中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：呼吸系統(tǒng)疾病試題三

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：呼吸系統(tǒng)疾病試題三1、單選

丁某，患肺結(jié)核1年有余，曾予化療藥物?，F(xiàn)癥見咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀，色白，量較多，偶或咯血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風(fēng)怕冷，自汗與盜汗并見，納少神疲，便溏，（江南博哥）面白，舌質(zhì)光淡，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)。其中醫(yī)證型是（）A.肺陰虧損證B.陰虛火旺證C.氣陰耗傷證D.陰陽兩虛證E.肺氣虧虛證正確答案：C2、單選

患者，女，43歲。近3個(gè)月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進(jìn)食少，乏力，消瘦，應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無效，X線檢查未見異常，血沉未見增快，痰中找到結(jié)核菌。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.急性氣管-支氣管炎B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.支氣管哮喘正確答案：C3、單選

下列各項(xiàng)，關(guān)于肺積的中醫(yī)病因病機(jī)描述錯(cuò)誤的是（）。A.病變部位在肺B.發(fā)病以正虛為根本C.發(fā)病以邪毒內(nèi)侵為根本D.實(shí)則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚E.虛以陰虛、氣陰兩虛多見正確答案：C4、單選

治療慢性支氣管炎痰濁阻肺證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.三拗湯B.麻杏石甘湯C.二陳湯合三子養(yǎng)親湯D.桑白皮湯E.小青龍湯正確答案：C參考解析：痰濁阻肺當(dāng)燥濕化痰，理氣止咳，二陳湯燥濕化痰，理氣和中，三子養(yǎng)親湯化痰止咳。三拗湯適用于風(fēng)寒襲肺證，麻杏石甘湯適用于表寒里熱證，桑白皮湯適用于痰熱遏肺證，小青龍湯適用于表寒里飲證。5、單選

患者，男，56歲?；悸灾夤苎?0余年，近日來咳嗽加重，氣急，胸部脹悶，咳痰稀薄色白，惡寒，舌苔薄白，脈浮。其治法是（）。A.燥濕化痰B.溫肺化飲C.補(bǔ)肺益氣D.補(bǔ)脾益肺E.清肺化痰正確答案：B參考解析：從咳痰稀薄色白，惡寒，結(jié)合舌苔脈象可判斷風(fēng)寒犯肺，治療當(dāng)溫肺化飲。6、單選

肺熱病主病在肺，與發(fā)病密切相關(guān)的臟腑是（）。A.肝、脾、腎B.肺、肝、腎C.心、脾、腎D.心、肝、腎E.肝、胃、腎正確答案：D7、單選

對細(xì)胞內(nèi)外和代謝旺盛或近乎靜止的結(jié)核菌均有殺菌作用的藥物是（）。A.利福平B.對氨基水楊酸C.鏈霉素D.氨硫尿E.吡嗪酰胺正確答案：A參考解析：利福平對細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌均具有殺菌作用對氨基水楊酸、氨硫尿常規(guī)用藥劑量在體內(nèi)達(dá)不到殺菌濃度，由于毒副作用又不能再增加劑量，稱為抑菌劑。鏈霉素難以透人吞噬細(xì)胞殺菌，僅在細(xì)胞外偏堿的環(huán)境中方能發(fā)揮最大殺菌作用。吡嗪酰胺能透入吞噬細(xì)胞殺菌，在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用。8、單選

最常見的心臟猝死病因是（）。A.冠心病B.肥厚梗阻型心肌病C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.QT間期延長綜合征E.高血壓正確答案：A9、單選

下列各項(xiàng)中，關(guān)于重度支氣管哮喘急性發(fā)作的治療錯(cuò)誤的是（）。A.氧療B.速效β2受體激動劑C.使用大劑量抗生素D.茶堿的使用E.盡早使用全身激素正確答案：C10、單選

下列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫不符合（）。A.MVV低于預(yù)計(jì)值的80％B.RV/TLC>40％C.FEV1/FVC<60％D.肺泡氮濃度>2.5％E.流速-容量曲線大致正常正確答案：E11、單選

