中醫(yī)外科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷一

中醫(yī)外科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷一（精選）

［單選題口.脫疽癥見面色黯淡無(wú)華，喜暖怕冷，患肢沉重、酸痛麻木，局部皮

膚蒼白，觸之冰涼，干燥，間歇性跛行，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)減弱或消

失。苔白膩，舌淡，脈沉細(xì)而遲。治宜選用（）。

A.桃紅四物湯加減

B.十全大補(bǔ)湯加減

C.六味地黃丸加減

D.陽(yáng)和湯、獨(dú)活寄生湯加減

E.四妙勇安湯加減

參考答案：D

參考解析：本證辨證當(dāng)屬脫疽之寒濕阻絡(luò)證。脾腎陽(yáng)氣不足，不能溫養(yǎng)四肢，

復(fù)受寒濕之邪，則氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，不通則痛。當(dāng)用陽(yáng)和湯溫陽(yáng)散寒，活

血通絡(luò)。

［單選題］2.男性，22歲，體重50公斤，患彌漫性腹膜炎已2天，病人嗜睡，脫

水外觀，呼吸深而快，呼氣中有酮味，面部潮紅，脈搏10次/分，膝腱反射遲

鈍,尿素氮7.9mmol/L,應(yīng)診斷為（）。

A.低鉀血癥

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

參考答案：B

［單選題］3.男性，26歲，無(wú)誘因臍周圍持續(xù)性痛24小時(shí)，8小時(shí)前轉(zhuǎn)移至右下

腹部，惡心嘔吐，腹痛，脈搏76次/分，血壓120/80mmHg,體溫37.2℃,右下

腹局限性壓痛，輕度腹肌緊張，腸鳴音正常。白細(xì)胞10000/mn?,中性76%,診

斷應(yīng)考慮（）。

A.急性胃腸炎

B.急性膽囊炎

C.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

D.急性闌尾炎

E.胃潰瘍穿孔

參考答案：D

［單選題］4.患者男性，35歲，上腹部間歇性疼痛二年，近日突然劇烈腹痛，伴

惡心嘔吐，嘔吐較多劇烈，經(jīng)X線檢查提示有膈下游離氣體。最可能的診斷是

Oo

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.急性闌尾炎

C.急性腸梗阻

D.急性膽囊炎

E.急性胃炎

參考答案：A

［單選題］5.患者，男，35歲，左足怕冷疼痛，間歇性跛行年余，月余來(lái)足痛持

續(xù)不絕，夜間加劇，輾轉(zhuǎn)難寐，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失。應(yīng)診斷為()。

A.痹證

B.脫疽

C.青蛇毒

D月廉瘡

E.筋瘤

參考答案：B

參考解析：患者左足怕冷疼痛，間歇性跛行，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失，辨證當(dāng)屬脫疽

之血脈瘀阻證。脾腎陽(yáng)虛，不能溫養(yǎng)四肢，則氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，不通則

痛。

［單選題］6.患者，男，22歲，素體羸瘦，有肺結(jié)核病史，半年前出現(xiàn)左側(cè)睪丸

部酸脹隱痛，陰囊發(fā)涼，觸診：左側(cè)附睪尾部有不規(guī)則的局限性結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，

觸痛明顯，化驗(yàn)血沉45nlm/h,診斷為()。

A.子痰

B.子癰

C.囊癰

D.脫囊

E.水疝

參考答案：A

參考解析：子痰相當(dāng)于西醫(yī)的附睪結(jié)核?；颊哂蟹谓Y(jié)核病史，左側(cè)附睪尾部出

現(xiàn)局限性結(jié)節(jié)，血沉增高，可考慮為結(jié)核轉(zhuǎn)移的子痰。

［單選題］7.某男，62歲，進(jìn)行性排尿困難5月余，伴頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，?/p>

眠多夢(mèng)，咽干。舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。前列腺指診：前列腺H度增大，中央溝變

淺，光滑有彈性，診斷為精癖，治宜0。

A.八正散

B.草薜分清飲

C.補(bǔ)中益氣湯

D.知柏地黃湯

E.龍膽瀉肝湯

參考答案：D

參考解析：患者頭暈?zāi)垦＃ニ彳洖槟I虛，髓?？仗?，不能榮養(yǎng)腦竅，腰

府；腎陰虧虛，陰不制陽(yáng)，上擾心神，則失眠多夢(mèng)；熱灼津傷，則咽干；舌紅

苔黃，脈細(xì)數(shù)均為腎陰虧虛之證。治宜滋補(bǔ)腎陰，通竅利尿。方用知柏地黃

丸。

［單選題］8.一哺乳期患者，發(fā)現(xiàn)乳房右上象限有一直徑4厘米的腫塊，疼痛兩

天，診斷為()。

A.乳癖

B.乳癰

C.孚L巖

D.乳瘍

E.乳磬

參考答案：B

［單選題］9.乳癰潰膿后疼痛減輕，但創(chuàng)面流膿清稀，淋瀝不盡，日久不愈，伴

全身乏力，面色少華，納差，舌質(zhì)淡，苔薄，脈弱無(wú)力。證屬()。

A.氣滯熱壅證

B.熱毒熾盛證

C.正虛邪戀證

D.氣滯寒凝證

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：乳癰潰后，流膿清稀，日久不愈，津液耗傷，津血同源，故見全身

乏力，面色少華，納差，舌質(zhì)淡，苔薄，脈弱無(wú)力等氣血俱虛之證，當(dāng)屬正虛

而邪未盡。

［單選題］10.患者，女，22歲。半年來(lái)頸部右側(cè)出現(xiàn)結(jié)塊，逐步增大增多，不痛

不熱，皮色暗紅，2?3枚互相融合，1周前一處穿潰膿出清稀。其診斷是0。

A.頸癰

B.臀核

C.痕病

D.失榮

E.肉瘦

參考答案：C

參考解析：患者無(wú)寒熱交作的癥狀，可排除頸癰；臀核指扁桃體，非病名；肉

屢為頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)柔韌而圓的結(jié)塊；失榮多位于耳前后或項(xiàng)間，初起結(jié)

核形如堆粟，按之堅(jiān)硬，生長(zhǎng)迅速。故可診斷此證為痕瘍(后期)氣血兩虛

型，治法：益氣養(yǎng)血。方藥：香貝養(yǎng)榮湯加減。并且抗瘠加外治法。

［單選題］11.患者，女，50歲。5天前左足3、4趾縫足癬水皰潰破，次日局部

紅腫疼痛，并見紅線1條向上走竄至小腿中段，邊界清晰，伴有發(fā)熱，左胯腹

部淋巴結(jié)腫痛。其診斷是()。

A.流火

B.流注

C.青蛇毒

D.蛇串瘡

E.紅絲疔

參考答案：E

參考解析：患者足癬水皰潰破，感染邪毒，內(nèi)有火毒凝聚，以致毒流經(jīng)脈，向

上走竄而繼發(fā)紅絲疔。紅絲疔相當(dāng)于西醫(yī)的急性淋巴管炎，邪毒重者可內(nèi)攻臟

腑，發(fā)生走黃。

［單選題］12.患者，男，50歲。1周前項(xiàng)后發(fā)際處突發(fā)一腫塊，紅腫熱痛，漸漸

加劇，其后出現(xiàn)多個(gè)粟米樣膿頭，部分潰破溢膿。其治法是()。

A.涼血袪風(fēng)，行瘀通絡(luò)

