護(hù)理安全隱患及防范措施

護(hù)理安全隱患及防范措施演講：普外科匯報(bào)人：xxxPPTtemplateformedicalcare從患者進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)時(shí)開(kāi)始，就構(gòu)成了醫(yī)患合約的關(guān)系，醫(yī)院無(wú)時(shí)不在承擔(dān)著對(duì)患者的各項(xiàng)責(zé)任，其中醫(yī)療護(hù)理安全就是非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)體系的日趨完善，人民物質(zhì)生活水平不斷的提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求越來(lái)越高，尤其是維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，更促進(jìn)了醫(yī)院把醫(yī)療護(hù)理安全提到了一個(gè)新的高度。提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，建立科學(xué)有效的安全管理體系和完整的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，做到防患于未然前言IntroductionPART01醫(yī)療安全糾紛現(xiàn)狀護(hù)理安全隱患護(hù)理安全防范措施PART02PART03目錄

/CONTENTS醫(yī)療安全糾紛現(xiàn)狀StatusofmedicalsecuritydisputesStatusofmedicalsecuritydisputes，Statusofmedicalsecuritydisputes，StatusofmedicalsecuritydisputesStatusofmedicalONE全球WHO最近報(bào)告指出，病人安全是全球性問(wèn)題。研究表明，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，住院病人中發(fā)生醫(yī)療不良事件的比例為3.5%-16.6%，因醫(yī)療傷害導(dǎo)致的成本費(fèi)用每年約60億-290億美元。美國(guó)為4%-16%，其中1%-13%導(dǎo)致病人死亡?！?5歲住院老人中有13.5%發(fā)生過(guò)不良事件（134000/月出），其中44%不良事件是可以預(yù)防的，（醫(yī)療錯(cuò)誤、提供不標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理、監(jiān)護(hù)與評(píng)估不到位），事實(shí)上，這些數(shù)字僅僅是冰山一角。約50%的醫(yī)療設(shè)備存在安全隱患，77%的藥物使用存在安全隱患，49%的給藥過(guò)程中至少發(fā)生一次錯(cuò)誤，其中1%為嚴(yán)重錯(cuò)誤發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療安全糾紛現(xiàn)狀2009年6月12日上午8時(shí)35分，湖北武漢江夏區(qū)疾控中心一名護(hù)士上班時(shí)，被一名男子在疫苗接種室內(nèi)持刀割喉而死。江夏區(qū)衛(wèi)生局證實(shí)，兇手此前到疾控中心打過(guò)狂犬疫苗，后多次騷擾該護(hù)士，稱(chēng)護(hù)士給他打的疫苗是“毒血”，導(dǎo)致肚子疼。因此，他要?dú)⑺雷o(hù)士為自己報(bào)仇。重慶某醫(yī)院眼科發(fā)生患者報(bào)復(fù)醫(yī)生而制造爆炸致使5人死亡、35人重傷的事件，令全國(guó)上下為之震驚。2009年暴力事件醫(yī)療安全糾紛現(xiàn)狀全國(guó)有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及家屬毆打威脅辱罵過(guò)醫(yī)務(wù)人員；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)病人去世后，家屬在院內(nèi)擺花圈燒紙錢(qián)設(shè)靈堂、糾集多人圍攻威脅院長(zhǎng)人身安全等事件。形勢(shì)嚴(yán)峻客觀原因醫(yī)學(xué)技術(shù)手段有限，不能實(shí)現(xiàn)滿(mǎn)意的治療效果。如腫瘤的治療手段、藥物副作用、手術(shù)禁區(qū)、對(duì)某些高危人群的疾病治療存在兩難選擇等?？陀^原因受當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件限制，無(wú)法實(shí)現(xiàn)理想的診斷、治療結(jié)果。如邊遠(yuǎn)、落后地區(qū)，醫(yī)療條件差，醫(yī)療技術(shù)水平低的情況，在我國(guó)還普遍存在?？陀^原因醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展所限制，對(duì)大多數(shù)疾病認(rèn)識(shí)有限。如發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、疾病預(yù)后估計(jì)等醫(yī)療安全糾紛現(xiàn)狀21345新聞媒介對(duì)醫(yī)患糾紛過(guò)分渲染、誤導(dǎo)缺乏醫(yī)患糾紛的民間仲裁機(jī)制政府對(duì)醫(yī)療投入不足法律供應(yīng)不足醫(yī)療改革牽涉到了醫(yī)院和患方的切身利益醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院提出了新要求醫(yī)療安全糾紛現(xiàn)狀KEYWORDKEYWORDKEYWORDKEYWORD病人維權(quán)意識(shí)的提高病人及其家屬到醫(yī)院的心情大都是用最少的錢(qián)和精力，在最短的時(shí)間內(nèi)，實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。護(hù)理安全高要求與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低意識(shí)的反差。