霍亂的醫(yī)院感染控制和現(xiàn)場處置

霍亂的院感控制和現(xiàn)場處置主要內(nèi)容一、基本概念二、院感控制三、現(xiàn)場處置四、消毒效果評價醫(yī)院感染管理及處置相關法規(guī)、標準、規(guī)范

1、相關的國家法律、行政法規(guī)職業(yè)病防治法、《消毒管理辦法》、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、《中華人民共和國傳染病防治法》、醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法、艾滋病防治條例、《醫(yī)院感染管理辦法》、預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案、醫(yī)院感染診斷標準（試行）、《消毒技術(shù)規(guī)范》、抗菌藥物臨床應用指導原則、醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）、二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科工作制度和工作人員職責、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《血液透析器復用操作規(guī)范》2、國家有關標準、規(guī)范、文件《衛(wèi)生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《新生兒室建設和管理指南》、《重癥醫(yī)學科建設和管理指南》、《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標準GB15979、一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標準GB15980、消毒與滅菌效果的評價方法與標準GB15981、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB15982、醫(yī)院消毒供應中心第一部分：管理規(guī)范WS310.1、醫(yī)院消毒供應中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.2、醫(yī)院消毒供應中心第三部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準WS310.3、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T311、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范WS/T312、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T313、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T367、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T368、《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求的通知》、醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南WS/T524、疫源地消毒總則GB19193、霍亂防治手冊。3、成都市相關文件成都市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、成都市重點管理傳染病報告處置及轉(zhuǎn)運工作要求、成都市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于進一步加強醫(yī)院感染管理工作的緊急通知一、基本概念院感基本概念醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。基本概念醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。醫(yī)院感染聚集：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生醫(yī)院感染病例增多，并超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平的現(xiàn)象。消毒基本概念消毒disinfection殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化的處理。滅菌sterilization殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。病媒生物防制（殺蟲、滅鼠）隨時消毒對疫源地內(nèi)有傳染源存在時進行的消毒。目的是及時殺滅或清除傳染源排出的病原微生物。頻次為每天1～2次終末消毒是指傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底消毒霍亂弧菌抵抗力霍亂是由能產(chǎn)生霍亂腸毒素（CT）的霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，屬于甲類傳染病，典型病例起病急，以劇烈腹瀉伴嘔吐、循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭為特征，易致死亡?；魜y弧菌存活力較強，在胃酸中存活4分鐘，埃爾托型在河水、井水中存活1～3周，在鮮肉鮮魚和貝殼類食品中存活1～2周，對干燥、加熱和消毒劑敏感傳播特征㈠傳染源：主要是病人和帶菌者。㈡?zhèn)鞑ネ緩剑杭S口傳播。水、食物、日常生活接觸、蒼蠅。㈢易感人群：普遍易感，病后免疫力僅數(shù)月，可重復感染。㈣流行特征：全年發(fā)病，夏秋發(fā)病高峰，沿海發(fā)病多。二、院感控制原則（一）、管理傳染源預檢分診1、堅持“逢瀉必登，逢疑必檢”的原則；醫(yī)務人員要相對穩(wěn)定，專本登記、專用醫(yī)療器械。

2、病人和疑似病人隔離治療，直至癥狀消失后，每日大便培養(yǎng)一次，連續(xù)2次陰性。3、密切接觸者：檢疫、服藥。院感控制原則（二）切斷傳播途徑：對病人、帶菌者的排泄物嚴格消毒。殺滅蠅蛆。（三）保護易感人群。尚無有效的疫苗投放使用。院感控制組織要求院感染管理組織醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染管理科室醫(yī)院感染管理小組醫(yī)院感染應急處置專家組，指導醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查及處置工作院感控制門診要求合理布局、健全腸道門診設置腸道（腹瀉）門診布局設置要完善（二級及以上醫(yī)療機構(gòu)分區(qū)設置做到“七專”，即設有獨立的掛號收費室、診室、留觀室、處置室、檢驗室、取藥窗口（藥房）及專用廁所；三甲醫(yī)療機構(gòu)需設立搶救室）醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染管理委員會工作制度醫(yī)院感染管理科工作制度醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度抗生素應用管理制度無菌技術(shù)操作制度消毒隔離制度消毒藥械醫(yī)院感染管理制度一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度醫(yī)療廢物醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染管理培訓教育制度消毒滅菌效果及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測制度醫(yī)務人員職業(yè)防護制度醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度院感控制制度要求控制感染的環(huán)境危險因素——建筑（分區(qū)、流程、材料）

