醫(yī)師資格考試-臨床執(zhí)業(yè)助理?？荚嚲恝?第二單元

醫(yī)師資格考試-臨床執(zhí)業(yè)/助理?？荚嚲韓—第二單元

您的姓名：［填空題］*

1.變異型心絞痛的治療宜選用藥［單選題］

A.比素洛爾

B.地爾硫草

C.美托洛爾

D.普蔡洛爾

E.卡維地洛

2.造成下肢深靜脈血栓形成的相關(guān)因素不包括［單選題］

A.靜脈損傷

B.長期服用避孕藥

C.久病臥床

D.妊娠

E.脾功能亢進

3.下列病變中，可表現(xiàn)為一側(cè)胸廓膨隆且呼吸音消失的是［單選題］

A.胸廓畸形

B.肺炎

C.氣胸

D.肺氣腫

E.胸膜肥厚

4.單純左心衰竭的典型體征是［單選題］

A.雙下肢水腫

B.雙肺底濕啰音

C.移動性濁音陽性

D.肝壓痛

E.頸靜脈怒張

5.二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是［單選題］

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風樣雜音

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

6.健康促進的核心策略包括［單選題］

A.保護環(huán)境

B.職業(yè)衛(wèi)生

C.倡導、賦權(quán)、協(xié)調(diào)

D.疾病控制

E.學校衛(wèi)生

7.可導致輸血反應(yīng)的天然抗體類型是［單選題］

A.IgM（正確答案）

B.IgG

C.IgD

D.IgE

E.IgA

8.按照《獻血法》的規(guī)定，表述錯誤的是［單選題］

A.血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu)

B.血站是不以營利為目的的公益性組織

C.血站應(yīng)當義務(wù)無償為患者提供血液

D.設(shè)立血站必須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準

E.血站的管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定

9.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則是［單選題］

A.符合醫(yī)療機構(gòu)的基本標準

B.按照核準登記的診療科目開展診療活動

C.符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

D.能夠獨立承擔民事責任

E.可進行執(zhí)業(yè)登記

10.慢性失血性貧血的外周血實驗室檢查特點是［單選題］

A.大細胞正色素性貧血

B.小細胞低色素性貧血

C.小細胞正色素性貧血

D.大細胞低色素性貧血

E.正細胞正色素性貧血

11.唐氏綜合征最常見的標準型染色體核型是［單選題］

A.46,XY（或XY）,-14.+t（14q21）

B.46,XY（或XY）,-21,+t（21q21g）

C.46,XY（或XY）,-22,+t（21q21）

D.47,XX或（XY）,+21（正確答案）

E.46,XY（或XY）/47,XY（或XY）,21

12.醫(yī)學倫理學中尊重原則所涵蓋的權(quán)利不包括［單選題］

A.自主選擇權(quán)

B.社會免責權(quán)

C.個人隱私權(quán)

D.知情同意權(quán)

E.人格尊嚴權(quán)

13.與血漿凝固酶陰性葡萄球菌無關(guān)的疾病是［單選題］

A.食物中毒

B.敗血癥

C.股骨頭置換術(shù)后感染

D.急性膀胱炎

E.細菌性心內(nèi)膜炎

14.早期診斷股骨頭缺血性壞死最有價值的檢查是［單選題］

A.CT

B.X線

C.血管造影

D.MRI（正確答案）

E.B超

154堯骨頭半脫位的治療措施是［單選題］

A.手法復位不必固定

B.切開復位內(nèi)固定

C.切開復位韌帶修復

D.手燕復危外國定

E.切開復位外固定

16.根據(jù)微生物的分類，新生隱球菌屬于［單選題］

A.細菌

B.立克次氏體

C.真菌

D.放線菌

E.支原體

17.肺炎病變部位沒有空洞形成，常見于［單選題1

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

18.關(guān)于情緒與情感的特點下列說法正確的是［單選題］

A.情緒較為穩(wěn)定

B.情感反應(yīng)較持久

C.情緒反應(yīng)較深沉

D.情感與生理性需要有關(guān)

E.情感是人和動物共有的

19.由病人的家長和家屬或他人作出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型是［單選題］

A.主動

B.被動

C.強制

D.穩(wěn)定

E.獨立

20.心肺復蘇時，胸外按壓頻率為［單選題］

A.80~100次/分

B.l()()~120次/分在)

