磁共振科科室規(guī)章制度匯編樣本

磁共振科科室規(guī)章制度目錄磁共振科管理制度 2磁共振科工作制度 6磁共振科各類人員職責(zé) 7磁共振科崗位職責(zé) 13磁共振科投照部位查對制度 15磁共振科釓對比劑過敏搶救預(yù)案 16磁共振科墜床或跌倒防范方法及匯報制度 17磁共振科墜床或跌倒應(yīng)急預(yù)案 18磁共振科質(zhì)量、安全管理制度及團體 19磁共振差錯事故管理制度 20磁共振病人安全管理制度 21磁共振工作人員安全管理制度 23磁共振設(shè)備安全管理制度 24緊急情況及其處理 25緊急開關(guān) 26磁共振科消防應(yīng)急預(yù)案 26磁共振科停電或忽然停電應(yīng)急預(yù)案 32地震應(yīng)急預(yù)案 33磁共振科管理制度磁共振科組織管理制度一．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實施科主任負責(zé)制。實施磁共振科主任對磁共振科各個部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。科主任通常應(yīng)該由學(xué)科帶頭人、高年資醫(yī)生擔(dān)任。二．可分設(shè)付主任或組長幫助科主任工作。三．住院醫(yī)師應(yīng)實施不一樣影像學(xué)方法輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，努力爭取全方面掌握影像學(xué)多種方法、方便發(fā)揮綜合診療優(yōu)勢。激勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某首先教授。技術(shù)人員實施相對固定，定時輪轉(zhuǎn)，能夠掌握磁共振科多種設(shè)備操作、使用，實現(xiàn)一專多能。四．全方面抓好科室各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？浦魅我矫婀芾砗酶鲘徫蝗藛T工作，有計劃地安排好各級人員專業(yè)培養(yǎng)和提升。第二節(jié)登記室管理制度一．依據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不一樣而用不一樣尺寸、不一樣類別膠片，給出正確價格。對檢驗有不明之處立即請示本科醫(yī)師或技師。二．查對病人姓名，性別，年紀(jì)，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記統(tǒng)計或?qū)⑷抠Y料輸入電腦。三．為首診病人編寫新檢驗號碼，為復(fù)治病人查找老檢驗號碼。四．為造影病人準(zhǔn)備片袋，正確登記編號．以利保管。五．對增強檢驗患者，具體交待檢驗前準(zhǔn)備事項。六．堅守崗位，主動、熱情、耐心等候前來檢驗患者，有問必答，樹立磁共振科良好窗口形象。第三節(jié)資料存檔保管制度一．檢驗申請單、匯報單、存檔光盤等資料要統(tǒng)一保留。二．線檢驗資料要有專門儲藏場地，專員負責(zé)，確保資料完整，不得遺失破損。三．立即查找，明確去向。四．天天整理，匯總，歸類。五．遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定她催還，如遇遺失立即落實責(zé)任，作好統(tǒng)計。第四節(jié)MRI室管理制度一．非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境平靜。二．機房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機房整齊。三．工作人員不得私自使用機器做工作以外病人，一經(jīng)查處，嚴(yán)懲不怠。四．工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，預(yù)防意外情況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項）。五．維持機房溫度和濕度恒定，確保機器處于正常工作環(huán)境。六．工作人員應(yīng)珍惜公物，線圈等MR室一切隸屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。七．護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。八．技師、醫(yī)生、護理人員工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。九．應(yīng)定時對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好統(tǒng)計。