神經(jīng)系統(tǒng)A2附有答案

神經(jīng)系統(tǒng)A2[A2型題]1.患者女性,37歲。10年前分娩時(shí)曾有1次癲癇發(fā)作史，之后每年發(fā)作1～2次。昨日洗澡時(shí)突然意識(shí)喪失，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高。對(duì)該患者病情診斷最有意義的是（）[單選題]*A.腦電圖B.腦脊液檢查C.腦血管造影D.病史和臨床表現(xiàn)(正確答案)E.腦部CT檢查2.患者男性，67歲。風(fēng)濕性心臟病30年，心房顫動(dòng)10年，高血壓史15年。今晨鍛煉時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體抽搐、意識(shí)模糊,進(jìn)而出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，嚴(yán)重感覺(jué)障礙,伴有失語(yǔ)。與患者此次發(fā)病最相關(guān)的原因是（）[單選題]*A.高血壓B.房顫(正確答案)C.晨起鍛煉D.年齡E.男性3.患者男性,65歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。MRI示左側(cè)半球有新鮮梗死灶。與患者交流時(shí)發(fā)現(xiàn)其發(fā)音正常，說(shuō)話流利,但不能理解提出的問(wèn)題，且回答不切題，用詞錯(cuò)誤。該患者出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙是（）[單選題]*A.感覺(jué)性失語(yǔ)(正確答案)B.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C.傳導(dǎo)性失語(yǔ)D.完全性失語(yǔ)E.命名性失語(yǔ)4.患者男性,47歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發(fā)胸悶、呼吸困難。此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是（）[單選題]*A.平臥位，高流量吸氧B.氣管擴(kuò)張劑霧化吸人C.靜脈用氨茶堿D.靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素E.氣管切開(kāi)，人工輔助呼吸(正確答案)5.患者女性，25歲。因癲癇收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地意識(shí)喪失，四肢抽搐。此時(shí)首要的處理的措施是（）[單選題]*A.立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷B.回治療室拿手電筒觀察瞳孔變化C.向醫(yī)生匯報(bào),盡快用藥D.腦電圖檢查E.保持呼吸道通暢，防止窒息(正確答案)6.患者女性,58歲。有高血壓病史,家務(wù)勞動(dòng)時(shí)突感頭痛，隨即倒地。查體:昏迷狀態(tài)。對(duì)該患者的護(hù)理措施哪項(xiàng)不對(duì)（）[單選題]*A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.留置導(dǎo)尿每6小時(shí)更換引流袋1次(正確答案)D.注意皮膚清潔、局部按摩E.鼻飼富含營(yíng)養(yǎng)的流食7.某腦出血患者住院期間，出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、呼吸變慢、瞳孔不等大,應(yīng)考慮（）[單選題]*A.呼吸道不通暢B.呼吸衰竭C.心室顫動(dòng)先兆D.腦疝(正確答案)E.腦出血加重8.患者男性,65歲。平日有糖尿病病史，某日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左半身肢體癱瘓。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.腦血栓(正確答案)B.內(nèi)囊出血C.小腦出血D.橋腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血9.患者男性,58歲。在活動(dòng)中突然發(fā)生昏迷，一側(cè)偏癱，BP185/138mmHg應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.高血壓腦病B.腦血栓形成C.腦出血(正確答案)D.肝昏迷E.尿毒癥10.某急性腦出血患者，頭痛，惡心，噴射性嘔吐呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識(shí)障礙。哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該患者不適用（）[單選題]*A.絕對(duì)安靜臥床4周以上B.早期功能鍛煉(正確答案)C.及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物D.頭部略抬高，稍向后仰E.若48小時(shí)后病情穩(wěn)定，可進(jìn)流食11.患者男性，55歲。