C.60~80次/分

D.70~90次/分

E.90-110次/分

21.尿路感染最常見的感染途徑是［單選題］

A.血液感染

B.淋巴道感染

C.下行感染

D.上行感染

E.直接感染

22.腺垂體功能減退所致垂體危象最緊急的治療藥物是［單選題］

A.高滲鹽水

B.促性腺激素

C.甲狀腺激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.升壓藥

23.早期糖尿病腎病檢查重點監(jiān)測的指標是［單選題］

A.顆粒管型

B.尿糖定量

C.微量白蛋白

D.紅細胞

E.24小時尿蛋白定量

24.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是［單選題］

A.周圍神經(jīng)炎

B.動眼神經(jīng)麻痹

C.坐骨神經(jīng)痛

D.自主神經(jīng)病變

E.腕管綜合征

25.心臟驟停最常見于［單選題］

A.竇性心動過速

B.心臟破裂

C.心臟壓塞

D.心室顫動

E.室性停搏

26.在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是［單選題］

A.Na+

B.K+

C.Ca2+（正確答案）

D.Mg+

E.C1-

27.膽汁中與消化有關(guān)最重要的物質(zhì)是［單選題］

A.消化酶

B.膽鹽

C.卵磷脂

D.膽色素

E.脂肪酸

28.肉芽組織的作用不包括：［單選題］

A.抗感染保護創(chuàng)面

B.填補創(chuàng)口和組織缺損

C.機化滲出物

D.包裹滲出物

E.連接組織缺損，保持器官完整性

29.慢性支氣管炎的病變不包括下列哪項：［單選題］

A.黏膜上皮鱗化

B.支氣管腺體和杯狀細胞增生

C.支氣管內(nèi)有大量泡沫細胞正確答；

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤

E.支氣管軟骨變性萎縮

30.腎絞痛發(fā)作時，首選治療方法是［單選題1

A.抗感染治療

B.解痙止痛

C.局部外敷

D.口服中藥

E.針灸

31.下列選項屬于碳酸鋰的不良反應(yīng)是［單選題］

A.引起瞳孔增大（正確答案）

B.引起呼吸抑制

c.引起共濟失調(diào)

D.引起急性呼吸衰竭

E.引起周圍神經(jīng)炎

32.人體合成尿素的主要器官是：［單選題］

A.腦

B.肌組織

C.腎

D.肝（正確答案）

E心

33.不能補充血糖的生化過程是［單選題］

A.食物中糖類的消化吸收

B.肌糖原分解

C.糖異生

D.肝糖原分解

E.葡萄糖在腎小管的重吸收

34.能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是［單選題］

A.葡糖醛酸

B.膽汁酸

C.膽素原

D.珠蛋白

E.清蛋白

35.不屬于黏膜相關(guān)淋巴結(jié)組織的是［單選題］

A.扁桃體

B.支氣管相關(guān)淋巴組織

C.M細胞

D.脾（正確答案）

E.小腸派氏集合淋巴結(jié)

