過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的培訓(xùn)課件

大綱：定義病因臨床表現(xiàn)治療預(yù)防

1過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024定義

過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。另一種由非特異性的刺激所誘發(fā)，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時(shí)期2過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024病因

并不是所有人都會(huì)患過(guò)敏性鼻炎，一般特定發(fā)生在具有過(guò)敏體質(zhì)的人身上。過(guò)敏性體質(zhì)與基因有關(guān)，通常為遺傳所致。過(guò)敏性鼻炎患者大多有過(guò)敏家族史，但近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快，大氣污染加劇，使有些原本非過(guò)敏性體質(zhì)的人也演變成過(guò)敏性體質(zhì)

3過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024盡管過(guò)敏性鼻炎不會(huì)危及生命，但會(huì)影響生活質(zhì)量，造成個(gè)人及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，兒童會(huì)因此影響到學(xué)習(xí)成績(jī)，嚴(yán)重者出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸障礙，甚至影響到頜面部發(fā)育。因而正確的診斷，有效的治療措施及預(yù)防就顯的尤為重要。4過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024病因接觸過(guò)敏原家中最主要的過(guò)敏原是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲等。在與人體密切接觸的床上用品、內(nèi)衣上，塵螨及其排泄物較多；室內(nèi)霉菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環(huán)境中生長(zhǎng)；多種昆蟲，包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾，特別是蟑螂的排泄物都是一定的過(guò)敏原。5過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024

戶外過(guò)敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括香樟、核桃樹、榛子樹、杜松子樹、楊樹、樺樹和橡樹等。另外，近年來(lái)隨著車輛的增加，柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等，它們雖然不是過(guò)敏原，卻是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的強(qiáng)刺激6過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024患有哮喘病有哮喘或過(guò)敏性鼻炎家族史的小兒，發(fā)生過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高出2-6倍，發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)高出3-4倍。多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎，而后發(fā)生哮喘；少部分患兒先是有哮喘，然后出現(xiàn)鼻炎；或是二者同時(shí)發(fā)生?？梢娺^(guò)敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性。通常，高風(fēng)險(xiǎn)者是否患病以及患病后在呼吸道表現(xiàn)，與遺傳基因的易感性、接觸過(guò)敏原的種類、時(shí)間及強(qiáng)度有關(guān)。7過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024臨床表現(xiàn)

1、鼻癢和打噴嚏：為首見癥狀。常常是鼻子里面先有一陣難以忍受的奇癢感覺(jué)，少數(shù)患者甚至還同時(shí)件有眼部或咽喉內(nèi)發(fā)癢，接著會(huì)發(fā)出一連串的噴嚏。

2、流涕：鼻涕的多少及性狀常依情況而有所不同。一般急性反應(yīng)期為大量清水樣鼻涕，當(dāng)反應(yīng)期趨向結(jié)束時(shí)，涕量變得少而稠，若繼發(fā)感染可轉(zhuǎn)成粘液膿性分泌物。8過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/20243、鼻塞：可以表現(xiàn)為多樣，如單側(cè)或雙側(cè)，間歇或持久，也可能為雙側(cè)交替性。

4、嗅覺(jué)障礙：可以為暫時(shí)性，也可能為持久性，而以前者為多見?？梢蛘衬つ[脹或鼻內(nèi)息肉形成妨礙含氣味分子與嗅區(qū)粘膜接觸所致;也可因嗅區(qū)粘膜本身水腫或囊腫性變使嗅神經(jīng)萎縮而致

9過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫，常呈蒼白或紫色，上蓋有一薄層水樣粘液。嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道常年性過(guò)敏性鼻炎患者，癥狀多于早晨起床時(shí)發(fā)作，隨著一天時(shí)間的消逝而逐漸減輕;季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者，癥狀出現(xiàn)較快，季節(jié)過(guò)后，癥狀可暫時(shí)消失，來(lái)年又可再發(fā)10過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024特異性免疫治療：脫敏療法非特異性治療：抗組按藥物、糖皮質(zhì)激素吸入（藥物治療一般不超過(guò)7天，長(zhǎng)期使用會(huì)引起藥物性鼻炎，令病情更為復(fù)雜）等離子低溫消融治療11過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024

預(yù)防

過(guò)敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過(guò)敏性的物質(zhì)，即過(guò)敏原，并盡量避免它。

當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng)，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時(shí)可以帶口罩，或者可以到過(guò)敏原較少的海濱。12過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點(diǎn)1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié)，關(guān)閉汽車或者房間的窗戶；2.移去過(guò)敏源，包括寵物，煙，甚至可疑的花草或者家具；3.使用有空氣清潔過(guò)濾功能的空調(diào)，以去除花粉（但可能無(wú)法過(guò)濾灰塵）；4.可以使用溫度調(diào)節(jié)器來(lái)減少室內(nèi)的濕度，最好使空氣濕度降到50%以下

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5.修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽(yáng)臺(tái)上的花草；6.持室內(nèi)清潔無(wú)塵以減少過(guò)敏原，可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生）；7.臥室內(nèi)使用無(wú)致敏作用的床單及被褥，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔韌性較好的床單和枕巾等，并每周用熱水清洗床單枕巾；并注意不要在戶外曬被和床單，因?yàn)槊咕突ǚ劭梢哉车奖蛔由稀?4過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/20248.用木板，地磚等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更應(yīng)去除。并不要種植需要不斷澆水的花草，因?yàn)槌睗竦耐寥烙欣诿咕纳L(zhǎng)。9.收拾好你的小物件，如書籍，錄音盒，CD，光盤以及長(zhǎng)毛動(dòng)物玩具等，這些物品都極易沾上灰塵，從而引起過(guò)敏。10.注意鼻腔清潔，經(jīng)常清洗鼻腔。15過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024

11.加強(qiáng)室外體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。12.保持室內(nèi)清潔無(wú)塵以減少過(guò)敏原，可用吸塵器或濕抹布經(jīng)常打掃房間。

13.徹底殺滅蟑螂等害蟲；其排泄物中的蛋白是引起過(guò)敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì)。14.不要為減輕癥狀服用超量的藥物；16過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024飲食禁忌

牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。冷飲：過(guò)冷食物會(huì)降低免疫力，并造成呼吸道過(guò)敏。剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜17過(guò)敏性鼻炎自動(dòng)保存的8/23/2024過(guò)敏性鼻炎患者多吃以下食物：多吃含維生素C及維生素A的食物：