B.涼血清熱，解毒利濕

C.和營(yíng)托毒，消熱利濕

D.清熱解毒，活血通絡(luò)

E.養(yǎng)陰清熱，托毒透邪

參考答案：C

參考解析：患者為有頭疽初起，正盛邪實(shí)時(shí)，火毒蘊(yùn)滯，治宜清熱瀉火，和營(yíng)

托毒，方用仙方活命飲加減。

［單選題］13.患者，女，19歲。半月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部粗大，無(wú)異常不適。頸部

呈彌漫性腫大，邊緣不清，皮色不變，無(wú)觸痛，并可捫及數(shù)個(gè)大小不等的結(jié)

節(jié)，隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。具體診斷是()。

A.氣瘦

B.石屢

C.肉瘦

D.瘦癰

E.頸癰

參考答案：A

參考解析：氣瘦一般多發(fā)生在青春期，無(wú)明顯不適感，呈彌漫性腫大，結(jié)節(jié)常

為多個(gè)，多為肝郁氣滯，治宜舒肝理氣，解郁消腫，方用四海舒郁丸加減，應(yīng)

囑患者多食用含碘的食品。

［單選題］14.患者，男，40歲。背部有一圓形塊物，中央有一黑頭，近1周局部

結(jié)塊增大，紅腫疼痛，按之中軟應(yīng)指，伴有發(fā)熱，舌紅苔黃，脈數(shù)，外治應(yīng)首

選0。

A.手術(shù)切除

B.切開排膿

C.三黃洗劑外搽

D.金黃散水調(diào)外敷

E.青黛散油調(diào)外敷

參考答案：B

參考解析：結(jié)塊紅腫疼痛，按之中軟應(yīng)指，伴有發(fā)熱，考慮膿已成，當(dāng)優(yōu)先考

慮手術(shù)切開排膿。

［單選題］15.患者，女，32歲。左臀部出現(xiàn)硬結(jié)，紅熱不顯，有觸痛，步行不

便，有患部肌肉注射史。應(yīng)首先考慮的是()。

A.無(wú)頭疽

B.有頭疽

C.臀癰

D.癰

E.肉瘤

參考答案：C

參考解析：患者注射時(shí)，感染邪毒，濕熱火毒相互搏結(jié)，逆于肉理，營(yíng)氣不

從，腐肉化膿而成臀癰。臀癰相當(dāng)于西醫(yī)的臀部蜂窩組織炎。

［單選題］16.患者，男，60歲。腰脅部出現(xiàn)紅色成簇丘疹、水皰3天，疼痛劇

烈，舌紅苔薄，脈弦數(shù)。應(yīng)首先考慮的是0。

A.癮疹

B.熱瘡

C.丹毒

D.藥毒

E.蛇串瘡

參考答案：E

參考解析：蛇竄瘡相當(dāng)于西醫(yī)帶狀皰疹，多呈帶狀，沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出

現(xiàn)，痛如火燎。多為情志內(nèi)傷，肝郁氣滯，久而化火，肝經(jīng)火毒，外溢肌膚而

發(fā)，治宜清肝火解熱毒，方用龍膽瀉肝湯加紫草，板藍(lán)根等。

［單選題］17.患者，男，30歲。肛門部有物反復(fù)脫出近10年。檢查：脫出物呈

圓錐狀，長(zhǎng)約7cm,上可見溝紋。其診斷是()。

A.混合痔

B.內(nèi)痔三期

C.I度直腸脫垂

D.II度直腸脫垂

E.in度直腸脫垂

參考答案：D

參考解析：直腸H度脫垂為直腸全層脫出，長(zhǎng)約5?10cm,呈圓椎狀，色淡紅，

表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺裳，觸之較厚有彈性，肛門松弛，便后有時(shí)需用

手托回。

［單選題］18.患者，男，39歲。尿道中有白色分泌物滴出3年，伴腰膝酸軟，頭

暈眼花，失眠多夢(mèng)，遺精，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選()。

A.右歸丸

B.左歸丸

C.大分消飲

D.龍膽瀉肝丸

E.知柏地黃丸

參考答案：E

參考解析：患者腎虛故見腰膝酸軟，遺精；腎陰虧虛，陰不制陽(yáng)，虛火上擾，

故見頭暈眼花，失眠多夢(mèng)；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)均為陰虛之證。故診斷為慢性前

列腺炎之陰虛火旺證，治宜滋陰降火。

［單選題］19.患者，男，30歲。兩大腿內(nèi)側(cè)可見3枚錢幣形紅斑，邊界清楚，中

心消退，外圍擴(kuò)張，無(wú)明顯疼痛，瘙癢感明顯，多在夏季加重，入冬減輕。應(yīng)

首先考慮的是()。

A.圓癬

B.紫白瘢風(fēng)

C.白禿瘡

D.鵝掌風(fēng)

E.肥瘡

參考答案：A

參考解析：A項(xiàng)，圓癬是癬的一種，以青壯年男性多見，多發(fā)于夏季，因皮損呈

錢幣狀，故名“圓癬”。B項(xiàng)，白瘢風(fēng)皮損為純白色的色素脫失斑，白斑中毛發(fā)

也白，邊界明顯，無(wú)痛癢，也不傳染。C項(xiàng)，白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬，屬頭癬

的一種，多見于學(xué)齡兒童，男性多于女性，皮損特點(diǎn)是頭皮有圓形或不規(guī)則的

覆蓋灰白鱗屑的斑片，病損區(qū)毛發(fā)干枯無(wú)澤。D項(xiàng)，鵝掌風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的手癬，

以成年人多見，男女老幼均可染病，多為單側(cè)發(fā)病。E項(xiàng)，肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃

癬，為頭癬最常見的一種，好發(fā)于兒童皮損，多從頭頂開始。

［單選題］20.患者，女，27歲。發(fā)現(xiàn)頸前部右側(cè)結(jié)塊半月，自覺作脹。檢查：腫

塊約有1.5X1.5cm,邊界清，表面光滑，柔韌而圓，隨吞咽上下移動(dòng)，無(wú)壓

痛。其診斷是()。

A.氣瘦

B.肉瘦

C.瘦癰

D.頸癰

E.脊核

參考答案：B

參考解析：肉瘦相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺瘤，多因情志抑郁，肝失調(diào)達(dá)，遂使肝郁

