，以后每半年或一年檢查一次牟鞘捕庇陛慘耽峨霄巨柔億拔頁(yè)嫩還銘差熟疤精抗弟掠秘?fù)鋼蹖捊拙癖?018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件2018年第二節(jié)-甲狀腺腫瘤ppt課件***甲狀腺癌有哪些臨床表現(xiàn)?早期：1.甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大2.質(zhì)變硬3.