——通風、空氣流向、凈化空氣

——醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生

——水（飲用水、醫(yī)療用水、污水處理系統(tǒng)）

——食物

——醫(yī)療廢物

醫(yī)院感染監(jiān)測是手段通過醫(yī)院感染監(jiān)測，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在問題、醫(yī)院感染的危險因素、易感人群、醫(yī)院感染的發(fā)展趨勢等，為醫(yī)院感染的預防和控制提供可靠信息和科學依據(jù)；同時能及時發(fā)現(xiàn)是否有醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或爆發(fā)流行，以便于及時采取控制措施。醫(yī)院感染病例監(jiān)測消毒滅菌效果監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

監(jiān)測內(nèi)容1、病例監(jiān)測：發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等2、消毒滅菌效果監(jiān)測：使用中的消毒劑、滅菌劑；壓力蒸汽滅菌；環(huán)氧乙烷氣體滅菌；紫外線消毒；各種消毒后的內(nèi)鏡及其它消毒物品；滅菌物品3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：空氣、物體表面和醫(yī)務人員手三、現(xiàn)場消毒處置法律依據(jù)《傳染病防治法》《消毒管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》(包括《疫源地消毒技術(shù)規(guī)范》)《疫源地消毒總則》（GB19193-2003）（一）、消毒的種類隨時消毒—有傳染源存在時的消毒終末消毒—傳染源離開后（出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)移、死亡）進行的一次徹底消毒消毒處置1、由疾病預防控制機構(gòu)人員現(xiàn)場指導醫(yī)院專職人員與病家進行2、醫(yī)院根據(jù)病情對病人實行“三分開”、“六消毒”原則：

三分開：分住室、分飲食、分生活用具

六消毒：排泄物、生活用品、雙手、衣服與被單、居室、生活污水3、排泄物、嘔吐物的消毒4、污染物品的消毒5、環(huán)境的消毒6、廢棄物的處理7、運輸工具的消毒8、污水的消毒9、手部衛(wèi)生、手的消毒10、飲用水的消毒與管理（二）、隨時消毒（三）、終末消毒

1、疾病預防控制機構(gòu)指導、有關單位和個人及時進行、醫(yī)院安排專人進行2、病家終末消毒3、病房的終末消毒4、隔離區(qū)室的終末消毒5、實驗室生物安全與消毒6、集中治療點終末消毒7、霍亂病人或疑似病人尸體的消毒處理承擔疫源地消毒任務的單位，應根據(jù)工作需要和條件配備消毒工具和防護用品，儲備一定數(shù)量的消毒劑。消毒工具：噴霧器（常量、室內(nèi)、室外大范圍）、天平、配藥桶、刻度量杯（筒）、漏斗、工具箱、消毒車。消毒裝備要求防護用品：防護服、工作服、隔離服、防護眼鏡、口罩、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾、污物袋、手電筒、皮卷尺、雨衣、長柄毛刷、裝工作衣的布袋、肥皂、皮膚消毒劑。采樣裝置：空氣采樣器、規(guī)格板、無菌瓶、試管、棉拭子、鑷子、剪刀、樣品保存箱等。消毒劑：儲備一定量的消毒劑并與有關廠家建立聯(lián)系，確保處理突發(fā)疫情的需要。常用消毒劑有過氧乙酸、含氯消毒劑、乙醇、碘伏、二氧化氯、戊二醛、氯己定等1、表面：可用含氯、含溴、過氧化物類等消毒劑2、生活飲用水與污水：含氯、含溴、過氧化物類消毒劑3、餐飲具及果蔬：含氯、含溴、過氧化物類消毒劑4、排泄物、分泌物及尸體：含氯、過氧化物類消毒劑5、手和皮膚：含碘、雙胍、季銨鹽、醇類消毒劑6、空氣：過氧化物類消毒劑，如過氧乙酸、二氧化氮、過氧化氫、臭氧等