氣滯，脾失健運(yùn)，濕痰留注于任、督匯聚于結(jié)喉，聚而成形，遂成本病。與氣

屢相鑒別，氣屢多為彌漫性腫大，隨喜怒而消長(zhǎng)。

［單選題］21.患者，男，30歲。頸部腫塊，潰后膿水清稀，夾有敗絮樣物質(zhì)，經(jīng)

久不斂。應(yīng)首先考慮的是0。

A.發(fā)

B.痕瘍

C.頸癰

D.失榮

E.無(wú)頭疽

參考答案：B

參考解析：痕病是好發(fā)于頸部淋巴結(jié)的慢性感染性疾病，潰后膿水清稀，夾有

敗絮，經(jīng)久不斂。A項(xiàng)，發(fā)是病變范圍較癰大的急性化膿性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的

蜂窩組織炎，特點(diǎn)是紅腫蔓延，邊界不清，全身癥狀明顯。C項(xiàng)，頸癰是發(fā)生在

頸部?jī)蓚?cè)的急性化膿性疾病，有明顯的風(fēng)溫外感癥狀，相當(dāng)于西醫(yī)的頸部急性

化膿性淋巴結(jié)炎。D項(xiàng)，失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫，一般表現(xiàn)為頸部淋

巴結(jié)腫大，生長(zhǎng)較快，質(zhì)地堅(jiān)硬。E項(xiàng)，有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾

病，相當(dāng)于西醫(yī)的癰，范圍常超過(guò)9?12cm,大者可在30cm以上，好發(fā)于項(xiàng)

后、背部。

［單選題］22.患者，男，66歲。有高血壓病史10余年。2年來(lái)雙下肢發(fā)涼麻

木，時(shí)有小腿部抽痛及間歇性跛行，近來(lái)足痛轉(zhuǎn)為持久性靜止痛，夜間尤甚，

往往抱膝而坐，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。其診斷是()。

A.血栓閉塞性脈管炎

B.雷諾氏病

C.糖尿病足

D.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

E.動(dòng)脈栓塞

參考答案：D

參考解析：動(dòng)脈硬化性閉塞癥多發(fā)病在40歲以上，有高血壓病史，受累血管為

大中動(dòng)脈。

［單選題］23.患者，男，56歲。右小腿部紅腫疼痛2天，大片皮色鮮紅，壓之褪

色，捫之灼熱，邊界清楚，觸痛明顯，伴發(fā)熱惡寒。治療應(yīng)首選()。

A.普濟(jì)消毒飲加減

B.黃連解毒湯加減

C.草薜滲濕湯加減

D.五味消毒飲加減

E.涼血地黃湯加減

參考答案：A

參考解析：丹毒病起突然，惡寒發(fā)熱，局部皮膚突然變赤，色如丹涂汁染，煩

熱腫脹，邊界不清，迅速擴(kuò)大，數(shù)日之內(nèi)可逐漸痊愈，但容易復(fù)發(fā)。丹毒相當(dāng)

于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎，該證屬丹毒之風(fēng)熱毒蘊(yùn)，治宜疏風(fēng)清熱解毒，方

用普濟(jì)消毒飲。

［單選題］24.患者，女，26歲。經(jīng)常于發(fā)熱咽痛后出現(xiàn)雙小腿脛前對(duì)稱性紅腫結(jié)

節(jié)，輕微疼痛，并伴關(guān)節(jié)痛，口渴，尿黃，舌紅苔薄黃而膩，脈滑數(shù)。其診斷

是0。

A.熱瘡

B.藥毒

C.貓眼瘡

D.紅斑性狼瘡

E.結(jié)節(jié)性紅斑

參考答案：E

參考解析：患者素體血分有熱外感濕邪，濕與熱結(jié)，濕熱下注，氣滯血瘀，阻

塞經(jīng)絡(luò)而發(fā)，中醫(yī)稱之為“瓜藤纏”，治宜清熱利濕，活血化瘀。

［單選題］25.患者，男，27歲。頸項(xiàng)部皮膚增厚，瘙癢反復(fù)發(fā)作一年余，局部皮

膚成苔葬化。其診斷是()。

A.風(fēng)熱瘡

B.風(fēng)瘙癢

C.牛皮癬

D.白屑風(fēng)

E.慢性濕瘡

參考答案：C

參考解析：牛皮癬因其好發(fā)于頸項(xiàng)部，故稱為攝領(lǐng)瘡，相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮

炎.

［單選題］26.患者，男，27歲。左眉上出現(xiàn)一堅(jiān)硬腫塊，約IXlcm,中有一粟

粒樣膿頭，堅(jiān)硬根深，如釘丁之狀，疼痛劇烈，左上眼瞼腫脹明顯，不能睜

眼，伴發(fā)熱頭痛，其診斷是()。

A.癰

B.發(fā)

C.療

D.疔瘡

E.有頭疽

參考答案：D

參考解析：疔瘡的特點(diǎn)是瘡形雖小，但根腳堅(jiān)硬，又如釘丁之狀，病情變化迅

速，容易造成毒邪走散。患者疔瘡生于眉心，故命名為眉心釘，為急性化膿性

疾病。如果處理不當(dāng)，發(fā)于顏面部的疔瘡很容易走黃而有生命危險(xiǎn)。

［單選題］27.患者，女，30歲。左手背不慎被熱湯灼傷，皮膚色紅腫脹，疼痛劇

烈，間有大小不等水皰，基底部潮紅。其燒傷深度為()。

A.I度

B.淺H度

c.深n度

D.淺in度

E.深in度

參考答案：B

參考解析：達(dá)真皮淺層，無(wú)疤痕，有色素沉著。燒傷深度的判斷見下表：

表燒傷深度的判斷___________________________________________

X.二二一探度,二一…、"jMWR-

I度(紅質(zhì))達(dá)表皮角酶紅腫燕禽.?北日?，2~3美爵|19|/山.￡*

黑?MMI

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達(dá)女皮裸展.而皮膚附我覺說(shuō)失.有水電，?3-4網(wǎng)念合.阿公布相

什找RJ底在白.同物紅色理點(diǎn)、

潮濕

1<5備）達(dá)皮族金0.K至仿及偏黨的失，無(wú)律力.V2-4周怎會(huì)脫傕，電成肉芽

皮下的《L肌肉國(guó)得偏硬如皮都悻,蠟白岫黃0面,除小面快外，一艘均

或淡化.干修.干JK皮胃植皮才倦愈合.可期成■

下靜脈陽(yáng)宗如樹枝狀痕和艇痕軍嫌

［單選題］28.患者，男，50歲。右顏面部紅腫疼痛伴發(fā)熱2天，皮色鮮紅，色如

涂丹，壓之褪色，捫之灼手，邊界清楚，觸痛明顯，大便2日未行。治療應(yīng)首

選()。

A.草薜滲濕湯加減

B.五味消毒飲加減

C.普濟(jì)消毒飲加減

D.黃連解毒湯加減

E.犀角地黃湯加減

參考答案：C

參考解析：此證為丹毒，又稱為抱頭火丹，辨證為風(fēng)熱毒蘊(yùn)證，治宜疏風(fēng)清熱

解毒，方用普濟(jì)消毒飲。

［單選題］29.患者，女，40歲。雙乳腫塊界限不清，經(jīng)前乳房脹痛，伴有月經(jīng)不

調(diào)，腰酸乏力，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)。治療應(yīng)首選()。