高血壓18年，上班中出現(xiàn)頭暈、頭疼，BP180/100mmHg,同事將其送往醫(yī)院治療,不久癥狀好轉(zhuǎn),診斷為短暫性腦缺血發(fā)作。這種發(fā)作可能的病因是（）[單選題]*A.情緒激動(dòng)B.高血壓C.吸氧D.飲酒E.動(dòng)脈狹窄(正確答案)12.患者男性,60歲。帕金森病史3年，一直采用左旋多巴治療，病情較穩(wěn)定。最近1周感覺(jué)藥物療效較前差，癥狀控制或減輕的持續(xù)時(shí)間越來(lái)越短。此時(shí)首先考慮的是（）[單選題]*A.藥物吸收不良B.出現(xiàn)合并癥C.多巴胺替代藥物治療出現(xiàn)的劑末現(xiàn)象(正確答案)D.服藥方法錯(cuò)誤E.多巴胺替代藥物治療出現(xiàn)的開(kāi)關(guān)現(xiàn)象13.患者女性,50歲。因重癥肌無(wú)力收治入院，治療期間給予抗生素治療肺部感染,3天后突發(fā)重癥肌無(wú)力危象，此時(shí)首要的處理是（）[單選題]*A.根據(jù)危象類型給子相應(yīng)治療B.應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物C.保持呼吸道通暢(正確答案)D.繼續(xù)治療肺部感染E.停用抗生素14.患兒，女，12歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；純和蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,應(yīng)立刻（）[單選題]*A.靜脈滴注呋塞米B.靜脈滴注地塞米松C.靜脈滴注20%甘露醇(正確答案)D.氣管插管E.使用人工呼吸機(jī)15.患者男性,70歲因突然昏迷1小時(shí)入院。體檢:左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)上、下肢癱瘓。診斷為腦出血。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.暫禁食B.去枕平臥(正確答案)C.吸氧D.留置導(dǎo)尿管E.控制入液量16.患者男性,62歲。清晨起床時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時(shí)摔倒。送醫(yī)院檢查，神志清楚，左側(cè)偏癱。此患者發(fā)生的情況最可能是（）[單選題]*A.腦出血B.腦挫傷C.癲癇D.腦梗死(正確答案)E.蛛網(wǎng)膜下腔出血17.患者男性,20歲。突然發(fā)病，意識(shí)喪失，全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.癔癥B.腦出血C.腦血栓形成D.癲癇大發(fā)作(正確答案)E.藥物中毒18.患者女性,30歲。近1年來(lái)睜眼費(fèi)力，視物成雙，晨輕暮重。查體:雙眼瞼下垂，雙側(cè)不對(duì)稱，眼球外展受限，四肢正常。該患者目前首要的護(hù)理問(wèn)題是（）[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B.語(yǔ)言溝通障礙C.生活自理缺陷(正確答案)D.潛在并發(fā)癥E.清理呼吸道無(wú)效19.患者男性，32歲?；顒?dòng)后突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐。查體:右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔4mm,右側(cè)瞳孔3mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。下列措施中不正確的是（）[單選題]*A.頭顱CT檢查B.保持安靜，減少不必要的搬動(dòng)C.保持呼吸道通暢D.腰穿腦脊液常規(guī)檢查(正確答案)E.20%甘露醇快速靜脈滴注20.患者女性,58歲。右側(cè)肢體震顫、步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月入院檢查。體檢:雙側(cè)肢體靜止性震顫，右側(cè)肢體呈齒輪樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺(jué)正常，并有慌張步態(tài)。該患者目前首要的護(hù)理問(wèn)題是（）[單選題]*A.軀體移動(dòng)障礙(正確答案)B.自尊紊亂C.知識(shí)缺乏D.語(yǔ)言溝通障礙E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)21.患者女性，30歲?？磿鴷r(shí)突然發(fā)覺(jué)右側(cè)肢體不能活動(dòng)，不能說(shuō)話,無(wú)頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病8年。該患者最有可能的診斷是（）[單選題]*A.腦出血B.腦血栓形成C.癲癇D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦栓塞(正確答案)22.患者男性,56歲。發(fā)現(xiàn)頸椎椎管狹窄5年，來(lái)院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前患者臥床休息時(shí)突然出現(xiàn)眩暈、黑朦，指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)，半小時(shí)后癥狀全部消失。