注冊安全工程師《安全生產(chǎn)管理》第四章第二三節(jié)講義課件

注冊安全工程師《安全生產(chǎn)管理》第四章第

二三節(jié)講義課件全考點

第二節(jié)職業(yè)病危害識別、評價與控制

一、職業(yè)病危害因素識別

(一)粉塵與塵肺

L生產(chǎn)性粉塵概念

通常將其分為總粉塵與呼吸性粉塵兩種類型。

(1)總粉塵，指可進入整個呼吸道(鼻、咽喉、胸腔支氣管、細支氣管和肺泡)的粉塵，簡稱總

塵。

(2)呼吸性粉塵，指按呼吸性粉塵標準測定方法所采集的可進入肺泡的粉塵粒子，其空氣動

力學直徑均在7.07|jm以下，空氣動力學直徑5um粉塵粒子的采樣效率為50%簡稱呼塵。

2.生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病

生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病中，以塵肺最為嚴重。塵肺是由于吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺的纖

維化為主要變化的職業(yè)病。

矽肺，發(fā)病人數(shù)占第一位，危害最嚴重。

煤工塵肺，發(fā)病人數(shù)占第二位。

3.生產(chǎn)性粉塵的分類

（1）無機性粉塵

1）礦物性粉塵，例如煤塵、硅石、石棉、滑石等。

2）金屬性粉塵，例如鐵、錫、鋁、鉛、鎰等。

3）人工無機性粉塵，例如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。

（2）有機性粉塵

1）植物性粉塵，例如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶等。

2）動物性粉塵，例如獸毛、角質(zhì)、骨質(zhì)、毛發(fā)等。

3）人工有機粉塵一例如有機燃料、炸藥、人造纖維等

（3）混合性粉塵

混合性粉塵指上述各種粉塵混合存在。在生產(chǎn)環(huán)境中，最常見的是混合性粉塵。

（二）生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒

1.生產(chǎn)性毒物及其危害

在生產(chǎn)經(jīng)營活動中，通常會生產(chǎn)或使用化學物質(zhì)，它們散發(fā)并存在于工作環(huán)境空氣中，對勞

動者的健康產(chǎn)生危害，這些化學物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。

(1)毒物毒性

毒物的危害程度分級：輕度、中度、高度、極度危害。

(2)毒物的危害性

毒物聯(lián)合作用：相加作用、相乘作用、拮抗作用。

2.職業(yè)中毒

勞動者在生產(chǎn)過程中過量接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒，稱為職業(yè)中毒。

(1)生產(chǎn)性毒物侵入人體的途徑

1)吸入。呈氣體、蒸氣、氣溶膠狀態(tài)的毒物經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)，可通過肺泡直接進入血液

循環(huán)，其毒性作用大，發(fā)生快。

2)經(jīng)皮吸收。經(jīng)過表皮或經(jīng)過汗腺、毛囊等吸收，吸收后直接進入血液循環(huán)。

3)食入。氧化物可在口腔中經(jīng)黏膜吸收。

(3)職業(yè)中毒的類型

急性中毒、慢性中毒、亞急性中毒。

有些毒物具有致癌性，接觸有些毒物可能對婦女有害，甚至會累及下一代。

（三）物理性職業(yè)病危害及其所致職業(yè)病

作業(yè)場所常見的物理性職業(yè)病危害因素包括噪聲、振動、電磁輻射、異常氣象條件（氣溫、

氣流、氣壓）等。

物理性職業(yè)病危害及其所致職業(yè)病

（四）職業(yè)性致癌因素

（五）生物因素

二、職業(yè)病危害評價

建設項目職業(yè)病危害評價又分為新建、改建、擴建和技術(shù)改造與技術(shù)引進項目的職業(yè)病危害

預評價、控制效果評價、生產(chǎn)運行中現(xiàn)狀評價。

（1）建設項目職業(yè)病危害預評價。

評價可能造成的職業(yè)病危害及程度，確定職業(yè)病防治方面的可行性，為項目提供防護對策和

建議。

（2）建設項目職業(yè)病危害控制效果評價。

明確建設項目產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，分析影響，評價防護措施及其效果。

(3)生產(chǎn)運行中的職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。

主要是對作業(yè)人員職業(yè)病危害接觸情況，職業(yè)病危害預防控制的工程控制情況，職業(yè)衛(wèi)生管

理等方面進行評價。

三、職業(yè)病危害控制

(1)工程技術(shù)措施

應用工程技術(shù)的措施和手段(如密封、通風、冷卻、隔離等)，控制生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生或

存在的職業(yè)病危害因素的濃度或強度，使作業(yè)環(huán)境中有害因素的濃度或強度降至國家職業(yè)衛(wèi)