A.左歸丸

B.開郁散

C.逍遙簍貝散

D.二仙湯合四物湯

E.六味地黃湯

參考答案：D

參考解析：乳癖的特點(diǎn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)疼痛和腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)

周期和情志變化密切相關(guān)?；颊呖杀孀C為乳癖之沖任失調(diào)證，治宜調(diào)攝沖任，

方用二仙湯合四物湯。

［單選題］30.患者，男，48歲。背部生瘡，初起腫塊上有一粟粒樣膿頭，抓破后

局部腫痛加劇，色紅灼熱，膿頭相繼增多，潰后如蜂窩狀，伴有寒熱頭痛，納

呆，便秘，漫赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。其診斷是0。

A.疔

B.皰

C.有頭疽

D.發(fā)

E.癰

參考答案：C

參考解析：有頭疽初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，煩熱紅腫脹痛，迅速向深部及

周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過(guò)9?12cm,大者可

在30cm以上。患者為有頭疽火毒蘊(yùn)滯型，治宜清熱瀉火，和營(yíng)托毒，方用仙方

活命飲加減。

［單選題］31.患者，男，40歲。有消渴病史。項(xiàng)后發(fā)際處多個(gè)紅色結(jié)塊，灼熱疼

痛，潰膿后愈合，但不久又發(fā)，經(jīng)年難愈。其診斷是()。

A.癰

B.疔瘡

C.暑拜

D.拜病

E.有頭疽

參考答案：E

參考解析：有頭疽多見于消渴病患者，有頭疽初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，煩

熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散。

［單選題］32.患兒，男，5歲。右頜下腫痛3天，灼熱，皮色微紅，伴惡寒發(fā)

熱，納呆，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。其診斷是()。

A.脊核

B.頸癰

C.爛療

D.流注

E.紅絲療

參考答案：B

參考解析：頸癰相當(dāng)于西醫(yī)的頸部急性化膿性淋巴結(jié)炎，初起局部腫脹、灼

熱、疼痛而皮色不變，結(jié)塊邊界清楚，具有明顯的風(fēng)溫外感癥狀。

［單選題］33.患者，男，40歲。左肩部可見一腫塊，呈扁平團(tuán)塊狀，邊界清楚，

觸之柔軟，推之可動(dòng)。無(wú)明顯疼痛。應(yīng)首先考慮的是0。

A.血瘤

B.失榮

C.腎巖

D.肉瘦

E.肉瘤

參考答案：E

參考解析：肉瘤是發(fā)于皮里膜外，由脂肪組織過(guò)度增生而形成的良性腫瘤，相

當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。A項(xiàng)，血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的腫瘤，相

當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。B項(xiàng)，失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的惡性腫瘤。C項(xiàng)，腎巖

生于陰莖，日久瘡面潰破，形如去皮之石榴，如花瓣翻開，相當(dāng)于西醫(yī)的陰莖

癌。D項(xiàng)，肉瘦是頸前喉一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，

相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺良性腫瘤。

［單選題］34.某男78歲，因半身不遂長(zhǎng)期臥床，失于護(hù)理，舐部皮膚出現(xiàn)褐色

紅斑，稍有破損，舌邊瘀紫，苔薄，脈弦。首先考慮的疾病是()。

A.漆瘡

B.褥瘡

C.丹毒

D.裙邊瘡

E.貓眼瘡

參考答案：B

參考解析：長(zhǎng)期臥床患者由于軀體的重壓與摩擦而引起的皮膚潰爛，稱為褥

瘡。褥瘡好發(fā)于舐尾部、懿部、足跟部、脊背部。

［單選題］35.一患者被毒蛇咬傷后，局部不紅不腫，無(wú)滲液，麻木，淋巴結(jié)腫

大。頭暈、出汗、胸悶、四肢無(wú)力；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大、語(yǔ)言不清、牙關(guān)緊

閉、昏迷。證屬()。

A.風(fēng)毒證

B.火毒證

C.風(fēng)火毒證

D.熱毒證

E.濕毒證

參考答案：A

［單選題］36.臊瘡癥見創(chuàng)面色暗，黃水浸漬，患肢浮腫，納食腹脹，便澹，面色

萎黃。舌淡苔白膩。治宜選用()。

A.三妙散合草薜滲濕湯

B.參苓白術(shù)散合黃連解毒湯

C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

D.三妙散合草薜化毒湯

E.三妙散合參苓白術(shù)散

參考答案：B

參考解析：創(chuàng)面色暗，黃水浸漬，患肢浮腫，為濕熱下注，泛溢肌表；濕邪困

脾，運(yùn)化無(wú)力，則納食腹脹，便澹，面色萎黃。治宜清熱利濕，和營(yíng)解毒。

［單選題］37.月廉瘡見創(chuàng)面色暗，或上附膿苔，膿水浸漬，穢臭難聞，四周漫腫灼

熱，伴有濕疹，痛癢時(shí)作者，證屬()。

A.濕熱下注證

B.脾虛濕盛證

C.氣虛血瘀證

D.氣血兩虛證

E.氣滯血瘀證

參考答案：A

［單選題］38.脫疽癥見面色黯淡無(wú)華，喜暖怕冷，患肢沉重、酸痛麻木，局部皮

膚蒼白，觸之冰涼，干燥，間歇性跛行，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)減弱或消失。苔白膩，舌

淡，脈沉細(xì)而遲。此為脫疽何種證型特點(diǎn)？（）

A.寒濕證

B.血瘀證

C.熱毒證

D.氣血兩虛證

E.腎虛證

參考答案：A

［單選題］39.脫疽癥見患肢色黯紅，紫紅，或青紫，下垂時(shí)更甚，抬高則見蒼

白，足背囊毛脫落，皮膚、肌肉萎縮，趾甲變厚，并可有粟粒樣黃色瘀點(diǎn)反復(fù)

出現(xiàn)，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失，患肢持久性靜止痛，夜間痛甚，患者常抱足而坐，夜

不能寐，苔薄白，舌黯紫，脈細(xì)數(shù)。證屬（）。

A.虛寒型

B.血瘀型

C.氣血兩虛型

D.腎虛型

E.熱毒型

參考答案：B

參考解析：脾腎陽(yáng)虛，不能榮養(yǎng)四肢，故見足背囊毛脫落，皮膚、肌肉萎縮，

趾甲變厚；陽(yáng)虛氣化無(wú)力，氣滯血瘀，故見患肢色黯紅，紫紅，或青紫，有粟

粒樣黃色瘀點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn)，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失；不通則痛，故見患肢持久性靜止