該患者可能發(fā)生的是（）[單選題]*A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血發(fā)作(正確答案)E.腦栓塞23.患者男性,60歲。既往有糖尿病病史5年，吸煙40年，春節(jié)與家人聚餐，情緒激動(dòng)時(shí)，突然跌倒，意識(shí)喪失，呼吸變深成鼾音,頸軟無(wú)抵抗，左側(cè)肢體癱瘓，肌張力低下，急診以急性腦出血收入院。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）[單選題]*A.腦血管造影B.腦部CT(正確答案)C.腦電圖檢查D.腦部多普勒超聲檢查E.腦部X線檢查24.患者男性，40歲。于建筑工地干活時(shí)，突然左側(cè)肢體癱瘓，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體遠(yuǎn)端痛覺(jué)、溫覺(jué)存在，位置覺(jué)喪失,圖形覺(jué)、重量覺(jué)存在。該患者存在（）[單選題]*A.特殊感覺(jué)障礙B.淺感覺(jué)障礙C.深感覺(jué)障礙(正確答案)D.復(fù)合感覺(jué)障礙E.感覺(jué)倒錯(cuò)25.患兒，男，5歲。吃飯時(shí)常把飯碗打破，屢受家長(zhǎng)斥責(zé)。一次吃飯時(shí)，其母發(fā)覺(jué)小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地,數(shù)秒鐘后正常。最有可能的診斷是（）[單選題]*A.癲癇小發(fā)作(正確答案)B.暈厥C.癔癥D.精神疾病E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作26.患者男性,72歲。有高血壓病史30年,3周前因腦梗死住院。經(jīng)治療后病情穩(wěn)定即將出院，對(duì)該患者的健康教育正確的是（）[單選題]*A.進(jìn)食低蛋白、低脂、低鹽飲食B.多臥床休息，減少活動(dòng)C.迅速降低血壓至正常水平D.晨起最好在床邊靜坐10分鐘再起床(正確答案)E.完全恢復(fù)后再進(jìn)行肢體功能鍛煉27.患者女性,58歲。因急性腦出血入院。該患者能予鼻飼進(jìn)食的時(shí)間是（）[單選題]*A.72小時(shí)后(正確答案)B.48小時(shí)后C.36小時(shí)后D.12小時(shí)后E.即刻28.患者男性,50歲。腦出血入院第2天發(fā)生顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇125ml時(shí)應(yīng)注意（）[單選題]*A.一般速度B.慢滴C.極慢滴D.快速滴注(正確答案)E.按照患者病情隨時(shí)調(diào)節(jié)29.患者女性,24歲。原有癲癇病史，近期自行停藥。今日晨起后多次突發(fā)抽搐,間歇意識(shí)不清，兩便失禁，下午急診入院。其首選藥物治療是（）[單選題]*A.苯妥英鈉稀釋于生理鹽水靜脈注射B.20%甘露醇靜脈滴注C.異戊巴比妥鈉溶解于注射用水靜脈注射D.10%水合氯醛20~30ml保留灌腸E.地西泮靜脈注射(正確答案)30.患者男性,因急性腦出血入院2天，連續(xù)睡眠19小時(shí)，期間呼之能醒，可進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話，過(guò)后很快又入睡。此時(shí)患者處于（）[單選題]*A.淺昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.深昏迷狀態(tài)D.嗜睡狀態(tài)(正確答案)E.清醒狀態(tài)31.患者女性,36歲。來(lái)門診進(jìn)行體檢時(shí)，用大頭針輕戳患者的皮膚，患者即大聲喊疼。此感覺(jué)障礙的類型為（）[單選題]*A.感覺(jué)減退B.感覺(jué)過(guò)敏(正確答案)C.感覺(jué)缺失D.感覺(jué)倒錯(cuò)E.感覺(jué)異常32.患者女性,75歲。有高血壓病史30年，在進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)時(shí)，突覺(jué)頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱,CT可見(jiàn)高密度影。最可能的診斷為（）[單選題]*A.腦梗死B.腦出血(正確答案)C.心源性休克D.急性心肌梗死E.腎衰竭33.某老人行走時(shí)突然跌倒，神志不清，即送醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)上、下肢癱瘓，口眼歪斜，一側(cè)瞳孔直徑5mm,一側(cè)瞳孔直徑3mm。其原因是（）[單選題]*A.顱內(nèi)壓增高B.腦動(dòng)脈血栓形成C.腦疝(正確答案)D.腦膜炎E.腦腫瘤34.某患者有定向力障礙，思維和語(yǔ)言不連貫，有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)、精神錯(cuò)亂，此為（）[單選題]*A.嗜睡B.意識(shí)模糊(正確答案)C.