肺癆的治療原則是（）。A.清熱解毒，清肺化痰B.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程C.早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、間歇D.祛邪利肺、納氣平喘E.補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲正確答案：E參考解析：肺結(jié)核的用藥原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期用藥，藥物濃度高，細(xì)菌處于旺盛繁殖期，可以發(fā)揮最佳殺菌作用。聯(lián)合用藥可以減少結(jié)核桿菌耐藥性。適量用藥是指藥物劑量既達(dá)到組織內(nèi)有效殺菌或抑菌濃度，又無明顯毒副作用。規(guī)律和全程用藥主要是可以防止治療不徹底而造成復(fù)發(fā)。肺癆中醫(yī)認(rèn)為是正氣虛弱，感染癆蟲所致，故治療當(dāng)補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲。12、單選

下列各項(xiàng)中，關(guān)于肺癌的中醫(yī)病因論述，錯(cuò)誤的是（）。A.氣滯血瘀B.痰濕毒蘊(yùn)C.陰虛毒熱D.氣陰兩虛E.外感邪毒正確答案：E13、單選

孫某，男，61歲。有長期吸煙史，近2～3個(gè)月來聲音嘶啞，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中帶血，低熱，伴身體乏力。1年來曾有肺結(jié)核接觸史。X線顯示：右肺上野有-2cm×3cm密度較高的球形陰影。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.肺膿腫B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.肺良性腫瘤D.支氣管肺癌E.結(jié)核球正確答案：C14、單選

阻塞性肺氣腫的病理分型是（）。A.小葉中央型、全小葉型、周圍型B.彌漫型、局限型、混合型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型正確答案：D15、單選

不屬于冠心病主要危險(xiǎn)因素的是（）。A.吸煙B.高血壓C.糖尿病D.甲狀腺功能低下E.血脂異常正確答案：D16、單選

治療支氣管哮喘緩解期脾虛證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.射干麻黃湯B.玉屏風(fēng)散C.六君子湯D.定喘湯E.金匱腎氣丸正確答案：C參考解析：玉屏風(fēng)散以補(bǔ)肺固衛(wèi)治療支氣管哮喘緩解期肺虛證；六君子湯以健脾化痰治療支氣管哮喘緩解期脾虛證。A射干麻黃湯主要是治療寒哮證，D定喘湯主要是治療熱哮證。17、單選

患者，男，58歲。有肺癌病史。癥見咳嗽痰少，神疲乏力，納差腹脹，口干喜飲，盜汗，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弱?？蛇x用下列哪首方劑（）。A.血府逐瘀湯B.導(dǎo)痰湯C.六君子湯D.六味地黃湯E.生脈飲正確答案：E參考解析：神疲乏力，納差腹脹，脈弱為氣虛之象；咳嗽痰少，口干喜飲，盜汗，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，脈細(xì)為陰虛之象。綜合分析為氣陰兩虛證，治療當(dāng)采用補(bǔ)氣養(yǎng)陰之法。血府逐瘀湯具有活血化瘀功效，導(dǎo)痰湯具有燥濕祛痰，行氣開郁功效。六君子湯具有健脾止嘔功效，六味地黃湯具有滋補(bǔ)腎陰功效。以上均不治療氣陰兩虛證。生脈散由人參、麥冬、五味子三味藥組成，具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰功效。故選E。18、單選

失代償性呼吸性酸中毒表現(xiàn)是（）。A.PaCO2升高，pH＜7.35B.PaCO2升高，pH＞7.35C.PaO2降低，pH＜7.35D.PaO2降低，pH＞7.35E.以上都不是正確答案：A19、單選

慢性阻塞性肺氣腫其臨床分型為（）。A.肺氣腫型、支氣管炎型、旁間隔型B.肺氣腫型、紅喘型、混合型C.支氣管炎型、紫腫型、混合型D.紅喘型、紫腫型、混合型E.紅喘型、紫腫型、代償型正確答案：D20、單選

肺炎球菌肺炎發(fā)病1～2天后，其痰液特征是（）。A.白色黏液痰B.黏液泡沫痰C.黏液膿性痰D.鐵銹色痰E.大量膿痰正確答案：D參考解析：肺炎球菌肺炎由于滲出到肺泡內(nèi)的紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素，混在痰中，故出現(xiàn)鐵銹色痰為痰液的特征。白色黏液痰、黏液泡沫痰不具特異診斷價(jià)值，黏液膿性痰、大量膿痰一般提示肺膿腫。21、單選

確診支氣管肺癌患者。癥見刺激性咳嗽，偶或痰中帶血，心煩，少寐，手足心熱，盜汗，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.生脈飲合二陳湯B.血府逐瘀湯C.導(dǎo)痰湯合丹參飲D.沙參麥冬湯合五味消毒飲E.沙參麥冬湯正確答案：D22、單選