36.腎病綜合征蛋白尿的分類屬于［單選題］

A.腎小管性蛋白尿

B.腎小球性蛋白尿（正確答案）

C.溢出性蛋白尿

D.組織性蛋白尿

E.功能性蛋白尿

37.尿毒癥患者貧血的最主要原因是［單選題］

A.慢性失血

B.血紅蛋白合成障礙

C.紅細胞壽命縮短

D.紅細胞生成素缺乏

E.鐵及葉酸攝入不足

38.患者，男，68歲。反復咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥

狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及3/6

級收縮期雜音。肝右肋下4cm,壓痛（+）,肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。此

時首選的治療是使用［單選題］

A.強心劑

B.利尿劑

C.心血管擴張劑

D.抗生素（正確答案）

E.祛痰劑

39.女孩15歲，左小腿近端持續(xù)性疼痛3個月，夜間加重。查體：左小腿近端局部

腫脹、皮溫增高。X線片示左脛骨上段日光射線樣改變。最可能的診斷是［單選題］

A.骨結(jié)核

B.骨囊腫

C.骨髓炎

D.骨肉瘤（正確答案）

E.骨軟骨瘤

40.男，18歲，平素體健，因偶爾碰傷后流血不止經(jīng)檢查為血友病甲型，則該患者

缺乏的因子是［單選題］

A.VIII因子缺乏

B.IX因子缺乏

C.XI因子缺乏

D.VI因子缺乏

E.V因子缺乏

41.女性，32歲，患者神經(jīng)衰弱3月余.未經(jīng)治療.主要表現(xiàn)頭痛、失眠、腦力疲乏、

精神易興奮，應(yīng)選擇下列哪種藥物進行治療［單選題］

A.地西泮

B.氯氮平

C.利培酮

D.瞳硫平

E.氯丙嗪

42.男，78歲。水腫、大量蛋白尿3周余。腎活檢示膜性腎病，近2日出現(xiàn)右下肢

水腫加重，腰痛。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是［單選題］

A.動脈栓塞

B.痛風發(fā)作

C.靜脈血栓

D.靜脈曲張

E.淋巴管炎

43.女，42歲，肉眼血尿1月余。IVU顯示雙腎功能正常，右腎盂有充盈缺損

1.5cmX2cm,尿細胞學檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞。治療方法首選［單選題］

A.放療

B.右腎+輸尿管全切術(shù)

C.化療

D.右腎切除術(shù)

E.腫瘤切除術(shù)

44.女，17歲。鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱1天后出現(xiàn)肉眼血尿，伴隨面部水腫。

BP14()/100mmHg,尿蛋白(+++),為明確診斷，最有價值的進一步檢查是［單選

題］

A雙腎CT

B.腎臟B超

C.24小時尿蛋白定量

D.腎活檢

E.尿沉渣鏡檢

45.男嬰，8個月。3天來腹瀉6~8次/日，為黃色水樣便，嘔吐3~5次/日，為胃

內(nèi)容物，尿量減少，哭時少淚。查體：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深長，皮膚彈

性差，眼窩及前囪明顯凹陷，血鈉130mmol/L。最可能的診斷是［單選題］

A.重度低滲性脫水

B.中度低滲性脫水

C.中度等滲性脫水

D.重度等滲性脫水

E.輕度低滲性脫水

46.男，38歲。膿毒性休克患者。動脈血氣分析示代謝性酸中毒、I型呼吸衰竭。下

列治療措施中可能造成組織缺氧加重的是［單選題］

A.靜脈滴注小劑量多巴胺

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.補充膠體液

D.快速補充碳酸氫鈉

E.快速補充晶體液

47.男，45歲。右下肢靜脈迂曲擴張10年。近期出現(xiàn)右下肢酸脹感，白天活動后腫

脹，晨起消失。查體右下肢踝部輕度水腫，足靴區(qū)皮膚色素沉著，大腿下1/3內(nèi)側(cè)

及小腿后方淺靜脈明顯擴張、迂曲，大隱靜脈瓣膜功能試驗(+),深靜脈通暢試

驗(-),交通靜脈瓣膜功能試驗(-)o該患者最可能的診斷是［單選題］

A.動靜脈瘦

B.單純性下肢靜脈曲張

C.血栓性淺靜脈炎

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢深靜脈血栓形成

48.男性，58歲。反復咳嗽、咳痰10年，近兩年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀

胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低。最可能的診斷是［單選題］

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.慢支并阻塞性肺氣腫(正確答案)

D.支氣管擴張癥

E.支氣管哮喘

49.男，65歲。慢性阻塞性肺疾病患者，因受涼后咳嗽、咳痰伴呼吸困難加重，2

天入院。查體：坐位，喘息貌，球結(jié)膜輕度水腫?？诖桨l(fā)組。雙肺可聞及散在哮鳴

音，肺底少許濕性羅音。動脈血氣分析示pH7.21,PaCO265mmHg,

PaO252mmHg,該患者宜采取的治療措施為［單選題］

A.儲氧面罩吸氧

B.有創(chuàng)通氣

C.鼻導管吸氧

D.普通面罩吸氧

E.無創(chuàng)通氣

50.男，34歲。間斷咳血5年。曾行胸部CT示右肺中葉和左肺下葉囊狀支氣管擴

張。近2年咳血頻率逐漸增加，曾3次因為大咳血住院治療。經(jīng)靜脈滴注垂體后葉

素及抗感染治療控制。患者希望更好地控制咳血，最適宜的醫(yī)療建議是［單選題］

A.手術(shù)治療

B.支氣管鏡介入治療

C.注射肺炎球菌疫苗

D.支氣管動脈栓塞術(shù)

E.注射流感疫苗

51.患者一個月前發(fā)熱、胸痛、咳嗽，有大量膿痰，經(jīng)用抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，一周

前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，

反復穿刺排膿不能控制，其治療應(yīng)為［單選題］

A.抗炎，補液

B.繼續(xù)胸穿并注入抗生素

C.開放引流

D.纖維板切除術(shù)