消毒劑的選擇

（一）、含氯消毒劑：含有起主要作用的鹵族元素中氯元素的化學消毒劑。在消毒中起主要作用的

是有效氯，用%表示1、漂白粉：成分有次氯酸鈣→主要的或重要成分

氫氧化鈣

氯化鈣

氧化鈣

代表分子式CaOCl2

物理特性顆粒狀白色粉末、溶于水、氯臭；光照、熱、潮濕環(huán)境中極易分解

有效氯含量25%左右

殺菌能力G陽性及G陰性菌均高度敏感

真菌和抗酸桿菌中度敏感

高濃度時親脂、親水病毒、芽胞也敏感

劑型與用法用前測定有效氯，其含量用%（W/W）表示

干粉用于鋪墊墓葬、地面和人、畜排泄（瀉）物消毒

配制水溶液時先用少量水調(diào)成糊狀，再邊加水邊攪拌成勻均乳液；靜置沉淀一

定時間后取上清液。用于餐具消毒、用具擦拭消毒、飲用水消毒、污水處理、糞便處理等幾種常用化學消毒劑影響因素：

酸堿度：pH越高殺菌作用越弱；＞8時失活有機物：可消耗有效氯；消毒液有效氯濃度較低時明顯

溫度：每升高十度，殺菌時間可縮短50-60%注意事項：按測定的有效氯濃度用藥；對織物有漂白作用；有腐蝕作用；做好個人防護；陰涼、干燥、通風處密閉容器保存2、漂粉精（次氯酸鈣）：分子式Ca（OCl)2，分子量197.029

理化特性白色粉末；易溶于水且穩(wěn)定，受潮易分解

有效氯含量80-85%(其它同漂白粉)3、優(yōu)氯凈（二氯異氰尿酸鈉）：分子式C3O3N3Cl2N2分子量219.95

理化特性：白色晶粉，性質(zhì)穩(wěn)定；溶解度25%水溶液穩(wěn)定性較差（二十度時，有效氯三天

損失5-7%；七天損失20%。三十度時一周有效氯損失50%）

有效氯含量：60%左右

殺菌能力：對細菌的各種存在形態(tài)及病毒、真菌孢子等都有較強的殺滅作用二氧化氯：含有氧和氯起作用的兩種元素氧和氯的消毒劑

分子式：ClO2

理化性質(zhì)：極不穩(wěn)定，臨用前生產(chǎn)或在其穩(wěn)定液中加入活化劑。水消毒時不產(chǎn)生三鹵化物，較氯消毒劑更安全。廣譜、高效、速效

殺菌能力：殺滅各種及各種生存狀態(tài)的微行物應用：適用于醫(yī)療器械、餐飲具、飲用水、環(huán)境表面等；浸泡、擦拭、噴灑方法常用

對細菌繁殖體100mg/L作用30分鐘

肝炎病毒、結(jié)核桿菌500mg/L作用30分鐘細菌芽胞1000mg/L作用30分鐘飲用水5mg/L作用5分鐘影響因素與注意事項：有機物影響pH值升高消毒能力下降

活化液與稀釋液不穩(wěn)定，現(xiàn)用現(xiàn)配

腐蝕金屬、漂白織物，消毒后及時清洗環(huán)氧乙烷分子式：C2H4O，

理化性質(zhì)：分子量44.05；沸點108°C、冰點-111.3°C、重于空氣；液態(tài)能以任意比例與水混合；蒸氣壓大穿透力強；可溶解某些塑料；高濃度遇明火爆炸

