健康管理師-傳染病防治法課件

傳染病防治法一、通過時間與生效時間2004年8月28日第十屆全國人大常委會第11次會議又修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》，自2004年12月1日起施行。

1健康管理師-傳染病防治法二、傳染病防治法的適用范圍在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防控制措施，如實提供有關(guān)情況?！耙磺袉挝缓蛡€人”，既包括我國的一切機關(guān)、團體、企事業(yè)單位，也包括我國領(lǐng)域內(nèi)的外國駐華機構(gòu)、外資企業(yè)、中外合資、中外合作企業(yè)等單位；既包括中國人，也包括在我國境內(nèi)的外國國籍和無國籍等一切自然人。根據(jù)我國法律法規(guī)規(guī)定和國際慣例，所有駐中國的外國使、領(lǐng)館人員必須遵守我國傳染病防治法的規(guī)定，沒有傳染病防治方面的豁免權(quán)。

2健康管理師-傳染病防治法三、法定傳染病分類管理的法律規(guī)定（根據(jù)新法修訂）根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測、管理措施，參照國際上統(tǒng)一分類標準，結(jié)合我國的實際情況，將全國發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴重的急性和慢性傳染病列為法定管理傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實行分類管理。

3健康管理師-傳染病防治法1．甲類傳染病鼠疫、霍亂。2．乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感4健康管理師-傳染病防治法3．丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病,手足口病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。

5健康管理師-傳染病防治法四、疫情的報告和公布

(一)疫情報告人

傳染病防治法規(guī)定，任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，都有義務(wù)及時向附近的醫(yī)療或衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員及個體開業(yè)醫(yī)生為責任報告人，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人時，必須在規(guī)定的時限內(nèi)向衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。城鄉(xiāng)居民、機關(guān)團體、車站、碼頭、機場、飯店職工及其他人員為義務(wù)報告人。

6健康管理師-傳染病防治法

(二)疫情報告時限及方式責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的非典、脊灰、肺炭疽和人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時，于2小時內(nèi)，以最快通訊方式向發(fā)病地的疾病預防控制機構(gòu)報告，并同時報出疫情報告卡。責任報告人發(fā)現(xiàn)其他傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時，應(yīng)于24小時內(nèi)向發(fā)病地的疾病預防控制機構(gòu)報出傳染病報告卡。。

7健康管理師-傳染病防治法

(三)疫情的公布與通報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期如實公布全國疫情并隨時通報重大疫情，并可授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時地如實通報和公布本行政區(qū)域內(nèi)的疫情。8健康管理師-傳染病防治法五、傳染病的控制

(一)控制傳染源醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時，應(yīng)當及時采取下列控制措施：①對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的非典病人，炭疽中的肺炭疽病人，人感染高致病性禽流感病人和病原攜帶者予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。拒絕或擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強制措施。淋病、梅毒病人應(yīng)當在醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)接受治療。尚未治愈前，不得進入公共浴池、游泳池；②對除非典病人、肺炭疽病人和人感染高致病性禽流感病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施；9健康管理師-傳染病防治法③對甲類傳染病，乙類傳染病中的非典，炭疽中的肺炭疽，人感染高致病性禽流感疑似病人，在明確診斷前，在指定的場所進行醫(yī)學觀察；④對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施；⑤甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學檢查和防治措施。其他乙類傳染病病人及病原攜帶者，應(yīng)當接受醫(yī)學檢查和防治措施。

10健康管理師-傳染病防治法

(二)切斷信播途徑為控制傳染病暴發(fā)流行，必要時當?shù)卣蓤蠼?jīng)上一圾地方政府批準，采取下列緊急措施：

1。限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；2。停工、停業(yè)、停課；3。封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；4?？刂苹蛘邠錃⑷疽咭吧鷦游铩⒓倚蠹仪?；5。封閉可能造成傳染病擴散的場所。

緊急措施的撤銷和解除，由原決定機關(guān)根據(jù)有關(guān)規(guī)定決定并宣布。

11健康管理師-傳染病防治法(三)宣布疫區(qū)甲類、乙類傳染病暴發(fā)流行時，縣級以上地方政府報經(jīng)上一級地方政府決定，可以宣布疫區(qū)，在疫區(qū)內(nèi)實行緊急措施，并可對出入疫區(qū)的人員，物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。封鎖大、中城市的疫區(qū)或跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的由國務(wù)院決定。

