失語(yǔ)癥的分類(lèi)及評(píng)定方法

二、失語(yǔ)癥

定義：是指由于大腦半球損傷而導(dǎo)致已經(jīng)獲得的語(yǔ)言能力喪失或受損，表現(xiàn)為言語(yǔ)表達(dá)和理解能力的障礙，并非發(fā)音器官功能障礙所致。1精選ppt失語(yǔ)癥臨床表現(xiàn)（一）失語(yǔ)癥的主要語(yǔ)言癥狀1．口語(yǔ)表達(dá)障礙2．聽(tīng)語(yǔ)理解障礙3．閱讀障礙4．書(shū)寫(xiě)障礙2精選ppt1．口語(yǔ)表達(dá)障礙（1）發(fā)音障礙：發(fā)音障礙（articulatorydisorders）又稱(chēng)皮質(zhì)性構(gòu)音障礙或言語(yǔ)失用，表現(xiàn)為咬字不清、說(shuō)話(huà)含糊或發(fā)單音有困難。模仿語(yǔ)言發(fā)音不如自發(fā)語(yǔ)言。3精選ppt（2）說(shuō)話(huà)費(fèi)力：說(shuō)話(huà)費(fèi)力（laboriousspeech）與發(fā)音障礙有關(guān)，表現(xiàn)為說(shuō)話(huà)不流暢、緩慢，并伴有全身用力、嘆氣及附加表情和手勢(shì)。4精選ppt（3）錯(cuò)語(yǔ)：錯(cuò)語(yǔ)（paraphasia）包括語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ)、詞意錯(cuò)語(yǔ)和新語(yǔ)。語(yǔ)音性錯(cuò)語(yǔ)是音素之間的置換，如將鑰匙（yaoshi）說(shuō)成礁石（jiaoshi）。語(yǔ)義錯(cuò)語(yǔ)是詞與詞之間的置換，如將“狗”說(shuō)成“貓”。新語(yǔ)則是用無(wú)意義的詞或新創(chuàng)造的詞代替說(shuō)不出的詞，如將“鉛筆”說(shuō)成“烏里”。在表達(dá)時(shí)，大量錯(cuò)語(yǔ)混有新詞，稱(chēng)為雜亂語(yǔ)（jargon）。5精選ppt（4）語(yǔ)法錯(cuò)誤：語(yǔ)法錯(cuò)誤有兩種：①失語(yǔ)法：表達(dá)時(shí)用名詞和動(dòng)詞羅列，缺乏語(yǔ)法結(jié)構(gòu)，類(lèi)似電報(bào)文體，故稱(chēng)電報(bào)式言語(yǔ)；②語(yǔ)言錯(cuò)亂：句子中有實(shí)意詞和虛詞，但用詞錯(cuò)誤、結(jié)構(gòu)及關(guān)系紊亂。6精選ppt（5）找詞困難：找詞困難（wordfindingproblem）是指欲說(shuō)出恰當(dāng)詞時(shí)有困難或不能，多見(jiàn)于名詞、形容詞和動(dòng)詞。表現(xiàn)為談話(huà)出現(xiàn)停頓，或重復(fù)結(jié)尾詞、介詞及其他功能詞。如果找不到恰當(dāng)?shù)脑~，而以描述說(shuō)明等方式進(jìn)行表達(dá)，則稱(chēng)為迂回現(xiàn)象。7精選ppt（6）刻板語(yǔ)言：刻板語(yǔ)言（verbalstereotype）是只能說(shuō)幾個(gè)固定的詞或短語(yǔ)，如“滴滴答答、“發(fā)展”、“媽媽”，有時(shí)會(huì)發(fā)出無(wú)意義的聲音。8精選ppt（7）模仿語(yǔ)言：模仿語(yǔ)言（echolalia）是一種不自主地復(fù)述他人的話(huà)。如問(wèn)“你叫什么名字”，回答也是“你叫什么名字”。有模仿語(yǔ)言的患者常有語(yǔ)言完成現(xiàn)象（completionphenomenon），即患者對(duì)于系列詞、熟悉的詩(shī)歌雖然不能自動(dòng)發(fā)起敘述，但若他人說(shuō)出前面部分，他即可接著完成其余部分。如主試者說(shuō)“1、2、3”，他可以接著說(shuō)“4、5、6”。9精選ppt（8）持續(xù)癥：持續(xù)癥（perseveration）是在正確反應(yīng)后，當(dāng)刺激已改變時(shí)仍以原來(lái)的反應(yīng)來(lái)回答。如命名：“花”，當(dāng)將花換成筆后問(wèn)患者“這是什么”，他仍答“花”。10精選ppt（9）復(fù)述困難：復(fù)述（repetition）困難是指不能準(zhǔn)確復(fù)述主試者說(shuō)的詞或句。11精選ppt（10）流暢度：流暢度（fluency）以每分鐘說(shuō)出多少詞表示。每分鐘說(shuō)出的詞在100個(gè)以上稱(chēng)為流暢型口語(yǔ)，在50個(gè)以下稱(chēng)非流暢型口語(yǔ)。12精選ppt2．聽(tīng)語(yǔ)理解障礙聽(tīng)覺(jué)理解障礙是指患者理解能力降低或喪失，是失語(yǔ)患者常見(jiàn)的癥狀。