2015心理咨詢師三級復(fù)習(xí)重點(diǎn)300條_第1頁
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文檔簡介

2013.5月心理咨詢師三級考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)基礎(chǔ)心理學(xué):基礎(chǔ)心理學(xué)的內(nèi)容可以分為四個(gè)方面:認(rèn)知、情緒情感、意志;需要、動機(jī);能力、人格。心理是腦的機(jī)能,是對客觀現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)。靈長類動物(猩猩、猴子)大腦有相當(dāng)高度的發(fā)展,他們能夠認(rèn)識事物的外部聯(lián)系,但還不能認(rèn)識事物本質(zhì)和事物之間內(nèi)在聯(lián)系,他們心理發(fā)展到了思維萌芽階段。1879年,馮特在德國萊比錫大學(xué)建立第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室,標(biāo)志科學(xué)(實(shí)驗(yàn))心理學(xué)開端。構(gòu)造心理學(xué)派:馮特、鐵欽鈉。主張內(nèi)省實(shí)驗(yàn)法分析意識內(nèi)容,從意識經(jīng)驗(yàn)構(gòu)造方面說明人的心理。只問意識由什么元素構(gòu)成,不問來源、意義、作用。機(jī)能主義心理學(xué)派:杜威、安吉爾。反對把意識分解為感覺、情感等元素,主張意識是一個(gè)連續(xù)的整體;反對把心理看做一種不起作用的副現(xiàn)象,強(qiáng)調(diào)心理適應(yīng)功能;反對把心理學(xué)看做一門純科學(xué),主張重視心理學(xué)實(shí)際運(yùn)用。行為主義學(xué)派:華生、斯金納。拋棄意識研究,徑直研究行為;所謂行為就是有機(jī)體用于適應(yīng)環(huán)境變化的各種身體反應(yīng)的總和。格式塔心理學(xué):威特海默、科夫卡、科勒。主張從整體研究心理現(xiàn)象。建立了完形心理學(xué)。精神分析:弗洛伊德。人心理包括意識、潛意識;前意識是介于意識和潛意識之間的一種中間心理狀態(tài);人心理結(jié)構(gòu)為本我、自我、超我,三者發(fā)展平衡就是一個(gè)健全人格,否則會導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生。人本主義心理學(xué):羅杰斯、馬斯洛。心理學(xué)家應(yīng)關(guān)心人的價(jià)值和尊嚴(yán),研究對人類進(jìn)步有意義的事情。神經(jīng)系統(tǒng)由兩部分組成:中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)元組成:細(xì)胞體、樹突、軸突。軀體神經(jīng):到達(dá)各個(gè)感覺器官的神經(jīng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過它們支配感覺器官、運(yùn)動器官。自主神經(jīng)又叫植物神經(jīng),支配內(nèi)臟器官。腦干包括延腦、橋腦、中腦。是腦最古老的部分,也是維持生命基本活動的主要機(jī)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)睡眠與覺醒,保持一定喚醒水平、清醒狀態(tài),維持注意、激活情緒。除嗅覺器官,所有感覺器官來的神經(jīng)元都在丘腦換元。下丘腦是自主神經(jīng)系統(tǒng)在大腦皮層下重要的神經(jīng)中樞,調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動。大腦半球以外側(cè)裂、中央溝為界限分為:額葉(面積最大,1\3)、枕葉、顳葉、頂葉。1860年,法國醫(yī)生布洛卡發(fā)現(xiàn)左半球額葉受損,導(dǎo)致運(yùn)動性失語癥。左半球言語功能占優(yōu)勢,右半球空間知覺、形象思維功能占優(yōu)勢。感覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物個(gè)別屬性的反應(yīng)。感受器官對適宜刺激的感覺能力叫感受性。感覺閾限是引起感覺的最小刺激。感受性和感覺閾限成反比。在外界刺激的持續(xù)作用下,感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象叫感覺適應(yīng)。兩種感覺同時(shí)發(fā)生形成的對比叫同時(shí)對比,先后發(fā)生所形成的叫相繼對比。一種刺激同時(shí)引起另一種感覺叫聯(lián)覺。視覺的適宜刺激是波長在380納米~780納米之間的電磁波。視細(xì)胞層上有兩種視覺神經(jīng),錐體細(xì)胞(中央窩附近,強(qiáng)光下起作用,叫明視覺器官)和桿體細(xì)胞(視網(wǎng)膜邊緣,對弱光敏感,叫暗視覺器官)。彩色特性:色調(diào)、明度、飽和度。有色覺缺陷的人對明度敏感,能分辨細(xì)微的明度上的差別。色覺異常多數(shù)是遺傳所致。女性較少。(外祖父→母親→男孩)。16~20000HZ的空氣振動是聽覺的適宜刺激。聲音的特性:音調(diào)(聲波頻率決定)、響度(振幅)、音色(波形)。嗅覺是最古老的感覺,不經(jīng)丘腦傳播。最基本的味覺(從前到后):甜、咸、酸、苦。痛覺總和痛苦的情緒聯(lián)系在一起,但是對機(jī)體有保護(hù)作用,痛覺有生物學(xué)意義,最難以適應(yīng)。知覺基本特性:整體性、選擇性、恒常性、理解性。時(shí)間知覺是對物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反應(yīng)。在估計(jì)時(shí)間的準(zhǔn)確度上,聽覺最高、視覺最低、觸覺居中?;顒觾?nèi)容、情緒影響對時(shí)間的估計(jì)。機(jī)體生理變化是有節(jié)律的,這種節(jié)律往往會引起人的行為也表現(xiàn)一定的節(jié)律,叫生物節(jié)律。錯(cuò)覺是在特定條件下產(chǎn)生,對客觀事物的歪曲知覺,這種歪曲往往帶有固定傾向。(只要條件具備,必定發(fā)生)記憶是過去的經(jīng)驗(yàn)在頭腦中的反應(yīng),是對信息編碼、存儲、提取的過程。記憶按內(nèi)容分為:形象記憶、情緒記憶、語義記憶(語詞-邏輯記憶)、動作記憶。記憶的過程:識記→保持→再認(rèn)、回憶。對識記過得內(nèi)容不能回憶、也不能再認(rèn),或者發(fā)生錯(cuò)誤的回憶或再認(rèn)叫遺忘(先快后慢)。認(rèn)知心理學(xué)按信息的編碼、存儲、提取方式的不同,以及信息存儲時(shí)間長短不同,將記憶分為:瞬時(shí)記憶(感覺記憶、感覺登記)、短時(shí)記憶、長時(shí)記憶三個(gè)記憶系統(tǒng)。瞬時(shí)記憶特點(diǎn):形象性、容量大(9~20比特)、如對信息加以注意則變?yōu)槎虝r(shí)記憶。