殺菌能力：各種及不同生存狀態(tài)的微生物

影響因素：溫度與濃度相關，45°C時450mg/L已可發(fā)揮最大作用，實際應用可加大用量提高溫度以低消消耗RH60-80%為宜，

可大量吸收的物品應加大劑量

注意事項：防火防爆

消毒袋、柜密封

控制溫度、濕度

不適用于飲用水、食品消毒過氧乙酸：

分子式：C2H4O3

理化性質(zhì)：分子量76.0518；易揮發(fā)的弱酸性透明液體；沸點110°C；高濃度（?20%）、高溫度可爆炸

殺菌能力：可殺滅各種微生物，作用由強至弱順序為細菌繁殖體→真菌→病毒→結(jié)核（分枝）桿菌→細菌芽胞流行病學調(diào)查：確定流行范圍、傳染病的種類、傳播途徑。消毒范圍和對象：以傳染源排出病原體可能污染的范圍為依據(jù)確定消毒范圍和對象。消毒持續(xù)時間：以傳染病流行情況和病原體監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)確定消毒的持續(xù)時間。消毒的具體要求以消毒因子的性能、消毒對象、病原體種類為依據(jù)選擇消毒方法。盡量避免破壞消毒對象的使用價值和造成環(huán)境的污染。消毒方法的選擇注意與其它傳染病控制措施配合搞好傳染源的管理，疫區(qū)的封鎖、隔離，殺蠅、防蠅，滅鼠、防鼠，滅蚤，搞好飲用水、污水、食品的消毒及衛(wèi)生管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生。加強易感人群的保護。現(xiàn)場消毒的原則消毒與封鎖自凈相結(jié)合專業(yè)隊伍與群眾相結(jié)合消毒應該及時迅速消毒方法應可靠、有效防止污染擴散、做好個人防護消毒人員注意事項出發(fā)前，要檢查應攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。應主動取得病家合作和相關人員的配合。選擇消毒因子時，應盡量采用物理法消毒。在用化學法消毒時應盡量選擇對相應致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響小的消毒劑。消毒過程中，不得吸煙、飲食。注意自我保護，既要防止或減少受到消毒因子的傷害又要避免受到微生物感染。消毒過程中，不得隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關人員進入消毒區(qū)內(nèi)。消毒應有條不紊，突出重點。凡應消毒的物品，不得遺漏。嚴格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。攜回的污染衣物應立即分類作最終消毒。清點所消耗的藥品器材，加以整修、補充。填好的消毒記錄應及時上報。在出發(fā)前，應檢查所需消毒用具、消毒劑和防護用品，做好物資準備工作。消毒人員到達疫點，首先查對門牌號和病人姓名，并向有關人員說明來意，做好防疫知識宣傳。禁止無關人員進入消毒區(qū)域內(nèi)。疫點的終末消毒程序做好個人防護，脫掉的外衣應放在自帶的布袋中。穿隔離服、膠鞋，戴上口罩、帽子。用過氧乙酸、二氧化氯或含氯制劑時，須戴防護眼鏡。個人防護—標準防護確定消毒范圍和消毒對象。仔細了解病員患病前和患病期間居住的房間、活動場所，用過的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點，以及污水排放處等根據(jù)消毒對象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。現(xiàn)場消毒處理進入疫點時，應先消毒有關通道。測量房屋、家具及地面需消毒的面積和體積，估算需消毒的污水量。必要時，由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒前采樣。消毒前應關閉門窗，將水缸蓋好，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。對室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設物品消毒時，應按照先上后下，先左后右的方法，依次進行消毒。病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點進行煮沸、浸泡或擦拭消毒。作擦拭消毒時，必須反復擦拭2次～3次。對污染重、經(jīng)濟價值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。對傳染源密切接觸者進行人員衛(wèi)生處理。疫點消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進行擦洗消毒。必要時，到達規(guī)定的消毒作用時間后，由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒后采樣。