痛，夜間痛甚。綜上當(dāng)辨證為脫疽之血瘀證。

［單選題］40.一患者突然上腹劇痛，伴惡心嘔吐、腹脹。檢查腹部有壓痛、反跳

痛、肌緊張。血清淀粉酶356溫氏單位。如診斷重癥胰腺炎還需具備下列哪一

項(xiàng)？（）

A.體溫升高

B.白細(xì)胞增高

C.暴飲暴食病史

D.血性腹水

E.血鈣降低

參考答案：D

［單選題］41.一男性患者，50歲，癥見：右側(cè)乳暈下有一扁圓形腫塊，邊緣清

楚，活動(dòng)度好，有輕壓痛。考慮0。

A.乳瘍

B.乳癖

C.乳核

D.乳發(fā)

E.乳癰

參考答案：A

參考解析：乳瘍的特點(diǎn)是乳暈中央有扁圓形腫塊，質(zhì)地中等，有輕壓痛。

［單選題］42.病人感染后出現(xiàn)寒戰(zhàn)后高熱，呈稽留熱，皮膚黏膜有瘀血點(diǎn)，嗜

睡，血液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，無(wú)轉(zhuǎn)移性膿腫。應(yīng)考慮為()。

A.特異性感染

B.敗血癥

C.膿毒癥

D.急性感染

E.慢性感染

參考答案：B

參考解析：血培養(yǎng)是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)。血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性，

則其意義與血培養(yǎng)陽(yáng)性相同。敗血癥本身并無(wú)特殊的臨床表現(xiàn)，在敗血癥時(shí)見

到的表現(xiàn)也可見于其他急性感染，如反復(fù)出現(xiàn)的畏寒甚至寒戰(zhàn)，高熱可呈弛張

型或間歇型，以瘀點(diǎn)為主的皮疹，累及大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)痛，輕度的肝脾大，重者

可有神志改變，心肌炎，感染性休克，彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),呼吸窘迫綜

合征等，各種不同致病菌所引起的敗血癥，又有其不同的臨床特點(diǎn)。

［單選題］43.多由身體虛弱，氣血不足，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肺陰不足，灼津

成痰，痰火凝結(jié)，肝郁化火耗陰而致者0。

A.乳漏

B.乳瘍

C.乳癖

D.乳巖

E.乳痍

參考答案：E

參考解析：乳痍為肺痍、痕瘍等病所繼發(fā)，正虛之象顯著，因虛致實(shí)。

［單選題］44.感染性休克病人，表現(xiàn)為意識(shí)清醒、皮膚潮紅、脈搏無(wú)力、脈壓〉

30nlmHg,毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)小于2秒，每小時(shí)尿量大于30ml。應(yīng)診斷為()。

A.低血容量性休克

B.低動(dòng)力性休克

C.高動(dòng)力性休克

D.失血性休克

E.失液性休克

參考答案：C

參考解析：休克按血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)可分為：①低排高阻型休克（低動(dòng)力性休克

又稱為“冷休克”）：COI、TPR（外周血管總壓力）t、BPI,皮膚表現(xiàn)為蒼

白、濕冷；②高排低阻型休克（高動(dòng)力性休克又稱為“暖休克”）：COf>TPR

I、BPI,皮膚表現(xiàn)為潮紅、溫暖干燥；③低排低阻型：COI、TPRI、BPI,

皮膚表現(xiàn)為紫組、厥冷。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可診斷為高排低阻型休克，即高動(dòng)

力性休克。

［單選題］45.一名凍傷病人，凍傷部位疼痛、微紅，喜暖怕冷，舌淡苔白，脈沉

細(xì)。其證屬（）。

A.陰盛陽(yáng)衰證

B.血虛寒凝證

C.氣血兩虛證

D.淤滯化熱證

E.陰虛血淤證

參考答案：B

［單選題］46.某褥瘡患者，創(chuàng)面腐肉難脫，難以愈合，面色胱白，神疲乏力，納

差食少，舌淡，少苔，脈沉細(xì)無(wú)力。臨床首選方劑是（）。

A.透膿散

B.生脈散

C.草薜滲濕湯

D.托里消毒散

E.血府逐瘀湯

參考答案：D

參考解析：患者病久，褥瘡反復(fù)發(fā)作，難以愈合，氣血俱虛，故見面色胱白，

神疲乏力，納差食少，舌淡，少苔，脈沉細(xì)無(wú)力。治宜氣血雙補(bǔ)，脫毒生肌，

方用托里透膿散。

［單選題］47.月廉瘡癥見創(chuàng)面色暗，黃水浸漬，患肢浮腫，納食腹脹，便澹，面色

萎黃。舌淡苔白膩。證屬0。

A,濕熱下注證

B.氣虛血瘀證

C.脾虛濕盛證

D.陰虛熱盛證

E.氣血兩虛證

參考答案：C

參考解析：創(chuàng)面色暗，黃水浸漬，患肢浮腫，為濕熱下注，泛溢肌表；濕邪困

脾，運(yùn)化無(wú)力，則納食腹脹，便澹，面色萎黃。治宜清熱利濕，和營(yíng)解毒。

［單選題］48.臊瘡見創(chuàng)面色暗，或上附膿苔，膿水浸漬，穢臭難聞，四周漫腫灼

熱，伴有濕疹，痛癢時(shí)作者，治宜選用（）。

A.草薜化毒湯

B.草解滲濕湯

C.黃連解毒湯

D.五神湯

E.三妙散

參考答案：B

參考解析：患者辨證屬腺瘡之濕熱下注證，治宜清熱利濕，和營(yíng)解毒。

［單選題］49.燒傷后，壯熱煩渴，躁動(dòng)不安，口干唇焦。舌質(zhì)紅、苔黃燥，脈弦

數(shù)等，其證屬0。

A.火熱傷陰證

B.陰傷陽(yáng)脫證

C.火毒內(nèi)陷證

D.氣血兩傷證

E.脾胃虛弱證

參考答案：C

參考解析：火毒熾盛，侵入營(yíng)血，內(nèi)攻臟腑，故見壯熱煩渴，躁動(dòng)不安，口干

唇焦；舌質(zhì)紅、苔黃燥，脈弦數(shù)為火毒內(nèi)盛之證。

［單選題］50.一病人有右下腹轉(zhuǎn)移疼痛，檢查有右下腹部明顯壓痛、反跳痛，并

可摸及包塊。壯熱不退，惡心嘔吐，納呆。舌苔厚膩而黃，脈洪數(shù)。以下哪一

個(gè)治則是正確的？（）

A.通腑泄熱、解毒透膿

B.通腑排膿、養(yǎng)陰清熱

C.行氣祛瘀、通腑泄熱

D.清熱解毒、通腑排膿

E.通腑排膿、清利濕熱

參考答案：B

參考解析：腸癰相當(dāng)于西醫(yī)中的急性闌尾炎，其特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，伴