表現(xiàn)為患者聽(tīng)不懂，但依然可以流利地說(shuō)話(huà)；患者能正確朗讀或書(shū)寫(xiě)，卻不能理解文字甚至是手勢(shì)的意義。如果患者癥狀輕微，可能只對(duì)某些單詞或短語(yǔ)不能理解；能回答問(wèn)題，但不一定完全準(zhǔn)確。如果患者有嚴(yán)重的理解障礙，則可能答非所問(wèn)。13精選ppt（1）語(yǔ)音辨認(rèn)障礙：患者能象常人一樣聽(tīng)到聲音，但對(duì)聽(tīng)到的聲音不能辨認(rèn)。典型者稱(chēng)為純?cè)~聾。（2）語(yǔ)義理解障礙：患者能正確辨認(rèn)語(yǔ)音，部分或全部不能理解詞義，由于病情輕重不同可以表現(xiàn)為：①對(duì)常用物品名稱(chēng)或簡(jiǎn)單的問(wèn)候語(yǔ)不能理解；②對(duì)常用的名詞能理解，對(duì)不常用的名詞或動(dòng)詞不能理解；③對(duì)長(zhǎng)句、內(nèi)容和結(jié)構(gòu)復(fù)雜的句子不能完全理解。14精選ppt3．閱讀障礙閱讀能力受損，稱(chēng)為失讀癥，表現(xiàn)為不能正確朗讀和理解文字，或者能夠朗讀但不能理解朗讀的內(nèi)容。15精選ppt4．書(shū)寫(xiě)障礙書(shū)寫(xiě)（writing）比其他語(yǔ)言功能更復(fù)雜，它不僅涉及語(yǔ)言本身，還有視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等的參與。因此，在分析書(shū)寫(xiě)障礙時(shí)，首先要判斷是否屬失語(yǔ)性質(zhì)。失語(yǔ)癥的書(shū)寫(xiě)障礙常有以下幾種表現(xiàn)：16精選ppt（1）書(shū)寫(xiě)不能：完全性書(shū)寫(xiě)障礙，可以簡(jiǎn)單劃1～2劃，構(gòu)不成字，也不能抄寫(xiě)。（2）構(gòu)字障礙：所寫(xiě)出的字筆畫(huà)錯(cuò)誤。（3）像形書(shū)寫(xiě)：不能寫(xiě)字，可以圖表示。（4）鏡像書(shū)寫(xiě)：筆畫(huà)正確，而方向相反，見(jiàn)于右側(cè)偏癱而用左手寫(xiě)字患者。（5）惰性書(shū)寫(xiě)：寫(xiě)出一個(gè)字詞后再讓寫(xiě)其他詞時(shí)，仍不停地重復(fù)寫(xiě)前面的字詞。（6）書(shū)寫(xiě)過(guò)多：書(shū)寫(xiě)中混雜一些無(wú)關(guān)字詞或造字。（7）語(yǔ)法錯(cuò)誤：書(shū)寫(xiě)句子時(shí)出現(xiàn)語(yǔ)法錯(cuò)誤。17精選ppt（二）失語(yǔ)癥的分類(lèi)18精選ppt國(guó)內(nèi)常用的失語(yǔ)癥分類(lèi)方法運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)BrocaAphasia,BA感覺(jué)性失語(yǔ)WernickeAphasia,WA傳導(dǎo)性失語(yǔ)ConductionAphasia,CA經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)混合性經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ)19精選ppt完全性失語(yǔ)命名性失語(yǔ)皮質(zhì)下失語(yǔ)20精選ppt臨床失語(yǔ)癥分類(lèi)典型失語(yǔ)非典型失語(yǔ)非流暢性失語(yǔ)流暢性失語(yǔ)Broca失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)完全性失語(yǔ)混合性經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ)Wernicke失語(yǔ)傳導(dǎo)性失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)命名性失語(yǔ)皮質(zhì)下失語(yǔ)交叉性失語(yǔ)兒童獲得性失語(yǔ)失語(yǔ)癥基底節(jié)性失語(yǔ)丘腦性失語(yǔ)左利手左大腦損傷伴右側(cè)偏癱和失語(yǔ)右利手右大腦損傷伴左側(cè)偏癱和失語(yǔ)21精選ppt16.08.20242222精選ppt16.08.202423左右半球的功能優(yōu)勢(shì)23精選ppt16.08.202424左半球右半球線(xiàn)性的整體的邏輯的直覺(jué)的言語(yǔ)的非言語(yǔ)的符號(hào)的（抽象的）具體的（形象的）基于現(xiàn)實(shí)的基于想象的左右半球的功能優(yōu)勢(shì)24精選ppt16.08.202425中央前回運(yùn)動(dòng)控制區(qū)分布25精選ppt