填寫疫點終末消毒工作記錄。離開病家前，讓病家開窗通風，擦拭打掃。消毒對象的處理1、患者排泄物、分泌物等的消毒稀便與嘔吐物消毒按稀便及嘔吐物與消毒劑以10:1的比例加人漂白粉干粉（含有效氯25%～32%）；成型糞便按糞、消毒劑比例1:2加入含有效氯10000mg/L~20000mg/L含氯消毒液，經(jīng)充分攪拌后，作用2h。干燥排泄物處理前應適量加水稀釋浸泡化開后，再按上法消毒2、環(huán)境表面消毒污染的房間、廁所、走廊等表面，應先消毒再清除明顯的排泄物；對泥土地面還應刮去污染表土(另行消毒)后再用含有效氯2000mg/L~5000mg/L含氯消毒劑或5000mg/L過氧乙酸消毒；對非泥土地面用1000mg/L～2000mg/L有效氯或2000mg過氧乙酸消毒；其用量按地面性質(zhì)不同而異，一般最低用量為100mL/m2～200mL/m2，最高可用1000mL/m2，以噴灑均勻、透濕、不流水為限3、用具消毒對耐熱耐濕物品，如棉織物、金屬、陶瓷、玻璃類物品，用加熱煮沸30min或壓力蒸汽滅菌，也可用1000mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡1h～2h，也可使用季銨鹽類消毒劑或其他符合國家衛(wèi)生標準、衛(wèi)生規(guī)范和相關規(guī)定要求的消毒劑進行消毒。對怕熱怕濕物品，如書籍、文件、字畫、污染的棉絮、皮毛制品、羽絨制品等，可用環(huán)氧乙烷消毒柜處理注：熏蒸消毒應在密閉環(huán)境中進行，室內(nèi)相對濕度應在80%以上，溫度應在30℃～40℃為宜。對不怕濕物品，如各種塑料制品、用具、容器、人造纖維織物等，可用含有效氯1000mg/L～2000mg/L消毒液或2000mg/L過氧乙酸液浸泡30min或擦拭表面消毒?；蛴梅蠂倚l(wèi)生標準、衛(wèi)生規(guī)范和相關規(guī)定要求的消毒劑進行消毒。對污染的精密儀器、家電設備等物品可用乙醇、季銨鹽類消毒劑擦拭消毒。4、餐飲具的消毒患者用后的餐飲具用80℃左右熱水清洗2min～5min，或用含有效氯250mg/L的溶液浸泡30min；嚴重污染者應煮沸消毒30min或在500mg/L有效氯溶液中浸泡30min以上。5、飲用水消毒集中式供水出廠水余氯量不得低于0.5mg/L，末梢水余氯量不得低于0.05mg/L。分散式供水如直接從江、河、渠、塘、井取用水者，應在盛水容器內(nèi)按每升水加入1mg～5mg有效氯消毒劑進行消毒，要求作用30min后，余氯量應達0.5mg/L。6、污水消毒可采用次氯酸鈉、液氯、二氧化氯、臭氧消毒污水。污水排放標準按GB18466中4.1執(zhí)行；若污染污水已排放出去，應對污水溝進行分段截流加氯消毒，常用藥物及濃度應根據(jù)污水有機物含量投加有效氯20mg/L～50mg/L的含氯消毒劑，作用1.5h后，余氯應大于6.5mg/L，或用符合國家衛(wèi)生標準、衛(wèi)生規(guī)范和相關規(guī)定要求的消毒劑進行消毒。7、尸體處理因患霍亂死亡的病人尸體，應由治療病人的醫(yī)療機構(gòu)或當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)負責消毒處理，首先用5000mg/L過氧乙酸液或5000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡過的棉花堵塞口、耳、鼻、肛門、陰道等自然孔穴，再用上述消毒液噴灑全尸，然后再用浸泡過上述消毒液的被單或其他布單嚴密包裹尸體后，必須立即就近火化；不具備火化條件的農(nóng)村、邊遠地區(qū)或民族地區(qū)，可選擇遠離居民點500m以外，遠離飲用水源50m以外的地方，將尸體在距地面2m以下深埋，坑底及尸體周圍墊撒3cm～5cm漂白粉。8、紙張、書報：可采用過氧乙酸薰蒸，無應用價值的紙張、書報焚燒。9、手與皮膚：用0.5%碘伏溶液或0.5%氯己定-醇溶液涂擦，作用1min～3min。10、運輸工具：車、船內(nèi)外表面和空間，可用0.5%過氧乙酸溶液或含有效氯10000mg/L含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60min。11、廁所：廁所的四壁和地面要消毒。糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的10∶1加漂白粉，或加優(yōu)氯凈20∶1或使有效氯作用濃度20000mg/L，攪勻作用12h～24h。注意：①使用劑量嚴格按規(guī)定進行；②充分攪勻，包括糞渣和淤泥；③廁所四壁和地面應消毒完全、徹底、不留死角。12、垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑含有效氯10000mg/L含氯消毒劑溶液，作用60min以上。消毒后深埋。滅蠅13、疫區(qū)消毒的同時應開展防蠅滅蠅及滅蟑螂的工作。(一)、消毒產(chǎn)