疫區(qū)封鎖的解除由原決定機關(guān)宣布。

12健康管理師-傳染病防治法(四)對尸體的處理對于患鼠疫、霍亂和炭疽病死亡的病人尸體，由治療單位負責消毒處理后立即火化?；疾《拘愿窝?、傷寒和副傷寒、艾滋病、白喉、炭疽、脊髓灰質(zhì)炎死亡的病人尸體，由治療單位或者當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)消毒處理后火化。

不具備火化條件的農(nóng)村、邊遠地區(qū)，由治療病人的醫(yī)療單位或者當?shù)匦l(wèi)生防疫部門負責消毒后，可選遠離居民點500米以外、遠離飲用水源的地方，將尸體在距地面2米以下深埋。

13健康管理師-傳染病防治法(五)藥品生物制品等的供應(yīng)醫(yī)藥部門和其他有關(guān)部門應(yīng)當及時供應(yīng)預防和治療傳染病的藥品和器械，生物制品生產(chǎn)單位應(yīng)當及時供應(yīng)預防和治療傳染病的生物制品。預防和治療傳染病的藥品、生物制品和器械應(yīng)當有適量的儲備。鐵道、交通、民航部門必須優(yōu)先運送衛(wèi)生行政部門指定的處理疫情的人員、防治藥品及生物制品、器械。

14健康管理師-傳染病防治法六法律責任

１.行政責任＼民事責任＼刑事責任

２.有下列情形：①供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準的；②拒絕按照衛(wèi)生行政機構(gòu)提出的衛(wèi)生要求，對傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進行消毒處理的；③準許或者縱容傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人從事國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作的；④拒絕執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)依照傳染病防治法提出的預防、控制措施的；⑤從事實驗、保藏、攜帶、運輸傳染病菌種、毒種的人員，違反國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，造成傳染病菌種、毒種擴散⑥瞞報、漏報、遲報傳染病疫情7明知自己患有梅毒、淋病等嚴重性病仍賣淫、嫖娼的。15健康管理師-傳染病防治法母嬰保健法法律：中華人民共和國母嬰保健法（1994年10月頒布，1995年6月1日起施行）法規(guī)：中華人民共和國母嬰保健法實施辦法（1995年由衛(wèi)生部頒布施行，2002年6月以國務(wù)院308號令修訂頒布施行）部門規(guī)章：母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員管理辦法（1995年8月衛(wèi)生部頒布實施）、《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標準》、《母嬰保健監(jiān)督員管理辦法》、《婚前保健工作規(guī)范》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》等16健康管理師-傳染病防治法婚前保健1、婚前衛(wèi)生指導；2、婚前醫(yī)學咨詢；3、婚前醫(yī)學檢查（嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病）；

17健康管理師-傳染病防治法

產(chǎn)前診斷

是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷，包括相應(yīng)篩查。產(chǎn)前診斷技術(shù)項目包括遺傳咨詢、醫(yī)學影像、生化免疫、細胞遺傳和分子遺傳等（執(zhí)業(yè)許可審批權(quán)在省上）。18健康管理師-傳染病防治法按照《實施辦法》第二十條規(guī)定：孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當對其進行產(chǎn)前診斷：羊水過多或者過少的；胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚?；孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的；初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。

19健康管理師-傳染病防治法執(zhí)業(yè)人員首先，必須依法取得相應(yīng)資格（婦產(chǎn)科或外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師），并按照規(guī)定申請取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》。在醫(yī)療保健機構(gòu)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員以及從事家庭接生的人員，應(yīng)當參加衛(wèi)生行政部門組織的母嬰保健法知識培訓和業(yè)務(wù)培訓，凡符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的技術(shù)人員標準，經(jīng)考核并取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證》和《家庭接生技術(shù)合格證書》后方可從事母嬰保健技術(shù)工作。其次，要遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《母嬰保健法》和相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，在執(zhí)業(yè)許可的地點，在《母嬰保健技術(shù)考核合格證》許可的服務(wù)項目和執(zhí)業(yè)有效期內(nèi)執(zhí)業(yè)。有效期：3年。關(guān)于持非本地《母嬰保健技術(shù)考核合格證》人員在本地執(zhí)業(yè)問題。（省衛(wèi)生廳答復“持有異地《母嬰保健技術(shù)考核合格證》的婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)地點變更后，原則上在辦理變更注冊手續(xù)的同時，應(yīng)在當?shù)匦l(wèi)生行政部門辦理《母嬰保健技術(shù)考核合格證》。20健康管理師-傳染病防治法罰則1、行政責任醫(yī)療保健機構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告、責令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒收違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。

21健康管理師-傳染病防治法

從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具有關(guān)虛假醫(yī)學證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①因延誤診治，造成嚴重后果的；②給當事人身心健康造成嚴重后果的；③造成其他嚴重后果的。違反《母嬰保健法》規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告、責令停止違法行為；對醫(yī)療保健機構(gòu)直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