1.Broca失語(yǔ)（運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)）的主要特征流暢性：非流暢，電報(bào)式（實(shí)質(zhì)詞）口語(yǔ)理解：相對(duì)好，對(duì)語(yǔ)法結(jié)構(gòu)句，維持詞序困難復(fù)述：發(fā)音啟動(dòng)困難，錯(cuò)誤主要為輔音錯(cuò)誤命名：障礙，可接受語(yǔ)音提示閱讀，朗讀：常有障礙，比談話(huà)好理解：相對(duì)好書(shū)寫(xiě)：有字形破壞，語(yǔ)法錯(cuò)誤26精選ppt1861年法國(guó)神經(jīng)解剖學(xué)家、外科醫(yī)生Broca接收了1例51歲病人。他21年來(lái)什么也不說(shuō)，只能發(fā)“tan”，但他能理解別人的話(huà)。病人死后，尸解證明左額葉病變。1865年他發(fā)表了著名的論文“我們用左半球說(shuō)話(huà)”。27精選ppt28優(yōu)勢(shì)半球額下回后部，Broca區(qū)大多右側(cè)偏癱感覺(jué)障礙少見(jiàn)預(yù)后較好Broca失語(yǔ)特征28精選ppt

2.Wernicke失語(yǔ)（感覺(jué)性失語(yǔ)）的臨床特征流暢性流暢口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙復(fù)述不能復(fù)述命名障礙，難接受提示閱讀：朗讀障礙重理解不正常書(shū)寫(xiě)形態(tài)保持，書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤29精選ppt1874年德國(guó)神經(jīng)病學(xué)家Wernicke描述了1例患者能主動(dòng)說(shuō)話(huà)，聽(tīng)覺(jué)正常，但聽(tīng)不懂別人的話(huà)，也聽(tīng)不懂自己的話(huà)。死后發(fā)現(xiàn)，患者大腦左顳上回病變。后來(lái)的研究表明，所謂的韋尼克區(qū)包括顳葉、頂葉較廣泛的區(qū)域。30精選ppt31優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部，Wernicke區(qū)可有輕的半身感覺(jué)障礙或輕偏癱可有偏盲起初有病覺(jué)缺失，誤會(huì)為癡呆、精神分裂癥預(yù)后不佳Wernicke失語(yǔ)特征31精選ppt32談話(huà)：

流利型，找詞困難，虛詞，口吃，語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ)口語(yǔ)理解：有障礙不很?chē)?yán)重，語(yǔ)法句困難復(fù)述：不成比例地受損，語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ)命名：錯(cuò)語(yǔ)命名，可接受選詞提示閱讀：朗讀不正常，較多語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ)理解有障礙不很?chē)?yán)重，常用詞好書(shū)寫(xiě)：不正常，構(gòu)字，寫(xiě)句困難。3.傳導(dǎo)性失語(yǔ)特征32精選ppt33優(yōu)勢(shì)半球弓狀束神經(jīng)系檢查常無(wú)異常，重時(shí)偏癱，感覺(jué)障礙預(yù)后較好傳導(dǎo)性失語(yǔ)特征33精選ppt34談話(huà)：非流利型或中間型口語(yǔ)理解：相對(duì)好，語(yǔ)法句復(fù)述：好至非常好，長(zhǎng)句命名：有缺陷，列名，接受提示，連續(xù)閱讀：朗讀有缺陷理解相對(duì)好書(shū)寫(xiě)：常嚴(yán)重缺陷，聽(tīng)寫(xiě)，自發(fā)書(shū)寫(xiě)4.經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)特征34精選ppt35優(yōu)勢(shì)半球額葉Broca區(qū)前部或上部，或額下回中部或前部，額中回后部或額上回右偏癱，無(wú)感覺(jué)視覺(jué)障礙有意向運(yùn)動(dòng)性失用，計(jì)算障礙大多預(yù)后好經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)特征35精選ppt36談話(huà)：流利型，語(yǔ)義錯(cuò)語(yǔ)、空話(huà)、

