肺結(jié)核的有關(guān)論文

肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理近況【摘要】肺結(jié)核病情危重的患者常伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，咯血就是肺結(jié)核病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，約1/3的肺結(jié)核患者有不同程度的咯血，尤其是大咯血，可以視為危重患者。常可引起窒息及失血性休克，是造成死亡的主要因素，做好護(hù)理工作對(duì)危重患者咯血的預(yù)防和治療起著重要的作用。關(guān)鍵字：肺結(jié)核咯血傳播【前言】咯血是肺結(jié)核常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，如搶救不及時(shí)可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生窒息，甚至危及生命。因此，臨床上對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的病情觀察，及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理，對(duì)降低咯血致肺結(jié)核患者死亡發(fā)生率非常重要。護(hù)理人員要時(shí)刻注意病人并及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理，這對(duì)降低咯血致肺結(jié)核患者死亡發(fā)生率至關(guān)重要。結(jié)合肺結(jié)核大咯血患者，密切觀察大咯血的先兆表現(xiàn)和發(fā)生規(guī)律，并及時(shí)給予相應(yīng)護(hù)理。護(hù)理人員要了解結(jié)核病的病因和先兆表現(xiàn)，從根本上預(yù)防和護(hù)理結(jié)核病的發(fā)生以及惡化。肺結(jié)核的病程較長(zhǎng)，需要耐心吃藥，肺部的空洞在結(jié)核控制好后可能會(huì)中間機(jī)化，空洞灶縮小。同時(shí)，還要注意防止傳播給家人或其他人?！局黧w】肺結(jié)核是主要由人型結(jié)核桿菌侵入肺臟后引起的一種具有強(qiáng)烈傳染性的慢性消耗性疾病，嚴(yán)重危害人類的健康［1］?？┭欠谓Y(jié)核常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，如搶救不及時(shí)可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生窒息，甚至危及生命。因此，臨床上對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的病情觀察，及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理，對(duì)降低咯血致肺結(jié)核患者死亡發(fā)生率非常重要。1大咯血的概念食物和喝過(guò)熱的水，可促進(jìn)血液過(guò)快，對(duì)病灶毛細(xì)血管壓力過(guò)大，減少凝血時(shí)間，引起咯血和咯血不止，所以要食溫涼適宜無(wú)刺激的飲食［3］。4.3對(duì)大咯血的病人要多食新鮮水果和蔬菜，或粗纖維食品，能補(bǔ)充維生素類，而且還能保證大便通暢，因大便干燥可誘發(fā)咯血的發(fā)生。消除飲食不當(dāng)成為咯血的誘因?？┭∪瞬灰耸车眠^(guò)熱、過(guò)飽，要食得適量適溫，病人的飲食在臨床上亦可以根據(jù)每個(gè)人的具體情況適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)。做到既要保證熱量充分的供給，又不要過(guò)分地增加心臟負(fù)擔(dān)。5心理護(hù)理在咯血期間護(hù)士應(yīng)守護(hù)病人床旁，給其精神鼓勵(lì)，排除心理障礙，提高心理承受能力，用安慰性的話語(yǔ)和撫慰性的動(dòng)作幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。同時(shí)，向患者宣教疾病的相關(guān)知識(shí)及咯血中的注意事項(xiàng)。應(yīng)告知患者保持冷靜心態(tài)有助于止血，隨著抗癆及止血藥物的使用，咯血及咯血量會(huì)逐漸減少并停止。大咯血時(shí)避免屏氣，以免增加胸內(nèi)壓而加重出血，并囑患者將血輕輕咯出?？┭陂g正確的咯血方法為：隨著咳嗽的頻率有節(jié)律地將血一口口咯出，可輕拍患者的背部加以協(xié)助，不可用力猛吐或頻繁抬頭離枕。并安慰患者如咯血量過(guò)大可通過(guò)補(bǔ)液、輸血等方法來(lái)彌補(bǔ)，以穩(wěn)定病人情緒。【小結(jié)】咯血是肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀，也是其死亡的重要原因之一，因此，提高對(duì)咯血肺結(jié)核病人的護(hù)理質(zhì)量非常重要。對(duì)咯血的肺結(jié)核病人，護(hù)士應(yīng)密切觀察其咯血情況和生命體征，加強(qiáng)病人的臥床休息、飲食調(diào)理，重視心理護(hù)理對(duì)病情控制的作用。對(duì)于大咯血者，可采取調(diào)整體位、降低胸部溫度、吸氧、迅速建立靜脈通路等綜合措施，以控制病情，并且密切監(jiān)測(cè)咯血過(guò)程中有無(wú)窒息先兆。一旦發(fā)生窒息，應(yīng)立即采取有效的急救措施，以挽救病人的生命。結(jié)核咯血病人的分階段健康教育，使大部分患者能夠了解疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)預(yù)防疾病發(fā)生有一定的幫助，同時(shí)在發(fā)病的時(shí)候能夠正確對(duì)待。以使病人減少咯血的次數(shù)，從而達(dá)到康復(fù)的目的。在護(hù)理結(jié)核病人時(shí)應(yīng)有較強(qiáng)的防范意識(shí)，做好自我保護(hù)，對(duì)其家屬進(jìn)行預(yù)防教育。避免其他人員感染結(jié)核病。參考文獻(xiàn)：[1]吳桂琴.肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理體會(huì).現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2002，18（3）：251[2]葉任高、張正.內(nèi)科學(xué).北京.人民衛(wèi)生出版社2002.48。[3]譚瓊.肺結(jié)核咯血病人的臨床觀察及護(hù)理，2004，5（8）：91-92.[4]張學(xué)鳳《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（綜合版）》2005年15期。[5]吳建華，徐艷榮.