十．全部病人資料應(yīng)立即保留，預(yù)防丟失。第五節(jié)綜合讀片制度一．設(shè)置專門讀片室。二．天天早上8：00－9：00科主任率領(lǐng)全科醫(yī)生、進修、實習(xí)醫(yī)生進行讀片。三．值班醫(yī)師準(zhǔn)備該片內(nèi)容，挑選一天中部分疑難、經(jīng)典或含有教學(xué)意義病例，搜集這些病例病史及多種影像檢驗信息。四．讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需處理或存在疑問，上級醫(yī)師深入分析病例，綜臺多種影像信息，相互印證；做出最終止論。五．統(tǒng)計疑難病例討論結(jié)果。第六節(jié)疑難讀片討論制度一、定時舉行疑難讀片討論或天天綜合讀片時選擇疑難病例，展開科室內(nèi)討論。二、定時或不定時和相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工，專員負責(zé)各系統(tǒng)讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負責(zé)聯(lián)絡(luò)相關(guān)科室讀片。三、專員負責(zé)統(tǒng)計疑難讀片結(jié)果。第七節(jié)手術(shù)隨訪制度一、明確分工專員負責(zé)各系統(tǒng)疾病手術(shù)病例追查并作統(tǒng)計，或每七天安排人員負責(zé)手術(shù)病例追查。二、登記疑難病例定時安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪。三、定時或不定時進行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每十二個月最少6次c第八節(jié)設(shè)備維修保養(yǎng)制度一．設(shè)備定時維護1．設(shè)備機械性能維護：配重塊安全裝置檢驗，各機械限位裝置有效性檢驗，多種運動運轉(zhuǎn)檢驗，操作完整性檢驗。2．設(shè)備電氣性能維護；多種應(yīng)急開關(guān)有效性檢驗。3．每日對MRI進行一次水模檢驗。二．日常維護（每日進行）l．每日開機后先檢驗機器是否正常；有沒有提醒錯誤等，如有必需先排除。2．工作前先查看液氮和氦氣情況。3．每日工作完后，需清洗機器上臟物和血跡等。第九節(jié)進修，實習(xí)醫(yī)生管理制度1．嚴(yán)格管理進修、實習(xí)生，高標(biāo)準(zhǔn)要求進修實習(xí)生。2．安排專員負責(zé)進修、實習(xí)生管理，制訂合理進修實習(xí)計劃。3．進修、實習(xí)生在上級醫(yī)師率領(lǐng)下參與日常工作，學(xué)習(xí)多種臨床檢驗技能。4．上級醫(yī)師負責(zé)指導(dǎo)進修、實習(xí)主影像診療匯報書寫。5．定時給進修、實習(xí)生上課，提升進修、實習(xí)生理論水平。6．建立進修、實習(xí)生早上讀片制度，鍛煉進修、實習(xí)生讀片能力，提升進修、實習(xí)生實踐能力。7．建立進修、實習(xí)生請假制度，請一天，由科主任同意，超出一天報教務(wù)科同意。磁共振科工作制度一、各項檢驗，須由臨床醫(yī)師具體填寫申請單。急診病人隨到隨檢。多種特殊造影檢驗，應(yīng)事先預(yù)約。二、診療要親密結(jié)合臨床。進修和實習(xí)醫(yī)師寫診療匯報，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師審閱署名。三、天天集體閱片，常常研究診療和投照技術(shù)，處理疑難問題，不停提升工作質(zhì)量。四、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定時進行健康檢驗，并要妥善安排休假。五、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。MRI應(yīng)指定專員保養(yǎng)，定時進行檢修。磁共振科各類人員職責(zé)科主任職責(zé)l、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制訂本科工作計劃，組織實施，實施對MRI統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，常常督促檢驗，按期總結(jié)匯報。3、依據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行科學(xué)分工，確保對病員進行立即診療和診療。4、定時主持集體閱片，實施主任領(lǐng)導(dǎo)下MRI綜合讀片制度，審簽關(guān)鍵診療匯報，親自參與臨床會診和對疑難病例診療診療。