急性腦卒中靜脈溶栓知識(shí)考核與答案

急性腦卒中靜脈溶栓一、單選題1.缺血性腦卒中靜脈溶栓的時(shí)間窗（）[單選題]。A、30分鐘內(nèi)B、2h內(nèi)C、3—4.5h√D、6h內(nèi)2.靜脈溶栓早期規(guī)定時(shí)間窗是多久（）[單選題]。A、6小時(shí)√B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)3.靜脈溶栓后2小時(shí)內(nèi)測量血壓是多久一次（）[單選題]。A、60分鐘B、45分鐘C、30分鐘D、15分鐘√4.中風(fēng)120中0指的是（）[單選題]。A、口角歪斜B、言語不清√C、肢體乏力D、面癱5.腦組織對缺血缺氧損害非常敏感，（）分鐘發(fā)生腦梗死[單選題]*A、3分鐘B、5分鐘√C、8分鐘D、10分鐘6.rt-PA的用量是每公斤體重多少?（）[單選題]。A、0.9mg√B、0.6mgC、0.8mgD、0.7mg7.rt-PA最大劑量（）[單選題]。A、60mgB、90mg√C、70mgD、80mg8.rt-PA靜脈溶栓最遲不能超過多少時(shí)間（）[單選題]。A、3小時(shí)B、4.5小時(shí)√C、6小時(shí)D、12小時(shí)9.溶栓后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]。A、泌尿道出血B、消化道出血C、牙齦出血D、顱內(nèi)出√10.rt-PA靜脈溶栓時(shí)，1分鐘靜脈推注總劑量的多少（）[單選題]。A、8%B、10%√C、12%D、9%11.病人體重65kg，靜脈溶栓用rt-PA的用量是多少?（）[單選題]。A、50mgB、58.5mg√C、60.5mgD、90mg12.病人體重50kg，靜脈溶栓用rt-PA總量為45mg，1分鐘靜脈推注劑量為多少?（）[單選題]。A、4.5mg√B、5mgC、9mgD、13.5mg13.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適合治療（）[單選題]。A、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B、CT證實(shí)無出血灶C、頭部CT出現(xiàn)低密度影√D、出凝血時(shí)間正常14.下列哪根血管閉塞最容易導(dǎo)致偏癱（）[單選題]。A、小腦后下動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈√C、脊髓前動(dòng)脈D、小腦前下動(dòng)脈15.靜脈溶栓治療后最常見的并發(fā)癥（）[單選題]。A、頭痛B、惡心C、顱內(nèi)出血√D、頭暈16.靜脈溶栓前的準(zhǔn)備（）[單選題]。A、心電監(jiān)護(hù)、吸氧√B、體位C、血氧D、體外反博17.靜脈溶栓的藥物（）[單選題]。A、阿替普酶√B、紅花黃色素C、心肌酶D、輔酶A18.腦卒中早期識(shí)別F代表的是什么（）[單選題]。A、面癱，口角歪斜√B、肢體無力C、言語不清D、言語含糊19.下列對于急性缺血性腦卒中急診救治流程哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）[單選題]。A、病人到達(dá)急診后，急診人員進(jìn)行首診病情評估B、不需要開通綠色通道√C、抽取基本化驗(yàn)項(xiàng)目D、護(hù)士留置20號(hào)靜脈留置針20.靜脈溶栓治療中及結(jié)束后要求定期進(jìn)行血壓和神經(jīng)功能檢查，下列敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]。A、治療中及結(jié)束2h內(nèi)，每15min/次B、其后每30min/次，持續(xù)6hC、以后每小時(shí)1次直至治療后24hD、如血壓大于180/100mmHg，只需給予降壓藥物即可，不需增加血壓監(jiān)測次數(shù)√二、多選題1.靜脈溶栓的適應(yīng)癥（）。A、發(fā)病4.5h內(nèi)，最好3h內(nèi)√B、肌力3級以下或者失語(6＜NIHSS＜25)√C、CT已確定早期大面積腦梗死D、CT已排除顱內(nèi)出血√E、凝血功能正?！?.靜脈溶栓的禁忌癥?（）。A、腦出血，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形√B、近3個(gè)月有頭顱外傷史√C、近3周有胃出血或泌尿系出血史√D、近2周有大型外科手術(shù)史√E、近一周有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺史√3.靜脈溶栓時(shí)復(fù)查CT時(shí)機(jī)?（）。A、意識(shí)障礙加深√B、溶栓過程中出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、急性高血壓、惡心、嘔吐√C、無特殊發(fā)病后24h√D、無特殊發(fā)病后48h4.