模仿言語(yǔ)口語(yǔ)理解：嚴(yán)重障礙，介副連詞，轉(zhuǎn)換指令復(fù)述：好或極好，學(xué)語(yǔ)現(xiàn)象，不理解命名：嚴(yán)重障礙，不接受提示閱讀：朗讀有缺陷，錯(cuò)語(yǔ)理解缺陷嚴(yán)重書(shū)寫(xiě)：有缺陷，聽(tīng)寫(xiě)差，自發(fā)書(shū)寫(xiě)，錯(cuò)寫(xiě)五.經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)特征36精選ppt37優(yōu)勢(shì)半球后部、頂、顳、或顳頂分水嶺區(qū)或后顳頂結(jié)合區(qū)可有輕度癱瘓及感覺(jué)異常。常視野缺損，同位性上或下象限盲或偏盲。預(yù)后較差經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)特征37精選ppt38談話(huà)：

非流利型伴模仿語(yǔ)言，系列語(yǔ)言好，補(bǔ)完現(xiàn)象口語(yǔ)理解：嚴(yán)重缺陷復(fù)述：相對(duì)好命名：嚴(yán)重缺陷，語(yǔ)音提示則補(bǔ)完現(xiàn)象閱讀：朗讀缺陷理解缺陷書(shū)寫(xiě)：缺陷六.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)特征38精選ppt39優(yōu)勢(shì)半球分水嶺大片病灶常有偏癱、偏身感覺(jué)障礙及同位偏盲預(yù)后較差經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)特征39精選ppt七.完全性失語(yǔ)的主要特征

流暢性非流暢，伴模仿語(yǔ)言口語(yǔ)理解嚴(yán)重缺陷、刻板言語(yǔ)復(fù)述嚴(yán)重缺陷、刻板言語(yǔ)命名嚴(yán)重缺陷、刻板言語(yǔ)閱讀、朗讀嚴(yán)重缺陷、刻板言語(yǔ)理解嚴(yán)重缺陷、刻板言語(yǔ)書(shū)寫(xiě)嚴(yán)重缺陷、刻板言語(yǔ)40精選ppt41優(yōu)勢(shì)側(cè)大腦中動(dòng)脈分布區(qū)，額頂顳葉常有三偏征預(yù)后差極少數(shù)可恢復(fù)到似Broca失語(yǔ)模式完全性失語(yǔ)特征41精選ppt42八.命名性失語(yǔ)特征談話(huà)：

流利型，空話(huà)，找詞困難描述語(yǔ)言口語(yǔ)理解：正?；蜉p度缺陷復(fù)述：正常命名：有缺陷，描述，可接受選詞閱讀：朗讀好或有缺陷理解好或有缺陷書(shū)寫(xiě)：好或有缺陷42精選ppt43優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部或角回神經(jīng)系統(tǒng)常無(wú)陽(yáng)性體征，也可輕偏癱或三偏征。預(yù)后較好命名性失語(yǔ)特征43精選ppt

九.基底節(jié)性失語(yǔ)的特征

流暢性非流利性多見(jiàn)口語(yǔ)理解有缺陷，特別是復(fù)合句復(fù)述相對(duì)好命名可有障礙閱讀：朗讀好或有缺陷理解好或有缺陷書(shū)寫(xiě)明顯障礙44精選ppt十.丘腦性失語(yǔ)的特征表達(dá)聲音小，可有語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ)口語(yǔ)理解有障礙復(fù)述相對(duì)好命名有缺陷閱讀：朗讀相對(duì)好理解有障礙書(shū)寫(xiě)大多有障礙45精選ppt（三）失語(yǔ)癥的評(píng)定方法46精選ppt面對(duì)言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的患者，我們要解決很多問(wèn)題.是否？類(lèi)型？程度？加重還是好轉(zhuǎn)？其他認(rèn)知障礙嗎？