短時(shí)記憶特點(diǎn):容量有限(7±2)、語言文字材料在短時(shí)記憶中多為聽覺編碼。長時(shí)記憶的遺忘或因自然衰退造成,或因干擾(前攝抑制、倒攝抑制)造成。記憶材料在系列中所處位置對記憶發(fā)生的效果叫系列位置效應(yīng)。思維是人腦對客觀事物本質(zhì)和事物之間內(nèi)在聯(lián)系的認(rèn)識,主要特征是間接性、概括性。根據(jù)思維的形態(tài),分為:動作思維、形象思維、抽象思維。按搜索答案方面不同,思維分為:輻合思維、發(fā)散思維。內(nèi)涵是概念所包含的事物的本質(zhì)屬性,外延是指屬于這個(gè)概念的個(gè)體。影響解決問題的因素:遷移、原型啟發(fā)、定式、功能固著(定式思維)。語言是一種社會現(xiàn)象,是交際的工具;言語是一種心理現(xiàn)象,是交際的過程。運(yùn)動性言語中樞布洛卡區(qū):左半球額下回近外側(cè)裂。---------表達(dá)性失語癥(不會說)聽覺性言語中樞威爾尼克區(qū):頂葉、枕葉、額葉交匯的顳上回。-------接受性失語癥(聽不懂)視覺性言語中樞:頂葉、枕葉交匯處的角回。--------失讀癥書寫中樞:額中回。-----失寫癥想象是把表象的內(nèi)容作為素材,在大腦里對這些表象進(jìn)行加工、改造,創(chuàng)造出新的形象。這個(gè)過程是一種形象思維的過程。意識是在覺醒狀態(tài)下的覺知,包括:對外界事物、對自身內(nèi)部狀態(tài)的覺知;對這些內(nèi)容和自身行為的評價(jià)。夢和睡眠(5個(gè)階段)是兩種特殊的意識狀態(tài)。夢的特點(diǎn):不連續(xù)性、不協(xié)調(diào)性、認(rèn)知不確定性。注意是心理活動or意識活動對一定對象的指向和集中。注意只是心理活動or意識活動的一個(gè)特點(diǎn),是心理過程的一種狀態(tài),注意不是一種心理過程。無意注意是沒有預(yù)定目的、不需要付出意志努力就能維持的注意。有意注意是有預(yù)定目的,需要付出一定意志努力才能維持的注意。隨意后注意是有一定目的,但不需要付出意志努力就能維持的注意。注意的特征:(簡單注意)廣度為7±2;穩(wěn)定性;注意分散:注意離開當(dāng)前任務(wù)而被無關(guān)對象吸引;注意轉(zhuǎn)移:由于任務(wù)的變化,注意由一種對象轉(zhuǎn)移到另一對象上;注意分配:在同一時(shí)間,把注意指向于不同對象,同時(shí)從事幾種不同活動。需要:有機(jī)體內(nèi)部的一種不平衡狀態(tài),表現(xiàn)為有機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境條件的欲求。是推動有機(jī)體活動的動力、源泉。需要的種類:自然需要和社會需要、物質(zhì)需要和精神需要。動機(jī)是激發(fā)個(gè)體朝一定目標(biāo)活動,并維持這種活動的一種內(nèi)在心理活動或內(nèi)部動力。動機(jī)是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生。好的動機(jī)會產(chǎn)生積極效果,不良動機(jī)產(chǎn)生消極影響。馬斯洛(人本主義)需要層次理論:生理需要、安全的需要、愛和歸屬感的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。層次越低的需要出現(xiàn)得越早,層次越高出現(xiàn)的越晚;層次較低的需要力量越強(qiáng),因而較低層次需要又叫做缺失性需要,高層次需要的滿足有益健康、長壽和精力的旺盛,所以又叫生長需要。情緒情感的功能:適應(yīng)功能----情緒情感是有機(jī)體生存、發(fā)展、適應(yīng)環(huán)境的重要手段;動機(jī)功能----情緒情感可以驅(qū)動有機(jī)體從事活動,提高效率;組織功能----對其他心理活動有組織作用;信號功能----有傳遞信息、溝通信息的功能。詹姆斯-蘭格的情緒外周理論:詹姆士認(rèn)為情緒是對身體變化的知覺;蘭格強(qiáng)調(diào)血液循環(huán)系統(tǒng)的變化和情緒發(fā)生的關(guān)系。詹姆斯、蘭格都強(qiáng)調(diào)情緒與機(jī)體變化的關(guān)系。情緒情感在每一維度上都有兩極對立的特性。每一種情緒情感的變化都存在這兩種對立的狀態(tài)。情緒的基本形式:快樂、憤怒、悲傷、恐懼。按照情緒發(fā)生的速度、持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度,將情緒分為:心境、激情、應(yīng)激。心境:微弱、持久、具有彌漫性的情緒體驗(yàn)狀態(tài),通常叫心情。激情:強(qiáng)烈、爆發(fā)、持續(xù)時(shí)間段的情緒狀態(tài)。易發(fā)生“意識狹窄”。應(yīng)激:在出現(xiàn)意外事件or遇到危險(xiǎn)情景時(shí)出現(xiàn)的高度緊張的情緒狀態(tài)。持續(xù)時(shí)間過長會引起機(jī)體損壞。意志是有意識地確定目的,調(diào)節(jié)和支配行動,通過克服困難和挫折,實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理過程,受意志支配的行動叫意志行動。動機(jī)沖突形式:雙趨式?jīng)_突、雙避式?jīng)_突、趨避式?jīng)_突、雙重趨避式?jīng)_突。意志品質(zhì):自覺性(受暗示、武斷);果斷性(優(yōu)柔寡斷、魯莽草率);堅(jiān)韌性(動搖、執(zhí)拗);自制性(任性、怯懦)。能力是順利、有效地完成某種活動所必須具備的心理?xiàng)l件。能力發(fā)展的個(gè)人差異:發(fā)展水平、能力類型、發(fā)展早晚。人格是各種心理特征的總和,也是各種心理特征的相對穩(wěn)定的組織結(jié)構(gòu)。人格包括氣質(zhì)和性格。人格的特征:獨(dú)特性、整體性、穩(wěn)定性、功能性、自然性和社會性的統(tǒng)一。氣質(zhì)特性:感受性和耐受性、反應(yīng)的敏捷性、可塑性、情緒的興奮性、指向性。神經(jīng)過程的特性、高級神經(jīng)活動類型和氣質(zhì)類型關(guān)系:神經(jīng)過程基本特性高級神經(jīng)活動類型氣質(zhì)類型強(qiáng)度平衡性靈活性強(qiáng)興奮型膽汁質(zhì)強(qiáng)不平衡靈活活潑型多血質(zhì)強(qiáng)平衡不靈活安靜型黏液質(zhì)弱平衡抑制型抑郁質(zhì)性格(可塑)是一個(gè)人在對現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來的人格特征。社會心理學(xué):社會心理學(xué)定義:(側(cè)重于心理學(xué))F.H.奧爾波特認(rèn)為是“研究個(gè)體的社會行為和社會意識的學(xué)科”;G.W.奧爾波特認(rèn)為是試圖了解和解釋個(gè)體的思想、情感和行為怎樣受他人、現(xiàn)實(shí)、想象、隱含的存在所影響。社會行為:人對社會因素引起的并對社會產(chǎn)生影響的反應(yīng)和反應(yīng)系統(tǒng)。