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良性腫瘤

惡性腫瘤發(fā)病年齡可發(fā)生于任何年齡癌多見(jiàn)于老年,肉瘤多見(jiàn)于青中年生長(zhǎng)速度一般慢一般快生長(zhǎng)方式膨脹性生長(zhǎng)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)與周圍組織的有包膜,不侵犯周圍組織,侵犯,破壞周圍組織,界限清,活關(guān)系界限較清楚,可移動(dòng)動(dòng)受限癥狀一般無(wú)癥狀常有局部疼痛、麻木、頭痛、張口受限、面癱、出血等癥狀轉(zhuǎn)移無(wú)常發(fā)生轉(zhuǎn)移對(duì)機(jī)體的影響一般對(duì)機(jī)體無(wú)影響,如生長(zhǎng)在要害對(duì)機(jī)體影響大,常迅速發(fā)展,轉(zhuǎn)移部位或發(fā)生并發(fā)癥時(shí),也可危及和侵及重要臟器及發(fā)生惡病質(zhì)而死生命亡組織學(xué)結(jié)構(gòu)細(xì)胞分化良好,細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)與正細(xì)胞分化差,細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)呈異常組織相似型性,有異常核分裂第二節(jié)口腔頜面部囊腫一、軟組織囊腫(一)皮脂腺囊腫臨床表現(xiàn)常見(jiàn)于面部,位于皮內(nèi),與皮膚緊密粘連,中央可有一小色素點(diǎn)。治療在局麻下手術(shù)切除。(二)皮樣或表皮樣囊腫臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于兒童或青年。穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物。有時(shí)可見(jiàn)毛發(fā)。治療手術(shù)摘除。(三)甲狀舌管囊腫臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于1-10歲的兒童,亦可見(jiàn)于成年人。囊腫可發(fā)生于頸正中線,自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位。囊腫生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)軟,邊界清楚,與表面皮膚及周圍組織無(wú)粘連,可隨吞咽及伸舌等動(dòng)作而移動(dòng)。有時(shí)穿刺可抽出透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠液體。治療應(yīng)手術(shù)切除囊腫或瘺管,而且應(yīng)徹底,否則容易復(fù)發(fā)。手術(shù)的關(guān)鍵是,除囊腫或瘺管外,一般應(yīng)將舌骨中份一并切除。(四)鰓裂囊腫由胚胎鰓裂殘余組織所形成。臨床表現(xiàn)常位于頸上部,大多在舌骨水平,胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。治療根治的方法是手術(shù)切除,如遺留殘余組織,可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。二、牙源性頜骨囊腫(一)牙源性頜骨囊腫根據(jù)其來(lái)源不同,分為以下幾種:1.根尖囊腫是由于根尖肉芽腫、慢性炎癥的刺激,引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生。2.始基囊腫3.含牙囊腫發(fā)生于牙冠或牙根形成之后,在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫。4.牙源性角化囊腫來(lái)源于原始的牙胚或牙板殘余。(二)非牙源性囊腫1.球上頜囊腫發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間。X線片顯示囊腫陰影在牙根之間。2.鼻腭囊腫位于切牙管內(nèi)或附近。X線片可見(jiàn)切牙管擴(kuò)大的囊腫陰影。3.正中囊腫位于切牙孔之后,腭中縫的任何部位。X線片可見(jiàn)縫間有圓形囊腫陰影。亦可發(fā)生于下頜正中線處。4.鼻唇囊腫位于上唇底和鼻前庭內(nèi)。X線片上骨質(zhì)無(wú)破壞現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)囊腫多見(jiàn)于青少年。初期無(wú)自覺(jué)癥狀。診斷可根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。X線檢查對(duì)診斷有很大幫助。囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影,邊緣整齊,周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反應(yīng)線,但角化囊腫中有時(shí)邊緣可不整齊。治療一旦確診后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。第二節(jié)口腔頜面部囊腫一、軟組織囊腫(一)皮脂腺囊腫臨床表現(xiàn)常見(jiàn)于面部,位于皮內(nèi),與皮膚緊密粘連,中央可有一小色素點(diǎn)。治療在局麻下手術(shù)切除。(二)皮樣或表皮樣囊腫臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于兒童或青年。穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物。有時(shí)可見(jiàn)毛發(fā)。治療手術(shù)摘除。(三)甲狀舌管囊腫臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于1-10歲的兒童,亦可見(jiàn)于成年人。囊腫可發(fā)生于頸正中線,自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位。囊腫生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)軟,邊界清楚,與表面皮膚及周圍組織無(wú)粘連,可隨吞咽及伸舌等動(dòng)作而移動(dòng)。有時(shí)穿刺可抽出透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠液體。

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