E.低位胸腔閉式引流

52.女，72歲，糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid近期血糖控制不佳，既往高血壓

病史10年，冠心病病史5年。身高158cm,體重50kg,BMI20o實驗室檢查：空

腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小時血糖分別為7.8mmol/L、8.4mmol/L和

8.8mmol/L,夜間血糖：10.5mmol/L,糖化血紅蛋白9.2%。目前最適宜的治療是加

用［單選題］

A.嘎哇烷酮類降糖藥

B.胰島素

C.雙服類降糖藥

D.a-葡萄糖昔酶抑制劑

E.磺胭類降糖藥

53.男，60歲。急性重癥胰腺炎保守治療中，無尿3日。查體BP180/92mmHgo

P120次/分，雙下肺滿布細濕羅音。實驗室檢查：血鉀6.9mmol/L,

BUN25.2mmol/L,肌酎577umol/L。目前應(yīng)采取的最有效治療手段是［單選題］

A.靜滴甘露醇利尿

B.口服甘露醇或硫酸鎂導瀉

C.緊急血液透析

D.神利尿劑靜脈注射

E.控制入液量，停止補鉀

54.一個患者發(fā)熱頭痛去醫(yī)院就診，醫(yī)生給開了處方然后家里有急事拿著處方走

了，按照《處方法》應(yīng)在幾天有效［單選題］

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.當天（正確答案）

55.27歲初孕婦，妊娠38周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴

下腹痛，最可能的診斷應(yīng)是［單選題］

A.前置胎盤

B.羊水過多

C.胎盤早剝（正確答案）

D.先兆子宮破裂

E.子宮破裂

56.男孩，1歲半，生后半年出現(xiàn)尿有騷臭味，經(jīng)常嘔吐，1歲時發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒

落后。查體：目光呆滯，皮費白皙，毛發(fā)淺黃，明確診斷的檢查是［單選題］

A.血苯丙氨酸濃度測定

B.血T3、T4測定

C.染色體核型分析

D.頭顱CT

E.腦電圖

57.男，35歲，腰痛伴右側(cè)下肢放射性痛3個月，無明顯發(fā)熱、盜汗。查體：右側(cè)