生標準容許的范圍之內(nèi)。

例如：粉塵的控制，采用濕式作業(yè)或密閉抽風除塵。

化學毒物的控制，采取全面通風、局部通風或排除氣體凈化等措施。

噪聲危害，采用隔離降噪、吸聲等技術(shù)措施。

(2)個體防護措施

為勞動者選用合適的防塵、防毒或防噪聲的個體防護用品。

(3)組織管理等措施

通過建立、健全職業(yè)病危害預防控制規(guī)章制度，確保職業(yè)病危害預防控制有關要素的良好與

有效運行。

第三節(jié)職業(yè)病危害管理

一、職業(yè)病危害項目申報

國家建立職業(yè)病危害項目申報制度。

生產(chǎn)經(jīng)營單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素時，應當及時、如實向所在地

衛(wèi)生行政部門申報危害項目，接受監(jiān)督。

二、建設項目職業(yè)病防護設施"三同時”

(1)新建、改建、擴建建設項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設

單位在可行性論證階段應當進行職業(yè)病危害預評價。

(2)建設項目的職業(yè)病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算，并與主體工程同時

設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。

(3)建設項目在竣工驗收前，建設單位應當進行職業(yè)病危害控制效果評價。

三、勞動過程中的防護和管理

(-)材料和設備管理

主要管理工作內(nèi)容包括：

(1)優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新設備、新材料。

(2)不生產(chǎn)、經(jīng)營、進口和使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設備或者材料。

(3)生產(chǎn)經(jīng)營單位原材料供應商的活動也必須符合安全健康要求。

(4)不采用有危害的技術(shù)、工藝和材料，不隱瞞其危害。

(5)在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設備醒目位置，設置警示標識和中文警示說明。

(6)使用、生產(chǎn)、經(jīng)營可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學品，要有中文說明書。

(7)使用放射性同位素和含有放射性物質(zhì)、材料的，要有中文說明書。

(8)不轉(zhuǎn)嫁職業(yè)病危害的作業(yè)給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人。

(9)不接受不具備防護條件的有職業(yè)病危害的作業(yè)。

(10)有毒物品的包裝有警示標識和中文警示說明。

(二)作業(yè)場所管理

主要管理工作內(nèi)容包括：

(1)職業(yè)病危害因素的強度或者濃度應符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準要求。

(2)生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開。

(3)在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害作業(yè)場所設置報警裝置、配置現(xiàn)場急救用品、設

置沖洗設備、設應急撤離通道、設必要的泄險區(qū)。

(4)放射作業(yè)場所應設報警裝置；放射性同位素的運輸、儲存應配置報警裝置。

(5)一般有毒作業(yè)設置黃色區(qū)域警示線；高毒作業(yè)場所設紅色區(qū)域警示線。

(6)高毒作業(yè)應設淋浴間、更衣室、物品存放專用間，還應為女工設沖洗間。

(三)作業(yè)環(huán)境職業(yè)病危害因素檢測管理

主要管理工作內(nèi)容包括：

(1)設專人負責職業(yè)病危害因素日常檢測。

(2)按規(guī)定定期對作業(yè)場所職業(yè)病危害因素進行檢測與評價。

(3)檢測、評價的結(jié)果存入生產(chǎn)經(jīng)營單位的職業(yè)衛(wèi)生檔案。

(四)防護設備設施和個人防護用品管理

主要管理工作內(nèi)容包括：

(1)職業(yè)病危害防護設施臺賬齊全。

(2)職業(yè)病危害防護設施配備齊全。

(3)職業(yè)病危害防護設施有效。

(4)有個人職業(yè)病危害防護用品計劃，并組織實現(xiàn)。

(5)按標準配備符合防治職業(yè)病要求的個人防護用品。

(6)有個人職業(yè)病危害防護用品發(fā)放登記記錄。

(7)及時維護、定期檢測職業(yè)病危害防護設備、應急救援設施和個人職業(yè)病危害防護用品。

(五)履行告知義務

主要管理工作內(nèi)容包括：

(1)在醒目位置公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度。

(2)簽訂勞動合同時，在合同中載明可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果，載明職業(yè)病危害防

護措施和待遇。

(3)在醒目位置公布操作規(guī)程,公布職業(yè)病危害事故應急救援措施，公布作業(yè)場所職業(yè)病危

害因素監(jiān)測和評價的結(jié)果，告知勞動者職業(yè)病健康體檢結(jié)果。

(4)對于患職業(yè)病或職業(yè)禁忌癥的勞動者企業(yè)應告知本人。

(六)職業(yè)健康監(jiān)護

職業(yè)健康監(jiān)護工作的開展，必須有專職人員負責，并建立、健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案。職業(yè)健

康監(jiān)護檔案包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有

關個人健康資料。

(七)職業(yè)衛(wèi)生培訓

主要管理工作內(nèi)容包括：

(1)生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員應該接受職業(yè)衛(wèi)生