病人和家屬多渠道獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)途徑提出“專(zhuān)業(yè)化”問(wèn)題醫(yī)療安全糾紛現(xiàn)狀護(hù)理安全隱患StatusofmedicalsecuritydisputesStatusofmedicalsecuritydisputes，Statusofmedicalsecuritydisputes，StatusofmedicalsecuritydisputesStatusofmedicalTWO護(hù)理安全護(hù)理事故護(hù)理不良事件指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過(guò)失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙或造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果。是指患者在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥錯(cuò)誤、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的護(hù)理意外事件。類(lèi)別：包括給藥錯(cuò)誤、取血標(biāo)本錯(cuò)誤、針刺傷、護(hù)理投訴、護(hù)理事故、壓瘡、燙傷、墜床/跌倒、藥物外滲（造成不良后果）、管道滑脫事件（造成不良后果）、其他護(hù)理安全相關(guān)概念01點(diǎn)擊這里輸入文章標(biāo)題人員因素環(huán)境因素病人因素技術(shù)因素護(hù)理安全相關(guān)概念缺乏嫻熟的專(zhuān)業(yè)技能合格的護(hù)士：扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、精湛的業(yè)務(wù)技能專(zhuān)科護(hù)士：護(hù)士的質(zhì)量就是護(hù)理的質(zhì)量工作責(zé)任心不強(qiáng)觀察患者時(shí)粗心、不細(xì)致、不到位，人在護(hù)理崗位，但主要精力未放在護(hù)理工作上，工作中馬馬虎虎，對(duì)病情的發(fā)展缺乏主動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性法律意識(shí)較淡薄缺乏以人為本服務(wù)理念服務(wù)態(tài)度不佳，對(duì)病人缺乏同情心，護(hù)理操作動(dòng)作粗魯，說(shuō)話(huà)帶命令口氣，只為工作而工作，不顧及病人的心理感受，出現(xiàn)護(hù)理行為的不當(dāng)或缺陷。缺乏有效的護(hù)患溝通交流護(hù)士不善于和患者溝通，缺乏溝通交流技巧，說(shuō)話(huà)措辭不當(dāng)，語(yǔ)氣生硬，對(duì)病人和家屬的問(wèn)題解釋不清。護(hù)士工作繁忙，沒(méi)足夠時(shí)間和病人和家屬進(jìn)行溝通，家屬反感或誤會(huì)。缺乏預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的能力導(dǎo)致病人出現(xiàn)了本可避免的并發(fā)癥；如長(zhǎng)期臥床的病人出現(xiàn)壓瘡，昏迷病人墜床，影響病人康復(fù)。護(hù)理安全相關(guān)概念2008年12月5日，王某因糖尿病、高血壓等疾病到青島某醫(yī)院住院治療，2008年12月9日，由于護(hù)理人員未按要求使用床擋，導(dǎo)致王某夜間翻身時(shí)墜床，并摔傷頭部，此后，王某病情惡化，甚至出現(xiàn)多系統(tǒng)功能衰竭，不得不轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。王某住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)11萬(wàn)余元。隨后王某將醫(yī)院告上法庭，要求賠償全部醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用。后法院做出一審判決，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)80%的責(zé)任，賠付王某9萬(wàn)余元。法院審理認(rèn)為，醫(yī)院對(duì)王某的治療中存在不足之處，造成王某病情惡化，因此，醫(yī)院應(yīng)在此次事件中負(fù)主要責(zé)任，承擔(dān)王某經(jīng)濟(jì)損失的80%。表現(xiàn)一表現(xiàn)二護(hù)理安全相關(guān)概念技術(shù)水平低或操作不熟練、沒(méi)有重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)違反技術(shù)操作規(guī)程，導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤。業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺、忽視細(xì)節(jié)性觀察、協(xié)調(diào)能力不強(qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)不足、缺乏應(yīng)激性處理的經(jīng)驗(yàn)等對(duì)病人安全構(gòu)成威脅特別是隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目大量引進(jìn)，護(hù)理工作中復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，護(hù)士的壓力與技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。[技術(shù)因素