22健康管理師-傳染病防治法2、民事責任母嬰保健工作人員在診療護理過程中，因診療護理過失，造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，承擔相應(yīng)的民事責任。23健康管理師-傳染病防治法3、刑事責任根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，取得相應(yīng)合格證書的從事母嬰保健的工作人員由于嚴重不負責任，造成就診人員死亡、或者嚴重損害就診人身體健康的，依照《刑法》第336條醫(yī)療事故罪追究刑事責任。

《母嬰保健法》規(guī)定，未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書，施行終止妊娠手術(shù)或者采取其他方法終止妊娠，致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力的，依照《刑法》的有關(guān)規(guī)定追究刑事責任。24健康管理師-傳染病防治法

《刑法》第336條規(guī)定，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格擅自為他人進行節(jié)育復通手術(shù)、假節(jié)育手術(shù)、終止妊娠手術(shù)或者摘取官內(nèi)節(jié)育器，情節(jié)嚴重的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處10年以上有期徒刑，并處罰金。25健康管理師-傳染病防治法食品安全法2009年2月28日第十一屆人大常委會

第七次會議通過，26健康管理師-傳染病防治法食品安全要求：（一）食品應(yīng)當無毒、無害；對人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。（二）符合應(yīng)當有的營養(yǎng)要求；（三）具有相應(yīng)的色、香、味等感官性狀；（四）專供嬰幼兒的主輔食品，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的營養(yǎng)衛(wèi)生標準。27健康管理師-傳染病防治法四、食品生產(chǎn)經(jīng)營過程的衛(wèi)生要求

食品生產(chǎn)經(jīng)營是指一切食品的生產(chǎn)、采集、收購、加工、儲存、運輸、陳列、供應(yīng)、銷售活動。

28健康管理師-傳染病防治法（一）食品生產(chǎn)經(jīng)營場所衛(wèi)生要求

1、保持內(nèi)外環(huán)境整潔，無有害昆蟲滋生和生存的環(huán)境，與有害場所保持一定距離；2、有與產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、包裝、儲存等廠房或場所；29健康管理師-傳染病防治法3、有消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風、防腐、防塵、防鼠、防蠅、洗滌、污水排放、存放垃圾的設(shè)施；4、設(shè)備布局工藝流程要合理，防止原料和成品交叉污染；30健康管理師-傳染病防治法5、餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器，使用前要消毒，使用后要洗凈；6、食品的小包裝要使用清潔、無毒的包裝材料；31健康管理師-傳染病防治法7、各種儲存、運輸食品的容器、設(shè)備要安全、無害；8、生產(chǎn)經(jīng)營用水必須符合國家飲用水的標準。32健康管理師-傳染病防治法1.腐敗變質(zhì),油脂酸敗,霉變,生蟲等,可能對人體健康有害（二）禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品**33健康管理師-傳染病防治法2.含有毒,有害物質(zhì),或者被有毒,有害物質(zhì)污染禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品34健康管理師-傳染病防治法禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品3、含有致病性寄生蟲、微生物的，或者微生物毒素含量超過國家限定標準的；35健康管理師-傳染病防治法禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品

4、未經(jīng)獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗或者檢驗不合格的肉類及其制品

36健康管理師-傳染病防治法禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品

5、病死、毒死或者死因不明的禽、畜、獸、水產(chǎn)動物等及其制品；

37健康管理師-傳染病防治法禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品

6、容器包裝污穢不潔、嚴重破損或者運輸工具不潔造成污染的；7、摻假、摻雜、偽造，影響營養(yǎng)、衛(wèi)生的；38健康管理師-傳染病防治法禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品

8、用非食品原料加工的，加入非食品用化學物質(zhì)的或者將非食品當作食品的；39健康管理師-傳染病防治法禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品

9、超過保質(zhì)期限的；10為防病等特殊需要，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府專門規(guī)定禁止出售的；40健康管理師-傳染病防治法禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品

11、含有未經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準使用的添加劑或者農(nóng)藥殘留超過國家規(guī)定容許量的； 41健康管理師-傳染病防治法加過吊白塊的米粉加入工業(yè)保險粉的蘑菇42健康管理師-傳染病防治法12、其他不符合食品衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的。食品不得加入藥物43健康管理師-傳染病防治法（三）食物中毒和食品污染的處理食物中毒(Foodpoisoning)