常常檢驗放射診療、診療、投照質(zhì)量。5、常常和臨床科室取得聯(lián)絡(luò)，征求意見，改善工作。6、學(xué)習(xí)、引進中國外優(yōu)異醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究。擔(dān)任教學(xué)，搞好進修、實習(xí)人員培訓(xùn)。7、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員認真實施各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，常常檢驗防護情況，和設(shè)備使用和保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯事故，立即處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。8、確定本科人員輪換、值班和休假及參與學(xué)術(shù)活動、外出進修。9、組織本科人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考評，提出升、調(diào)、獎、懲意見。10、審簽本科藥品器材請領(lǐng)和報銷。住院總醫(yī)師（科秘書）職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，幫助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。2、帶頭實施并檢驗督促各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。3、幫助主任加強對住院醫(yī)師、進修實習(xí)人員培訓(xùn)和日常管理。4、負責(zé)醫(yī)師排班及節(jié)假日排班。5、科室正、副主任外出時負責(zé)科室行政工作。主任醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)和指導(dǎo)科室醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。2、擔(dān)負疑難病例診療診療，參與院內(nèi)會診和疑難、死亡病例討論。3、定時主持集體閱片，審簽關(guān)鍵診療匯報。4、制訂和主持開展新技術(shù)、新項目和科學(xué)研究，指導(dǎo)下級醫(yī)師開展科研工作和論文撰寫工作。5、擔(dān)任對下級醫(yī)師和進修實習(xí)人員培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。6、督促下級醫(yī)師認真落實實施各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。7、指導(dǎo)本科各級醫(yī)師做好綜合影像診療工作，有計劃開展基礎(chǔ)功訓(xùn)練8、對各級醫(yī)師理論水平、業(yè)務(wù)能力、工作實績做出評定。主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負責(zé)科室一定范圍醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。2、主持集體閱片，修改和審簽下級醫(yī)師診療匯報。3、認真實施各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，常常檢驗醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。4、學(xué)習(xí)和利用中國外優(yōu)異醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項目，參與科研。做好資料積累，立即總結(jié)經(jīng)驗。5、其它職責(zé)同住院醫(yī)師住院醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作。參與MRI等各項工作，定時輪訓(xùn)。2、負責(zé)MRI診療工作，按時完成診療匯報，遇有疑難問題立即請示上級醫(yī)師。3、掌握MRI通常原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護工作，嚴(yán)防差錯事故。4、加強和臨床科室聯(lián)絡(luò)，不停提升診療符合率。5、認真實施各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。6、認真學(xué)習(xí)和主動開展新技術(shù)、新項目，立即總結(jié)經(jīng)驗。7、幫助做好進修實習(xí)人員帶教工作。