高血壓合并糖尿病臨床治療工作研究

高血壓合并糖尿病臨床治療工作研究摘要]目的探討在臨床治療高血壓合并糖尿病上的治療方法以及對應(yīng)的治療效果。方法以該院收治的210例病人作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法對患者進行抽取，將其中70例患者組成治療1組，再通過上述方法將剩余的140例病人平均分為兩組，每組各70例病人，分別組成治療2組和治療3組。對治療1組的病人采取ACEL以及少量利尿劑治療方法；對治療2組的病人采取鈣拮抗劑的治療；對治療3組的病人采取β受體阻滯劑的治療。在治療后，對3組取得的治療療效進行分析和對比，3組患者相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療3組病人在治療過程中受到血糖代謝方面和脂代謝方面的負面影響，并且對于糖尿病病人在大血管并發(fā)和微血管并發(fā)方面沒有起到治療作用，與治療1組和治療2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

關(guān)鍵詞 高血壓合并糖尿??；治療；研究

[中圖分類號]R544.1[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-0742(2024)03(b)-0095-02

糖尿病與高血壓都是中老年人的常見疾病，兩種病癥合并會對病人的大血管以及小血管產(chǎn)生嚴重影響，造成這些血管出現(xiàn)很嚴重的病變，能夠?qū)е虏∪蒜?，還會造成患者心力衰竭，引發(fā)冠心病等。該病對病人的生命造成重大威脅[1]。相關(guān)研究證實，控制該病病人的血壓水平可以有效實現(xiàn)對糖尿病病情的控制，而且能夠在一定程度上起到預(yù)防大血管和小血管出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。為探討在臨床治療高血壓合并糖尿病上的治療方法以及對應(yīng)的治療效果，該院2024年1月—2024年3月間對210例病人進行分組治療，其中兩組病人的治療效果顯著，一組治療無效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院選取210例高血壓合并糖尿病病人作為研究對象，其中男性病人110例，女性病人100例，最小年齡45歲，最大年齡72歲，平均年齡(54.6±6.7)歲，在原發(fā)性高血壓方面，最短病程為3年，最長病程為14年，平均病程為(8.2±1.5)年，在糖尿病方面，最短病程2年，最長病程為9年，平均病程為(5.3±1.6)年。入院時檢測：病人全血粘度為(12.1±0.8)MPa·s，病人的纖維蛋白原為(5.9±0.7)g/L，病人的血小板聚集率為(76.1±10.9)%，病人的尿微量白蛋白為(279.8±26.1)mg/L。

1.2方法

對患者進行分組，首先，采用隨機數(shù)字表法將從210例患者中抽取70例患者，將這些患者歸為治療1組；再通過隨機數(shù)字表法將剩余140例患者平均分為2組——治療2組和治療3組，每組70例，相關(guān)治療方法如下，對比3組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P1.2.1生活干預(yù)指導(dǎo)醫(yī)院對病人的生活進行一定的干預(yù)和指導(dǎo)，幫助病人建立良好的有利于控制和改善疾病的生活方式，例如對讓病人戒煙，控制飲酒，在生活上控制吃含糖的食物等。

1.2.2藥物治療第一，讓病人服用藥物降低血糖。在病人空腹的情形下以及病人飯后2h過后對病人進行抽血，取病人靜脈血作為樣本，同時對病人血糖值，血脂數(shù)值，肝、腎功能，c肽等進行檢查。依據(jù)對每個病人的檢查結(jié)果，針對性地對病人采取一定程度胰島素治療措施。在治療過程中，對所有病人進行疾病知識宣傳教育以及相應(yīng)治療指導(dǎo)。治療過程中，每天分別在病人空腹情形下、每次飯后、中餐和晚餐飯前以及凌晨3點檢測病人的血糖，依據(jù)監(jiān)測的數(shù)據(jù)對胰島素的使用劑量進行相應(yīng)的調(diào)整，直到病人在空腹情形下血糖值不超過6.5mmol/L，并且在隨機對病人進行血糖檢查中顯示病人血糖不超過8.5mmol/L。符合以上情形才能夠?qū)嵤└哐獕褐委煷胧?/p>

治療1組實施ACEI復(fù)合少量利尿劑治療措施進行治療，讓病人服用伊那普利，采取口服的方法，服用劑量為10mg，2次/d，在此過程中對病人采取吲達帕胺藥物治療，同樣采用口服的方法，劑量為2.5mg，1次/d治療2組實施鈣拮抗劑治療措施進行治療，并給與病人硝苯地平藥物治療，服用劑量為20mg/次，2次/d；治療3組病人實施β受體阻滯治療措施進行治療，并且給于病人美托洛爾藥物治療，服用劑量為25mg/次，2次/d。治療過后，定期對全部病人進行調(diào)查訪問，分別在治療結(jié)束2、4、6周后以及8周后對病人每一項指標(biāo)都采取全天候的監(jiān)測，最后分析和探討每組病人治療取得的療效。

1.3觀察指標(biāo)

對病人這幾個方面進行監(jiān)測和觀察：①病人的腎功能，關(guān)系到病人的腎損害；②全血粘度以及病人纖維蛋白原的水平以及病人血小板聚集率，與病人大血管病變情況有關(guān)；③病人微血管病變情況，關(guān)系到病人尿微量白蛋白方面的排泄情況。

1.4統(tǒng)計方法

應(yīng)用spss19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2結(jié)果

治療結(jié)果顯示：3組病人的血壓水平都有一定程度的改善，受到了一定控制。治療1組以及治療2組中的病人受到脂代謝影響程度較小，并明顯降低了糖尿病病人在大血管和在微血管并發(fā)方面的速度。兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療3組病人在治療過程中受到血糖代謝方面和脂代謝方面的負面影響，并且對于糖尿病病人在大血管并發(fā)方面和微血管并發(fā)方面沒有起到治療作用，與治療1組和治療2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3討論

糖尿病以及高血壓兩種病癥不僅都是高發(fā)性的疾病，而且病程較長，對病人的危害性大[2]。隨著糖尿病合并高血壓病人的病程加長，出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象也會越來越多，并且會衍生出多種不同的新疾病，會對糖尿病病人的心、腦以及腎等功能方面造成嚴重影響，導(dǎo)致這些器官出現(xiàn)病變，病情嚴重的還會導(dǎo)致病人死亡。糖尿病合并高血壓病人出現(xiàn)的危險常常是由于高血壓病人腦血管出現(xiàn)問題而導(dǎo)致。因此，在治療這兩種疾病的合并癥時，臨床上通常采取控制病人血壓的方法減少其病發(fā)率和危害，通過控制血壓對糖尿病合并高血壓病人能夠有效減少病人出現(xiàn)心腦血管疾病的概率[3]。國外有報道，該病在進行藥物治療的過程中有強制性的適應(yīng)證，認為病人的血壓應(yīng)當(dāng)控制在一定的范圍(130/80mmHg)。并且在治療過程中，應(yīng)當(dāng)盡量采用沒有負面作用的藥物，防止給病人的血糖和血脂或者糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥。而且認為，實施綜合藥物治療，能夠提升療效。

該次通過對210例病人進行分組治療，治療3組病人采取β受體阻滯劑的治療措施進行治療，治療沒有取得理想的效果，治療1組的病人采取ACEL以及少量利尿劑的治療措施進行治療，治療2組的病人采取鈣拮抗劑的治療措施進行治療，兩組治療效果顯著，病人各方面癥狀都有明顯改善，證明這兩種治療方法能夠有效治療高血壓合并糖尿病，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉杰.糖尿病合并高血壓260例