根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO260mmHg，PaCO269mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，其診斷是（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒正確答案：E23、單選

治療哮喘最有效的抗炎藥是（）。A.茶堿類B.腎上腺受體激動藥C.抗膽堿藥物D.糖皮質(zhì)激素E.白三烯拮抗劑正確答案：D24、單選

某肺結(jié)核患者，癥見咳嗆氣急，痰少黏稠，時(shí)時(shí)咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是（）。A.滋陰降火B(yǎng).益氣養(yǎng)陰C.滋陰補(bǔ)陽D.化痰止咳E.滋陰潤肺正確答案：A25、單選

支氣管肺癌的癥狀是（）。A.呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音B.端坐呼吸，雙肺底水泡音C.呼氣性呼吸困難，兩肺底濕啰音D.發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征E.進(jìn)行性呼吸困難，痰中帶血正確答案：E參考解析：支氣管哮喘的病因?yàn)橹夤墀d攣、狹窄，導(dǎo)致呼氣時(shí)氣流難以外出，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難；氣流通過狹窄的氣道，可出現(xiàn)哮鳴音。故選A。支氣管肺癌癌性病灶進(jìn)展較快，氣道逐漸被阻，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，癌塊侵蝕血脈，即可出現(xiàn)痰中帶血，故選E。端坐呼吸，雙肺底水泡音為左心衰竭的表現(xiàn)。呼氣性呼吸困難，兩肺底濕啰音為左心衰時(shí)肺淤血的表現(xiàn)。發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征為急性氣管-支氣管炎的表現(xiàn)。26、單選

某男，29歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天入院。查體：血壓110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞11.9×109/L，中性粒細(xì)胞0.76。其診斷是（）。A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎球菌肺炎正確答案：E27、單選

王某，患慢性阻塞性肺疾病10余年，近日感冒后病情加重，癥見喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多稀薄而帶泡沫，色白質(zhì)黏，常有頭痛，惡寒，或有發(fā)熱，口不渴，無汗，苔薄白而滑，脈浮緊。治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.麻杏石甘湯加減B.麻黃湯合華蓋散C.補(bǔ)虛湯合參蛤散D.平喘固本湯加減E.桑白皮湯加減正確答案：C28、單選

張某，男，48歲。支氣管肺癌術(shù)后3個(gè)月，配合中藥治療?，F(xiàn)癥見咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛、刺痛，面青唇暗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紫，舌下有瘀斑，脈弦。其中醫(yī)治法是（）A.活血散瘀，行氣化滯B.祛濕化痰，清熱解毒C.養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)D.益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)E.行氣化滯，清熱解毒正確答案：A29、單選

具有抑制炎癥細(xì)胞趨化、細(xì)胞因子生成、炎性介質(zhì)釋放，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體反應(yīng)性，抑制組胺酸脫羧酶，減少組胺形成作用的藥物是（）A.氨茶堿B.β受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗膽堿藥物E.色甘酸鈉正確答案：C30、單選

某男，診斷為肺結(jié)核，癥見咳嗆氣急，痰少黏稠，時(shí)時(shí)咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是（）A.滋陰降火B(yǎng).益氣養(yǎng)陰C.滋陰補(bǔ)陽D.滋陰潤肺E.化痰止咳正確答案：A31、單選

高血壓腦病是指（）。A.血壓過高引起的頭痛B.腦血管破裂出血C.腦血栓形成D.腦組織血流灌注過多引起腦水腫E.肢體偏癱，失語不可恢復(fù)正確答案：D32、單選

某患者，男性，70歲?；伎却《嗄辏鼇砑又?，現(xiàn)癥見咳喘，心悸怔忡，不能平臥，動則尤甚，腹部脹滿，浮腫，肢冷尿少，面青唇紺，舌胖紫暗，苔白滑，脈沉細(xì)結(jié)代。其治療應(yīng)首選的方劑是（）A.滌痰湯B.獨(dú)參湯C.補(bǔ)肺湯合參蚧散D.二陳湯合三子養(yǎng)親湯E.真武湯合五苓散正確答案：E33、單選

在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是（）。A.細(xì)支氣管腔不全阻塞B.肺泡殘氣增多C.肺泡壁彈性減弱或破壞D.二氧化碳分壓增高E.血液pH值相應(yīng)性改變正確答案：A34、單選