主任技師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)和指導(dǎo)科室技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。尤其是處理疑難技術(shù)問題和高精密設(shè)備技術(shù)工作。2、制訂和主持開展新技術(shù)、新項目和科學(xué)研究，指導(dǎo)下級技師開展科研。3、定時主持技術(shù)讀片，講評投照質(zhì)量，指導(dǎo)疑難問題讀片。4、指導(dǎo)制訂多種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控，提升放射工作質(zhì)量。指導(dǎo)并親自參與全科機器安裝、調(diào)試、保養(yǎng)、檢修、大修工作。5、擔(dān)任對下級技師和進修實習(xí)人員培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。6、督促下級技師認真落實實施各項規(guī)章制設(shè)和技術(shù)操作規(guī)程。7、加強和臨床科室聯(lián)絡(luò)；不停提升技術(shù)質(zhì)量。副主任技師參考主任技師職責(zé)實施。主管技師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)，主任醫(yī)師和主任技師指導(dǎo)下，負責(zé)科室一定范圍技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。2、定時主持技術(shù)該片，講評投照質(zhì)量。3、學(xué)習(xí)和利用中國外優(yōu)異醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項目，參與科研。做好資料積累，立即總結(jié)經(jīng)驗。4、認真實施各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，常常檢驗技術(shù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。5、擔(dān)任對下級技師和進修實習(xí)人員培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。6、負責(zé)本科機器檢驗、維護和管理。7、參與制訂多種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控。8、其它職責(zé)同技師技師職責(zé)1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下、主治醫(yī)師和主管技師指導(dǎo)下進行工作。2、負責(zé)MRI技術(shù)工作，并幫助和指導(dǎo)技士、進修實習(xí)人員開展工作。3、負責(zé)本科機器檢驗、維護和管理。4、認真實施各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。5、做好進修實習(xí)人員帶教工作。6、開展技術(shù)革新和科學(xué)研究，擔(dān)任一定教學(xué)工作。7、主持及參與集體閱片講評投照質(zhì)量。技士職責(zé)同技師MRI室護士職責(zé)1、在護理部主任（門診護士長）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2、認真實施各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確實施醫(yī)囑，正確立即完成各項護理工作，嚴(yán)格實施“三查七對”制度，預(yù)防差錯、事故產(chǎn)主。3、做好MRI檢驗病人基礎(chǔ)護理和精神護理工作。4、熱情接待病人，做好MRI檢驗前后介紹。5、準(zhǔn)備好各項搶救用具，在搶救過程中幫助醫(yī)生工作。6、熟練掌握MRI檢驗前后注意事項。登記室人員職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、辦理病員放射檢驗、預(yù)約、劃價一切手續(xù)。3、發(fā)放每日匯報單，并署名留底。4、負責(zé)辦理借還片手續(xù)。5、統(tǒng)計每日和每個月工作量。6。負責(zé)每日多種資料歸檔、登記和保管。磁共振科崗位職責(zé)一、登記室崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)門診、住院患者各項常規(guī)檢驗及多種特殊檢驗登記、預(yù)約、劃價、編號和記帳工作。2、負責(zé)向患者說明檢驗前準(zhǔn)備要求和注意事項及檢驗前準(zhǔn)備。