攝入（正常數(shù)量可食狀態(tài)的）含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食物或把有毒有害物質(zhì)當作食物攝入后所出現(xiàn)的非傳染性（不屬傳染病）急性或亞急性疾病。44健康管理師-傳染病防治法〖提問〗長期食用被黃曲霉毒素污染的玉米而引起原發(fā)性肝癌，是否屬于食物中毒的范疇？45健康管理師-傳染病防治法食物中毒不包括(但屬于食源性疾病)①因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎（非正常數(shù)量）

；②已知的食源性腸道傳染病、寄生蟲病、食物過敏（如河蝦、魚、牛奶等）

；③一次大量或長期少量多次攝入某些有毒、有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害（如致癌、致畸、致突變）為主要特征的疾??；④食入非可食狀態(tài)的食物（如未熟的水果）而引起的胃腸功能紊亂。46健康管理師-傳染病防治法3.分類①細菌性食物中毒②真菌毒素和霉變食品中毒③有毒動植物中毒④化學性食物中毒47健康管理師-傳染病防治法廚房抹布：含有細菌、真菌菌絲、酵母菌48健康管理師-傳染病防治法廚房砧板表面：含有桿菌、絲狀菌和真菌49健康管理師-傳染病防治法沙門菌食物中毒案例

1997年8月16日19時，湖南省慈利縣通津鋪鄉(xiāng)四坪村村民陳某生小孩，操辦酒宴，285人集中聚餐，16日20時發(fā)病，終結(jié)病例18日3時，最短潛伏期1h，最長潛伏期38h，平均潛伏期17.6h。其中98人吃過涼拌豆腐絲先后發(fā)病，未吃者沒有發(fā)病，男44例，女54例，年齡最大者89歲，最小只有2歲。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉（4～10次）、發(fā)熱等癥狀。嚴重者經(jīng)住院治療病愈出院，無死亡病例，病程1～4天。

50健康管理師-傳染病防治法葡萄球菌腸毒素食物中毒案例

1995年5月25日上午9時30分，青島市某小學298名學生飲用課間奶，15分鐘后11個班級的109名學生陸續(xù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃部不適等癥狀，無發(fā)熱、腹瀉?，F(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，課間奶生產(chǎn)廠家5月24日下午3時至6時加工課間奶，加工完畢本應(yīng)存放于10℃冷庫，但由于冷庫管理員臨時有急事，致使數(shù)十箱課間奶未能入庫，而存放車間一夜。在喝剩的課間奶中檢出A型和C型葡萄球菌腸毒素。51健康管理師-傳染病防治法葡萄球菌52健康管理師-傳染病防治法副溶血性弧菌食物中毒案例

2002年6月端午節(jié)時，彭女士一家5口在酒店中吃基圍蝦，約14小時后相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，每日10多次，糞便呈血水樣或帶膿血便。同時伴上腹部或臍周陣發(fā)性絞痛，且有發(fā)熱，體溫高達39.5℃。病情最重者，休克長達8小時之久，經(jīng)輸液、抗炎治療3天后痊愈出院。53健康管理師-傳染病防治法副溶血性弧菌54健康管理師-傳染病防治法案例10歲女孩李××吃過一根甘蔗后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，爸爸喂她吃了一片黃連素。半小時后，女孩頻繁嘔吐，并突然抽搐起來。一家人驚慌不止，趕快撥打“120”電話。15分鐘后急救醫(yī)生趕來女孩已經(jīng)昏迷，全身仍抽搐不止。急救車將她送入醫(yī)院。此后3天，雖經(jīng)醫(yī)生多方搶救，但小女孩始終未能蘇醒，最終醫(yī)治無效死亡。醫(yī)生診斷為“霉變甘蔗中毒”。就是這樣一根甘蔗斷送了這名女孩的性命。55健康管理師-傳染病防治法病原產(chǎn)毒真菌：甘蔗節(jié)菱孢霉毒素：3-硝基丙酸(3-NPA)，神經(jīng)毒侵染率：新鮮甘蔗中為0.7%~1.5%

儲藏3個月后，污染率↑56健康管理師-傳染病防治法河豚中毒案例

1997年10月3日17時，廣東省電白縣某小店老板黃某購回1.5公斤河豚與蘿卜同煮，隨后與家人、親戚及服務(wù)員等7人共進晚餐。當晚8時，7人中除1人食量少未出現(xiàn)中毒癥狀外，其余6人均出現(xiàn)中毒癥狀。次日凌晨2時，黃某及其5歲兒子經(jīng)搶救無效先后死亡，其余4人中毒癥狀較輕，經(jīng)搶救幸免于難。57健康管理師-傳染病防治法河豚魚58健康管理師-傳染病防治法59健康管理師-傳染病防治法毒蕈中毒案例