惡心、嘔吐、發(fā)熱，右下腹局限性壓痛。患者壯熱不退，舌苔厚膩而黃，脈洪

數(shù)，辨證當(dāng)屬腸癰之熱毒證，治宜通腑排膿，養(yǎng)陰清熱，方用大黃牡丹湯合透

膿散加減。

共享題干題

某患者左膝上方有一腫塊，堅(jiān)硬如石，緊貼于骨，推之不移。

［單選題］LX線攝片表現(xiàn)：腫塊邊界清楚，與正常組織有明顯的分界線，無(wú)骨膜

反應(yīng)，可診為（）。

A.脂肪瘤

B.纖維瘤

C.骨質(zhì)增生

D.良性骨瘤

E.惡性骨瘤

參考答案：D

［單選題］2.X線攝片表現(xiàn)：腫塊邊界不清，骨質(zhì)破壞，骨結(jié)構(gòu)紊亂，可診為()。

A.脂肪瘤

B.纖維瘤

C.骨質(zhì)增生

D.良性骨瘤

E.惡性骨瘤

參考答案：E

參考解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)：①生長(zhǎng)方式：良性腫

瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，與正常組織邊界清楚，腫瘤周圍大多有包膜形成；而惡性腫

瘤呈浸潤(rùn)性、破壞性生長(zhǎng)，與周圍正常組織邊界不清，沒有明顯的包膜形成。

②生長(zhǎng)速度：良性腫瘤多生長(zhǎng)緩慢；惡性腫瘤一般生長(zhǎng)迅速，可因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)

得不到足夠的血液供應(yīng)而發(fā)生壞死、潰爛。③復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)切除后多無(wú)

復(fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)。④轉(zhuǎn)移：良性腫瘤多不發(fā)生轉(zhuǎn)移；惡性

腫瘤可經(jīng)淋巴道、血道等轉(zhuǎn)移至身體其他部位。⑤分化程度與組織結(jié)構(gòu)：良性

腫瘤瘤細(xì)胞分化形態(tài)與正常組織相近似，組織結(jié)構(gòu)亦與原來(lái)的正常組織相近

似；惡性腫瘤瘤細(xì)胞分化程度比較差，常呈不同程度的異常形態(tài)，組織結(jié)構(gòu)與

原來(lái)的正常組織也有顯著的不同。⑥對(duì)人體和器官功能的影響：多數(shù)良性腫瘤

對(duì)器官的功能影響不大，較大的良性腫瘤可能對(duì)組織器官有一定的壓迫作用，

但多數(shù)不影響功能，不過(guò)，生長(zhǎng)在特殊部位的良性腫瘤，如生在脊髓周圍或顱

內(nèi)就會(huì)有嚴(yán)重的影響。止匕外，某些內(nèi)分泌器官的良性腫瘤可引起機(jī)體相應(yīng)的功

能亢進(jìn)；惡性腫瘤除局部壓迫作用外，常破壞和浸潤(rùn)?quán)徑鞴?、組織，引起壞

死、潰破、出血、感染以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或引起惡病質(zhì)，對(duì)生命危害很大。

患者中年女性，突發(fā)頸部?jī)蓚?cè)腫塊，疼痛，灼熱，皮色如常，吞咽時(shí)疼痛加

重，口渴，咽干，診斷為瘦癰。

［單選題］3.若患者伴有惡寒發(fā)熱，選方為()。

A.丹桅逍遙散

B.四海舒郁丸

C.海藻玉壺湯

D.牛弟解肌湯

E.柴胡清肝飲

參考答案：D

［單選題".若表證已解，選方為0。

A.丹桅逍遙散

B.四海舒郁丸

C.海藻玉壺湯

D.牛茅解肌湯

E.柴胡清肝飲

參考答案：E

參考解析：患者惡寒發(fā)熱，辨證當(dāng)屬瘦癰之風(fēng)熱痰凝證，治宜疏風(fēng)清熱化痰,

方用牛弟解肌湯；若表證已解，治當(dāng)疏肝理氣，清熱化痰，方用柴胡清肝湯。

某患者身上見十余個(gè)腫塊，大小不一，質(zhì)地柔軟，表面光滑，有囊性感，可壓

入皮下，放手隨即彈起。

［單選題］5.本病可診為()。

A.氣瘤

B.脂瘤

C.筋瘤

D.血瘤

E.肉瘤

參考答案：A

［單選題］6.內(nèi)治治則為0。

A.理氣解郁、化痰散結(jié)

B.清火涼血、散瘀消腫

C.健脾寬中、解郁化痰

D.活血化瘀、舒筋散結(jié)

E.滋補(bǔ)腎氣、化瘀消腫

參考答案：A

［單選題］7.內(nèi)治方藥為()。

A.活血散瘀湯

B.當(dāng)歸四逆湯

C.通氣散堅(jiān)丸

D.調(diào)元腎氣丸

E.桃紅四物湯

參考答案：C

參考解析：瘤相當(dāng)于西醫(yī)的良性腫瘤，其臨床特點(diǎn)是局限性腫塊，多生于體

表，發(fā)展緩慢，一般沒有自覺癥狀?；颊咦C屬疾病初期階段，可辨證為氣郁痰

凝證，治宜理氣解郁、化痰散結(jié)，方用開郁散、通氣散堅(jiān)丸。

患者男性，40歲，主訴終末尿痛，尿頻，會(huì)陰及腰舐部脹痛1月余，晨起后發(fā)

現(xiàn)尿道口有白色分泌物，乏力，腰酸。前列腺液WBC滿視野，磷脂小體減少。

舌紫暗，苔黃，脈沉澀。診斷為精濁。

［單選題］8.辨證為()。

A.氣滯血瘀

B.濕熱蘊(yùn)結(jié)

C.陰虛火旺

D.腎陽(yáng)虛損

E.熱毒蘊(yùn)結(jié)