3、負責(zé)多種匯報登記、報送、歸檔工作。4、負責(zé)全科醫(yī)療工作統(tǒng)計并按月制成報表。5、負責(zé)影像片歸檔保管工作，嚴(yán)格實施影像片借閱制度要求。二、MRI室崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，MRI機房內(nèi)全部設(shè)備和各項設(shè)施由專員負責(zé)，在工程技術(shù)人員指導(dǎo)下共同做好維護、保養(yǎng)和檢修工作，定時校正多種參數(shù)，確保MRI機器正常、正確運轉(zhuǎn)。2、MRI工作人員應(yīng)相對固定，在確保穩(wěn)定使用和含有上崗證人員中定時輪轉(zhuǎn)。3、MRI診療醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱中請單，了解病情提出掃描計劃。MRI掃描人員按既定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外多種檢驗利序列應(yīng)和診療醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束后正確填寫多種要求統(tǒng)計參數(shù)并署名。診療醫(yī)師必需立即閱片、打印，按時發(fā)送檢驗結(jié)果。4、嚴(yán)格掌握MRI適應(yīng)癥和禁忌癥，進入掃描室前應(yīng)除去一切金屬物品，”向患者解釋檢驗過程、消除恐懼心理，爭取良好合作。5、機房溫度保持在16～22℃，相對濕度在40～60%，對超導(dǎo)MRI機天天檢驗液氮儲存量，低于75％應(yīng)立即停止使用，天天檢驗冷水機水壓運行情況，并作具體統(tǒng)計。天天工作日志和機器運轉(zhuǎn)情況，定時書面交班并向科主任匯報。磁共振科投照部位查對制度一看看申請單具體內(nèi)容、臨床要求，關(guān)鍵是此次檢驗部位及項目是否完整正確，并查對老片質(zhì)量、診療。二對一對姓名、性別、年紀(jì)；二對患者病變部位、范圍，選擇合理檢驗掃描方法。三查一查申請?zhí)枺A(yù)防錯號、重號）及部位左右；二查檢驗掃描條件、機器情況、選擇合理掃描條件；三查投照方法，依據(jù)不一樣病變和特點決定掃描位置。合作患者和工作人員合作，診療人員和檢驗操作人員合作，影像科室和臨床科室合作。注意注意了解患者檢驗前準(zhǔn)備情況，特殊造影劑劑質(zhì)穩(wěn)量，副作用；注意操作時要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，注意去掉患者身上一切影響影像檢驗診療衣著及裝飾品等，注意危重患者，必需有臨床醫(yī)師監(jiān)護。磁共振科釓對比劑過敏搶救預(yù)案有釓劑過敏史及腎功效異常者嚴(yán)禁做釓劑造影增強檢驗。輕度副反應(yīng)處理：使患者平靜休息，吸入新鮮空氣或低流量給氧；觀察病情進展；大量飲水，口服抗組胺藥品：撲爾敏或苯海拉明；靜脈注射地塞米松10mg。二、中度副反應(yīng)處理：無高血壓、心臟病、甲亢者：腎上腺素0.3～0.5mg，皮下注射；靜注地塞米松10～20mg或氫化考松50mg；5～10％葡萄糖鹽水100ml＋氫化考松100mg靜脈滴注；給氧；喉頭水腫者：加用地塞米松5mg、腎上腺素1mg做喉頭噴霧。重度毒副反應(yīng)處理：通常處理：立即平臥位，松解褲帶、領(lǐng)帶等；呼吸困難者：合適抬高上半身；意識喪失者：頭側(cè)位，抬起下頜，以防舌根后墜堵塞氣道；吸氧；清除口、鼻、咽、氣管分泌物。藥品診療：首選0.1％腎上腺素0.5～1mg立即肌肉或皮下注射；嚴(yán)重者可用0.5ml＋50％GS40ml靜脈注射；如以上處理無效，可3～5min后反復(fù)注射腎上腺素；糖皮質(zhì)激素：地塞米松5～10mg或氫化考松200～300mg＋5～10％葡萄糖500ml靜脈滴注。鈣制劑：10％葡萄糖酸鈣10～20ml緩慢靜脈注射；升壓藥：阿拉明20～60mg＋5－10％葡萄糖500ml靜脈滴注；中分子或低分子右旋糖酐或平衡鹽水；補充血容量：先500～1000ml，以后酌情補充，注意并發(fā)肺水腫可能。其它緊急處理：心臟驟停：立即心臟按壓；嚴(yán)重喉頭水腫：氣管切開術(shù)；無法緩解氣管痙攣：氣管插管或輔助人工呼吸；防治并發(fā)癥防治并發(fā)肺水腫、腦水腫、心臟驟停、代謝性酸中毒等。一旦發(fā)生造影劑過敏反應(yīng)掃描醫(yī)生立即配合護士搶救，首先通知急診室，正確通知發(fā)生過敏地點，同時通知手術(shù)麻醉科配合搶救，完成以上任務(wù)后主動配合護士給患者吸氧，對心臟驟?；颊呓o心臟按壓。磁共振科墜床或跌倒防范方法及匯報制度（一）患者在上或下檢驗床時，操作人員首先要鎖定檢驗床，并站在患者旁，一旦發(fā)覺檢驗床移動或患者有跌倒跡象時，要立即穩(wěn)住檢驗床或扶住患者。（二）當(dāng)患者在檢驗床上，首先要鎖定檢驗床，盡可能讓患者躺在檢驗床中間位置，叮囑患者在檢驗過程中要注意安全，以防患者墜床。