47精選ppt48評(píng)定方法西方失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)(westernaphasiabattery,WAB)漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)(aphasiabatteryofChinese，ABC)改良Boston中康法中國(guó)康復(fù)研究中心失語(yǔ)癥檢查法（Chineserehabilitationresearchcenteraphasicexamination，CRRCAE）

波士頓診斷性失語(yǔ)癥檢查法（Bostondiagnosticaphasiaexamination，BDAE）

48精選ppt常用的失語(yǔ)檢測(cè)方法西方失語(yǔ)成套測(cè)試（WAB）包括：自發(fā)言語(yǔ)理解復(fù)述命名滿(mǎn)分420分49精選ppt問(wèn)題完成特征

（1）你今天好嗎？

（2）你以前來(lái)過(guò)這里嗎？

（3）你叫什么名字？

（4）你住在哪里？

（5）你做什么工作？

（6）你為什么到這里？

（7）請(qǐng)你告訴我，你在這畫(huà)中看見(jiàn)些什么？試試用句子說(shuō)給我聽(tīng)

總結(jié)信息量得分：流暢度、語(yǔ)法能力和錯(cuò)語(yǔ)得分：（1）自發(fā)言語(yǔ)50精選ppt看圖說(shuō)話(huà)51精選ppt5252精選ppt1）信息量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0分：完全無(wú)信息1分；只有不完全的反應(yīng)，如僅說(shuō)出姓或名等2分：前6題中，僅有1題回答正確3分：前6題中，僅有2題回答正確4分：前6題中，有3題回答正確5分：前6題中，有3題回答正確，并對(duì)圖畫(huà)有一些反應(yīng)6分：前6題中，有4題回答正確，并對(duì)圖畫(huà)有一些反應(yīng)7分：前6題中，有4題回答正確，對(duì)圖畫(huà)至少有6項(xiàng)說(shuō)明8分：前6題中，有5題回答正確，對(duì)圖畫(huà)有不夠完整的描述9分：前6題中，全部回答正確，對(duì)圖畫(huà)幾乎能完全地描述，即至少能命名出人物或動(dòng)作共10項(xiàng)，可能有迂回說(shuō)法10分：前6題回答完全正確，有正常長(zhǎng)度和復(fù)雜的句子來(lái)描述圖畫(huà)，對(duì)圖畫(huà)有合情合理的完整描述53精選ppt2）流暢度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0分；完全無(wú)詞或僅有短而無(wú)意義的言語(yǔ)1分：以不同的音調(diào)反復(fù)刻板的言語(yǔ)，有一些意義2分：說(shuō)出一些單個(gè)的詞，常有錯(cuò)語(yǔ)、費(fèi)力和遲疑3分：流暢反復(fù)的話(huà)或咕噥，有極少量奇特語(yǔ)（jargon）4分：猶豫，電報(bào)式的言語(yǔ)，大多數(shù)為一些意單個(gè)的詞，常有錯(cuò)詞，但偶有動(dòng)詞和介詞短語(yǔ)，僅有“噢，我不知道”等自發(fā)言語(yǔ)5分：電報(bào)式的、有一些文法結(jié)構(gòu)的較為流暢的言語(yǔ)，錯(cuò)語(yǔ)仍明顯，有少數(shù)陳述性句子6分：有較完整的陳述句，可出現(xiàn)正常的句型，錯(cuò)語(yǔ)仍有7分：流暢，可能滔滔不絕，在6分的基礎(chǔ)上可有句法和節(jié)律與漢語(yǔ)相似的音素奇特語(yǔ)，伴有不同的音素錯(cuò)語(yǔ)和新詞癥8分：流暢，句子常完整，但可與主題無(wú)關(guān)，有明顯的找詞困難和迂回說(shuō)法，有語(yǔ)義錯(cuò)語(yǔ)，可有語(yǔ)義奇特語(yǔ)9分：大多數(shù)是完整的與主題有關(guān)的句子，偶有躊躇和或錯(cuò)語(yǔ)，找詞有些困難，可有一些發(fā)音錯(cuò)誤10分：句子有正常的長(zhǎng)度和復(fù)雜性，無(wú)確定的緩慢、躊躇或發(fā)音困難，無(wú)錯(cuò)語(yǔ)54精選pptA.