副省長在2024年全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會上的講話發(fā)言材料

副省長在2024年全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會上的講話發(fā)言材料同志們：2015年至2023年，**省60歲及以上老年人口數(shù)量從560.4萬人增至792萬人，增幅為41.3%，占總?cè)丝诘谋戎貜?1.82％提升至16.95％，老齡化程度日益加深。今天，我們在這里召開2024年全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會，主要任務(wù)是深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化的決策部署，總結(jié)交流經(jīng)驗，分析形勢任務(wù)，研究部署下一階段全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作。下面，我講幾點意見。一、總結(jié)成績，堅定信心加強制度設(shè)計，養(yǎng)老服務(wù)制度框架進(jìn)一步完善。**省委、省政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，把養(yǎng)老服務(wù)政策落實情況納入對市（州）黨委政府的綜合考評事項，建立由常務(wù)副省長任總召集人、27個部門參與的養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度。制定出臺全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、加強新時代老齡工作、推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等10余個制度性文件，為加快**養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了有力的政策支撐。加大資金支持力度，養(yǎng)老服務(wù)供給持續(xù)增加。**省持續(xù)加大一般公共預(yù)算資金投入。2020年以來，中央、省級累計投入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)補助資金54.7億元，全面推進(jìn)城鎮(zhèn)地區(qū)“街道―社區(qū)―小區(qū)―家庭”四級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村地區(qū)“縣―鄉(xiāng)―村”三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。目前，全省建成和在建各類養(yǎng)老機構(gòu)1148個，運營的養(yǎng)老機構(gòu)840所，機構(gòu)運營床位9.46萬張，護理型床位5.9萬張，護理型床位占運營養(yǎng)老床位的62.31%，比“十三五”末增長了15.91個百分點。全省建成和在建街道級養(yǎng)老服務(wù)中心222個，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心4751個，農(nóng)村老年活動室8476個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)88.7%，比“十三五”末增長了38.6個百分點。社會參與、功能齊全、服務(wù)多樣、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成，有效供給持續(xù)增加。加大政策扶持力度，養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。**省持續(xù)加大政策扶持力度。自2020年起，省級每年籌集資金1.58億元，建立了社會興辦養(yǎng)老機構(gòu)每床6000-12000元的一次性建設(shè)補助、每床每月最高280元的運營補助、在運營補助基礎(chǔ)上再上浮20%的運營困難補助、每床每年80%的綜合責(zé)任保險補助、民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防改造補助等扶持政策，撬動社會資本40.55億元。實施公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化改革，引導(dǎo)社會資本投入基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)服務(wù)能力建設(shè)。積極推動養(yǎng)老領(lǐng)域新增專項債券項目申報，爭取專項債券資金7.68億元。目前，全省社會力量經(jīng)營養(yǎng)老機構(gòu)284家，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。抓牢關(guān)鍵環(huán)節(jié)，基本養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提升。組織開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動、民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)提升行動，完成1.08萬個隱患點整治。實施“康養(yǎng)云師傅”培訓(xùn)工作計劃，培訓(xùn)養(yǎng)老護理人員7.4萬人次，所有養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人輪訓(xùn)一遍。推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)達(dá)166家，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽約率達(dá)98%，養(yǎng)老機構(gòu)照護服務(wù)能力大幅提升。開展新時代“老年幸福食堂”建設(shè)行動，全省開展老年助餐服務(wù)的機構(gòu)（站點）達(dá)499個。開展困難老年人居家適老化改造行動，全省已完成適老化改造5.4萬戶。成立省級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化委員會，制定一批省級養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對327家獲得相應(yīng)等級的養(yǎng)老院進(jìn)行表彰、授牌，給予資金激勵。