]技術(shù)因素12345護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全防范措施StatusofmedicalsecuritydisputesStatusofmedicalsecuritydisputes，Statusofmedicalsecuritydisputes，StatusofmedicalsecuritydisputesStatusofmedicalTHREE01安全教育02案例學(xué)習(xí)03善于認(rèn)識(shí)點(diǎn)擊此處輸入文本內(nèi)容點(diǎn)擊此處輸入文本內(nèi)容點(diǎn)擊此處輸入文本內(nèi)容通過(guò)安全教育，使護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)維護(hù)理安全（遵守操作規(guī)程、診療常規(guī)，用法律保護(hù)自己）。安全教育通過(guò)錯(cuò)誤的案例學(xué)習(xí)，增進(jìn)病人的安全。圍繞如何有效保護(hù)患者和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因。案例學(xué)習(xí)護(hù)理管理者要善于認(rèn)識(shí)、處理關(guān)鍵性問(wèn)題，并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)和管理。善于認(rèn)識(shí)護(hù)理安全防范措施010203為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，制定本指導(dǎo)原則?？倓t確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。分級(jí)原則一級(jí)護(hù)理：每小時(shí)巡視患者二級(jí)護(hù)理：每2小時(shí)巡視患者三級(jí)護(hù)理：每3小時(shí)巡視患者四個(gè)級(jí)別護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理安全防范措施院內(nèi)學(xué)習(xí)法律知識(shí)、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》并組織考試、知識(shí)競(jìng)賽等多種形式掌握知識(shí)。不斷完善護(hù)理管理制度邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家法律知識(shí)專(zhuān)題講座123護(hù)理安全防范措施72%5%12%35%精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練掌握本專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作，精益求精，不斷更新知識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，才能提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，防止差錯(cuò)事故?！肚謾?quán)責(zé)任法》第五十七條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療醫(yī)務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。在今后的醫(yī)療糾紛中，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)將是法律考量的重要內(nèi)容。未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，以及患者受損害，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的充分條件。熟練掌握認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理安全防范措施您的內(nèi)容您的內(nèi)容您的內(nèi)容BDAC您的內(nèi)容現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使醫(yī)院的服務(wù)重新定位在以人為本，以人的健康為中心，為病人、家屬及社會(huì)團(tuán)體提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。思想上，以病人為中心，處處為病人著想。行動(dòng)上，做好“四勤”，即腳勤、手勤、眼勤、嘴勤。大量事實(shí)證明，臨床相當(dāng)部分的護(hù)理糾紛是由于護(hù)理人員態(tài)度不佳，護(hù)理服務(wù)不到位所致規(guī)范的護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了護(hù)理人員的良好形象，贏得了廣大病人和家屬的信任，減少了臨床護(hù)理糾紛。護(hù)理安全防范措施修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)題文本預(yù)設(shè)發(fā)揮二級(jí)質(zhì)控組織職能完善護(hù)理管理組織體系、制度、職責(zé)、流程、預(yù)案、技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理常規(guī)、健康教育資料標(biāo)題文本預(yù)設(shè)應(yīng)用質(zhì)量管理工具：PDCA、QCC、5S標(biāo)題文本預(yù)設(shè)完善質(zhì)量評(píng)價(jià)體系標(biāo)題文本預(yù)設(shè)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)反饋標(biāo)題文本預(yù)設(shè)護(hù)理安全防范措施醫(yī)療錯(cuò)誤事件是一連串的過(guò)失所造成的多半的醫(yī)療不良事件并非因個(gè)人疏忽或缺乏訓(xùn)練法律意識(shí)舉證意識(shí)

自我保護(hù)風(fēng)險(xiǎn)防范75%的醫(yī)療問(wèn)題來(lái)自系統(tǒng)的錯(cuò)誤墨菲定律這樣描述：凡事只要有可能出錯(cuò)，那就一定會(huì)出錯(cuò)護(hù)理安全防范措施作為一名護(hù)理工作者，必努力提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患的溝通，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作制度“以人為本，以病人為中心”，才能為病人提供高質(zhì)量、溫馨、安全、滿(mǎn)意的優(yōu)質(zhì)