DSM-IV 精神障礙 診斷分類(lèi)

1/1DSM-IV精神障礙診斷分類(lèi)DSM-IV精神障礙診斷分類(lèi)DSM一Ⅳ美國(guó)精神病學(xué)會(huì)（APA）從1952年起制訂《心理障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders）；后來(lái)稱(chēng)之為DSM－Ⅰ。

1968年制訂了第二版，DSM-Ⅱ。

從1974年著手制訂而在1980年正式出版的DSMⅢ特別受到重視，因?yàn)樗幸徽着R床工作用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于美國(guó)的、甚至世界各國(guó)的精神病學(xué)家說(shuō)來(lái)，不論于臨床工作、還是科學(xué)研究，都有很大幫助。

1987年APA又修訂出版了DSM-Ⅲ－R.但是，精神醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，這也已不能適應(yīng)需要，所以從1987年起就開(kāi)始著手DSM－Ⅳ的制訂。

在歷屆主席的支持下，APA組織了一個(gè)工作班子一DSM－IV制訂工作組，主席為AllenFrances，副主席為H.A.Pincus，共有NancyC.Andreasen與R.L.Spitzcr等27名成員。

下設(shè)13個(gè)起草小組，每組5～12人，各負(fù)責(zé)起草一個(gè)部分。

組長(zhǎng)分別是：

焦慮性障礙，M.R.Liebowitz；譫妄、癡呆、及遺忘，G.J.Tucker；首次診斷于童年期的精神障礙，D.Shaffer與M.Campbell；進(jìn)食障礙，B.T.Walsh；心境障礙，A.J.Rush；多軸診斷，J.B.W.Williams；人格障礙，J.Gunderson；月經(jīng)前精神障礙，J.H.Gold；適應(yīng)性障礙等，R.E.Hales；精神分裂癥，N.C.Andrcasen；性障礙，C.W.Schmidt；睡眠障礙，D.J.Kupfer；物質(zhì)所致精神障礙，M.A.Schuckit。

每個(gè)小組在起草前先廣泛復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，重新分析已有的資料數(shù)據(jù)。

起草后，將草稿交50～100位顧問(wèn)專(zhuān)家征求意見(jiàn)（包括我國(guó)楊德森教授）。

同時(shí)又征詢(xún)了60多個(gè)有關(guān)學(xué)會(huì)（如美國(guó)心理學(xué)會(huì)、美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)等）的看法；也與WHO的ICD10制訂小組交流意見(jiàn)、APA又在HospitalandCommunityPsychiatry雜志上辟專(zhuān)欄進(jìn)行討論.然后進(jìn)行了12次現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試，共計(jì)70余單位參加，涉及6000余病例.2年前，APA出版了一本DSM－Ⅳ意見(jiàn)選擇書(shū)，廣泛征求世界各國(guó)專(zhuān)家的看法。

1993年最后定稿，1994年5月正式出版.為了提供我國(guó)精神衛(wèi)生上作者學(xué)習(xí)參考，我們把DSM一Ⅳ主要類(lèi)別的診斷標(biāo)準(zhǔn)譯成中文，作為本刊的增刊，最后還附上鑒別診斷（DicisionTree），供實(shí)際臨床應(yīng)用時(shí)參考。

在原書(shū)序言中，關(guān)于什么叫精神障礙，有一段相當(dāng)詳盡精辟的定義，現(xiàn)附譯后：

精神障礙是發(fā)生于某人的臨床上明顯的行為或心理癥狀群或癥狀類(lèi)型，伴有當(dāng)前的痛苦煩惱（Distress）（例如，令人痛苦的癥狀）或功能不良（disability）（即，在某一個(gè)或一個(gè)以上重要方面的功能缺損），或者伴有