二、正視問題，明確方向**省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了一定成績，但是作為“未富先老、未備先老”的省份，與國家的發(fā)展目標(biāo)要求相比，仍有一定差距。對養(yǎng)老服務(wù)形勢認(rèn)識不足，重視不夠。一些地方對日益嚴(yán)重的人口老齡化帶來的重大社會影響認(rèn)識不足，養(yǎng)老工作還停留在對特困老年人養(yǎng)老的兜底性保障，對普惠性的基本公共服務(wù)提供重視不夠。部分地方對老齡化加速發(fā)展所帶來的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)深刻調(diào)整、家庭功能弱化，以及養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)需求不斷增長的機遇和問題認(rèn)識不足，理念不新、合力不足、投入不多、督導(dǎo)不力，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性矛盾較為突出。老年人消費能力不足，消費意愿不強。一是困難老年人基數(shù)大，基本養(yǎng)老保險收入較低。**省現(xiàn)有85.18萬名低保老年人、7.3萬名特困供養(yǎng)老年人。部分農(nóng)村老年人的收入主要是自己生產(chǎn)經(jīng)營所得，外加子女贍養(yǎng)費用，隨著年齡增長，用于醫(yī)療衛(wèi)生等方面支出增大，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較重。目前全省企業(yè)平均養(yǎng)老金總體不高，老年人消費支出前三位分別是食品煙酒、醫(yī)療保健和居住支出等日常生活類支出，合計占比約為70%，能用于購買養(yǎng)老服務(wù)的支出十分有限。二是有效需求不足。由于家庭規(guī)模不斷小型化、少子化、空巢化，全省家庭戶均人口從2000年的3.96人降至2021年的2.88人。但從調(diào)研來看，依賴子女照顧的傳統(tǒng)養(yǎng)老思想仍占主導(dǎo)地位，“養(yǎng)兒防老”觀念使老年人及其子女對福利院、敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)接受度不高。群眾尚未充分認(rèn)識到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的積極作用，服務(wù)需求多集中在無償、低償?shù)姆?wù)上。民辦養(yǎng)老機構(gòu)成本投入大，經(jīng)營困難。從整體來看，目前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于高投入、高付出、低收益的行業(yè)。一是高投入。以昆明市區(qū)中檔養(yǎng)老機構(gòu)為例，購地新建或購房改建的床位建設(shè)成本約為30萬元-45萬元/床，租房改建的床位建設(shè)成本約為3.5萬元-7萬元/床。二是用工難。養(yǎng)老護理員勞動強度大、工資收入低、社會認(rèn)可度不高，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)存在人才短缺、隊伍不穩(wěn)定等問題。三是成本高。以昆明某養(yǎng)老機構(gòu)為例，養(yǎng)老護理員的月平均工資為3000元，加上吃住、社保等支出，一個養(yǎng)老護理員的用工成本為3900-5400元，可服務(wù)4個護理床位或8個自理床位，此成本還不包括管理和后勤輔助人員成本。四是沒有形成規(guī)模效益?，F(xiàn)運營的民辦養(yǎng)老機構(gòu)大多入住老年人少、入住率低，約40%的養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營收益覆蓋不了支出。服務(wù)體系不完善，基層基礎(chǔ)薄弱。一是社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施功能單一。城市社區(qū)老年人照料設(shè)施有30%服務(wù)項目齊全，農(nóng)村老年人照料設(shè)施僅有10%服務(wù)項目齊全。二是護理型床位供給不足。全省共有失能老年人約136萬名，其中完全失能老年人約26萬名，但全省養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位僅有5.9萬張。三是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)進(jìn)度緩慢。部分地區(qū)因地制宜統(tǒng)籌改擴建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的力度不夠。四是養(yǎng)老設(shè)施結(jié)構(gòu)不合理。目前，大部分養(yǎng)老機構(gòu)僅提供簡單的吃住和日常生活照料服務(wù)，服務(wù)供給能力較弱。五是多元化服務(wù)尚不成熟。目前滿足老年人旅游休閑、健康保健、文化娛樂、社會交往、家務(wù)協(xié)助等領(lǐng)域的基本公共服務(wù)提供不足，老年人健康管理率不高。人才隊伍建設(shè)不足，專業(yè)管理護理人員缺乏。一是專業(yè)管理人員缺乏。絕大多數(shù)農(nóng)村敬老院無專職法人代表、財會人員。二是護理人員缺乏。按照國家要求測算，護理全省失能老年人需配備護理員6萬人，目前，全省養(yǎng)老機構(gòu)僅有護理人員5338人。三是護理人員專業(yè)化程度不高。護理人員大多年齡偏大，農(nóng)村敬老院臨時招聘的多為留守婦女，10%以上未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，護理人員流動性大。**省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中存在的這些短板和不足，既有自然地理條件、原有經(jīng)濟基礎(chǔ)等方面的客觀原因，也有個別地區(qū)和部門思想認(rèn)識上的主觀原因；既有社會歷史的原因，也有發(fā)展進(jìn)程中出現(xiàn)的新情況、新問題。把問題找實、把根源查清，才能進(jìn)一步明確努力方向和改進(jìn)措施，全力以赴做好各項工作。