昏睡D.暈厥E.昏迷35.患者男性，頭痛、流涕、咽痛已1周，昨天發(fā)現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，自遠(yuǎn)端向近端擴(kuò)展，伴吞咽及呼吸困難入院。目前最重要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.親切關(guān)懷，安慰，使情緒平穩(wěn)。B多種方式保持呼吸通暢。(正確答案)C.鼻飼流食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.保護(hù)四肢防凍、燙傷E.按摩四肢，增加血液循環(huán)36.患者男性，20歲。2周前感冒,2天前出現(xiàn)下肢末端軟弱無(wú)力，迅速發(fā)展到小腿。檢查:雙下肢肌張力減退，跟腱反射消失，感覺(jué)麻木平面至膝關(guān)節(jié)。腦脊液檢查:蛋白0.6g/L,細(xì)胞計(jì)數(shù)為2×10^9/L。應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.末梢神經(jīng)炎B.吉蘭-巴雷綜合征(正確答案)C.脊髓灰質(zhì)炎D.重癥肌無(wú)力E.周期性癱瘓37.患者男性,50歲。顱內(nèi)壓增高，護(hù)士評(píng)估后認(rèn)為不宜行腰椎穿刺術(shù),主要考慮的危險(xiǎn)是（）[單選題]*A.促使腫瘤擴(kuò)散B.引起腦內(nèi)出血C.誘發(fā)腦疝(正確答案)D.誘發(fā)癲癇發(fā)作E.導(dǎo)致腦血管痙攣38.患者女性,59歲。因重癥肌無(wú)力收治入院。目前表現(xiàn)為吞咽困難、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)、飲水嗆咳等咀嚼肌和咽喉肌受累癥狀。對(duì)于其飲食指導(dǎo)不正確的是（）[單選題]*A.避免進(jìn)食干硬或粗糙的食物B.服藥后即可進(jìn)餐(正確答案)C.進(jìn)食時(shí)宜少量慢咽D.有嗆咳、吞咽困難時(shí)，應(yīng)改用鼻飼E.進(jìn)食前需要充分休息39.患者女性,31歲。因近日出現(xiàn)眼臉下垂就診，確診為重癥肌無(wú)力。其應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物進(jìn)行治療時(shí),正確的是（）[單選題]*A.首次服藥加倍B.若發(fā)現(xiàn)肌無(wú)力加重、瞳孔縮小、流涎,應(yīng)減少藥量C.有咀嚼和吞咽無(wú)力者應(yīng)在餐前30分鐘口服(正確答案)D.如原有癥狀急劇惡化，甚至呼吸肌麻痹、發(fā)紺，系抗膽堿酯酶藥藥物過(guò)量引起E.抗膽堿酯酶藥物宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用40.患者女性，29歲。以搏動(dòng)性頭痛就診，初步診斷為腦血管畸形。為確診行血管造影術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)胸悶、氣短、劇烈嘔吐、大片皮疹等癥狀最可能是（）[單選題]*A.腦脊液外漏B.病情加重C.并發(fā)顱內(nèi)感染D.腦疝E.造影劑過(guò)敏(正確答案)41.患者女性，32歲。2個(gè)月前曾突發(fā)意識(shí)喪失，全身對(duì)稱性抽搐。入院檢查腦電圖異常,診斷為癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作，經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)并未再發(fā)作。以下的健康教育中,不正確的是（）[單選題]*A.暫停服藥(正確答案)B.飲食宜清淡C.保證充足的睡眠D.禁止參加有危險(xiǎn)的活動(dòng)E.保持心情愉快42.患者男性,72歲。突然劇烈頭痛、嘔吐,迅即昏迷。下列哪項(xiàng)可鑒別患者是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血（）[單選題]*A.體溫高低B.白細(xì)胞多少C.有否意識(shí)障礙D.是否頸項(xiàng)強(qiáng)直(正確答案)E.腦脊液是否血性43.患者女性,60歲。急性腦出血，經(jīng)搶救后清醒，但一側(cè)上、下肢不能運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.培養(yǎng)患者對(duì)病后生活的適應(yīng)能力B.教育家屬給予關(guān)心、照顧及支持C.病情穩(wěn)定后,盡早抓緊鍛煉患肢D.患肢先被動(dòng)活動(dòng)后進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.待語(yǔ)言功能恢復(fù)后進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練(正確答案)44.患者男性,46歲。近月來(lái)每遇刷牙即引起同側(cè)顏面部疼痛，需以手掌摩頰，歷時(shí)半小時(shí)可自行停止，痛時(shí)不嘔吐。應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.