（三）對應(yīng)有意識不清楚并躁動不安患者檢驗時，應(yīng)有家眷陪同保護，以預(yù)防墜床事件發(fā)生。

（四）一旦患者發(fā)生墜床或跌倒時，操作人員要立即采取應(yīng)急補救方法，并通知在班醫(yī)生及患者所在科室醫(yī)生，快速查看患者全身情況和局部受傷情況，初步判定有沒有危及生命癥狀，隨立即患者轉(zhuǎn)入所在科室病房。

(五)墜床或跌倒發(fā)生后，要立即認真統(tǒng)計患者墜床或跌倒過程及整個應(yīng)急處理過程，要妥善保管好相關(guān)統(tǒng)計，不得私自涂改、銷毀，以備判定所需。

（六）發(fā)生墜床或跌倒后，依據(jù)其性質(zhì)和情節(jié)逐層上報，并分別組織科室人員進行討論，以提升認識，吸收教訓(xùn)，改善工作，并確定性質(zhì)，提出處理意見。

（七）為了實現(xiàn)最大程度地搜集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”新理念，自愿匯報機制，促進管理系統(tǒng)連續(xù)改善。磁共振科墜床或跌倒應(yīng)急預(yù)案操作人員處理步驟做好安全防范——發(fā)生墜床或跌倒時——操作人員立即現(xiàn)場應(yīng)急處理——通知在班醫(yī)生及通知患者所在科室主管醫(yī)生——查看受傷情況——判定損傷程度——采取對應(yīng)應(yīng)急方法——將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房——正確統(tǒng)計并妥善保管。

患者墜床事件上報程序：

發(fā)生墜床或跌倒時——操作人員立即現(xiàn)場應(yīng)急處理——通知在班醫(yī)生及通知患者所在科室主管醫(yī)生——查看受傷情況——判定損傷程度——采取對應(yīng)應(yīng)急方法——將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房——匯報科主任或副主任——視情節(jié)輕重決定是否上報醫(yī)療值班。磁共振科質(zhì)量、安全管理制度及團體為確保磁共振圖像成像質(zhì)量和診療水平，特成立磁共振科醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責(zé)科室診療和技術(shù)質(zhì)量管理工作。磁共振科質(zhì)量和安全管理小組組長：副組長：組員：全科室人員必需把質(zhì)量和安全工作放在工作首位，強化質(zhì)量和安全意識，自覺接收管理小組檢驗監(jiān)督。認真落實和嚴(yán)格實施科室制訂制度和操作規(guī)程。堅持實施每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診療匯報書寫。堅持實施技術(shù)讀片制度，由管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。加強安全管理力度，嚴(yán)厲制度和落實情況檢驗。由管理小組人員對磁共振檢驗室、閱片室本身及周圍安全情況進行檢驗。對檢驗發(fā)覺安全隱患，科室人員要立即整改，無法由科室整改由委會討論經(jīng)面文件報請醫(yī)院整改。明確各級人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定時進行考評。加強影像資料管理，實施入庫前再次檢驗查對和借片制度。磁共振差錯事故管理制度定時檢驗設(shè)備安全，預(yù)防安全事故發(fā)生。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認真做好檢驗前準(zhǔn)備工作，降低差錯產(chǎn)生。檢驗時仔細觀察患者情況，發(fā)覺異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即采取有效方法，以減輕由此產(chǎn)生不良后果。差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即上報醫(yī)院相關(guān)部門，立即組織搶救。差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即封存相關(guān)資料以備判定。差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即組織全科室人員進行分析討論，尋求原因，總結(jié)教訓(xùn)，改善工作。