三、凝心聚力，共謀發(fā)展新時代養(yǎng)老服務(wù)工作，必須以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引，不折不扣貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)工作的重要指示批示精神和黨中央決策部署，爭取再用幾年時間，**省全面建成居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。當(dāng)前和今后一個時期，重點抓實抓好以下幾個方面工作：優(yōu)化結(jié)構(gòu)，著力健全養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強化家庭養(yǎng)老服務(wù)主體責(zé)任。推動失能失智和高齡老年人家庭成員照護培訓(xùn)。加快推進(jìn)特殊困難老年人家庭適老化改造。大力發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)參與居家上門服務(wù)。二是完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快構(gòu)建“街道―社區(qū)―小區(qū)”銜接有序、功能互補的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。嚴(yán)格落實新建居住小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用“四個同步”機制。盤活各類閑置資源，無償或低償提供給市場主體運營，補齊老舊小區(qū)的歷史欠賬，確保到2025年實現(xiàn)街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，大力發(fā)展助餐、助醫(yī)、助潔等“十助”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。三是拓展優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)及公建民營養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù)需求、服務(wù)失能失智老年人、方便可及的養(yǎng)老機構(gòu)，引導(dǎo)社會力量適度建設(shè)面向中高收入家庭的養(yǎng)老機構(gòu)，滿足多層次、個性化服務(wù)需求。增加養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位供給。四是提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。把上門護理與醫(yī)療服務(wù)作為居家和社區(qū)養(yǎng)老重點服務(wù)內(nèi)容，落實老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，構(gòu)建失能老年人長期照護服務(wù)體系。補齊短板，著力提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平。一是補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。加快建設(shè)縣級失能供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、村級互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，構(gòu)建互聯(lián)互通、功能互補、統(tǒng)籌銜接的“縣―鄉(xiāng)―村”三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強特困老年人兜底保障，發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)。公辦養(yǎng)老機構(gòu)空余床位向社會開放。二是補齊養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍短板。建立多層次的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機制，探索建立養(yǎng)老護理員入職補貼、崗位津貼制度，建立養(yǎng)老服務(wù)褒揚機制，逐步提高養(yǎng)老護理員的工資薪酬和社會認(rèn)同。積極扶持發(fā)展各類為老志愿服務(wù)活動。三是補齊規(guī)劃引領(lǐng)的短板。將民政部門納入同級國土空間規(guī)劃委員會，編制完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃或建設(shè)計劃，納入國土空間總體規(guī)劃和詳細(xì)規(guī)劃。完善制度，著力強化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策支撐。一是加快養(yǎng)老服務(wù)立法。加快推進(jìn)《**省養(yǎng)老服務(wù)條例》立法工作，為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供法治保障。二是建立健全政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度。盡快形成各方銜接配套、操作性強的政府購買養(yǎng)老服務(wù)政策體系，通過政府購買服務(wù)方式提供方便可及、價格合理的養(yǎng)老服務(wù)。三是強化養(yǎng)老服務(wù)政策支撐。健全土地、金融、稅費等支持政策，加大民辦養(yǎng)老機構(gòu)補貼政策落實力度。深化改革，著力推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是推動基本養(yǎng)老服務(wù)改革。穩(wěn)妥推進(jìn)公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。推動黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)改革轉(zhuǎn)型，發(fā)展普惠養(yǎng)老服務(wù)。二是加強養(yǎng)老科技應(yīng)用。推動高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。積極爭取國家級老齡康養(yǎng)智算中心建設(shè)。加快“**互聯(lián)網(wǎng)+智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺”建設(shè)。三是促進(jìn)老年用品開發(fā)。鼓勵企業(yè)采用新技術(shù)、新工