牙周病B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛(正確答案)D.周期性頭痛E.腦腫瘤45.患者女性.,42歲。顱腦外傷送入院，行腰椎穿刺測(cè)得顱內(nèi)壓為30.6cmH2O。護(hù)理措施不妥的是（）[單選題]*A.應(yīng)用脫水劑B.限制水鈉攝入C.保持病室安靜D.氧氣吸入E.禁用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物與食物(正確答案)46.患者男性,42歲。腰椎穿刺術(shù)中壓頸時(shí)壓力上升，放松后壓力復(fù)原，說(shuō)明該患者（）[單選題]*A.蛛網(wǎng)膜下腔通暢(正確答案)B.蛛網(wǎng)膜下腔不完全阻塞C.蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞D.橫竇閉塞E.顱內(nèi)壓增高47.腦出血患者突然出現(xiàn)腹部飽脹、黑便、血壓下降、脈搏增快,應(yīng)首先考慮發(fā)生（）[單選題]*A.腦疝B.顱內(nèi)壓增高C.消化道出血(正確答案)D.應(yīng)激性潰瘍E.腹水48.患者男性,67歲。在發(fā)怒時(shí)感到眩暈，即跌倒在地,不省人事。檢查:淺昏迷，右側(cè)偏癱。護(hù)士應(yīng)給患者哪種體位合適（）[單選題]*A.半坐位B.頭部抬高30°，左側(cè)臥位(正確答案)C.頭稍低,右側(cè)臥位D.頭低腳高位E.頭高腳高位49.患者女性,50歲。進(jìn)行高壓氧治療時(shí)出現(xiàn)耳內(nèi)疼痛，繼而外耳道流血，術(shù)前1周有感冒史。應(yīng)考慮該患者發(fā)生了（）[單選題]*A.氧中毒B.減壓病C.氣壓傷(正確答案)D.腦水腫E.肺水腫50.患者男性,65歲。因動(dòng)作緩慢,走路碎步、前沖，左手靜止性震顫33年余而住院，經(jīng)藥物治療后好轉(zhuǎn)，但近來(lái)癥狀突然波動(dòng)于加重和緩解兩種狀態(tài)之間。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用（）[單選題]*A.苯海索B.金剛烷胺C.左旋多巴(正確答案)D.溴隱亭E.苯海拉明51.患者男性，56歲。表情呆板，運(yùn)動(dòng)減少，右手不自主震顫，呈搓丸狀。其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項(xiàng)（）[單選題]*A.意識(shí)障礙B.肌張力低下C.肌束顫動(dòng)D.肌張力呈齒輪樣增強(qiáng)(正確答案)E.肌肉萎縮52.患者男性，患高血壓病15年，昨天與人爭(zhēng)吵后突然倒地昏迷，查體有一側(cè)上、下肢癱瘓,口斜眼歪。應(yīng)考慮以下哪種疾病可能性大（）[單選題]*A.癲癇發(fā)作B.急性心肌梗死C.腦血栓形成D.腦出血(正確答案)E.蛛網(wǎng)膜下腔出血53.患者男性，56歲。晨起時(shí)覺(jué)上、下肢麻木,但可自行去廁所,回臥室時(shí)因左下肢無(wú)力而跌倒。護(hù)理體檢:神清，左側(cè)上、下肢癱瘓,口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.內(nèi)囊出血B.腦栓塞C.腦血栓形成(正確答案)D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦外傷54.患者男性，61歲。有高血壓病史5年，在與朋友共進(jìn)午餐時(shí)，飲白酒半斤左右，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，站立、行走不穩(wěn)。患者出現(xiàn)了（）[單選題]*A.腦出血(正確答案)B.腦血栓形成C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓危象55.患者女性,38歲。情緒激動(dòng)后，突然出現(xiàn)頭痛劇烈、面色蒼白、嘔吐、出冷汗，一過(guò)性意識(shí)不清，頸抵抗(+)，BP120/80mmHg,血性腦脊液。診斷應(yīng)考慮（）[單選題]*A.腦梗死B.腦出血C.低血糖D.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)E.腦膜炎56.患者女性，58歲。右側(cè)肢體震顫，表情淡漠,行走不穩(wěn)3個(gè)月。體檢:雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體鉛管樣肌強(qiáng)直，慌張步態(tài)。以下哪種藥物不宜服用（）[單選題]*A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利血平(正確答案)E.溴隱亭57.患者男性,53歲。2年前出現(xiàn)右上肢震顫，緊張時(shí)加劇，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失，近1個(gè)月來(lái)行動(dòng)明顯遲緩,步行時(shí)呈小步前沖。其一般不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.面具臉B.小寫征C.巴賓斯基征(正確答案)D.直立性低血壓E.癡呆58.患兒男,7歲。