患者，女，21歲。突感胸悶，呼吸困難，大汗。查體：口唇微紺，呼吸急促，聽診雙肺布滿干啰音，心率96次/分。既往有類似發(fā)作，有時(shí)休息后可緩解。為緩解癥狀，應(yīng)首選的措施是（）。A.噴吸激素（二丙酸氯地米松）B.口服強(qiáng)的松C.吸氧D.靜脈注射安定E.吸入沙丁胺醇或舒喘靈氣霧劑正確答案：E35、單選

在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為（）。A.全小葉型B.小葉中央型C.混合型D.旁間隔型E.間質(zhì)型正確答案：B36、單選

某慢性阻塞性肺疾病病史15年患者，1周來病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥。血?dú)夥治觯篜aO245mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧，應(yīng)首選的治療措施是（）A.持續(xù)高濃度給氧B.持續(xù)低濃度給氧C.不需給氧D.間斷高濃度給氧E.間斷低濃度給氧正確答案：B37、單選

錢某，女，68歲，患咳喘病30余年，癥見呼吸急促，喉中痰鳴，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒悶，面色青紫，唇舌紫暗，苔白，脈滑數(shù)。中醫(yī)證型是（）A.痰濁阻肺證B.肺腎氣虛證C.脾腎陽虛證D.痰蒙神竅證E.陽微欲脫證正確答案：A38、單選

反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機(jī)制是（）。A.使α抗胰蛋白酶的活性降低B.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用C.使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞D.肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退E.使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡正確答案：C39、單選

患者，女，22歲。惡寒，高熱，咳嗽，胸痛1天入院。檢查：體溫38.6℃，脈搏100次/分，X線胸片示右下肺片狀陰影，血白細(xì)胞21×109/L，中性粒細(xì)胞87%。應(yīng)首先考慮的是（）.A.肺炎球菌肺炎B.休克型肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺膿腫正確答案：A參考解析：從惡寒、高熱，無突發(fā)面色蒼白、呼吸急促等表現(xiàn)，可排除休克型肺炎。支原體肺炎多見于兒童，故不考慮此病。外周血白細(xì)胞高，不支持病毒性肺炎?；颊邿o咳吐大量膿性痰等表現(xiàn)，不支持肺膿腫。結(jié)合X線胸片示右下肺片狀陰影，外周血白細(xì)胞高，應(yīng)首先考慮的是肺炎球菌肺炎。故選A。40、單選

患者心臟驟停，醫(yī)生選擇心內(nèi)注射，其注射部位應(yīng)在（）。A.胸骨左緣第2肋間隙B.胸骨左緣第3肋間隙C.胸骨左緣第4肋間隙D.胸骨右緣第5肋間隙E.胸骨左緣第6肋間隙正確答案：C參考解析：心的前面大部分被肺和胸膜遮蓋，只有一小部分借心包與胸骨體和肋軟骨直接相接。胸骨左緣第4肋間隙下是左心室，又沒有肺組織，故在此心內(nèi)注射。胸骨左緣第2、3、5、6肋間隙進(jìn)針均可造成肺損傷。故選C。41、單選

激動β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)酸腺苷（cAMP）含量增加、游離Ca減少，使支氣管平滑肌舒張的藥物是（）。A.氨茶堿B.β2受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗膽堿藥物E.色甘酸鈉正確答案：B42、單選

符合慢性阻塞性肺疾病診斷中關(guān)于接觸危險(xiǎn)因素描述的是（）。A.進(jìn)行性加重（逐漸惡化）B.通常在活動時(shí)加重C.間斷存在D.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)E.COPD家族史正確答案：E43、單選

趙某，男，27歲。發(fā)熱、咳嗽月余，伴身體乏力、消瘦，近1周來咯血，體溫波動在37.5℃～38℃之間。X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中可見透亮區(qū)。血沉增快，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，痰涂片結(jié)核菌陽性。其最理想的治療方案是（）A.2HRZ/4HRB.2SHRZE/1HRZE/5HREC.2SHRZE/6HRE3D.2HRZE（S）/4HRE.1HRZ/3HR2正確答案：A44、單選

Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高濃度氧的原因主要是（）。A.缺氧不是主要因素B.引起氧中毒C.導(dǎo)致二氧化碳排出太快D.使頸動脈竇興奮性降低E.使中樞化學(xué)感受器興奮性增強(qiáng)正確答案：D45、單選