勒溫:B=f(P,E)行為=(個(gè)體,環(huán)境)的函數(shù)關(guān)系社會心理學(xué)的發(fā)展可分為:哲學(xué)思辨、經(jīng)驗(yàn)描述、實(shí)證分析三階段?;籼m德。哲學(xué)思辨:圍繞“人性”的哲學(xué)爭論,是最早的社會心理學(xué)研究。經(jīng)驗(yàn)描述:特點(diǎn)是在觀察的基礎(chǔ)上,對人類的心理活動和行為方式進(jìn)行客觀的描述、分析。學(xué)術(shù)思潮:達(dá)爾文進(jìn)化論、德國民族心理學(xué)、法國群眾心理學(xué)、美國本能心理學(xué)(麥獨(dú)孤“先天的或遺傳的傾向是一切思想和行動的基本動力和源泉”)、奧地利精神分析學(xué)派。由孟子的“性善說”和荀子的“性惡說”構(gòu)成的兩種對立觀點(diǎn),像柏拉圖和亞里士多德的觀點(diǎn)對后來西方文明的影響一樣,影響和支配了中華民族的人性哲學(xué)幾千年。問卷法特點(diǎn):標(biāo)準(zhǔn)化程度高,保證了研究的準(zhǔn)確性和實(shí)效性;時(shí)效快,能在短期內(nèi)獲得大量信息。社會化是個(gè)體由自然人成長、發(fā)展為社會人的過程,是個(gè)體與他人交往,接受社會影響,學(xué)習(xí)掌握社會角色和行為規(guī)范,形成適應(yīng)社會環(huán)境的人格、社會心理、行為方式、生活技能的過程。涉及社會和個(gè)體兩方面。兒童及青少年時(shí)期的社會化是早期社會化,成人時(shí)期的社會化是繼續(xù)社會化。由于社會急劇變化,個(gè)體重新進(jìn)行社會化的過程叫再社會化。社會化的基本條件:人類有較長的生活依附期、人類的遺傳素質(zhì)提供社會化的可能性。社會化的主要載體:家庭、學(xué)校、大眾傳播媒體、參照群體。幾種重要的社會化類型:語言社會化(個(gè)體社會化從掌握語言開始)、性別角色社會化(性性是生物學(xué)概念,表示男女在生物學(xué)的差異、性別男女在人格特征的差異、性別角色社會對男女在態(tài)度、角色、行為方式方面的期待。家庭對性別角色社會化的影響是通過性別期待與認(rèn)同、模仿等機(jī)制實(shí)現(xiàn)的。)、道德社會化、政治社會化。社會角色是個(gè)體與其社會地位、身份相一致的行為方式及相應(yīng)的心理狀態(tài)。社會角色分類:先賦角色(先天因素)和成就角色(個(gè)人努力)、規(guī)定性角色和開放性角色、功利型角色和表現(xiàn)型角色、自覺角色和不自覺角色。角色失調(diào)四種形式:角色沖突、角色不清、角色中斷、角色失敗。自我又稱自我意識or自我概念,是個(gè)體對其存在狀態(tài)的認(rèn)知,包括對自己生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、人際關(guān)系、社會角色的認(rèn)知。主我(認(rèn)識的主體)和客我是詹姆斯關(guān)于自我的概念。鏡我是由他人的判斷反應(yīng)的自我概念。自我概念的功能:保持個(gè)體內(nèi)在的一致性、解釋經(jīng)驗(yàn)、決定期待。自我概念的形成和發(fā)展經(jīng)歷3個(gè)階段:生理自我、社會自我、心理自我。自尊是個(gè)體對其社會角色進(jìn)行自我評價(jià)的結(jié)果。自尊需求包括:對成就、優(yōu)勢與自信等的欲望;對名譽(yù)、支配地位、贊賞的欲望。詹姆士:自尊=成功/抱負(fù)。影響自尊的因素:家庭中的親子關(guān)系、行為表現(xiàn)的反饋、選擇參與和揚(yáng)長避短、根據(jù)相似性原理理性地進(jìn)行社會比較。影響社會知覺的主觀因素:認(rèn)知者的經(jīng)驗(yàn)、動機(jī)與興趣、情緒。圖示的作用:影響對注意對象的選擇、影響記憶、影響自我知覺、影響個(gè)體對他人的知覺。印象形成的效應(yīng):首因效應(yīng)與近因效應(yīng)、光環(huán)效應(yīng)(暈輪效應(yīng))、刻板效應(yīng)。印象形成中的信息整合模式:加法模式、平均模式、加權(quán)平均模式、中心品質(zhì)模式。印象管理(印象整飾、印象控制):個(gè)體以一定的方式去影響他人對自己的印象,即個(gè)體進(jìn)行自我形象的控制,通過一定方式去影響別人對自己印象形成的過程。印象管理作用:印象管理是個(gè)體適應(yīng)社會生活的一種方式。常用的印象管理策略:按社會常模管理自己、隱藏自我和自我抬高、按社會期待管理自己、投其所好。歸因是個(gè)體根據(jù)相關(guān)線索、信息,對自己和他人行為原因進(jìn)行推測和判斷的過程。行為原因分類:內(nèi)因和外因、穩(wěn)定性原因和善變性原因、可控性原因和不可控性原因(對可控性因素的歸因,人們更可能對行為作出變化的預(yù)測;對不可控因素的歸因,人們可能對未來的行為作出準(zhǔn)確的預(yù)測)。控制點(diǎn)是美國羅特提出的個(gè)體歸因傾向理論。內(nèi)控者相信自己能發(fā)揮作用,面對可能的失敗,也不懷疑未來會有所改變,面對困難會付出更大努力;外控者看不到個(gè)人努力和行為結(jié)果的積極關(guān)系,面對失敗和困難,往往將責(zé)任推卸于外部原因,不去尋找問題解決辦法,企圖尋求救援或是賭博式的碰運(yùn)氣,以被動方式面對生活。凱利提出人們可以通過檢查三種特殊信息進(jìn)行歸因:特異性信息(行為主體的反應(yīng)方式是否指針對某一刺激做出反應(yīng))、共同性信息(不同行為主體對同一刺激反應(yīng)是否相同)、一致性信息(行為主體在不同背景下,作出的反應(yīng)是否一致)。影響歸因的因素:社會視角、自我價(jià)值保護(hù)傾向(動機(jī)性歸因偏差)、位置觀察、時(shí)間因素。人的自然屬性、自然需要引起的動機(jī)叫自然動機(jī),由人的社會屬性、社會需要引起的動機(jī)叫社會動機(jī)。動機(jī)強(qiáng)度和活動效率的關(guān)系:中等強(qiáng)度的動機(jī),運(yùn)動效率最高。(倒U)親和源于依戀。親和的作用:滿足個(gè)體某些社會性需要、獲得信息、減輕心理壓力、避免窘境。影響親和的因素:情境因素(面臨外界壓力的情境中,其成員會產(chǎn)生親和的需要)、情緒因素(恐懼情緒越強(qiáng)烈,親和動機(jī)越明顯)、出生順序(長子、長女更強(qiáng))。成就動機(jī)是個(gè)體追求自認(rèn)為重要的有價(jià)值的工作,并使之達(dá)到完善狀態(tài)的動機(jī)。個(gè)體發(fā)展有賴于一定水平的成就動機(jī)。抱負(fù)水平是個(gè)體從事某種實(shí)際工作前對自己可能達(dá)到or期望達(dá)到的成就目標(biāo)的主觀估計(jì),與個(gè)體實(shí)際成就有差距。影響成就動機(jī)的因素:目標(biāo)的吸引力、風(fēng)險(xiǎn)與成敗的主觀概率、個(gè)體施展才能的機(jī)會。侵犯動機(jī)是個(gè)體有意傷害他人,以使自己獲得平衡和滿足的一種心理傾向。侵犯是由傷害行為、侵犯動機(jī)、社會評價(jià)構(gòu)成的。侵犯行為的影響因素:情緒喚起水平、道德發(fā)展水平、自我控制能力、社會角色與群體、大眾傳媒影響。