參考答案：A

［單選題］9.選方為()。

A.五味消毒飲

B.知柏地黃湯

C.滋陰除濕湯

D.前列湯

E.金鎖固精丸

參考答案：D

參考解析：精濁相當(dāng)于西醫(yī)的慢性前列腺炎，患者前列腺液WBC滿視野，磷脂

小體減少，舌紫暗，苔黃，脈沉澀，可辨證為氣滯血瘀之證，治宜活血祛瘀、

行氣止痛，方用前列湯。

患者男，56歲，癥見右小腿下部潰瘍，創(chuàng)面色黯，膿水浸漬，穢臭難聞，四周

漫腫灼熱，苔黃膩，脈數(shù)。

［單選題］10.該患者診斷應(yīng)為()。

A.脫疽

B.臊瘡

C.股腫

D.青蛇毒

E.瓜藤纏

參考答案：B

［單選題］11.該患者證屬()。

A.脾虛濕盛證

B.氣虛血瘀證

C.氣滯血瘀證

D.濕熱下注證

E.以上都不是

參考答案：D

［單選題］12.以上患者治療當(dāng)選何方0。

A.參苓白術(shù)散合三妙散

B.四妙勇安湯合草薜滲濕湯

C.桃紅四物湯合四妙勇安湯

D.三妙散合草薜滲濕湯

E.四妙勇安湯合五味消毒飲

參考答案：D

參考解析：月廉瘡相當(dāng)于西醫(yī)的下肢慢性潰瘍，創(chuàng)面色暗，黃水浸漬，患肢浮

腫，為濕熱下注，泛溢肌表；濕邪困脾，運(yùn)化無(wú)力，則納食腹脹，便澹，面色

萎黃。治宜清熱利濕，和營(yíng)解毒。

患者男，38歲，左下肢發(fā)涼麻木疼痛1年，近3個(gè)月痛重，夜間尤甚，常抱足

而坐，夜不能寐，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失。平素嗜煙，平均日吸煙20支。

［單選題］13.有助于診斷的最簡(jiǎn)便的檢查為()。

A.多普勒超聲檢查

B.血管造影

C.螺旋CT

D.磁共振

E.胸部X線攝片

參考答案：A

［單選題］14.根據(jù)臨床表現(xiàn)該患者診斷應(yīng)為()。

A.股腫

B.青蛇毒

C.痹癥

D.脫疽

E.月廉瘡

參考答案：D

參考解析：脫疽的臨床特點(diǎn)是好發(fā)于四肢末端，以下肢多見，初起末端發(fā)涼、

怕冷、蒼白、麻木，可伴間歇性跛行，繼則疼痛劇烈，日久患趾壞死變黑，甚

至趾(指)節(jié)脫落。患者左下肢發(fā)涼麻木疼痛1年，近3個(gè)月痛重，趺陽(yáng)脈搏

動(dòng)消失，可考慮診斷為脫疽，肢體超聲多普勒、血流圖、甲皺微循環(huán)、動(dòng)脈造

影及血脂、血糖等檢查，可以明確診斷，有助于鑒別診斷。

患者女性，來(lái)診時(shí)見頸部腫塊。

［單選題］15.若腫塊堅(jiān)硬如石，高低不平，不能隨吞咽上下移動(dòng)，診為()。

A.氣瘦

B.肉瘦

C.筋屢

D.瘦癰

E.石瘦

參考答案：E

［單選題］16.若為突發(fā)腫塊，腫脹疼痛，吞咽時(shí)疼痛加重，伴惡寒發(fā)熱，診為

Oo

A.氣瘦

B.肉瘦

C.筋瘦

D.瘦癰

E.石瘦

參考答案：D

［單選題］17.若為彌漫性腫大，邊緣不清，隨吞咽上下移動(dòng)，診為()。

A.氣瘦

B.肉瘦

C.筋瘦

D.屢癰

E.石瘦

參考答案：A

［單選題］18.若腫塊柔韌而圓，如肉團(tuán)狀，發(fā)展緩慢，診為()。

A.氣瘦

B.肉瘦

C.筋瘦

D.屢癰

E.石瘦

參考答案：B

參考解析：瘦是甲狀腺疾病的總稱。宋代陳無(wú)擇的《三因極一病證方論?卷十

五?瘦瘤證治》中載：“堅(jiān)硬不可移者曰石瘦，皮色不變者曰肉瘦，筋脈露結(jié)

者曰筋瘦，赤脈交結(jié)者曰血瘦，隨喜怒消長(zhǎng)者曰氣瘦?！睔馐莸奶攸c(diǎn)是彌漫性

腫大，腫塊柔軟無(wú)痛；肉瘦腫塊柔韌而圓，如肉團(tuán)狀，隨吞咽動(dòng)作而上下移

動(dòng)，發(fā)展緩慢；屢癰腫塊色紅灼熱，疼痛腫脹，甚則化膿，常伴有發(fā)熱、頭痛

等癥狀；石瘦的特點(diǎn)是腫塊堅(jiān)硬如石，高低不一，推之不移。

患者某女，26歲，月經(jīng)前雙側(cè)乳房脹痛明顯，檢查時(shí)可及雙乳房腫塊，大小不

等，有索條狀、結(jié)節(jié)型及片塊狀。月經(jīng)后癥狀減輕。

［單選題］19.診斷為()。

A.乳核

B.乳巖

C.乳癖

D.乳痍

E.乳癰

參考答案：C

［單選題］20.根據(jù)上例患者腫塊特點(diǎn)，考慮為何種類型？()

A.片塊型

B.結(jié)節(jié)型

C.彌漫型

D.混合型

E.以上都不是

參考答案：D

［單選題］21.上例患者治疔要點(diǎn)為()。

A.及時(shí)手術(shù)防止復(fù)發(fā)

B.止痛與消塊

c將■癖治濘

D：清熱解毒，外用金黃散

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：患者乳房脹痛受月經(jīng)周期影響較大，隨月經(jīng)的來(lái)潮而變化，故可考

慮診斷為乳癖?；颊呷榉磕[塊有索條狀、結(jié)節(jié)型及片塊狀等多種形態(tài)混合存

在，故可考慮為混合型。乳癖的治療，止痛和消塊是治療的要點(diǎn)，同時(shí)還需辨

證論治。若長(zhǎng)期服藥腫塊不消反而增大，且質(zhì)地較硬，邊緣不清，疑有惡變，

應(yīng)手術(shù)切除。

患者女，32歲，剖宮產(chǎn)后，出現(xiàn)右小腿腓腸肌疼痛，小腿腫脹，腓腸肌壓痛明

顯。

［單選題］22.該患者診斷當(dāng)考慮()。

A.小腿血栓性深靜脈炎

B.股靜脈血栓性深靜脈炎

C.骼股靜脈血栓性深靜脈炎

D.小腿血栓性淺靜脈炎

E.以上都不是

參考答案：A

［單選題］23.若患者癥見腫脹日久不消退，按之不硬，沉重麻木，皮膚發(fā)紫，倦

怠乏力，舌淡有齒痕，苔薄白，脈沉而澀。證屬()。

A.氣滯血瘀證

B.氣虛血瘀證

C.濕熱下注證

D.脾虛濕盛證

E.熱毒內(nèi)結(jié)證

參考答案：B

［單選題］24.若為上述證型，治法當(dāng)為()。

A.行氣活血

B.益氣活血

C.清熱利濕

D.健脾利濕

E.清熱解毒

參考答案：B

［單選題］25.若為上述證型，方藥當(dāng)選()。

A.活血通脈湯

B.四妙勇安湯

C.三妙散

D.五味消毒飲

E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

參考答案：E

參考解析：股腫主要表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大

癥狀。相當(dāng)于西醫(yī)的深靜脈血栓形成?；颊咂蕦m產(chǎn)后，長(zhǎng)期臥床，肢體氣血運(yùn)