下列哪種治法可以在寒哮病發(fā)作期應(yīng)用（）。A.補(bǔ)肺固衛(wèi)B.溫補(bǔ)脾陽C.補(bǔ)腎納氣D.溫肺化痰E.疏肝理氣正確答案：D參考解析：補(bǔ)肺固衛(wèi)適于肺氣虛，自汗，易感冒。溫補(bǔ)脾陽適于脾陽虛所致的腹瀉等癥。補(bǔ)腎納氣適于腎氣虛所致的虛喘。疏肝理氣適于肝氣不舒所致的脅肋疼痛等癥。以上均不適合寒哮發(fā)作期。只有溫肺化痰適于寒痰阻肺所致的咳嗽、哮喘。故選D。46、單選

心室顫動的首選治療措施是（）。A.利多卡因B.普魯卡因胺C.同步直流電擊除顫D.非同步直流電擊除顫E.10%葡萄糖酸鈣正確答案：D47、單選

某男，17歲，受涼2天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，左側(cè)胸痛。查體：血壓120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞13.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.86。治療應(yīng)首選的藥物是（）。A.青霉素GB.紅霉素C.抗病毒藥物D.抗結(jié)核藥物E.氨基糖苷類藥物正確答案：A48、單選

張某，男，63歲?；悸苑卧葱孕呐K病30余年，近日來病情加重，癥見呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，脈沉細(xì)微無力，或有結(jié)代。其中醫(yī)治法是（）A.健脾益肺，化痰降氣B.清肺化痰，降逆平喘C.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘D.益氣活血，止咳化痰E.宣肺化痰，降逆止咳正確答案：C49、單選

下列各項(xiàng)中，關(guān)于中央型肺癌的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)生在段支氣管至主支氣管B.發(fā)生在段支氣管以下C.約占肺癌的3/4D.以鱗狀上皮細(xì)胞癌較多見E.小細(xì)胞未分化癌多見正確答案：B50、單選

治療慢性支氣管炎痰濕蘊(yùn)肺證，宜選用（）。A.五苓散B.二陳湯C.三拗湯D.真武湯E.香砂六君子湯正確答案：B參考解析：五苓散具有利水滲濕，溫陽化氣功效，主治外有表證，內(nèi)停水濕；二陳湯具有燥濕化痰，理氣和中功效，主治濕痰咳嗽；三拗湯具有宣肺解表功效，主治感冒風(fēng)邪；真武湯具有溫陽利水功效，主治脾腎陽虛，水氣內(nèi)停；香砂六君子湯具有健脾和胃，理氣止痛功效，主治脾胃氣虛，寒濕滯于中焦。51、單選

下列各項(xiàng)，不屬支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A.反復(fù)發(fā)作喘息B.發(fā)作時(shí)可聞及以呼氣相為主的哮鳴音C.癥狀可緩解D.FEV1<12%E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)呈陽性正確答案：D52、單選

患者，男，35歲。低熱、乏力、盜汗2周，咳嗽、咯血3天，疑為肺結(jié)核。該病確診的依據(jù)是（）。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.細(xì)菌學(xué)檢查C.血沉D.胸部CTE.肺功能正確答案：B參考解析：痰中找到結(jié)核桿菌即可診斷肺結(jié)核，故細(xì)菌學(xué)檢查是肺結(jié)核的確診依據(jù)。53、單選

下列各項(xiàng)，關(guān)于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治療，錯(cuò)誤的是（）。A.支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用B.對于重度及極重度患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.吸入氧濃度維持在90%左右D.根據(jù)病原菌類型及藥物敏感情況選用抗生素E.根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療正確答案：C54、單選

慢性阻塞性肺?。–OPD）包括（）。A.慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.具有氣流阻塞特征的慢支和，（或）肺氣腫D.已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎E.所有慢支，哮喘和肺氣腫正確答案：C55、單選