利他動機(jī)是個(gè)體不顧自身,增進(jìn)他人的價(jià)值和利益的一種心理傾向。利他行為的行為的影響因素:外部因素(自然情境、社會情境----在場人多時(shí)會有負(fù)面影響、時(shí)間壓力、利他對象特點(diǎn))、利他者心理特征(心境、內(nèi)疚、人格)、利他技能。幾種基本社交情緒:社交焦慮(社交恐懼)、嫉妒(特點(diǎn):針對性、持續(xù)性、對抗性---希望別人朝壞方向發(fā)展、普遍性)、羞恥、內(nèi)疚。態(tài)度是個(gè)體對特定對象的總體評價(jià)和穩(wěn)定性的反應(yīng)傾向。態(tài)度特點(diǎn):內(nèi)在性、對象性、穩(wěn)定性。態(tài)度的成分:認(rèn)知成分、情感成分、行為傾向成分。(ABC模型)。在他們不協(xié)調(diào)時(shí),情感成分占主導(dǎo)地位,決定態(tài)度的基本取向和行為傾向。凱爾曼認(rèn)為態(tài)度形成包括從依從、認(rèn)同、內(nèi)化。美國霍夫蘭德態(tài)度轉(zhuǎn)變模型:發(fā)生在接受者身上的態(tài)度轉(zhuǎn)變涉及4個(gè)要素:傳遞者、溝通信息、接收者、情境(溝通和說服在一定情境進(jìn)行)。態(tài)度轉(zhuǎn)變影響因素:傳遞者方面----傳遞者威信、立場、說服的意圖、吸引力;溝通信息方面-----信息差異、畏懼(中等強(qiáng)度的畏懼信息能取得較高說服效果)、信息傾向性、信息的提供方式;接收者方面------原有態(tài)度與信念特征、人格因素、個(gè)體心理傾向;情境方面----預(yù)先警告(雙重作用)、分心、重復(fù)(重點(diǎn)頻率)。態(tài)度轉(zhuǎn)變理論:海德的平衡理論(P-O-X)P---個(gè)體;O---他人;X---另一對象。3”+”和2”-”1”+”是平衡狀態(tài)。態(tài)度測量一般使用間接方法。量表、投射測驗(yàn)、行為反應(yīng)測量。溝通主要功能:獲取信息;思想交流、情感分享;滿足需求、維持心理平衡;減少沖突、改善人際關(guān)系;協(xié)調(diào)群體內(nèi)的行動、促進(jìn)效率提高?,F(xiàn)實(shí)溝通是溝通雙方對彼此身份和角色都有較清楚把握的溝通。身體語言是非語詞性的身體符號,包括目光、面部表情、身體運(yùn)動與觸摸、姿勢與裝飾、人際距離。目光接觸是最重要的身體語言溝通,其他身體語言溝通也與之有關(guān)。觸摸是人際溝通的有力方式,個(gè)體在與他人觸摸和身體接觸時(shí)的情感體驗(yàn)最深刻。人際距離:公眾距離12~25英尺;社交距離4~12英尺;個(gè)人距離1.5~4英尺;親密距離0~18英寸。(1英寸=0.3048m,1英寸=25.4毫米)人際關(guān)系是人與人在溝通交往中建立起來的直接的心理上的聯(lián)系,特點(diǎn):個(gè)體性、直接性、情感性。自我暴露也叫自我開放,關(guān)系越密切,人們的自我暴露越廣泛、深刻。良好人際關(guān)系原則:相互性原則、交換性原則、自我價(jià)值保護(hù)原則、平等原則。舒茨以人際需要為主線提出人際關(guān)系三維理論觀點(diǎn):人有三種基本人際需要即包容需要、支配需要、情感需要;人際需要決定了個(gè)體與其社會情境的聯(lián)系,如不能夠滿足會導(dǎo)致心理障礙;六種人際關(guān)系取向主動包容式、被動包容式、主動支配式、被動支配式、主動情感式、被動情感式;童年期人際需要是否得到滿足以及由此形成的行為方式,對個(gè)體成年后人際關(guān)系有影響。良好的人際關(guān)系,尤其是親子、夫妻、親密朋友等關(guān)鍵的人際關(guān)系的融洽,是人生幸福最重要影響因素。人際吸引是個(gè)體與他人之間情感上相互親密的狀態(tài),親和是較低層次的人際吸引,喜歡是中等程度的人際吸引,愛情是強(qiáng)烈的人際吸引形式。影響喜歡的因素:熟悉與鄰近、相似與互補(bǔ)、外貌、才能、人格品質(zhì)。增進(jìn)關(guān)系的互補(bǔ)關(guān)系:需要的互補(bǔ)、社會角色和職業(yè)的互補(bǔ)、某些人格特征的互補(bǔ)。從眾是在群體壓力下,個(gè)體在認(rèn)知、判斷、信念、行為方面自愿地與群體中的多數(shù)人保持一致的現(xiàn)象。從眾行為原因:尋求行為參照、對偏離的恐懼、群體凝聚力。影響從眾的因素:群體因素(群體成員一致性越高、凝聚力越大,越容易產(chǎn)生從眾。臨界值3~4人)、個(gè)體人格因素(自我評價(jià)越高,獨(dú)立性為越強(qiáng),從眾行為越少)、情境的明確性、其他因素。社會促進(jìn)(社會助長)是個(gè)體完成某種任務(wù)時(shí),由于他人在場而提高績效的現(xiàn)象。社會促進(jìn)的效應(yīng):結(jié)伴效應(yīng)、觀眾效應(yīng)。社會懈?。ㄉ鐣羞b)是群體一起完成一件任務(wù)時(shí)個(gè)人付出努力比單人完成減少的現(xiàn)象。模仿的意義:模仿是學(xué)醫(yī)的基礎(chǔ)、適應(yīng)作用、促進(jìn)群體形成。塔爾德的模仿律:下降律(下層人士模仿上層人士的傾向)、幾何級數(shù)率(模仿一旦開始就呈幾何級數(shù)速度增長,迅速蔓延)、先內(nèi)后外律(先本土文化,再外域文化)。暗示指在非對抗的條件下,通過語言、表情、姿勢、動作等對他人的心理與行為發(fā)生影響,使其接受暗示著的意見和觀點(diǎn),或者按所暗示的方式去活動。影響暗示效果的因素:暗示者的權(quán)力、威望、社會地位、人格魅力;被暗示者如果獨(dú)立性差,缺乏自信心,知識水平低,年齡小,暗示效果就明顯;個(gè)體處于困難情境且缺乏社會支持是易受暗示。愛情是人際吸引最強(qiáng)烈的方式,是身心成熟到一定程度的個(gè)體對異性個(gè)體產(chǎn)生的有浪漫色彩的高級情感。特點(diǎn):一般在異性間產(chǎn)生、是個(gè)體身心發(fā)展到相對成熟階段產(chǎn)生的,幼兒沒有愛情體驗(yàn);是一種高級情感并非低級情緒;有生理基礎(chǔ),包括性愛因素;基本傾向是奉獻(xiàn)。愛情和喜歡的區(qū)別:依戀、利他、親密(性是愛情組成的核心部分,基礎(chǔ))。愛情的形式Lee:浪漫式(一見鐘情)、好朋友式(深情厚誼,長時(shí)間培養(yǎng))、游戲式、占有式、實(shí)用式(找能滿足自己的基本需求或?qū)嶋H需求的人)、利他式。哈特菲爾德將愛情分為:激情愛、伙伴愛。印度古普塔:因愛情結(jié)合的夫妻婚后5年彼此的情感不斷減少,7年達(dá)到最低,由父母之命結(jié)合的夫妻,婚后感情慢慢增加,5年后感情超過上述?;橐鰟訖C(jī):經(jīng)濟(jì)、繁衍、愛情(包括性)。上古時(shí)代:經(jīng)濟(jì)第一、繁衍第二、愛情第三。中古時(shí)代:繁衍第一、經(jīng)濟(jì)第二、愛情第三?,F(xiàn)代社會:愛情第一、繁衍其次、經(jīng)濟(jì)第三。發(fā)展心理學(xué):心理發(fā)展的規(guī)律性:心理發(fā)展的普遍性和特殊性;心理發(fā)展的方向性和順序性;心理發(fā)展的不平衡性。