1997年6月底至7月上旬，云南省思茅地區(qū)發(fā)生一起采食蘑菇中毒事件，造成255人中毒，73人死亡。

1999年8月，河北省農(nóng)民孫某一家4口，中餐和晚餐均進食了自采的野生蘑菇，入夜后全家相繼發(fā)病，嘔吐、腹瀉不止，病情不斷加重，第三天，其妻、其子先后出現(xiàn)昏迷、便血，搶救無效死亡。孫某和女兒雖脫險，但肝臟受到嚴重損害，ALT>1000U。60健康管理師-傳染病防治法毒紅菇紅網(wǎng)牛肝菌墨汁鬼傘61健康管理師-傳染病防治法毒蠅傘毒蠅傘豹斑毒傘62健康管理師-傳染病防治法鹿花蕈63健康管理師-傳染病防治法毒傘白毒傘褐鱗小傘64健康管理師-傳染病防治法案例近日，廣西某村，吳某全家7口人一同食用煮熟的木薯后5個小孩（3男2女）均感到頭暈，其中一個年僅6周歲的小男孩中毒昏迷不醒。事故發(fā)生后，吳某不及時請醫(yī)生來急診，也不把孩子送往醫(yī)院搶救，竟然一味相信別人說木薯中毒就算昏迷幾天也不會死，還照別人說的在夜晚把孩子抬到山坡上淋“露水”，結(jié)果這個可憐的小男孩被愚昧奪去了生命。65健康管理師-傳染病防治法66健康管理師-傳染病防治法亞硝酸鹽中毒案例1996年5月26日烏魯木齊開出的114次列車，行至甘肅省隴西與天水間發(fā)生旅客食物中毒事件，87人中毒，2人死亡。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：隴西站小販出售的麻辣牛肉片中含有大量亞硝酸鈉，死者胃內(nèi)容物亞硝酸鈉含量高達75.70mg/kg。67健康管理師-傳染病防治法亞硝酸鹽中毒機理及臨床表現(xiàn)

亞硝酸鹽HbFe2+HbFe3+亞硝酸鹽中毒發(fā)病急，潛伏期一般1小時～3小時，誤食亞硝酸鹽者僅10分鐘。主要表現(xiàn)為口唇、舌尖、指尖青紫缺氧，重癥可出現(xiàn)全身皮膚青紫，嚴重者可發(fā)生休克、昏迷等，可因呼吸衰竭而死亡。68健康管理師-傳染病防治法

食品污染(Foodcontamination)食品污染是指在食品生產(chǎn)經(jīng)營過程中，可能對人體健康產(chǎn)生危害的物質(zhì)介入食品的現(xiàn)象。69健康管理師-傳染病防治法（一）食品污染的來源

1、生物性污染：包括微生物、寄生蟲及蟲卵和昆蟲對食品的污染。

2、化學性污染：污染儀器的化學物質(zhì)很多，常見的污染源有：化肥、農(nóng)藥，如有機磷、有機氯、含汞、砷的農(nóng)藥氮肥等。

3、放射性污染

70健康管理師-傳染病防治法（二）污染食品的危害食物中毒慢性中毒“痛痛病”引起食源性疾病的傳播流行：瘋牛病、禽流感71健康管理師-傳染病防治法采取下列臨時措施：1、封存造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料；2、封存被污染的食物用工具及用具，并責令進行清洗消毒。3、責令生產(chǎn)者收回食品。4、經(jīng)檢驗，證明屬污染的食品，予以銷毀。72健康管理師-傳染病防治法藥品管理法

一、藥品與藥品管理法1、藥品：用于預防、治療、診斷人的疾病，調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定適應(yīng)癥、用法和用量的物質(zhì)。（包括中藥材、生化藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。）“準或試”字號；“健”字號；“消”字號藥品。73健康管理師-傳染病防治法二、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證制度１、審批：藥品生產(chǎn)許可證：省級以上；藥品經(jīng)營許可證：零售的，縣級以上，批發(fā)的，省級以上。（注意：自產(chǎn)、自種、自銷的中藥材可在城鄉(xiāng)集貿(mào)市場出售，麝香、甘草、杜仲、厚樸和罌粟殼等百余種除外）74健康管理師-傳染病防治法2、設(shè)立條件（GMP標準）《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》2004年6月30日前完成GMP改造：注射劑、無菌原料藥、新開辦和出口骨干企業(yè)。75健康管理師-傳染病防治法三、藥品標準制度