肺炎患者咳嗽氣促、痰聲轆轆、煩躁、神昏譫語。其中醫(yī)證型是（）。A.痰熱壅肺B.熱閉心神C.邪熱傷陰D.邪熱傷陽E.陰竭陽脫正確答案：B56、單選

患者，男，48歲。身熱頭痛，干咳無痰，氣逆而喘，鼻燥咽干，心煩口渴，胸滿脅痛，舌干無苔，脈虛大而數(shù)。治療應(yīng)首選（）。A.杏蘇散B.桑杏湯C.百合固金湯D.清燥救肺湯E.麥門冬湯正確答案：D參考解析：本證為溫燥傷肺之重證，氣陰兩傷，治療應(yīng)清燥潤肺。桑杏湯能清宣涼潤，用于外感溫燥之輕證；清燥救肺湯能清燥潤肺，方由冬桑葉、石膏、人參、甘草、胡麻仁、阿膠、麥冬、杏仁、枇杷葉組成，用于溫燥傷肺，氣陰兩傷證。杏蘇散能清宣涼燥，用于外感涼燥證。百合固金湯能養(yǎng)陰清熱，潤肺，用于肺腎陰虧咳嗽證。麥門冬湯能益胃生津，降逆下氣，用于肺痿證，不符合條件不選用。57、單選

下列哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)（）。A.早期可無異常B.兩肺紋理增粗紊亂C.兩肺多發(fā)性空洞D.兩肺透亮度增加E.橫膈低平正確答案：C58、單選

下列關(guān)于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治療，錯(cuò)誤的是（）。A.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑B.對于重度及極重度患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.高流量吸氧D.根據(jù)病原菌類型及藥物敏感情況選用抗生素E.根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療正確答案：C59、單選

葡萄球菌肺炎可見（）。A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.磚紅色膠凍狀痰D.膿性痰E.粉紅色乳狀痰正確答案：E60、單選

下列各項(xiàng)，不是肺脹常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.長期反復(fù)咳嗽B.喘息，氣短難續(xù)C.痰涎壅盛D.胸中脹滿E.唇黯舌紫，脈結(jié)代正確答案：E61、單選

趙某，男，45歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)6小時(shí)，氨茶堿無效。過去有哮喘病史。查體：滿肺哮鳴音，可見肺氣腫征。治療應(yīng)首選的藥物是（）。A.大劑量青霉素靜滴B.西地蘭靜脈推注C.嗎啡皮下注射D.地塞米松靜滴E.沙丁胺醇霧化吸入正確答案：D62、單選

能夠抑制菌體的RNA聚合酶，從而阻礙mRNA的合成，對結(jié)核菌A、B、C三種菌群均有作用，并常與INH聯(lián)合應(yīng)用的抗結(jié)核藥物是（）。A.鏈霉素B.對氨基水楊酸鈉C.利福平D.異煙肼E.吡嗪酰胺正確答案：C63、單選

哮喘急性發(fā)作的首選藥是（）。A.茶堿類B.腎上腺受體激動藥C.抗膽堿藥物D.糖皮質(zhì)激素E.白三烯拮抗劑正確答案：B64、單選

某女，患肺結(jié)核1年半，咳逆喘息少氣，喘促氣短，動則尤甚，咯痰色白，偶或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，面浮肢腫，心慌，唇紫肢冷，形寒，大肉盡脫，經(jīng)少，舌質(zhì)光淡隱紫少津，脈微細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.月華丸B.百合固金湯合秦艽鱉甲散C.保真湯D.補(bǔ)天大造丸E.六味地黃丸合沙參麥冬湯正確答案：D65、單選

慢性阻塞性肺疾病脾肺氣虛證的治法是（）。A.健脾益肺B.開郁宣降平喘C.補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰D.補(bǔ)腎納氣E.解表清里化痰正確答案：A66、單選

能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)及酸性環(huán)境中的結(jié)核菌的藥物是（）。A.利福平B.對氨基水楊酸C.鏈霉素D.氨硫尿E.吡嗪酰胺正確答案：E參考解析：利福平對細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌均具有殺菌作用對氨基水楊酸、氨硫尿常規(guī)用藥劑量在體內(nèi)達(dá)不到殺菌濃度，由于毒副作用又不能再增加劑量，稱為抑菌劑。鏈霉素難以透人吞噬細(xì)胞殺菌，僅在細(xì)胞外偏堿的環(huán)境中方能發(fā)揮最大殺菌作用。吡嗪酰胺能透入吞噬細(xì)胞殺菌，在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用。67、單選

某女，患肺炎4天不見好轉(zhuǎn)，高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.桑菊飲合葦莖湯B.麻杏石甘湯合葦莖湯C.清營湯合四逆湯D.生脈散合四逆湯E.竹葉石膏湯正確答案：D68、單選

