2023年10月自考03007急救護理學(xué)練習(xí)考題含解析_第1頁
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文檔簡介

2023年10月自考03007急救護理學(xué)練習(xí)考題一、單項選擇題1、比較深大的出血傷口,應(yīng)采用的止血方法是______。A.指壓法B.加壓包扎法C.止血帶止血D.填塞止血法2、百草枯中毒時損傷的最主要靶器官是______。A.心B.腦C.脾D.肺3、心絞痛患者疼痛的特點是______。A.壓榨樣疼痛B.刺痛C.撕裂樣疼痛D.隱痛4、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A.對抗心律失常B.促進K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.促進K+排出體外D.補充體液5、某患者因外傷出血來急診就診,護士觀察患者出血部位的血色鮮紅,呈滲出性,目前已自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是______。A.毛細血管出血B.靜脈出血C.混合性出血D.動脈出血6、下列情況中常導(dǎo)致等滲性缺水的是______。A.消化液的急性丟失B.大創(chuàng)面的慢性滲液C.高熱患者大量出汗D.危重患者給水不足7、最常見的休克類型是______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.梗阻性休克D.分布性休克8、下列神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)提示為椎-基底動脈梗死的是______。A.對側(cè)偏癱B.同向性偏盲C.失語D.共濟失調(diào)9、患者,女性,40歲,于夏日正午戶外活動時出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅、大汗,伴雙側(cè)小腿抽筋,被送至社區(qū)中心就診。查體:神清,體溫37℃,血壓120/80mmHg,則判斷其中暑類型為______。A.先兆中暑B.熱痙攣C.熱衰竭D.熱射病10、食管疾病患者胸痛發(fā)作的常見誘因是______。A.咳嗽B.吞咽C.深呼吸D.勞累11、某患者被開水燙傷手臂,傷處可見大小不一的水皰,患者劇烈疼痛,該患者的燒傷深度為______。A.一度B.淺二度C.深二度D.三度12、患者,男性,因消化性潰瘍出血入院。實驗室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml13、為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用______。A.5%葡萄糖液B.0.2%碳酸氫鈉溶液C.20%甘露醇D.0.9%氯化鈉溶液14、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒患者洗胃最有效的時間范圍是中毒后______。A.6h內(nèi)B.8h內(nèi)C.10h內(nèi)D.12h內(nèi)15、燒傷患者進行暴露療法時,室溫一般維持在______。A.15~17℃B.18~20℃C.30~32℃D.36~38℃16、分診護士評估的下列患者中,需立即展開急救的是______。A.T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB.T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC.T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD.T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg17、下列屬于病情可能隨時危及生命、需立即進行救治的是______。A.胸痛疑似急性心肌梗死者B.急性意識障礙、無反應(yīng)者C.呼吸困難明顯血氧飽和度93%者D.急性尿潴留患者18、尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免的食物是______。A.油菜B.牛奶C.雞蛋D.豬肝19、提示意外低體溫患者病情危重的指標是______。A.體溫28~32℃B.心房顫動C.肌肉震顫D.昏迷20、MODS治療的關(guān)鍵是______。A.病情監(jiān)測B.抗生素的應(yīng)用C.祛除誘因控制原發(fā)病D.代謝支持21、有機磷農(nóng)藥中毒患者體內(nèi)大量蓄積的物質(zhì)是______。A.膽固醇B.兒茶酚胺C.乙酰膽堿D.多巴胺22、腦出血最常見的病因是______。A.顱內(nèi)腫瘤B.動靜脈畸形C.顱內(nèi)動脈瘤破裂D.高血壓23、下列體征中,提示患者出現(xiàn)急性右心衰的是______。A.肺部啰音B.舒張期奔馬律C.粉紅色泡沫痰D.肝頸回流征陽性24、下列符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是______。A.可被喚醒B.對疼痛刺激有反應(yīng)C.角膜反射消失D.對聲光刺激有反應(yīng)25、甲亢危象治療中應(yīng)用β受體阻滯劑的目的是______。A.減少甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素的釋放C.阻斷高腎上腺素能活性D.改善機體反應(yīng)性26、診斷急性壞死性胰腺炎的金標準是______。A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.腹部B超D.腹部增強CT27、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應(yīng)注意觀察患者的______。A.體溫B.心率C.呼吸D.氧飽和度28、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括______。A.院前急救B.急診科急救C.手術(shù)室急救D.危重癥監(jiān)護29、某患者心率120次/分,血壓80/50mmHg,該患者的休克指數(shù)是______。A.1B.1.5C.2D.2.530、在急性肺血栓栓塞癥患者的健康教育措施中,旨在降低血液高凝狀態(tài)的是______。A.積極治療高脂血癥B.術(shù)后患者抬高患肢C.避免長時間靜坐D.長期臥床者應(yīng)用間歇序貫加壓充氣泵二、多項選擇題31、高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血液檢查的主要改變包括______。A.血糖升高B.血酮體升高C.血漿滲透壓升高D.血淀粉酶升高E.血pH值降低32、小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)可有______。A.發(fā)熱B.聲嘶C.呼吸困難D.咳嗽E.發(fā)紺33、急性冠脈綜合征包括______。A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.缺血性心肌病E.隱匿性冠心病34、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A.防止肌肉震顫B.?dāng)U張周圍血管C.調(diào)節(jié)體溫中樞D.促進汗腺分泌E.降低機體氧耗35、低鈣血癥患者的急救護理措施包括______。A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.嚴密監(jiān)測病情C.使用維生素D促進鈣的吸收D.做好氣管切開的準備E.在1h內(nèi)大量輸注生理鹽水三、簡答題36、簡述急性胰腺炎患者腹痛的特點。37、簡述對重癥中暑患者進行體內(nèi)降溫的方法。38、簡述導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征的常見病因。39、簡述喉燙傷患者的急救護理措施。四、論述題40、論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護理要點。五、病例分析題41、患者,男性,27歲,因“交通意外致全身多發(fā)傷半小時”急診就診。查體:T36.9℃,R32次/分,HR116次/分,BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹,左胸第4~7肋內(nèi)凹畸形伴壓痛,左上腹壓痛明顯。(注:V:ventilation,I:infusion,P:pulsation,C:controlbleeding,O:operation)請寫出:1.該患者的急救原則;2.運用VIPCO程序針對該患者實施救護的措施。42、患者,男性,18歲,因“發(fā)作性呼吸困難2小時”,被同學(xué)送至急診。請寫出:1.該患者分診評估中現(xiàn)病史的問診要點;2.該患者生命體征評估內(nèi)容。