直腿抬高試驗陽性，小腿前外側(cè)和足底感覺減退，腰背伸肌力減退。最可能診斷是

［單選題】

A.腰椎間盤突出（正確答案）

B.腰肌勞損

C.腰椎腫瘤

D.腰椎結(jié)核

E.強直性脊柱炎

58.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用

晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品

［單選題】

A.紅細胞懸液（添加劑紅細胞）

B.保存全血

C.洗滌紅細胞

D.新鮮冰凍血漿

E.新鮮全血

59.男，68歲，近1周晨起鍛煉時感胸痛，持續(xù)1（）余分鐘，休息后可緩解，1年前

體檢時發(fā)現(xiàn)HbAlc為8.3%,查體未見明顯異常，胸痛發(fā)作時心電圖示VI~V6導

聯(lián)ST段壓低，該患者胸痛最可能的病因是［單選題］

A.心絞痛

B.肋軟骨炎

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

E.肺血栓栓塞

60.男，建筑工人，從腳手架跌下傷及會陰部，3小時后不能自行排尿且有尿外滲。

尿外滲的范圍多局限在［單選題］

A.腹腔

B.會陰及陰囊

C.膀胱周圍

D.前列腺周圍

E.恥骨后間隙

61.女，30歲。畏寒、高熱、咳嗽5天。查體：右上肺語顫增強，呼吸音減弱。血

WBC15.2X109/L,N0.92。該患者最可能的診斷是［單選題］

A.支氣管擴張

B.病毒性肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

62.男裝卸工，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射。查

體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性，最可能的診斷是

［單選題］

A.腰部棘上韌帶炎

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎骨髓炎

D.單純坐骨神經(jīng)痛

E.腰椎間盤突出癥

63.男，71歲，咳嗽、咳痰2（）年，氣短2天，高血壓病史20年。查體：T37.5C,

BP150/90mmHg,半坐位，口唇發(fā)絹，呼吸相延長，雙肺可聞及干濕性啰音，心界

向左下擴大，心率120次/分，律齊，為改善患者的臨床癥狀，下列藥物應(yīng)首選的

是［單選題］

A.毛花昔丙（西地蘭）

B.氨茶堿（正確答案）

C.腎上腺素

D.嗎啡

E工夫塞米

64.男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不等。

本次發(fā)作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常。心電圖

QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為［單選題］

A.心房撲動

B.竇性心動過速

C.心房顫動

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.陣發(fā)性室性心動過速

65.男，28歲。發(fā)作性心動過速8年，突發(fā)突止。發(fā)作時心電圖提示心率18()次/

分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時限正常，可見逆行P波。該患者最可能的診斷是［單選

題］

A.竇性心動過速

B.室性心動過速

C.心房顫動

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.心房撲動

66.男，75歲，高血壓病史16年，平素血壓170/70mmHgo實驗室檢查：空腹血糖

5.6mmol/L,血肌酎180umo/L,尿蛋白(++)。該患者的收縮壓至少控制在［單選

題］

A.l30mmHg以下

B.llOmmHg以下

C.140mmHg以下

D.120mmHg以下

E.15()mmHg以下

67.初孕婦，26歲，妊娠38周。頭痛7天，今晨噴射性嘔吐1次，1小時前突然抽

搐并隨即昏迷入院。查體：BP180/12（）mmHg,尿蛋白（+++）,該患者可能診斷是

［單選題】

A.子癇（正確答案）

B.腦出血

C.瘠癥

D.癲癇

E.腦血栓形成

68.女，18歲，心慌、怕熱、多汗體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲

狀腺II度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音清，

考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查［單選題］

A.甲狀腺攝碘率

B.血TSH、FT3、FT4E確答案）

C.抗甲狀腺抗體TGA

D.甲狀腺B型超聲

E.甲狀腺放射性核素掃描

69.男，70歲，進行性排尿困難3年，加重伴尿失禁2天，此尿失禁為［單選題］

A.充盈性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.真性尿失禁

D.混合性尿失禁

E.急迫性尿失禁

70.女，68歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難10余年。查體：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，屈曲

攣縮。X線檢查示：右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄，歌骨關(guān)節(jié)面嚴重磨損。最適合的

治療方法是［單選題1

A.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

B.消炎鎮(zhèn)痛藥物

C.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸酶

E.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)

71.女，35歲，左胸持續(xù)性疼痛5天，平臥位時加重，心電圖示aVR導聯(lián)ST段壓

低，其余導聯(lián)ST段凹面向上抬高，血清肌乳酸磷酸激酶正常，最可能的診斷為

［單選題］

A.病毒性心肌炎

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.擴張型心肌病

E.變異型心絞痛

72.男，35歲。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后5天，腹脹伴皮膚黃染、糞便呈陶土樣1天。

查體：T36.5C,P80次/分，R18次/分,BP120/80mmHg,皮膚、鞏膜黃染，雙肺

呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，右上腹輕度壓痛，無反跳痛，移動性濁音

(-)o最可能的原因是［單選題］

A.胃損傷

B.結(jié)腸肝曲損傷

C.膽囊管殘端漏

D.十二指腸損傷

E.膽總管損傷

73.男，40歲?？人?、咳痰半年，加重1周。無發(fā)熱、盜汗、消瘦。查體:淺表淋巴

結(jié)未觸及，右上肺散在濕啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是［單選題］

A.痰涂片找抗酸桿菌

B.動脈血氣分析

C.痰涂片+藥敏

D.肺功能

E.胸部X線片

74.某吸煙者，煙齡15年，尼古丁依賴評分為高成癮性，且以往嘗試戒煙后出現(xiàn)明

顯戒斷癥狀。經(jīng)醫(yī)生勸說后決定本周日起戒煙，對于此吸煙者應(yīng)立即采取的措施為

［單選題］

A.采用5R動機訪談

B.宣傳戒煙的好處

C.強制戒煙

D.提供戒煙方法咨詢，必要時推薦戒煙藥物

E.約定隨訪日期

75.女，28歲。在與戀人的一次激烈爭吵之后，倍感氣憤、煩悶。次晨出現(xiàn)雙下肢

癱瘓、無法站立行走的癥狀，經(jīng)查無神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的臨床依據(jù)。如欲對該患

者實施嘗試性心理治療，首選的方法為［單選題］

A.放松訓練

B.暗示療法

C.自由聯(lián)想

D.認知療法

E.支持療法

76.男，45歲。上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛。平

素常有反酸、曖氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近半年來疼痛不規(guī)律，餐前、餐后均可發(fā)