心理發(fā)展的不平衡性:心理發(fā)展過程中,嬰幼兒期屬第一發(fā)展加速期;童年期是發(fā)展速度較快的緩慢發(fā)展期;少年期主要指青春發(fā)育期,是第二個(gè)加速發(fā)展期,伴隨青年期的結(jié)束,心理發(fā)展發(fā)到高峰,進(jìn)入成熟期;中年期處于平穩(wěn)發(fā)展變化階段;老年期的心理變化走下降趨勢。心理發(fā)展的動因:遺傳因素;環(huán)境因素;遺傳和環(huán)境共同決定;通過社會學(xué)習(xí)獲得行為發(fā)展;社會文化因素;心理發(fā)展是主體和客體相互作用的結(jié)果(皮亞杰認(rèn)知發(fā)展理論)。皮亞杰,認(rèn)知發(fā)展理論,認(rèn)為智力的本質(zhì)是適應(yīng),適應(yīng)理論和主動構(gòu)建學(xué)說:圖示、同化、順應(yīng)、平衡。心理起源于動作,動作、心理發(fā)展的源泉,影響心理發(fā)展的因素是:成熟、經(jīng)驗(yàn)、社會環(huán)境、平衡化。心理發(fā)展是連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一。皮亞杰把認(rèn)知發(fā)展分為四個(gè)階段:感知運(yùn)動階段(0~2歲);前算階段(2~6、7歲);具體運(yùn)算階段(6、7歲~11、12歲);形式運(yùn)算階段(11、12歲以后)。以人格特征為標(biāo)準(zhǔn)劃分年齡階段埃里克森認(rèn)為認(rèn)得心理危機(jī)是個(gè)人的需要與社會的需要不相適應(yīng)乃至失調(diào)所致,故稱社會心理危機(jī)。人格發(fā)展階段劃分:主要發(fā)展任務(wù)良好人格特征嬰兒前期獲得信任感,克服懷疑感希望品質(zhì)嬰兒后期獲得自主感,克服羞恥感意志品質(zhì)幼兒期獲得主動感(初創(chuàng)性),克服內(nèi)疚感目標(biāo)品質(zhì)童年期獲得勤奮感,克服自卑感能力品質(zhì)青少年期形成角色統(tǒng)一性,防止角色混亂誠實(shí)品質(zhì)成年早期獲得親密感,避免孤獨(dú)感愛的品格成年中期獲得繁衍感,避免停滯感關(guān)心品質(zhì)成年后期獲得完善感,避免失望or厭惡感智慧、賢明品質(zhì)關(guān)鍵期:兒童在某個(gè)時(shí)期最容易習(xí)得某種知識和技能,或形成某種心理特征,而過了這個(gè)時(shí)期有關(guān)方面的發(fā)展會出現(xiàn)障礙,且難以彌補(bǔ)。嬰兒動作發(fā)展遵循著普遍的原則和規(guī)律,有從上到下的頭尾原則,由內(nèi)向外發(fā)展的近遠(yuǎn)原則,從大動作向精細(xì)動作發(fā)展的大小原則。感知覺是個(gè)體認(rèn)知發(fā)展中最早發(fā)生,最先成熟的心理過程。模式知覺是指嬰兒在知覺一個(gè)圖形時(shí),不僅知覺到它的各個(gè)組成部分,而且能將這些部分知覺為一個(gè)有機(jī)的整體。月從6個(gè)多月開始,嬰兒就具有深度知覺,2個(gè)月的嬰兒也對深度不同的刺激有不同反應(yīng)(如心率變化)。嬰兒感知覺發(fā)展的關(guān)鍵期是在出生后的頭三年。嬰兒發(fā)音特點(diǎn):不同民族和國家的嬰兒最初發(fā)音呈現(xiàn)普遍的規(guī)律性;嬰兒真正掌握母語的各種發(fā)音,要到第一批詞出現(xiàn)是才能開始;3歲以上的嬰兒基本上能掌握母語的全部發(fā)音。1.5~2.5歲的嬰兒是掌握母語基本語法的關(guān)鍵期。巴斯根據(jù)嬰兒對活動的傾向性和行為特征,將其氣質(zhì)劃分為情緒性、活動性、沖動性、社交性四種。嬰兒的社會性微笑:自發(fā)性微笑階段(生理反射性微笑);無選擇的社會性微笑(能夠區(qū)分人和其他非社會性微笑);有選擇的社會性微笑(6~12個(gè)月)(可以區(qū)分熟悉和陌生人)。依戀是嬰兒與主要撫養(yǎng)者(通常是母親)之間的最初的社會性聯(lián)結(jié),也是嬰兒情感社會化的重要標(biāo)志。嬰兒依戀類型:安全型依賴(積極);回避型矛盾型(消極);反抗型易焦慮(消極);約在2歲后,嬰兒顯示出客體我的自我認(rèn)知,表現(xiàn):能夠意識到自己的獨(dú)特特征;能運(yùn)用人稱代詞你、我、他稱呼自己和他人??腕w我自我意識的出現(xiàn)是個(gè)體自我意識發(fā)展的第一次飛躍。游戲是幼兒期的主導(dǎo)活動,游戲?qū)τ變盒睦戆l(fā)展的重要意義:幼兒的游戲主導(dǎo)著他們的認(rèn)知和社會性發(fā)展;幼兒的各種學(xué)習(xí)多是通過游戲活動進(jìn)行的;游戲是幼兒教育的最佳途徑。幼兒期象征性游戲的特點(diǎn):以主題游戲?yàn)橹?;運(yùn)用與現(xiàn)實(shí)物相仿的代替品;通過想象建構(gòu)虛假游戲情境;游戲中富有創(chuàng)造性;游戲的動機(jī)重在活動過程。幼兒記憶發(fā)展的特點(diǎn):無意識記憶為主,有意識記憶發(fā)展迅速;形象記憶為主,詞語記憶逐漸發(fā)展;機(jī)械記憶和意義記憶同時(shí)發(fā)展并相互作用。幼兒的思維具有兩大特點(diǎn):思維主要特征是具體形象性思維;邏輯思維開始萌芽。言語發(fā)展是幼兒心理發(fā)展的助推器。幼兒期是兒童言語不斷豐富的時(shí)期,是詞匯量增長最迅速的時(shí)期,是從外部言語向內(nèi)部言語轉(zhuǎn)化的過渡階段,是掌握口頭言語發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。幼兒掌握句法結(jié)構(gòu)的發(fā)展:從不完整到完整句;從簡單句到復(fù)合句;從陳述句到多種行書句子;從無修飾語到有修飾語。幼兒口語表達(dá)能力發(fā)展趨勢:從對話向獨(dú)白發(fā)展;從情境語向連貫語發(fā)展。幼兒期是口頭言語發(fā)展的關(guān)鍵期,也是人生獲得語言的一個(gè)重要時(shí)期。兒童發(fā)展的第一逆反期(3~4歲)。表現(xiàn):幼兒要求行為活動自主和實(shí)現(xiàn)自我意志,反抗父母控制,是發(fā)展中的正?,F(xiàn)象。反抗對象首先是父母,依次是其他撫養(yǎng)者。小學(xué)兒童學(xué)習(xí)的一般特點(diǎn):學(xué)習(xí)是小學(xué)兒童的主導(dǎo)活動;教和學(xué)是師生雙向互動的過程;小學(xué)兒童的學(xué)習(xí)逐漸轉(zhuǎn)向以掌握間接經(jīng)驗(yàn)為主;“學(xué)會學(xué)習(xí)”是小學(xué)生最基本的學(xué)習(xí)任務(wù);學(xué)習(xí)促進(jìn)小學(xué)兒童心理積極發(fā)展。學(xué)齡兒童主要記憶策略:復(fù)誦策略(有意識地重復(fù)、朗誦所要記住的信息);組織策略(把所要記憶的材料按其內(nèi)在聯(lián)系,加以歸類進(jìn)行識記);系統(tǒng)化策、巧妙加工策略。童年期兒童思維的基本特征:童年思維的本質(zhì)特征是依賴具體內(nèi)容的邏輯思維。從具體形象思維向抽象邏輯思維過渡。思維類型變化的轉(zhuǎn)折年齡。思維形式發(fā)展:概括能力的發(fā)展(直觀形象水平、形象抽象水平、初步本質(zhì)抽象水平)。