參考答案一、單項選擇題1、D2、D3、A4、B5、A6、A7、A8、D9、B10、B11、B12、D13、D14、A15、C16、A17、B18、D19、D20、C21、C22、D23、D24、B25、C26、D27、B28、C29、B30、A二、多項選擇題31、AC32、ABCDE33、BC34、ABCE35、ABCD三、簡答題36、腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀,常在暴飲暴食或極度疲勞后發(fā)生,多突然發(fā)作;位于上腹正中或偏左;疼痛為持續(xù)性進行性加重;似刀割樣,向背部、肋部放射。37、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經(jīng)股動脈向心性注入患者體內(nèi);4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經(jīng)胃管注入胃內(nèi);氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸;4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注;低溫透析液血液體外透析。38、嚴重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、失水;各種原因的休克;全身性感染或嚴重局部感染;心搏呼吸驟停復(fù)蘇后;大量輸液、輸血、藥物或機械通氣導(dǎo)致心臟負荷加重;原有慢性疾病遭受急性損害。39、(1)局部處理:給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷;(2)氣道管理:保持呼吸道通暢,防止窒息;(3)用藥護理:給予補液治療、霧化吸入等治療;(4)營養(yǎng)管理:留置胃管,鼻飼飲食,給予全身營養(yǎng)支持;(5)疼痛管理:遵醫(yī)囑給予止痛藥,協(xié)助患者用藥液漱口,緩解疼痛。四、論述題40、插管位置在患側(cè)前胸壁鎖骨中線第2肋間,或腋中線與腋前線第6或第7肋間;水封瓶及引流管連接緊密,水封瓶長管應(yīng)在液面下2~4cm,保持直立;水封瓶置于患者胸腔60cm以下;水封瓶定時更換,嚴格無菌操作;注意觀察引流是否通暢;穿刺口有無滲血;鼓勵患者咳嗽和深呼吸;管路妥善固定,防止脫管;患者癥狀改善,X線檢查無氣胸征,示肺已復(fù)張,可夾管24~48小時,若患者一般情況好,可拔管;拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口,膠布密封,注意患者有無胸悶、呼吸困難。五、病例分析題41、1.應(yīng)遵循“先救命,后治傷”的基本原則。2.運用VIPCO程序的救治措施:V-通氣:①患者平臥位,休克者采用休克體位,頭偏向一側(cè),清除口鼻分泌物;②吸氧4~6L/min;③必要時氣管插管或切開,接呼吸機輔助通氣;I-輸液抗休克:①盡快建立2條以上靜脈通路;②遵醫(yī)囑及時補液、輸血,糾正失血性休克;③采集血標本進行檢查;④注意控制液體量,以防腦水腫、肺水腫;P-心臟泵血功能監(jiān)測:給予心電監(jiān)護,密切觀察心率、呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度及意識、瞳孔、出血量及傷情變化并記錄;中心靜脈置管患者可監(jiān)測CVP,及時調(diào)整補液方案;根據(jù)需要留置尿管、胃腸減壓、胸腔閉式引流等,

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