醫(yī)院檢查存在問題整改報告【3篇】

醫(yī)院檢查存在問題整改報告【3篇】

自查報告是一個單位或部門在肯定的時間段內(nèi)對執(zhí)行某項工作中存在的問題的一種自我檢查方式的報告文體。2、平常作風(fēng)有些希拉、新老兵觀念不強(qiáng)，認(rèn)為平常關(guān)系不錯、就沒有講究那么多;

閱讀新聞聯(lián)播也不夠仔細(xì)，有時還處處走動，晚上又玩手機(jī)到很晚，次日起床又擔(dān)心時、睡眠不足就直接影響到其次天的正常工作。二、整改措施1、在今后的工作中調(diào)整好心態(tài)、保證在各項任務(wù)面前能夠靜下心來，讓各項任務(wù)可以平安進(jìn)行究竟，決不為完成任務(wù)而完成任務(wù)，堅決提高工作質(zhì)量、工作效率，安時到位、安時完成，決不因個人緣由影響到集體、影響到單位。2、嚴(yán)格落實一日生活制度，工作日根據(jù)規(guī)定著軍裝，決不混穿;加強(qiáng)新老兵觀念，擺正自己的位置;每天根據(jù)規(guī)定

閱讀新聞，晚上熄燈后盡量早睡覺，掌握自己的玩手機(jī)的時間，決不因睡眠不足而影響工作。以上是本人的自查自糾，如有不足之處還望大家批判指正。以下是我整理的醫(yī)院檢查存在問題整改報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)院檢查存在問題整改報告

經(jīng)嚴(yán)格對比《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，依據(jù)《建立地直定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作狀況作如下匯報：

一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：

1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人詳細(xì)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用狀況，如發(fā)覺問題準(zhǔn)時賜予解決，在不定期的醫(yī)保管理狀況抽查中如有違規(guī)行為準(zhǔn)時訂正并馬上改正。

4、醫(yī)保管理小組人員樂觀協(xié)作地區(qū)社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、準(zhǔn)時供應(yīng)需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：

1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險名目所要求的藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥狀況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

三、醫(yī)療保險費用掌握：

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

2、本年度(2月11月)醫(yī)保病人門診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。

3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項目資格，因此，未開展住院項目。

4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算準(zhǔn)時。

四、醫(yī)療保險服務(wù)管理：

1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，便利參保人員就醫(yī)。

2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并供應(yīng)費用明細(xì)清單。

3、對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

4、對就診人員要求需用名目外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

5、嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。

6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

五、醫(yī)療保險信息管理：

1、本院信息管理系統(tǒng)能滿意醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面賜予了較大的投入。

2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策準(zhǔn)時修改，能準(zhǔn)時報告并樂觀排解醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。

3、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。

4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完整。

5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時實施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。

六、醫(yī)療保險政策宣揚：

1、本院定期樂觀組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，準(zhǔn)時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的把握、理解程度。

2、實行各種形式宣揚教育，如設(shè)置宣揚欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣揚，發(fā)放宣揚資料等。

由于醫(yī)保管理是一項政策性較強(qiáng)、利國利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時，加強(qiáng)責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。

醫(yī)院檢查存在問題整改報告

依據(jù)"衛(wèi)生和方案生育局開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知'的要求，結(jié)合我單位狀況，對我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作，詳細(xì)內(nèi)容如下：

一、健全組織、完善制度：

我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物臨時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)平安防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、集中和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。

二、專用設(shè)備、專用包裝

醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語。

三、收集、運送、暫存管理：

從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、臨時存放過程等各種行為規(guī)范。

1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有"警示'標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。

3、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、集中。

4、運送結(jié)束，準(zhǔn)時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。

5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

四、人員防護(hù)：

醫(yī)療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。

五、人員培訓(xùn)狀況：

醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為：醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

六、存在問題及整改措施：

通過這次對我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)覺了一些不足，主要問題有：

1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。

2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不準(zhǔn)時。

針對以上存在問題，我們做了詳細(xì)的整改措施：對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟識度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，準(zhǔn)時做好登記等。

在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，準(zhǔn)時發(fā)覺問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

醫(yī)院檢查存在問題整改報告

為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證病患用上平安有效的藥品。依據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求仔細(xì)進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)狀況報告如下：

一、基本狀況

我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等?？漆t(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點醫(yī)院、社會醫(yī)療保險、新農(nóng)合定點醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團(tuán)組織健全，擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過潛心討論，獨創(chuàng)了"醫(yī)癱盤龍針'針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，賜予我院高度評價"向王院長學(xué)習(xí)，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)'。

我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)專科醫(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進(jìn)行合理布局，完善設(shè)備，達(dá)到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項規(guī)章管理制度，樂觀實行有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素養(yǎng)。堅持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥平安有效做樂觀的貢獻(xiàn)。

二、主要實施過程和自查狀況

(一)健全機(jī)構(gòu)、完善各項管理制度

我院重新組建藥事管理委員會，以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各人員的職責(zé)，仔細(xì)貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際狀況制定了各項管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行，避開不良大事的發(fā)生，同時樂觀響應(yīng)上級主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項指標(biāo)工作。

(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素養(yǎng)。

為提高人員綜合素養(yǎng)，我院除樂觀參與上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)學(xué)問的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓(xùn)，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期支配體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持"三證'上崗。

(三)設(shè)施設(shè)備

我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施，改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境光明、干凈、布局合理。

(四)進(jìn)貨管理

1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔，確保選購藥品合法性100%。執(zhí)行質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實，嚴(yán)把藥品選購質(zhì)量關(guān)。

2、驗收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品根據(jù)規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。

(五)儲存與養(yǎng)護(hù)

1、仔細(xì)做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。

2、每天做好溫濕度記錄，準(zhǔn)時調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)覺問題準(zhǔn)時上報。

3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。

(六)特別藥品的管理：

我院是康復(fù)?？漆t(yī)院，沒有使用特別類藥品，但我院仍仔細(xì)學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)問，堅決杜絕特別藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。

(七)藥品調(diào)配使用及處方管理

我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴(yán)格執(zhí)行"四查十對'，發(fā)出藥品發(fā)出時按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責(zé)任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調(diào)劑。

(八)藥品不良反應(yīng)工作的實施

對重點藥品不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)覺有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，準(zhǔn)時上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并準(zhǔn)時追回藥品，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品平安有效及患者的用藥平安。

三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案

始終以來，在上級藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，漸漸完善質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在許多不足，缺乏更細(xì)致化工作理念。詳細(xì)如下：

1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》;

2、無違法經(jīng)營假劣藥品德為;

3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有無證上崗的現(xiàn)象;

4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機(jī)制，我院擬在明年利用計算機(jī)管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品購進(jìn)、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量掌握。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫，對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進(jìn)行自動關(guān)聯(lián)掌握，對庫存藥品動態(tài)進(jìn)行有效管理;

5、同時，我們對發(fā)覺的一些問題與不足樂觀實行措施仔細(xì)整改。主要表現(xiàn)：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調(diào)整設(shè)施，滿意藥品儲存溫度要求;制度上墻，建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二