自我控制能力的發(fā)展:羅滕伯格通過“延遲滿足”研究兒童自我控制行為,延遲滿足是抑制欲望的即時(shí)滿足,學(xué)會等待。皮亞杰把童年期的道德認(rèn)知發(fā)展分為(3階段):前道德階段、他律道德階段、自律道德階段。同伴交往中兒童的人氣特點(diǎn):受歡迎兒童往往學(xué)習(xí)成績好,有主見,獨(dú)立活動能力強(qiáng),熱情、樂于助人,善于交往并易于合作。不受歡迎兒童往往具有攻擊性,對人不友好,不尊重同伴、缺乏合作精神,常出一些不良主意和惡作劇。受忽視兒童往往表現(xiàn)為退縮、安靜,有依賴性或順從性,不為同伴所喜歡。兒童對友誼認(rèn)識的發(fā)展(4個(gè)階段):第一階段3~5歲短期游戲伙伴關(guān)系第二階段6~9歲單項(xiàng)幫助階段第三階段9~12歲雙向幫助關(guān)系第四階段12歲以后親密而又相對持久的共享關(guān)系影響選擇朋友的因素:相互接近;行為、品質(zhì)、學(xué)習(xí)成績和興趣相近;人格尊重、心理和諧并相互敬慕。家庭人際關(guān)系對童年期兒童心理發(fā)展的影響:親子關(guān)系的發(fā)展變化。兒童入學(xué)后,父母與兒童交往關(guān)系會發(fā)生變化(直接交往時(shí)間減少、父母教養(yǎng)關(guān)注重點(diǎn)轉(zhuǎn)移、父母對兒童控制和兒童自主管理的消長變化)童年期親子關(guān)系的特點(diǎn)(父母與兒童一起做決定)家長素質(zhì)決定親子關(guān)系質(zhì)量。青春期心理發(fā)展的矛盾性特點(diǎn):心理上的成人感與半成熟狀態(tài)之間的矛盾;心理斷乳與精神依托之間的矛盾;心理閉鎖性與開放性之間的矛盾;成就感遇挫折感的交替。少年期認(rèn)知發(fā)展:記憶廣度達(dá)到一生中頂峰;對各種材料記憶的成績都達(dá)到高值。形式運(yùn)算階段思維的特點(diǎn):按皮亞杰認(rèn)知發(fā)展理論,少年期屬于形式運(yùn)算階段,主要特點(diǎn)是思維形式擺脫了具體內(nèi)同的束縛;假設(shè)演繹推理能力發(fā)展。少年期是自我意識發(fā)展的第二個(gè)飛躍期(嬰兒期是第一個(gè))。自我意識發(fā)展的特點(diǎn):強(qiáng)烈關(guān)注自己的外貌、風(fēng)度;深切重視自己的能力和學(xué)習(xí)成績;強(qiáng)烈關(guān)心自己的個(gè)性成長;有很強(qiáng)的自尊心。少年期的自我中心性,可用“獨(dú)特自我”和“假象觀眾”來表征。【第二逆反期】少年期逆反期表現(xiàn):為獨(dú)立自主意識受阻而抗?fàn)?;為社會地位平等的欲求不滿而抗?fàn)帲粸橛^念上的碰撞。反抗主要對象為父母,但具有遷移性。反抗的形式:外顯行為上的激烈抵抗;將反抗因與內(nèi)心,以冷漠相對。父母:要認(rèn)識和理解逆反期對心理發(fā)展的意義;要正確面對兒童逆反期這一客觀事實(shí);要理解少年期多重矛盾焦點(diǎn)所在(父母對兒童的認(rèn)識滯后)。對自我的認(rèn)識包括三種成分:認(rèn)識成分、情感成分、品行成分??茽柌窭^皮亞杰兒童道德判斷發(fā)展研究之后,提出了道德推理發(fā)展的系統(tǒng)理論,采用開放式的兩難故事進(jìn)行研究。分出3個(gè)水平和6個(gè)階段:水平一:前習(xí)俗水平。階段1:懲罰和服從取向;階段2:功利取向。水平二:習(xí)俗水平。階段3:好孩子取向;階段4:好公民取向。水平三:后習(xí)俗水平。階段5:社會契約取向;階段6:普遍道德原則取向??茽柌竦赖抡J(rèn)知發(fā)展理論要點(diǎn):道德發(fā)展具有固定不變的順序;達(dá)到后習(xí)俗水平的個(gè)體并不多;環(huán)境和社會文化因素只能決定道德發(fā)展的內(nèi)容和速度。中年期思維發(fā)展的一般特點(diǎn):中年期思維的現(xiàn)實(shí)性、靈活性、繁衍性;中年期辯證邏輯思維的進(jìn)一步發(fā)展。液態(tài)智力:加工處理信息和問題解決的基本過程的能力。是隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展、成熟而變化的。(感知覺速度、機(jī)械記憶、識別圖形關(guān)系。)晶態(tài)智力:通過掌握社會文化而獲得的智力(也稱文化知識智力)。中年期的人格特征:人格結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、人格的成熟性(內(nèi)省日趨明顯、心理防御機(jī)制日趨成熟、為人處世日趨圓通)、中年期性別角色日趨整合。老年期是指60歲至死亡的時(shí)期。對老年期心理變化的觀點(diǎn):老年喪失期觀點(diǎn)、畢生發(fā)展觀。進(jìn)入老年后,個(gè)體的認(rèn)知活動,尤其是感知覺和記憶能力通常會有一定程度退行性變化。感知覺是衰退最早、變化最明顯的心理活動。老年人的主要記憶障礙:信息提取困難、編碼存儲和提取過程是相互作用的結(jié)果、老年人很少主動運(yùn)用記憶策略和方法、文化因素對記憶影響顯著。老年期人格特征的變化:不安全感、孤獨(dú)感、適應(yīng)性差、拘泥刻板性并趨于保守、回憶往事。變態(tài)心理學(xué):人的心理活動能存在正常心理活動和異常心理活動之分。正常心理活動和異常心理活動之間有相互轉(zhuǎn)化的可能性。有精神障礙的人經(jīng)過系統(tǒng)治療,心理異常的部分也能得到改善或完全被矯正。變態(tài)心理學(xué)是一門以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對象的心理學(xué)分支學(xué)科,主要研究如何定義心理異常,心理異常的發(fā)生、種類、性質(zhì)、特點(diǎn)、表現(xiàn)形式、心理異常帶來的痛苦體驗(yàn)、認(rèn)知功能、社會功能的損傷。變態(tài)心理學(xué)作為心理學(xué)的分支學(xué)科,側(cè)重研究和說明心理異常的基本性質(zhì)和特點(diǎn)。公元前400年,古希臘希波克里特提出體液說,認(rèn)為“人之所以瘋狂,是因?yàn)橛泻Φ捏w液流入大腦造成”。精神分析的解釋(2個(gè)基本命題)心理過程主要通過潛意識90%;性的沖動是神經(jīng)癥和精神障礙的起因。弗洛伊德5個(gè)推論:人類的生物本能是生物活動的動力,冠名為“力比多”。力比多在幼年期驅(qū)動人的性心理發(fā)展,口欲期、肛欲期、生殖器期。人的心理結(jié)構(gòu)由潛意識、前意識、意識構(gòu)成。與此對應(yīng)的人格是本我、自我超我。本我——快樂原則;自我——現(xiàn)實(shí)原則;超我——道德原則。人具有防止焦慮的能力,叫做“防御機(jī)制”?!揪穹治觥咳说漠惓P睦硎怯梢韵略蛟斐桑汗讨航邮艽碳ぬ^分(過于滿足)或太少,使性心理發(fā)展受到挫折,這種固著會造成未來的人格異常。焦慮:理性處理本我和超我之間的矛盾。壓抑:為防止、抵御、消除焦慮,我們必須克制、壓抑理性沖動,力量不足導(dǎo)致痛苦,成功壓抑則將痛苦隱藏到潛意識層面,日后將以扭曲變形形式表達(dá),產(chǎn)生異常心理活動和行為?!