突然發(fā)作瞪視不動(dòng)，呼之不應(yīng),繼而兩手不斷摸索，歷時(shí)2分鐘緩解，事后不能回憶，腦電圖示雙側(cè)顳區(qū)慢波,雜有棘波、尖波。應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.精神分裂癥B.癔癥發(fā)作C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(正確答案)D.失神發(fā)作E.強(qiáng)直性發(fā)作59.患兒女,11歲。自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)障礙，一直服用卡馬西平近4年無(wú)抽搐發(fā)作。下一步應(yīng)該（）[單選題]*A.改服丙戊酸鈉B.改服苯妥英鈉C.停藥觀察，癥狀復(fù)發(fā)繼用卡馬西平D.逐漸減量，1年內(nèi)無(wú)發(fā)作可遵囑停藥(正確答案)E.保持原劑量，定期復(fù)查血藥濃度60.患者女性,27歲。臨床診斷為特發(fā)性癲癇,病史已3年，主要表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，每月發(fā)作2~3次。其防治的關(guān)鍵在于（）[單選題]*A.做腦電圖檢查病因B.避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素C.發(fā)作時(shí)應(yīng)盡快肌內(nèi)注射地西泮以制止發(fā)作D.藥物應(yīng)用，需待癲癇完全控制2~5年后可考慮終止(正確答案)E.根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癇藥的應(yīng)用時(shí)間61.患者男性,35歲。左側(cè)的直接與間接角膜反射都消失，右側(cè)的直接與間接角膜反射都存在。病變?cè)谟冢ǎ單選題]*A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)(正確答案)C.右側(cè)三叉神經(jīng)D.左側(cè)三叉神經(jīng)E.左側(cè)三叉神經(jīng)和右側(cè)三叉神經(jīng)62.患者女性，60歲。腦出血昏迷，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼向右凝視，雙側(cè)巴賓斯基征(+)。該患者出血部位最可能在（）[單選題]*A.左顳枕葉B.左額中回后部C.右額中回后部D.右基底節(jié)區(qū)(正確答案)E.左基底節(jié)區(qū)63.患者女性39歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。本次突發(fā)口角歪斜，口齒不清，左上肢無(wú)力?？紤]診斷為（）[單選題]*A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞(正確答案)D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血64.患者男性，60歲。大便后突發(fā)右手無(wú)力、講話不清,約1小時(shí)后昏迷。體檢:淺昏迷，瞳孔等大，BP220/110mmHg,右側(cè)肢體癱瘓，肌張力低，腱反射未引出，右側(cè)巴賓斯基征(+)。最可能的診斷是（）[單選題]*A.高血壓腦出血(正確答案)B.腦血栓形成C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血65.患者45歲。因頭痛1周入院，自訴在頭痛之前有視物模糊等先兆癥狀,常常為一側(cè)或雙側(cè)顳部搏動(dòng)性頭痛，可以反復(fù)發(fā)作，伴有惡心、嘔吐?？煽紤]的病因是（）[單選題]*A.偏頭痛(正確答案)B.顱內(nèi)高壓性頭痛C.精神性頭痛D.眼源性頭痛E.耳源性頭痛66.患者女性，22歲。間歇性全身抽搐伴意識(shí)障礙1年余，服用抗癲癇藥物已很少發(fā)作,此次因停藥抽搐頻繁發(fā)作，意識(shí)不清，高熱1天余而急診入院。下列哪項(xiàng)不符合搶救原則（）[單選題]*A.立即插鼻管給原用的抗癲癇藥物(正確答案)B.應(yīng)靜脈給藥迅速制止發(fā)作C.保持呼吸道通暢D.遵醫(yī)囑應(yīng)用甘露醇E.注意水、電解質(zhì)平衡67.患者女性,42歲。2天前夜間睡眠中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直，尿失禁,呼之不應(yīng),5~6分鐘后清醒。平時(shí)常有發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作或無(wú)目的外出，持續(xù)數(shù)十分鐘,事后均不能回憶。下列哪一種診斷最可能（）[單選題]*A.癔癥發(fā)作B.暈厥發(fā)作C.失神發(fā)作D.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作(正確答案)68.患者女性,32歲。頭痛已有7年,時(shí)輕時(shí)重，位于枕、顳部，呈重壓感或緊箍感，不伴嘔吐，視力無(wú)下降。最可能的診斷應(yīng)考慮（）[單選題]*A.普通型偏頭痛B.典型偏頭痛C.緊張性頭痛(正確答案)D.神經(jīng)性頭痛E.血管神經(jīng)