行不暢，氣滯血瘀，瘀血阻于脈絡(luò)，小腿脈絡(luò)滯塞不通，營(yíng)血回流受阻，故見

小腿的腫脹、疼痛?；颊卟【茫瑲馓撗龉拾Y見腫脹日久不消退，按之不硬，

沉重麻木，皮膚發(fā)紫，倦怠乏力；舌淡有齒痕，苔薄白，脈沉而澀均為氣虛血

瘀之證。治宜補(bǔ)氣活血通絡(luò)，方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯。

患者男，73歲，因腦梗死臥床15年，3日前突然出現(xiàn)左下肢凹陷性水腫，皮薄

光亮，皮溫升高，皮色紅。

［單選題］26.該患者診斷應(yīng)為0。

A.血栓性淺靜脈炎

B.血栓性深靜脈炎

C.動(dòng)脈硬化閉塞癥

D.游走性淺靜脈炎

E.以上均不是

參考答案：B

參考解析：股腫主要表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大

癥狀。相當(dāng)于西醫(yī)的深靜脈血栓形成?；颊吣X梗死臥床15年，長(zhǎng)期臥床，肢體

氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀，瘀血阻于脈絡(luò)，下肢脈絡(luò)滯塞不通，營(yíng)血回流受

阻，故見小腿的腫脹。

［單選題］27.該患者治療應(yīng)注意()。

A.注意保暖，避免寒凍

B.著彈力襪，促進(jìn)回流

C.適當(dāng)活動(dòng)肢體

D.臥床制動(dòng)，抬高患肢

E.以上都不是

參考答案：D

參考解析：患者深靜脈血栓形成后應(yīng)臥床休息，略抬高患肢，發(fā)病1個(gè)月內(nèi)不

宜進(jìn)行劇烈活動(dòng)，以防栓子脫落引起并發(fā)癥。對(duì)長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)鼓勵(lì)病人作足

背屈活動(dòng)，必要時(shí)可對(duì)小腿肌肉進(jìn)行刺激以使小腿肌肉收縮，防止靜脈血栓形

°

［單選題］28.本病的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。

A.下肢潰瘍

B.肢端壞疽

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.下肢遺留色素沉著

E.靜脈瘀滯性皮炎

參考答案：C

［單選題］29.若上患者在入院治療第九天出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血，當(dāng)考慮()。

A.感冒

B.腦血管病復(fù)發(fā)

C.肺炎

D.結(jié)核

E.肺栓塞

參考答案：E

參考解析：股腫早期可出現(xiàn)急性股動(dòng)脈痙攣和肺動(dòng)脈栓塞兩種危重性的并發(fā)

癥，應(yīng)引起高度重視。

男，46歲，肛門刺痛明顯，便時(shí)便后尤甚，持續(xù)約2小時(shí)。肛門緊縮，截石位

6點(diǎn)裂口，便血色紫暗，舌紫黯，脈澀。

［單選題］30.此病的最佳治法是()。

A.清熱潤(rùn)腸通便

B.養(yǎng)陰清熱潤(rùn)腸

C.益氣補(bǔ)血

D.理氣活血，潤(rùn)腸通便

E.健脾和胃

參考答案：D

參考解析：患者可診斷為肛裂。裂口色紫暗，舌紫黯，脈澀等癥狀提示本病為

氣滯血瘀證，治療應(yīng)理氣活血，潤(rùn)腸通便。

［單選題］31.本病的最佳方是()。

A.透膿散

B.草薜滲濕湯

C.六磨湯加減

D.托里消毒飲

E.青蒿鱉甲湯

參考答案：C

參考解析：本病為氣滯血瘀證，治療應(yīng)以六磨湯加減理氣活血，潤(rùn)腸通便。

患者男性，頸部見一直徑3cm左右腫物，質(zhì)柔軟。

［單選題］32.若腫塊柔軟，色暗紅，如海綿狀，壓之可縮小，可診為()。

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊腫

C.神經(jīng)纖維瘤

D.靜脈曲張

E.皮膚血管瘤

參考答案：E

［單選題］33.若腫物呈球狀囊腫，基底可動(dòng)，表面與皮膚粘連，中間有一黑點(diǎn)，

可診為()。

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊腫

C.神經(jīng)纖維瘤

D.靜脈曲張

E.皮膚血管瘤

參考答案：B

［單選題］34.若腫物為扁平團(tuán)塊狀，皮色如常，如肉之隆起，可診為()。

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊腫

C.神經(jīng)纖維瘤

D.靜脈曲張

E.皮膚血管瘤

參考答案：A

參考解析：①血瘤的特點(diǎn)是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或局限性柔軟腫塊，邊

界不清，觸之如海綿狀，相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。②粉瘤的特點(diǎn)為1個(gè)或多個(gè)柔

軟或較堅(jiān)實(shí)的圓球體，大小不等，小者如豆粒，大者直徑可達(dá)7?8cm,表面常

與皮膚有粘連，基底可推動(dòng)，表面皮膚上有時(shí)可查到一個(gè)開口小孔，擠壓時(shí)有

少許白色粉狀物被擠出，囊腫可存在多年而沒有自覺癥狀，相當(dāng)于西醫(yī)的皮脂

腺囊腫。③肉瘤的特點(diǎn)是軟似棉，腫似饅，皮色不變，不緊不寬，如肉之隆

起，相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。

患者女性，46歲，乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅，輕度糜爛，有漿液滲出，病變皮膚

硬，與周圍邊界清楚，奇癢難忍。

［單選題］35.本病例首先考慮的診斷是()。

A.乳痍

B.乳漏

C.乳核

D.乳房濕疹

E.濕疹樣乳巖

參考答案：E

［單選題］36.確診后首選治療方式是0。

A.手術(shù)治療

B.放療化療

C.免疫治療

D.中醫(yī)藥治療

E.內(nèi)分泌治療

參考答案：A

［單選題］37.若病理雌激素受體陽(yáng)性，選擇的輔助治療是()。

A.手術(shù)治療

B.放療化療

C.免疫治療

D.中醫(yī)藥治療

E.內(nèi)分泌治療

參考答案：E

參考解析：乳巖的特點(diǎn)是乳房部出現(xiàn)無(wú)痛、無(wú)熱、皮色不變而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫

塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮。

相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺癌。手術(shù)治療是乳腺癌的首選治療；內(nèi)分泌治療適用于ER、

PR陽(yáng)性患者，起效緩慢，作用持久，耐受性較好，一般需用藥5年。

女，因感冒發(fā)熱行靜脈注射抗生素(青霉素)等后，出現(xiàn)左前臂內(nèi)側(cè)部約20cm

長(zhǎng)條狀發(fā)紅區(qū)，腫痛，灼