拘袨橹髁x】巴甫洛夫用高級神經(jīng)活動學(xué)說直接說明人的異常心理現(xiàn)象?!皩τ谏窠?jīng)癥與精神障礙的區(qū)別是在神經(jīng)活動障礙的復(fù)雜性or精細(xì)性特征上的區(qū)別?!薄耙鸺寄苄陨窠?jīng)障礙的兩個(gè)條件:興奮過程和抑制過程的艱難相遇;強(qiáng)有力、異乎尋常的刺激”?!救吮局髁x】提出“潛能(具有趨向完善的性質(zhì)和特點(diǎn))”概念,認(rèn)為心理異常是由于“潛能”趨于完善的特征受到阻礙,是自我無法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果。馬斯洛認(rèn)為心理異常最基本的表現(xiàn)是“存在焦慮”,就是“存在”和“責(zé)任”的沖突?!菊J(rèn)知心理學(xué)】心理異常是個(gè)體主觀是的不適應(yīng)?!旧鐣睦韺W(xué)】心理異常是社會準(zhǔn)則的破壞。正常心理活動的功能:保障人順利地適應(yīng)環(huán)境,順利地生存發(fā)展;保障人正常地進(jìn)行人際交往,在家庭、社會團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任,按社會組織正常運(yùn)行;保障人正常地反映、認(rèn)識客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。(標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分)李心天對區(qū)分正常心理與異常心理提出4類判別標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。(心理學(xué)的區(qū)分原則)郭念峰提出區(qū)分正常、異常心理的3原則:主觀世界與客觀世界的同一性原則;心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則;人格的相對穩(wěn)定原則。常見心理異常的主要癥狀,精神科醫(yī)生運(yùn)用這些知識是為了診斷精神障礙和進(jìn)行治療,心理咨詢師了解這些知識是為了鑒別精神障礙和非精神障礙,以便及時(shí)將精神障礙患者轉(zhuǎn)診給精神科醫(yī)生。對精神障礙患者的輔助性心理咨詢條件:必須是在經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療,病理性癥狀緩解或基本消失后;心理咨詢和治療的主要目標(biāo),是社會功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。感知障礙:△感覺障礙感覺敏感;感覺減退:病例or功能性感覺閾限增高,感受遲鈍,多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙患者;內(nèi)感性不適:軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、部位不明確的不舒適感,多見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥、腦外傷后綜合癥。△知覺障礙錯(cuò)覺:精神病患者的錯(cuò)覺不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn),無法糾正;幻覺:無對象性知覺。臨床上最常見的是幻聽,幻視次之,其他種類的幻覺較少出現(xiàn);按體驗(yàn)的來源,幻覺有真性幻覺(形象清晰、生動、位置精確、與客觀事物一樣)、假性幻覺(形象模糊、不生動、位置不精確、與客觀是不一樣,產(chǎn)生與患者的主觀空間,不是通過相應(yīng)的感覺器官感知的)之分。按產(chǎn)生的特殊條件,幻覺有功能性幻覺、思維鳴響、心因性幻覺等。感知總和障礙:患者在感知事物個(gè)別屬性時(shí)產(chǎn)生變形。思維障礙:△思維形式障礙:包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙。思維奔逸;思維遲緩;(多見抑郁狀態(tài)或情緒性精神障礙抑郁發(fā)作)思維匱乏;思維松弛或思維散漫;破裂性思維;(意識清楚情況下的破裂性思維叫語詞雜拌,是精神分裂早期癥狀)思維不連貫;思維中斷;思維插入和思維被奪思維云集;(又稱強(qiáng)制性思維)病理性贅述。思維內(nèi)容障礙妄想(是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維):關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、有罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感。按照妄想的起源以及與其他精神癥狀的關(guān)系,可以將妄想分為原發(fā)性妄想(突然發(fā)生,內(nèi)容不可理解,是精神分裂癥的特征性癥狀)和繼發(fā)性妄想(是以錯(cuò)覺、幻覺、情緒高漲或低落等精神異常為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的的妄想,或是在某些妄想上產(chǎn)生的另一種妄想)。強(qiáng)迫觀念又稱強(qiáng)迫性思維,是指某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在患者的奧海中,想擺脫,又?jǐn)[脫不了。強(qiáng)迫性思維和強(qiáng)制性思維(思維云集)臨床意義完全不同。強(qiáng)迫性思維多見于強(qiáng)迫癥,強(qiáng)制性思維是思維云集,多見于精神分裂癥。超價(jià)觀念是一種在意識中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。注意障礙、記憶障礙、智能障礙注意障礙:注意減弱(多見于神經(jīng)衰弱癥狀群、腦器質(zhì)性精神障礙及意識障礙時(shí));注意狹窄(激情狀態(tài)、專注狀態(tài)、智能障礙患者);記憶障礙:記憶增強(qiáng)(病理性增強(qiáng))、記憶減退、遺忘(對局限于某一時(shí)間或某一時(shí)期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶【順行性遺忘是患者不能回憶疾病發(fā)生后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事】【逆行性遺忘是患者忘掉受傷前一段經(jīng)歷】、心因性遺忘【心理因素引起】)智能障礙:精神發(fā)育遲滯(先天or圍生期or生長發(fā)育成熟以前,大腦發(fā)育不良或發(fā)育受阻)、癡呆(有心理應(yīng)激【精神創(chuàng)傷】引起的假性癡呆)。自知力障礙:患者對其自身精神病態(tài)的認(rèn)識和批判能力。(神經(jīng)癥患者能認(rèn)識到自己的不適,主動敘述自己病情,要求治療,醫(yī)學(xué)上稱為自知力完整。)自知力是精神科用來判斷患者是否有精神障礙、精神障礙嚴(yán)重程度以及療效的重要指征之一。