回答是非題（共60分，修正仍給3分）Ⅰ問(wèn)題、答案、表達(dá)方式與評(píng)分3分問(wèn)題正確答案表達(dá)方式評(píng)分言語(yǔ)特征言語(yǔ)手頭閉眼（1）你叫張明華嗎？否（2）你叫李飛翔嗎？否（3）你叫（患者真姓名）嗎？是（4）你住在烏魯木齊嗎？否（5）你住在（患者所住地址）嗎？是（6）你住在鄭州嗎？否2.聽(tīng)理解檢查55精選ppt（7）你是男（女）人嗎？是（8）你是醫(yī)生嗎？否（10）這房間有燈嗎？是（11）門(mén)是關(guān)著的嗎？是（12）這是旅館嗎？否（13）這是醫(yī)院?jiǎn)?？是?4）你穿著紅睡衣嗎？否56精選ppt（15）紙能在火中燃燒嗎？是（16）3月比6月先來(lái)嗎？是（17）香蕉不剝皮就能吃嗎？否（18）7月份下雪嗎？否（19）馬比狗大嗎？否（20）你用斧子割草嗎？否總分57精選pptB.聽(tīng)詞辨認(rèn)（每詞一分，共60分，更正后仍1分，指2物以上0分）Ⅱ內(nèi)容（1）實(shí)物杯子火柴鉛筆花（鮮花、塑料花、紙花）梳子（2）繪制的物體火柴杯子梳子螺絲刀鉛筆花（3）形狀正方形三角形圓形箭頭十字圓柱體（4）拼音字母JFDKMD（5）數(shù)字5615001867325000（6）顏色藍(lán)棕紅綠黃黑（7）家具窗椅子書(shū)桌臺(tái)燈門(mén)天花板（8）身體部分耳鼻眼胸頸頰（9）手指等拇指環(huán)指食指小指中指右耳（10）身體左右部右肩左膝左踝右腕左肘右頰58精選pptC.相繼指令（共80分）Ⅱ指令和評(píng)分總分評(píng)分（1）舉起你的手2（2）閉上你的眼睛2（3）指向椅子2（4）先指向窗(2)，然后指向門(mén)(2)4（5）指向筆(2)和書(shū)(2)4（6）用筆(4)指書(shū)(4)8（7）用書(shū)(4)指筆(4)8（8）用筆(4)指梳(4)8（9）用書(shū)(4)指梳(4)8（10）將筆(4)放在書(shū)的上面（6）然后給我(4)14（11）將梳（5）放在筆的另一側(cè)（5）并將書(shū)（5）翻過(guò)來(lái)（5）2059精選ppt題號(hào)問(wèn)題滿(mǎn)分評(píng)分言語(yǔ)特征（1）床2（2）鼻子2（3）煙斗2（4）窗戶(hù)2（5）香蕉2（6）雪球4（7）四十43.復(fù)述的檢查（最高100分，音素錯(cuò)或語(yǔ)序錯(cuò)扣1分）60精選ppt（8）95%6（9）六十二點(diǎn)五10（10）電鈴在響8（11）他不回來(lái)了10（12）師傅很高興10（13）一門(mén)野炮8（14）假如或但是10（15）給我的箱子裝6瓶涂料20總分61精選ppt4.命名檢查（共60分，3分，音素錯(cuò)2分，后者加觸覺(jué)1分）A.物體命名Ⅲ內(nèi)容記錄物體反應(yīng)觸覺(jué)提示音素提示評(píng)分（1）槍?zhuān)?）球（3）刀（4）杯（5）別針（6）錘子（7）牙刷（8）橡皮（擦鉛筆字用的）62精選ppt（9）掛鎖（10）鉛筆（11）螺絲刀（12）鑰匙（13）紙夾子（14）煙斗（15）梳子（16）橡皮筋（17）湯匙（18）透明膠紙卷（19）叉（20）火柴總分63精選pptB.自發(fā)命名（1分鐘說(shuō)出盡可能多的動(dòng)物，最高20分）64精選pptC.完成句子（10分，音素錯(cuò)給1分）Ⅲ句子和答案句子答案評(píng)分2言語(yǔ)特征（1）草是……的綠（2）糖是……的甜或白（3）玫瑰是紅的，紫羅蘭是……的藍(lán)紫（4）他們打架打得像貓和……一樣狗（5）臘八是在農(nóng)歷……月12月總分65精選pptD.反應(yīng)命名（10分，音素錯(cuò)給1分）Ⅲ問(wèn)題及答案問(wèn)題答案評(píng)分2言語(yǔ)特征（1）你用什么寫(xiě)字？鋼筆或鉛筆、毛筆（2）雪是什么顏色的？白色（3）每星期