慢性肺心病，癥見呼吸淺短，聲低氣怯，張口抬肩，倚息不能平臥，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脈沉細(xì)微無力。治療首選的方劑是（）A.越婢加半夏湯B.生脈散合血府逐瘀湯C.真武湯D.蘇子降氣湯E.補(bǔ)肺湯合生脈散正確答案：E參考解析：患者慢性肺心病病史，出現(xiàn)呼吸淺短，聲低氣怯，張口抬肩，倚息不能平臥，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脈沉細(xì)微無力，符合肺腎氣虛證表現(xiàn)，治療首選補(bǔ)肺湯加減?？却瓱o力，氣短難續(xù)，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲發(fā)紫，神疲乏力，舌淡黯，脈沉細(xì)澀無力，是氣虛不能推動血行而導(dǎo)致的瘀血，治療應(yīng)以補(bǔ)氣兼活血化瘀為主，故生脈散合血府逐瘀湯為首選。A為痰熱郁肺證的首選方；C為陽虛水泛證選方；D用于痰濁壅肺證的治療。69、單選

患者，男，51歲。有大量吸煙史23年，咳嗽痰中帶血2月。近1月四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指。X線顯示右肺上葉肺不張。應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫正確答案：C參考解析：根據(jù)患者51歲男性。既往有大量吸煙史23年，此次癥狀為咳嗽痰中帶血2月。伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指。X線顯示右肺上葉肺不張。首先考慮的診斷是肺癌，故選C。70、單選

治療肺結(jié)核肺陰虧損證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.月華丸B.百合固金湯合秦艽鱉甲散C.保真湯D.補(bǔ)天大造丸E.千金葦莖湯正確答案：A參考解析：肺結(jié)核肺陰虧損證治當(dāng)滋陰潤肺，方用月華丸。百合固金湯合秦艽鱉甲散適用于陰虛火旺證，保真湯適用于氣陰耗傷證，補(bǔ)天大造丸適用于陰陽兩虛證，千金葦莖湯適用于肺癰證。故選A。71、單選

慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的（）。A.α1抗胰蛋白酶減少B.腺苷酸環(huán)化酶增多C.真性膽堿酯酶活性正常D.磷酸二酯酶減少E.蛋白分解酶減少正確答案：A72、單選

急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是（）。A.心律失常B.疼痛C.低血壓D.休克E.心力衰竭正確答案：B73、單選

治療肺結(jié)核陰陽兩虛型，應(yīng)首選（）。A.補(bǔ)天大造丸B.瀉白散合黛蛤散C.百合固金湯D.保真湯E.月華丸正確答案：A參考解析：補(bǔ)天大造丸具有滋陰補(bǔ)陽功效，主治陰陽俱虛證。瀉白散具有瀉肺清熱，止咳平喘功效，主治肺熱咳嗽。黛蛤散亦具有清熱解毒，止咳平喘功效，二方合用主治肺熱咳嗽喘憋。百合固金湯具有養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳功效，主治肺腎陰虛證。保真湯具有益氣養(yǎng)陰功效，主治氣陰耗傷所致的咳嗽，咳聲無力、盜汗。月化丸具有滋陰潤肺功效，主治肺陰虧虛證。綜上選擇A。74、單選

生長快，侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，對化學(xué)藥物治療和放射治療較敏感的是（）。A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.小細(xì)胞未分化癌正確答案：E參考解析：肺癌按細(xì)胞分化程度和形態(tài)分為：鱗狀上皮細(xì)胞癌、大細(xì)胞未分化癌、小細(xì)胞未分化癌、腺癌四種類型。鱗狀上皮細(xì)胞癌為最多見的一種，鱗癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較多。大細(xì)胞未分化癌多發(fā)生在肺門附近和肺邊緣的支氣管，常見大片出血性壞死，對放療療效差。小細(xì)胞未分化癌癌細(xì)胞生長快，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，對化學(xué)藥物治療和放療敏感。腺癌化療最差，手術(shù)效果較鱗癌差。75、單選

患者，男，80歲。主因煩躁、喘憋5小時(shí)就診?，F(xiàn)癥見：煩躁不安，喘憋不能平臥，動則尤甚，浮腫，肢冷尿少，面青唇紺，舌胖紫黯，苔白滑，脈沉細(xì)。急查血?dú)夥治鍪荆篜aO250mmHg，PaCO265mmHg。下列各項(xiàng)治療中，正確的是（）A.持續(xù)低濃度（25%）給氧，中藥予以真武湯合五苓散B.持續(xù)高濃度（40%）給氧，中藥予以真武湯合五苓散C.持續(xù)低濃度（25%）給氧，中藥予以濟(jì)生腎氣丸D.持續(xù)高濃度（40%）給氧，中藥予以濟(jì)生腎氣丸E.間斷高濃度（40%）給氧，中藥予以真武湯合五苓散正確答案：A76、單選