情緒障礙:情緒高漲、情緒低落(如果思維遲緩、情緒低落、動作減少同時(shí)存在,則構(gòu)成抑郁狀態(tài))、焦慮、恐怖、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙:情緒遲鈍、情緒淡漠(更嚴(yán)重)、情緒倒錯(cuò)(患者情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激的性質(zhì)不相稱)。意志缺乏:患者缺乏應(yīng)有的主動性和積極性,行為被動,生活極端懶散,個(gè)人及居室衛(wèi)生極差。(精神分裂癥、癡呆)【精神運(yùn)動性意志】違拗:患者對于別人要求TA做的動作,不僅不執(zhí)行,反而做出相反的動作,稱主動性違拗,對于別人的要求不做任何反應(yīng)稱被動性違拗。強(qiáng)迫動作:患者會做出違反本人意愿且反復(fù)出現(xiàn)的動作,多見于強(qiáng)迫癥。ICD-10將精神和行為障礙分為11類,只看精神分裂癥,心境障礙,神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)的以及軀體形式障礙。精神分裂癥:病因未明的常見精神障礙,多起病與青少年。急性短暫性精神障礙共同特點(diǎn):2周內(nèi)急性起??;以精神病性癥狀為主;起病前有相應(yīng)的心因;2~3月內(nèi)可完全恢復(fù)。抑郁發(fā)作主要特點(diǎn):情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和緩慢。躁狂發(fā)作主要特點(diǎn):情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動性興奮。持續(xù)性心境障礙主要特點(diǎn):持續(xù)并常有起伏的心境障礙,程度低,時(shí)間長。神經(jīng)癥:是一種精神障礙,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突、病人覺察或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦,妨礙心理功能或社會功能,沒有任何可證實(shí)的氣質(zhì)型病例基礎(chǔ)。神經(jīng)癥特點(diǎn):意識的心理沖突、精神痛苦、持久性、神經(jīng)癥妨礙著病人的心理功能和社會功能、沒有任何器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)。心理沖突有常形和變形之分。常形心理沖突特點(diǎn):與現(xiàn)實(shí)處境直接聯(lián)系,有明顯道德性質(zhì)。變形心理沖突特點(diǎn):與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系,一般人認(rèn)為兼職不值得為其操心,沒有明顯的道德色彩。心理沖突的揭示和評定:病程≤3個(gè)月短程1分要滿足神經(jīng)癥診斷,病程必須評3個(gè)月~1年中程2分分2分以上1年以上長程3分精神痛苦程度可以自己擺脫1分在別人幫助下可以擺脫2分在他人協(xié)助下也無法擺脫3分社會功能可以照常生活工作1分中度社會功能受損,效率顯著下降2分重度受損,無法工作生活3分總分為3不能診斷為神經(jīng)癥,不小于6分可以診斷成立神經(jīng)癥,4~5分是可疑病例。對社會工作能的考慮和痛苦程度,應(yīng)考慮近3個(gè)月情況。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙:又稱延遲性心因性反應(yīng)。急性應(yīng)激障礙的患者主要表現(xiàn):創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)。闖入行重現(xiàn)(閃回);對創(chuàng)傷經(jīng)歷選擇性遺忘;在麻木感和情緒遲鈍的持續(xù)背景下,發(fā)生與他人疏遠(yuǎn)、對周圍環(huán)境漠無反應(yīng)、快感消失、回避易聯(lián)想起創(chuàng)傷經(jīng)歷的活動和情境;常有植物神經(jīng)過度興奮,伴有過度警覺、失眠;焦慮和抑郁與上述表現(xiàn)伴隨,可有自殺觀念。適應(yīng)障礙:在重大生活改變或應(yīng)激性生活事件的適應(yīng)期,出現(xiàn)的主觀痛苦和情緒紊亂常會影響社會生活和行為表現(xiàn)。通常在遭遇生活事件后1個(gè)月內(nèi)起病,病程一般不過6月。強(qiáng)迫性人格障礙:以過分要求嚴(yán)格與完美無缺為特征。焦慮性人格障礙:一貫感到緊張、提心吊膽、不安全、自卑,總是需要被人喜歡和接納,對拒絕和批評過分敏感,因習(xí)慣性的夸大日常處境中的潛在危機(jī),所以有回避傾向。睡眠障礙:失眠癥、嗜睡癥。(睡行癥、夜驚、夢魘)心理健康定義:心理健康是指心理形式協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致、人格相對穩(wěn)定的狀態(tài)。評估心理健康的3標(biāo)準(zhǔn)(許又心):體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。心理健康水平10標(biāo)準(zhǔn)(郭念峰):心理活動的強(qiáng)度、心理活動耐受力、周期節(jié)律性、意識水平、暗示性、康復(fù)能力、心理自控力、自信心、社會交往、環(huán)境適應(yīng)能力。我們可以從動態(tài)角度把“健康心理活動”定義為:一種處于動態(tài)平衡的心理過程。(不健康即是失衡的狀態(tài)和過程)。心理健康咨詢的主要工作對象是:心理不健康的各類狀態(tài),而不是各類異常心理狀態(tài)。預(yù)測效度:對心理不健康狀態(tài)后果的預(yù)測,可分為:對自然發(fā)展的預(yù)期:在三個(gè)月內(nèi),部分人有可能自行解決;由于主客觀條件較差,短期內(nèi)得不到化解;心理健康狀況長期得不到改善,會使心理抗壓能力和耐受性逐漸下降,從而出現(xiàn)間斷性身體虛弱。結(jié)構(gòu)效度:促成或影響“心理不健康狀態(tài)”的因素:人口學(xué)因素(文化程度、職業(yè)、生活狀況、婚姻狀況、家庭結(jié)構(gòu)、生活方式);個(gè)性心理因素;身體健康水平;社會變遷。心理不健康的第一類型:一般心理問題診斷條件:由于現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生心理沖突;不良情緒不間斷持續(xù)1個(gè)月,或間斷持續(xù)2個(gè)月仍不能自行化解;基本能維持正常生活、學(xué)習(xí)、社交;心理問題不泛化。一般心理問題定義:是由于現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。心理不健康的第二類型:嚴(yán)重心理問題滿足條件:刺激較為強(qiáng)烈,對個(gè)體威脅較大,內(nèi)心沖突是常形的;痛苦情緒持續(xù)2個(gè)月~半年;對社會功能有

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