生。能夠進行確診的檢查是［單選題1

A.超聲內(nèi)鏡

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.上消化道X線鋼劑造影

E.胃鏡及組織活檢病理

77.女，45歲。黑便、頭暈1個月入院，入院診斷上消化道出血。入院當日給予輸

注懸浮紅細胞2單位，輸血開始后15分鐘，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背疼

痛、呼吸困難、胸悶、發(fā)組、多汗。查體：T39.9°C,BP90/60mmHg,脈細弱。經(jīng)

治療后發(fā)現(xiàn)尿液呈醬油色?；颊甙l(fā)生的輸血不良反應(yīng)是［單選題］

A.細菌污染反應(yīng)

B.輸血相關(guān)急性肺損傷

C.嚴重過敏反應(yīng)

D.輸血相關(guān)循環(huán)超負荷

E.急性溶血反應(yīng)（正確答案）

78.男，65歲。活動后心悸、胸痛1年。查體：BP140/50mmHg。雙側(cè)模動脈脈搏

驟起驟落，雙肺呼吸音清，心率84次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期

嘆氣樣雜音。該患者最可能的診斷是［單選題］

A.主動脈瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.肺動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

79.男，50歲。左側(cè)胸痛伴氣短1個月。吸煙30年，20支/天。查體：左側(cè)胸部叩

診呈實音，左下肺呼吸音低。胸部X線片示左側(cè)中等量胸腔積液伴左肺門陰影增

大。胸腔積液檢查：蛋白36g/L,有核細胞數(shù)800X106/L,單核細胞().72,ADA

16U/L,胸水CEA15Rg/L。該患者最可能的診斷是［單選題］

A.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

B.淋巴瘤胸膜受累

C.結(jié)核性胸腔積液

D.類肺炎性胸腔積液

E.結(jié)節(jié)病合并胸腔積液

80.女，22歲。左頸前腫物2個月，無不適。查體：甲狀腺左葉可觸及2cm腫物，

質(zhì)硬。超聲提示甲狀腺左葉2.4cmxl.6cm實性腫物，血流豐富，內(nèi)有細小鈣化灶。

能夠確診的檢查是［單選題］

A血清T3、T4、TSH檢測

B.頸部CT

C.血清腫瘤標志物檢測

D.甲狀腺核素顯像

E.穿刺細胞學檢查

81.男，65歲。活動時胸痛1年。重體力勞動時發(fā)作，停止活動后3分鐘左右自行

緩解。能改善其預后的治療措施是［單選題］

A.速效救心丸

B.阿司匹林

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

E.定期輸注丹參酮

82.某醫(yī)療機構(gòu)1周內(nèi)收治多名患手足口病的小學生，未按規(guī)定履行報告職責，也

未及時采取控制措施，致使疫情擴散?？h衛(wèi)生行政部門得知此情況后立即啟動應(yīng)急

預案，及時控制了疫情，同時對事件進行調(diào)查，認為該醫(yī)療機構(gòu)行為違法且情節(jié)嚴

重，依法作出了處理。該處理是［單選題］

A.責令改正

B.通報批評

C.吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

D.給與警告

E.暫停執(zhí)業(yè)活動

83.男，31歲。咳嗽3年。以春秋季節(jié)為著，無發(fā)熱，自行服用抗生素后癥狀逐漸

減輕。胸部X線片未見異常。2天前再次發(fā)作，伴憋氣。查體未見明顯異常。行常

規(guī)肺功能檢查示肺通氣功能正常。為進一步明確診斷，應(yīng)首選的檢查是［單選題］

A.痰嗜酸性粒細胞計數(shù)

B.皮膚過敏源試驗

C.支氣管鏡

D.支氣管激發(fā)試驗（正確答案）

E.胸部CT

84.女，28歲?？┭樯倌?天。查體：T36.8C,P74次/分，BP

160/100mmHgo顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查：尿紅細胞（++）,尿蛋白（++）,

血尿素10.5mmol/L,血肌酎185umol/L。B超示雙腎體積增大。該患者最可能的病

理診斷是［單選題］

A.新月體性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.微小病變型腎病

D.膜性腎病

E.系膜增生性腎小球腎炎

85.女，65歲。持續(xù)性胸痛5小時。查體：BP85/55mmHg,心率50次/分。心電圖

示H、HI、aVF導聯(lián)ST段抬高().3mV。以下藥物最恰當?shù)氖牵蹎芜x題］

A.硝酸甘油

B.卡托普利

C.地爾硫卓

D.美托洛爾

E.阿司匹林

86.男，50歲。肝功能異常15年，乏力、間斷雙下肢水腫7年，低熱、消瘦、肝區(qū)