國家、部頒和地方標準，國家藥典委員會，如ＷＳ－Ｉ３０－１９９０或浙Ｑ／ＷＳ－Ｉ－７０－１９９０。假藥：成分名稱不符；以非藥或他種藥冒充。/國務(wù)院禁止使用；未取得批準文號；變質(zhì)、被污染的。劣藥：成分含量不符；未注明或超過有效期；其他不符合藥品標準規(guī)定的。76健康管理師-傳染病防治法四、特殊藥品管理制度１、麻醉藥品：連續(xù)作用易依賴并成癮，如阿片、嗎啡、度冷丁等。（臨床作用的氯仿、乙醚或普魯卡因、利多卡因等麻醉劑除外。）使用與管理：“麻醉藥品購用印鑒卡”；醫(yī)師以上有處方權(quán)；注射劑每張不超2日量，片、糖劑等不超3日量，連續(xù)作用不超7日；醫(yī)師不得為已開處方；處方存3年備查。77健康管理師-傳染病防治法２、精神藥品：直接作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)使之興奮或抑制，連續(xù)使用易依賴。一類如甲基苯丙胺、安眠酮、強痛定、咖啡因，二類如巴比妥、苯巴比妥，鎮(zhèn)痛新和安定類等。使用和管理：“精神藥品購用卡”；一類不得在零售藥店購買，每次不超3日量；二類可憑蓋醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方零售，每次不超7日量；處方留2年備查。78健康管理師-傳染病防治法３、毒性藥品：最小中毒量與醫(yī)療常用量非常接近。如砒霜、水銀、雄黃；阿托品、亞砷酸鉀等。使用與管理：國營藥店憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方；每次處方不超2日量；處方存2年備查。4、放射性藥品：用于診斷、治療等，能顯示出人體解剖形態(tài)，含有放射性核素的藥品。79健康管理師-傳染病防治法使用與管理：醫(yī)療單位設(shè)置核醫(yī)學室（同位素室）；人員須經(jīng)培訓；省級公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門核發(fā)《放射性藥品使用許可證》，有效期5年。

80健康管理師-傳染病防治法職業(yè)病防治法

第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議于2001年10月27日審議通過了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），江澤民主席簽署第六十號主席令予以公布，自2002年5月1日起實施。81健康管理師-傳染病防治法職業(yè)病概念是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。82健康管理師-傳染病防治法職業(yè)病界定

患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經(jīng)濟組織的勞動者；必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的83健康管理師-傳染病防治法職業(yè)病診斷

診斷機構(gòu)條件：①具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；②經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門批準具有職業(yè)病診斷資格84健康管理師-傳染病防治法職業(yè)病診斷診斷人員條件：（1）執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（2）依法取得職業(yè)病診斷資格。職業(yè)病診斷機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時，應(yīng)當組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行集體診斷85健康管理師-傳染病防治法職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷，應(yīng)當綜合分析下列因素：

(一)病人的職業(yè)史；

(二)職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價；

(三)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。86健康管理師-傳染病防治法職業(yè)病診斷爭議鑒定

當事人對職業(yè)病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請鑒定。衛(wèi)生行政部門根據(jù)當事人的申請，組織職業(yè)病診斷鑒定委員會進行鑒定。兩級鑒定，省級鑒定終結(jié)87健康管理師-傳染病防治法急性職業(yè)病報告

任何醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接診的急性職業(yè)病均應(yīng)在12～24小時之內(nèi)向患者所在地衛(wèi)生行政部門報告凡有死亡或同時發(fā)生三名以上急性職業(yè)中毒以及發(fā)生一名職業(yè)性炭疽，初診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即電話報告衛(wèi)生行政主管部門或衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)有關(guān)用人單位也應(yīng)當按照規(guī)定的時限和程序進行報告88健康管理師-傳染病防治法職業(yè)病報告責任主體

用人單位接診急性職業(yè)病的綜合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)89健康管理師-傳染病防治法醫(yī)療機構(gòu)管理條例(1994年2月26日國務(wù)院令第149號發(fā)布)90健康管理師-傳染病防治法

第三條醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨。

第十五條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。91健康管理師-傳染病防治法

第十一條單位或者個人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當按照以下規(guī)定提出設(shè)置申請：（一）不設(shè)床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機構(gòu)，向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門申請；（二）床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)和專科醫(yī)院按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請。92健康管理師-傳染病防治法

第二十條醫(yī)療機構(gòu)改變名稱、場所、主要負責人、診療科目、床位，必須向原登記機關(guān)辦理變更登記。第二十一條醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機關(guān)辦理注銷登記。經(jīng)登記機關(guān)核準后，收繳《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機構(gòu)非因改建、擴建、遷建原因停業(yè)超過1年的，視為歇業(yè)。93健康管理師-傳染病防治法