靜脈溶栓后的并發(fā)癥（）。A、顱內(nèi)出血√B、系統(tǒng)性出血√C、血管再閉塞√D、過敏反應(yīng)√5.靜脈溶栓治療后的一般護(hù)理（）。A、生活護(hù)理√B、飲食指導(dǎo)√C、心理護(hù)理√6.“中風(fēng)1-2-0”主要包括哪些方面（）。A、檢查臉部√B、檢查胳膊√C、聆聽語言√D、撥打120√7.下面哪些是腦卒中的臨床表現(xiàn)?（）。A、突然不省人事√B、突然一側(cè)肢體麻木√C、突然一側(cè)口角歪斜√D、突然一側(cè)視力模糊√8.缺血性腦卒中發(fā)病特點(diǎn)（）。A、夜間睡眠中發(fā)病√B、次晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)肢體無力或偏癱√C、多無意識(shí)障礙√D、血壓可正?；蚱撸捎袆?dòng)脈硬化史。√9.卒中單元的核心工作人員（）。A、醫(yī)師、專科護(hù)士√B、物理治療師、職業(yè)治療師√C、語言訓(xùn)練師和社會(huì)工作者?！藾、患者家屬10.靜脈溶栓前的準(zhǔn)備（）。A、病情評估√B、抽血檢驗(yàn)√C、溶栓藥物√D、吸氧，心電監(jiān)護(hù)√E、向家屬介紹溶栓的必要性，方法及效果√11.以下哪些藥物是用于靜脈溶栓的（）。A、尿激酶√B、阿替普酶√C、鏈激酶√D、rt-PA√12.以下哪些是靜脈溶栓后的并發(fā)癥（）。A、腦出血√B、再次梗塞√C、藥物過敏√D、再灌注性腦損傷√E、再灌注性心律失?！?3.靜脈溶栓后的護(hù)理（）。A、絕對臥床√B、避免用力大便√C、血壓，肌力檢測√D、復(fù)查頭顱√E、血凝14.以下哪些是靜脈溶栓治療原則（）。A、應(yīng)盡早用藥，以起病6小時(shí)內(nèi)最佳√B、同時(shí)應(yīng)口服阿司匹林并長期服用√C、尿激酶用藥前應(yīng)先用地塞米松及異丙嗪D、溶栓劑的劑量應(yīng)盡量小以防止副作用√E、對于嚴(yán)重高血壓患者適用15.靜脈溶栓治療的不足之處（）。A、梗死相關(guān)血管再通率偏低√B、由于禁忌證，臨床上相當(dāng)一部分患者不能應(yīng)用√C、缺血事件復(fù)發(fā)率較高√D、、治療措施過于簡單E、以上均不對16.急性缺血性腦卒中有靜脈溶栓適應(yīng)癥，必須完善那些檢查：（）。A、頭顱CT√B、血液細(xì)胞分析√C、凝血功能√D、心肌酶√17.下面是類卒中的疾病是：（）。A、癲癇√B、低血糖√C、代謝性腦病√D、動(dòng)脈夾層√18.下面是腦梗死靜脈溶栓禁忌：（）。A、昏迷或臨床評估(如NIHSS>25)和/或其它合適的影像學(xué)證實(shí)為嚴(yán)重卒中√B、3月內(nèi)有過卒中史√C、血小板計(jì)數(shù)√D、腦出血病史√19.急性腦梗死患者靜脈溶栓后24小時(shí)內(nèi)不宜操作的是：（）。A、留置胃管√B、留置尿管√C、深靜脈穿刺√D、動(dòng)脈穿刺√20.急性腦梗死溶栓治療時(shí)用藥注意事項(xiàng)有哪些（）。A、用藥前囑病人解大小便√B、藥品應(yīng)放冰箱冷藏、避光保存√C、藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用√D、保證藥物的劑量、用法正確√E、保證藥物在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸注√三、判斷題1.靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，最好3小時(shí)內(nèi)。對√錯(cuò)1.靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，最好3小時(shí)內(nèi)。對√錯(cuò)2.生命體征的監(jiān)測密切觀察意識(shí)、瞳孔、肢體肌力、語言，以判斷溶栓效果及病情進(jìn)展。對√錯(cuò)3.進(jìn)食明顯嗆咳或有吞咽障礙者，給予糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)溶栓12小時(shí)后遵醫(yī)囑鼻飼。對錯(cuò)√4.腦梗死患者只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時(shí)后即可進(jìn)行康復(fù)鍛煉。對√錯(cuò)5.缺血性腦卒中是指各種原因引起的腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。（）。對√錯(cuò)6.靜脈溶栓治療是通過靜脈應(yīng)用纖溶酶原激活劑一類的溶栓藥物，直接或間接使血栓中的纖維蛋白溶解，從而使被阻塞的血管再通。對√錯(cuò)7.治療前收縮壓<180mmHg和舒張壓<10