隱痛3個月。最有診斷意義的實驗室檢查是［單選題］

Ay谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

B.癌胚抗原

C.總膽紅素

D.甲胎蛋白

E.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

87.男,56歲。喘憋伴下肢水腫3個月。查體：BP150/70mmHg,高枕臥位,頸靜脈

怒張，雙肺可聞及大量濕啰音，心臟向左下擴大，P2亢進，心率90次/分，律齊，

肝肋下3cm可觸及，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。該患者最恰當?shù)?/p>

診斷是［單選題］

A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.急性肺血栓栓塞

D.哮喘急性發(fā)作

E.左心衰竭

88.男,65歲。突發(fā)嘔鮮血4小時，量約1000ml。查體：重度貧血貌，可見肝掌、

蜘蛛痣。肝肋下未觸及，脾肋下2cm。最可能的嘔血原因是［單選題］

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.食管胃底靜脈曲張破裂

D.消化性潰瘍

E.急性糜爛出血性胃炎

89.某人被狂犬咬傷，醫(yī)生給予的處理是清理傷口、接種狂犬病疫苗和抗狂犬病免

疫血清。對該患者的免疫接種屬于［單選題1

A.人工自動免疫

B.自然被動免疫

C.人工被動免疫

D.自然自動免疫

E.被動自動免疫

9().男，65歲。1年前因胃腺癌行胃癌根治術(shù)及術(shù)后化療，患者近期出現(xiàn)極度消

瘦，眼窩深陷，皮膚干燥松弛，肋骨凸顯。符合該患者表現(xiàn)的是［單選題］

A.去神經(jīng)萎縮

B.老化性萎縮

C.失用性萎縮

D.營養(yǎng)不良性萎縮

E.壓迫性萎縮

91.男，19歲。約2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查體：心界不大，心率96

次/分，律不齊，可聞及期前收縮大于10次/分。心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音和

附加音。心電圖示室性期前收縮。血清肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是［單

選題］

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.擴張型心肌病

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.病毒性心肌炎

92.男，65歲。上腹隱痛3個月，向背部放射，腹痛逐漸加重并影響睡眠，蜷屈臥

位略減輕。1周前發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，無發(fā)熱、應(yīng)首先考慮的診斷是［單選題】

A.胃癌

B.胰腺癌

C.肝癌

D.膽結(jié)石伴膽道梗阻

E.膽囊癌

93.女，35歲。因右側(cè)胸腔積液給予規(guī)律三聯(lián)試驗性抗結(jié)核治療2個月，近2天出

現(xiàn)視力異常。導致上述表現(xiàn)最可能的原因是［單選題］

A.利福平不良反應(yīng)

B.乙胺丁醇不良反應(yīng)

C.類赫氏反應(yīng)

D.異煙脫不良反應(yīng)

E.溶血尿毒綜合征

94.男，35歲。2個月前因風濕性心臟病主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全行主動脈瓣置換

術(shù)，術(shù)后3()天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動于38c?39℃。查體：主動脈瓣聽診區(qū)可聞及

舒張期雜音，脾大。兩次血培養(yǎng)均(+)。該患者最可能的診斷是［單選題］

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.術(shù)后吸收熱

C.結(jié)核病

D.肺部感染

E.急性風濕熱

95.男，56歲。上腹不適6年，上腹痛伴早飽、曖氣2個月，口服法莫替丁后腹痛

減輕。胃鏡及胃黏膜活組織病理檢查提示胃竇重度慢性萎縮性胃炎伴輕度異型增

生，13C尿素呼氣試驗陽性。最適宜的處理措施是［單選題］

A.口服多潘立酮及消化酶，定期復查胃鏡

B.口服黏膜保護劑及消化酶，定期復查胃鏡

C.口服奧美拉嘎，定期復查胃鏡

D.根除幽門螺桿菌，定期復查胃鏡

E.胃大部切除術(shù)，術(shù)后根除幽門螺桿菌

96.某醫(yī)師給住院患者開具了藥物醫(yī)囑后，很快發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)囑有誤，但判斷其不