男性，60歲，咳嗽5年，呼吸困難加重7天，桶狀胸。X線示：肺透過度增強(qiáng)，肋間隙增寬，橫膈下降。RV/TLC％=40％，MVV占預(yù)計(jì)值50％，F(xiàn)EV1/FVC％為55‰該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）.A.代償性肺氣腫B.老年性肺氣腫C.阻塞性肺氣腫D.間質(zhì)性肺氣腫E.旁間隔性肺氣腫正確答案：C77、單選

下列各項(xiàng)中，不屬于肺炎典型表現(xiàn)的是（）。A.寒戰(zhàn)B.潮熱C.咳嗽D.咯痰E.胸痛及呼吸困難正確答案：B78、單選

下列各項(xiàng)，不屬于慢性阻塞性肺疾病體征的是（）。A.桶狀胸B.語顫增強(qiáng)C.肺部叩診為過清音D.兩肺呼吸音減弱E.肝臟濁音界下降正確答案：B79、單選

下列各項(xiàng)中，能夠十分有效地解決急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重期患者的缺氧和二氧化碳潴留問題，并為原發(fā)性肺部疾病的治療贏得時(shí)間的最有效的治療方法是（）。A.機(jī)械輔助通氣B.呼吸興奮劑的持續(xù)使用C.糖皮質(zhì)激素的沖擊療法D.回陽固脫類中藥的濃煎頻服E.支氣管擴(kuò)張劑的運(yùn)用正確答案：A80、單選

男性，59歲，有咳嗽史7年，肺功能測定，肺活量占預(yù)計(jì)值百分比為84％，F(xiàn)EV1/FVC為54％，最可能的診斷是（）.A.彌散功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.阻塞性通氣功能障礙D.混合性通氣功能障礙E.正常正確答案：C81、單選

某患者刺激性咳嗽3個(gè)月，伴痰中帶血，X線示右上肺葉部分不張，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管開口處有菜花樣腫物，質(zhì)脆，易出血。病理尚未回報(bào)。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.肺膿腫B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.肺良性腫瘤D.支氣管肺癌E.結(jié)核球正確答案：D82、單選

患者，男性，71歲，患慢性阻塞性肺疾病6年，今年入冬以來病情加重，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈微細(xì)，其中醫(yī)治法是（）。A.補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰B.溫腎健脾，化飲利水C.扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣D.清熱化痰，宣肺止咳E.溫肺化飲，散寒止咳正確答案：B83、單選

在肺癆的病程發(fā)展演變中，易受損的臟腑是（）。A.肺、脾、腎B.肺、心、腎C.肺、心、肝D.肺、心、脾E.肺、肝、腎正確答案：A84、單選

李某，男，52歲。支氣管肺癌手術(shù)及化療后，咳嗽無力，有痰，痰中帶血，神疲乏力，時(shí)有心悸，汗出氣短，口干，納呆脘脹，便干，舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)數(shù)無力。其中醫(yī)證型是（）A.氣滯血瘀證B.痰濕毒蘊(yùn)證C.陰虛毒熱證D.氣陰兩虛證E.痰瘀互結(jié)證正確答案：D85、單選

不符合慢性阻塞性肺疾病診斷中關(guān)于呼吸困難的描述的是（）A.進(jìn)行性加重（逐漸惡化）B.通常在活動時(shí)加重C.間斷存在D.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)E.COPD家族史正確答案：C86、單選

非ST段抬高性心梗屬于（）。A.急性冠脈綜合征B.不穩(wěn)定型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.缺血性心肌病E.慢性冠脈病變正確答案：A87、單選

具有殺菌作用強(qiáng)、價(jià)格低廉、副作用少、口服等優(yōu)點(diǎn)的最重要的治療結(jié)核病的藥物是（）。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正確答案：A88、單選

支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證，其治療的首選方劑是（）。A.定喘湯B.射干麻黃湯C.六君子湯D.金匱腎氣丸E.七味都?xì)馔枵_答案：