第二十二條床位不滿100張的醫(yī)療機構(gòu)，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗1次；床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗1次。校驗由原登記機關(guān)辦理。第二十三條《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。

《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》遺失的，應(yīng)當及時申明，并向原登記機關(guān)申請補發(fā)。94健康管理師-傳染病防治法

第二十四條任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。第二十五條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。第二十七條醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。第二十八條醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。95健康管理師-傳染病防治法

第三十一條醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應(yīng)當立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診。第三十二條未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。96健康管理師-傳染病防治法

第三十三條醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施。97健康管理師-傳染病防治法

第三十八條醫(yī)療機構(gòu)必須承擔相應(yīng)的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。第三十九條發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。98健康管理師-傳染病防治法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法廣義的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法包括我國現(xiàn)行的有關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)該遵循的各種法律、法規(guī)、規(guī)章。狹義的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法僅指第九屆全國人大常委會于1998年6月26日通過，1999年5月1日起施行的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。99健康管理師-傳染病防治法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用范圍適用范圍是在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作的，依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)師。100健康管理師-傳染病防治法醫(yī)師資格考試制度醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和助理醫(yī)師資格考試醫(yī)師資格考試類別：臨床、公共衛(wèi)生、口腔、中醫(yī)師階段：實踐技能考核和理論考核101健康管理師-傳染病防治法申請醫(yī)師資格考試的條件具有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的。取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有醫(yī)學專業(yè)?？茖W歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年的。102健康管理師-傳染病防治法取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有醫(yī)學專業(yè)中專學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿五年的。具有醫(yī)學專業(yè)?？苹蛑袑W歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試103健康管理師-傳染病防治法以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。104健康管理師-傳染病防治法醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度取得醫(yī)師資格后，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊除了不予注冊的情況之外，受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到申請之日起三十日內(nèi)準予注冊，并發(fā)給由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書105健康管理師-傳染病防治法申請注冊要提交下列材料1注冊申請書2醫(yī)師資格證明3健康證明4身份證明5所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復印件6技能和道德狀況考核證明106健康管理師-傳染病防治法注冊的內(nèi)容1執(zhí)業(yè)地點2執(zhí)業(yè)類別3執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師經(jīng)注冊后，只能按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的預防、醫(yī)療、保健業(yè)務(wù)未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。107健康管理師-傳染病防治法非法行醫(yī)個人未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構(gòu)的被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的108健康管理師-傳染病防治法不予注冊的情形不具備完全民事行為能力因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日不滿兩年的受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書處罰，自處罰決定之日至申請注冊之日不滿兩年的有衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的不予注冊的，應(yīng)該自收到申請起三十日內(nèi)書面通知申請人109健康管理師-傳染病防治法注銷注冊的規(guī)定死亡或者被宣告失蹤的受刑事處罰的受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書處罰的參加醫(yī)師定期考核不合格被暫停執(zhí)業(yè)期滿，再次考核仍不合格中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿兩年的有衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的110健康管理師-傳染病防治法變更注冊的規(guī)定醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門變更注冊手續(xù)111健康管理師-傳染病防治法個體行醫(yī)的規(guī)定申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，必須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)，未經(jīng)批準，不得行醫(yī)112健康管理師-傳染病防治法醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的規(guī)則醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學證明，必須親自診察、調(diào)查，并按規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱瞞、偽造、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。113健康管理師-傳染病防治法對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當采取緊急措施及時進行診治；不得拒絕急救處置。急救處置應(yīng)包括：止血、包扎和輸氧等常規(guī)急救措施醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械。除了正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射藥品114健康管理師-傳染病防治法醫(yī)師應(yīng)當如實向患者介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果，醫(yī)師進行試驗性臨床治療，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者或其家屬的同意醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者其他不正當利益115健康管理師-傳染病防治法遇到自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況，醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或非正常死亡，應(yīng)當向有關(guān)部門報告116健康管理師-傳染病防治法執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療機構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以獨立從事執(zhí)業(yè)活動117健康管理師-傳染病防治法鄉(xiāng)村醫(yī)生

1、1965年中央提出“把衛(wèi)生工作重點放在農(nóng)村”產(chǎn)生——生產(chǎn)隊的“衛(wèi)生員”——半農(nóng)半醫(yī);