建立差錯事故登記制度，立即統(tǒng)計差錯事故發(fā)生經(jīng)過、原因、補救方法及后果。差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀相關(guān)資料。磁共振病人安全管理制度禁忌癥身體內(nèi)裝有心臟起博器及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描。體內(nèi)存有動脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物者應(yīng)嚴(yán)禁掃描。高燒患者應(yīng)嚴(yán)禁掃描。生命體征不平穩(wěn)患者嚴(yán)禁掃描。（二）相對禁忌癥如體內(nèi)金屬異物（假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾等）在掃描范圍內(nèi)時，應(yīng)慎重掃描，以預(yù)防金屬物運動或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可產(chǎn)生偽影而妨礙診療。如掃描其它部位，亦應(yīng)注意病人有沒有不適感。昏迷、躁動、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合病人應(yīng)慎重掃描，要在醫(yī)生或家眷監(jiān)護下進行。孕婦和嬰兒應(yīng)取得醫(yī)生同意再行掃描。（三）掃描注意事項病人必需去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及多種導(dǎo)線，預(yù)防病人灼傷。紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引發(fā)灼傷。病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。正確輸入患者體重。使用平面回波成像EPI掃描時，要注意病人有沒有外周神經(jīng)刺激癥狀，如病人有肢端刺麻感，肌肉抽搐等癥狀，應(yīng)立即停止EPI掃描，而改用其它脈沖序列掃描。用EPI掃描時，病人兩手不能交叉放在一起，雙手亦不要和身體其它部位皮膚直接接觸，這么可降低外周神經(jīng)刺激癥狀出現(xiàn)。磁共振工作人員安全管理制度磁共振室全部工作人員均必需熟知和遵守本室多種安全事項。全部需要進入磁體間各類人員應(yīng)去除一切金屬及磁性物品。操作人員給患者擺位時，應(yīng)面向大門站立，以防無關(guān)人員進入。磁共振設(shè)備安全管理制度嚴(yán)禁各類大型金屬物體進入磁體間，如鐵制車、床、擔(dān)架，氧氣瓶，非磁共振用高壓注射器等，以防造成嚴(yán)重設(shè)備損害，甚至危及人身安全。多種線圈導(dǎo)線，心電門控導(dǎo)線不能打折，亦不要直接接觸患者皮膚及磁體內(nèi)壁。多種搶救設(shè)備不要帶入磁體間。緊急情況及其處理（一）病人緊急情況：EmergencyStop。將病人移出掃描間，必需時通知搶救人員。（二）設(shè)備緊急情況：失超跡象及處理方法：失超跡象較大異常噪音，如“嘶嘶”聲。磁體間內(nèi)有白霧出現(xiàn)。監(jiān)視器屏幕傾斜或色彩改變。處理方法EmergencyStop鍵。經(jīng)過話筒告訴病人鎮(zhèn)靜配合。快速撤離病人。通知工程師。其它緊急情況：如失火、異常噪音、外界危害等。EmergencyStop鍵快速撤離病人。關(guān)機。緊急開關(guān)EmergencyStop鍵：用于磁體間緊急情況（如失火等）。在鍵盤上方及磁體兩側(cè)紅色按鈕，按下后可切斷磁體間電源。此時掃描床可經(jīng)過釋放鍵手動拉出。EmergencyRundown鍵：即人工“失超”（Quench）裝置。在磁體間內(nèi)。只有在因為磁體磁力作用危及病人生命情況下才行人工失超，以免造成重大經(jīng)濟損失。磁共振科消防應(yīng)急預(yù)案為抓好消防安全工作落實，提升火災(zāi)應(yīng)急條件下處理和疏散能力，切實將“隱患險于明火，防范勝于救災(zāi)，責(zé)任重于泰山”要求落到實處，特制訂本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想依據(jù)《中國消防法》第三十條“公共場所發(fā)生火災(zāi)時，該公共場所現(xiàn)場工作人員有組織引導(dǎo)在場群眾疏散義務(wù)”及公安部門相關(guān)要求，參考院級《消防預(yù)案》相關(guān)要求，認真遵照“預(yù)防為主、防消結(jié)合、全員納入、分工負責(zé)”標(biāo)準(zhǔn)，努力確?；馂?zāi)應(yīng)急條件下患者和醫(yī)護人員生命安全，降低財產(chǎn)損失。