會對患者造成嚴重后果。此時該醫(yī)師的最佳做法是［單選題］

A.失誤不會造成嚴重后果，可隱瞞以避免糾紛

B.不告知患者失誤的實情，后續(xù)治療中適當彌補

C.不告知他人，對患者進行密切觀察

D.糾正醫(yī)囑，并對出現(xiàn)的失誤予以積極補救

E.先不告知患者，若其知曉再為自己的失誤辯護

97.女，22歲，醫(yī)學生。最近與男友發(fā)生了激烈的爭執(zhí)，以致兩人分手，情緒極度

低落，也十分憤恨，來找學校心理咨詢師尋求幫助。心理咨詢師針對其情緒的調(diào)節(jié)

提出的辦法中不適合的是［單選題］

A.降低期望

B.放松訓練

C.改變認知

D.不斷宣泄

E.心理應(yīng)對

A3/A4型題

（98~99題共用題干）

某小學，6月一次中午進食火腿漢堡包、粥、煮雞蛋、炒空心菜、蘿卜干4小時后

部分同學出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、疼痛，個別有發(fā)熱，體溫

38~40℃。

98.引起食物中毒的可能病因是［單選題］

A.沙門菌

B.副溶血性弧菌

C.葡萄球菌腸毒素

D.變形桿菌

E.黃曲霉毒素

99.引起食物中毒的食品可能是［單選題］

A.火腿漢堡包

B.粥

C.煮雞蛋

D.炒空心菜

E.蘿卜干

（100~101題共用題干）

男孩，1歲，面色蒼白2個月，生后母乳喂養(yǎng)至今，未規(guī)律添加輔食，平日易感

冒。查體：發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白，無黃疸，淺表淋巴結(jié)不大，心前區(qū)可聞

及2級收縮期雜音，肝脾無腫大。血常規(guī)Hb85g/L,Rb3.5?0/L,MCH24pg,

MCHCO.28g/L,WBC、Pit正常。

100.該患兒最可能的診斷是［單選題］

A.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

B.感染性貧血

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

101.為進一步確診，首選的檢查是［單選題］

A.抗堿血紅蛋白測定

B.骨髓檢查

C.葉酸、維生素B12測定

D.鐵代謝指標測定

E.血紅蛋白電泳

(102~104題共用題干)

男，54歲，腹脹、嘔吐1周。每次嘔吐量約1500ml,嘔吐物為隔夜宿食及大量黏

液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史

20年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動波，腹軟，無局限性壓縮和反跳痛，移

動性濁音(-),腸鳴音活躍。

102.最可能的診斷是［單選題］

A.幽門梗阻

B.回腸梗阻

C.結(jié)腸梗阻

D.十二指腸梗阻

E.空腸梗阻

103.對確診最有意義的檢查是［單選題］

A.腹部B超

B.腹部MRI

C.腹部CT

D.立位腹部X線平片

E胃鏡

104.以下處置措施錯誤的是［單選題］

A.持續(xù)胃腸減壓

B.糾正脫水和補鉀

C.靜脈輸注碳酸氫鈉

D.溫生理鹽水洗胃

E.改善營養(yǎng)狀況

(105~107題共用題干)

54歲婦女，絕經(jīng)后4年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血1個月。婦查：發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，宮

口處有菜花狀贅生物，大小約2cmxkmxlcm,觸血(+),子宮稍小，活動，雙

側(cè)附件(-),雙側(cè)宮頸旁組織無異常。

105.該患者的診斷首先考慮［單選題1

A.子宮頸肌瘤

B.卵巢腫瘤

C.子宮頸息肉

D.子宮內(nèi)膜癌

E.子宮頸癌

106.應(yīng)該首選的輔助檢查是［單選題］

A.HPV檢測

B.宮頸活檢

C.分段診刮

D.宮腔鏡

E.陰道鏡

107.如果明確診斷后，首選的治療方法是［單選題］

A.觀察，

B.激素治療

C.放療

D.手術(shù)

E.化療

(108~110題共用題干)

女嬰，1()月，腹瀉伴嘔吐5天。大便10余次1日，呈蛋花湯樣，嘔吐2~3次1

日，尿量減少。查體：體重8kg,眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖。實驗室檢

查：鈉125mmol/L,糞便鏡檢WBC0?2/HPo

108.患兒可能的診斷是［單選題］

A.輪狀病毒腸炎

B.金黃色葡萄球菌腸炎

C.空腸彎曲菌腸炎

D.抗生素相關(guān)性腹瀉

E.真菌性腸炎

109.該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)是［單選題］

A.重度低滲性脫水

B.中度等滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.輕度