2、后來稱之為“赤腳醫(yī)生”;3、1985年1月，衛(wèi)生部決定：凡經(jīng)考核達到當醫(yī)士水平的，改稱“鄉(xiāng)村醫(yī)生”，達不到醫(yī)士水平的改稱“衛(wèi)生員”。由縣級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生證書。118健康管理師-傳染病防治法鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例

2003年8月5日溫家寶總理簽署中華人民共和國國務(wù)院第386號令，頒布《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，自2004年1月1日起施行。是第一部關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理的法律法規(guī)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則、培訓與考核、及法律責任等予以明確。119健康管理師-傳染病防治法----1998年國家頒布《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。----《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。120健康管理師-傳染病防治法2004年鄉(xiāng)村醫(yī)生首次注冊條例公布前（2003年8月5日前）的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得縣級以上衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書（臨時），并符合下列條件之一的，可以向縣級衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)。⑴已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學專業(yè)學歷的；⑵在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作20年以上的；⑶接受培訓取得合格證書的；⑷參加統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊考試，成績合格。121健康管理師-傳染病防治法生命倫理學一、概念《生命倫理學百科全書》（美）定義——生命倫理學是對“生命科學和衛(wèi)生保健領(lǐng)域中人類行為的系統(tǒng)研究，用道德價值和原則檢驗此范圍內(nèi)人的行為?！?22健康管理師-傳染病防治法生命倫理學基本倫理原則尊重Respect不傷害/有利Non-maleficnece/Beneficence公正Justice123健康管理師-傳染病防治法尊重

“仁者，必敬人?！保ㄜ髯樱?。人本身是目的，不能僅僅當作手段、工具來對待(康德)。自主性：自主性是一個人按照她/他自己的價值決定行動的一種理性能力。尊重人的自主性就要落實知情同意原則：在充分知情后就接受或拒絕治療、參加或中途退出研究作出決定的權(quán)利。在個人與家庭、社群關(guān)系密切的地方，研究應(yīng)征得家庭和社群的允許，但允許不是同意。保護隱私：身體的隱蔽部分與私人的信息?；蚪M－最后的隱私。感染艾滋病病毒的信息。反對歧視。124健康管理師-傳染病防治法人和人類生命的尊嚴尊重包括尊重人和人類生命的尊嚴。人不能被無辜殺死、被傷害、被奴役、被剝削、被壓迫、被凌辱、被歧視、被打罵、被利用、被當作工具、被買賣、被制造等等。換言之，人具有主體性，而不僅僅是客體，人不是物，不是一種物體，不能僅僅當作東西、工具、手段對待。買賣器官、尸體、胚胎、配子，出租性器官、出租子宮以及家庭暴力都損害人的尊嚴。

125健康管理師-傳染病防治法兩個倫理要求兩個倫理理念：第一、應(yīng)把個人看作自主的行動者；第二、缺少自主性的人理應(yīng)受到保護由此而產(chǎn)生兩個倫理要求：第一、承認自主性的要求（自愿，知情同意）；第二、保護缺少自主性的人的要求（減少風險和避免傷害）126健康管理師-傳染病防治法不傷害在生物醫(yī)學研究及醫(yī)療中傷害主要指身體上的傷害，包括疼痛、并發(fā)癥、損傷、殘疾和死亡，精神上的傷害以及社會上的傷害，包括經(jīng)濟損失、受侮辱歧視。不傷害的義務(wù)包括避免或減少實際的傷害和傷害的風險。但（例如臨床試驗中）不可能完全避免傷害和風險。例如試驗的新藥即使經(jīng)過動物實驗甚至經(jīng)過I期臨床試驗也不見得沒有毒性，參加對照組的受試者也可能因有病而得不到治療而受傷害。我們應(yīng)使這種傷害或風險最小化。如果傷害或風險不能縮小到低于最小程度，就不能進行這種研究。127健康管理師-傳染病防治法案例3經(jīng)國家藥品管理委員會批準，美國一藥廠在中國一些醫(yī)院進行臨床藥理試驗，檢驗治療骨質(zhì)疏松的新藥。試驗分兩組：一組是試驗組，服新藥；另一組服安慰劑。參加者都是中老年有嚴重骨質(zhì)疏松癥的病人，時間為一年。128健康管理師-傳染病防治法有利有利不是“仁善”而是義務(wù)。它既涉及特定研究項目，也涉及整個研究事業(yè)。就特定的研究項目而言，研究人員及其研究機構(gòu)的成員有義務(wù)將研究帶來的利益最大化和風險最小化。對誰的利？（確定）什么樣的利？（確定）利有多大？（估計）利的意義？（評價）129健康管理師-傳染病防治法利益種種客觀利益vs.主觀利益案