二、組織機構(gòu)（一）指揮組：組長：成員：（二）報警組：組長： 成員：（三）撲救組組長：成員：（四）疏散組組長：成員：（五）警戒組組長：成員：（六）其它人員科室其它人員均負擔(dān)疏散義務(wù)。三、任務(wù)分工（一）指揮組：負責(zé)本科室消防預(yù)案制訂、日常消防安全管理、火災(zāi)應(yīng)急條件下現(xiàn)場組織等工作。指揮組組長負責(zé)撲救、報警、警戒、疏散各小組指揮、調(diào)動、組織和協(xié)調(diào)工作。（二）報警組：負責(zé)在發(fā)覺火情后，根據(jù)程序要求立即向火警119報警，通知行政值班員（），做好火災(zāi)現(xiàn)場和醫(yī)院指揮系統(tǒng)之間聯(lián)絡(luò)工作，保持通訊通暢。（三）撲救組：負責(zé)立即對早期火災(zāi)進行撲救，轉(zhuǎn)移各類易燃易爆物品。對本科室大型設(shè)備進行斷電、緊急制動處理，并在條件許可情況下將珍貴儀器、器材等物品進行轉(zhuǎn)移。（四）疏散組：負責(zé)火災(zāi)應(yīng)急條件下，將本科室檢驗患者及家眷等各類人員疏散至安全地帶，確保最大程度降低人員傷亡。（五）警戒組：負責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場警戒、維持秩序等工作，預(yù)防出現(xiàn)擁擠、踩踏或無關(guān)人員沖闖火災(zāi)現(xiàn)場等現(xiàn)象。四、處理程序（一）日間本科室發(fā)生火災(zāi)發(fā)覺火情后，指揮組須立即展開現(xiàn)場組織。報警組組員立即向火警119報警，并通知行政值班室（）；撲救組組員使用病區(qū)內(nèi)配置滅火器材及現(xiàn)場其它工具全力對早期火災(zāi)進行撲救，并對大型設(shè)備進行斷電、緊急制動處理；疏散組組織患者及家眷作好疏散準(zhǔn)備。當(dāng)早期火災(zāi)撲救不利時，指揮組須立即下達疏散命令，疏散組接命令后隨即關(guān)閉醫(yī)用管道，以后組織患者及家眷由既定疏散路線疏散，疏散時須堅持忙而不亂、遵守秩序、老幼優(yōu)先、病患先行標(biāo)準(zhǔn)；警戒組人員須立即對本科室易燃易爆物品進行轉(zhuǎn)移，并對火災(zāi)現(xiàn)場進行警戒，預(yù)防無關(guān)人員進入過火區(qū)域，待區(qū)域內(nèi)人員撤離完成隨即撤離。消防隊到位后，撲救組組員須配合做好現(xiàn)場撲救相關(guān)工作。日間本科室發(fā)生火災(zāi)處理步驟圖圖1（二）日間臨近科室發(fā)生火災(zāi)當(dāng)臨近科室發(fā)生火災(zāi)并火勢未得到有效控制時，指揮組接到醫(yī)院疏散命令后，立即調(diào)集科室全體人員，關(guān)閉醫(yī)用管道后組織患者及家眷等人員由既定疏散路線疏散。日間臨近科室發(fā)生火災(zāi)處理步驟圖圖2（三）夜間科室發(fā)生火災(zāi)發(fā)覺火情后，值班醫(yī)生組織身邊人員立即對火情進行撲救，快速向火警119報警，并通知行政值班室（）。隨即向患者及家眷等各類人員通知失火情況，并通知做好疏散準(zhǔn)備。當(dāng)早期火災(zāi)撲救不利時，值班人員須立即組織區(qū)域內(nèi)人員由既定疏散路線疏散。疏散時須充足發(fā)揮患者及家眷作用，對行動不便患者進行搬運轉(zhuǎn)移。和此同時，醫(yī)技人員須有一人負責(zé)維護現(xiàn)場秩序和警戒，預(yù)防無關(guān)人員闖進過火區(qū)域。消防隊到位后，值班人員須配合做好現(xiàn)場撲救相關(guān)工作。夜間科室發(fā)生火災(zāi)處理步驟圖圖3（四）夜間臨近科室發(fā)生火災(zāi)當(dāng)臨近科室發(fā)生火災(zāi)并火勢未得到有效控制時，值班醫(yī)生接到醫(yī)院疏散命令后，組織患者及家眷由既定疏散路線疏散。疏散時須充足發(fā)揮患者及家眷作用，對行動不便患者進行搬運轉(zhuǎn)移。夜間臨近科室發(fā)生火災(zāi)處理步驟圖圖4五、注意事項（一）火災(zāi)撲救。火災(zāi)早期時，撲救組須對起火點、燃燒物、周圍可燃物進行立即正確判定。撲救火災(zāi)時應(yīng)堅持發(fā)揚臨危不懼、勇往直前精神，對早期火災(zāi)進行有效撲救，將損失降到最低程度。遇有災(zāi)情懼怕危險，不立即報警或臨陣逃脫者，一律按《紀(jì)律條令》和相關(guān)要求嚴(yán)厲處理，造成嚴(yán)重損失依法追究當(dāng)事人刑事責(zé)任。（二）通訊聯(lián)絡(luò)?；鹎槌霈F(xiàn)后，報警組人員要立即向火警119報警，并通知行政值班室（）。同時，要保持通信聯(lián)絡(luò)通暢，保持起火位置和指揮