中級 第章 照護服務組織 實操案例選擇題附有答案

中級第2章照護服務組織實操案例選擇題第一題（1-3題共用題干）1.為提高機構專業(yè)照護能力與水平，康怡養(yǎng)老院現(xiàn)招聘了一批大專層次養(yǎng)老服務與管理專業(yè)畢業(yè)生，欲將其定位在養(yǎng)老管家崗從事健康照護及照護管理相關工作，現(xiàn)需要針對該崗位擬定崗位職責。以下對崗位職責的功能，表述不正確的是（）[單選題]*A.崗位職責有助于明確崗位主要工作任務。B.崗位職責有助于明確照護操作流程與方法。(正確答案)C.崗位職責有助于明確崗位責權及上下級關系。D.崗位職責能有效規(guī)避工作推諉等現(xiàn)象的發(fā)生。E.崗位職責能提高照護效率與質量。答案解析：難度系數(shù)為B-B-3，崗位職責指的是特定崗位需要完成的工作任務。而照護工作流程指明了具體照護工作開展的順序、步驟和方法。故本題應選B。2.為提高機構專業(yè)照護能力與水平，康怡養(yǎng)老院現(xiàn)招聘了一批大專層次養(yǎng)老服務與管理專業(yè)畢業(yè)生，欲將其定位在養(yǎng)老管家崗從事健康照護及照護管理相關工作，現(xiàn)需要針對該崗位擬定崗位職責。以下哪一項不符合崗位職責擬定的原則？（）[單選題]*A.崗位職責的擬定應對工作領域、任務作出準確具體的界定。B.崗位職責的擬定應當與關聯(lián)崗位形成區(qū)分，避免任務重疊。C.崗位職責的擬定無需考慮上下左右崗位之間能否實現(xiàn)有效配合。(正確答案)D.崗位職責一旦擬定不能隨意更改。E.崗位職責應當結合機構實際進行調整變化。答案解析：難度系數(shù)為B-B-3，在界定某一照護崗位的崗位職責時，實際上是在整體參照系中摘取合適的職能賦予該崗位，各關聯(lián)崗位職責應保證能有效涵蓋所有老人照護及管理需求，既相互獨立，又彼此配合。故本題應選C。3.為提高機構專業(yè)照護能力與水平，康怡養(yǎng)老院現(xiàn)招聘了一批大專層次養(yǎng)老服務與管理專業(yè)畢業(yè)生，欲將其定位在養(yǎng)老管家崗從事健康照護及照護管理相關工作，現(xiàn)需要針對該崗位擬定崗位職責。以下哪一項不是可取的崗位制定方法？（）[單選題]*A.可與照護部長等面談，了解養(yǎng)老管家崗的設置目的。B.可通過訪談、觀察、參與等手段獲取養(yǎng)老管家的崗位信息。C.可梳理羅列養(yǎng)老管家工作任務，合并同類活動。D.可區(qū)分核心與支持類工作任務，進行主次排序。E.可采用“需要完成的工作或動詞指向對象”＋“表達權限和參與方式的動詞”的句式進行崗位職責描述。(正確答案)答案解析：難度系數(shù)為B-B-3，崗位職責的描述方法應當是“表達權限和參與方式的動詞”+“需要完成的工作或動詞指向對象”，順序顛倒，故本題應選E。第二題（4-6題共用題干）4.溫馨家園養(yǎng)老院經(jīng)過2年的發(fā)展，入住率已達到75%。隨著失能失智老人的進一步增多，為降低照護過程中存在的風險，院方?jīng)Q定修訂照護工作流程。為了解照護實施現(xiàn)場情況，以下哪種調研方法最不適用？（）[單選題]*A.訪談法B.觀察法C.參與法D.文獻法(正確答案)E.調查法答案解析：難度系數(shù)為B-B-3，為了解照護實施現(xiàn)場情況，應采用的調研方法有訪談法、觀察法、參與法、調查法，文獻法不能了解實施現(xiàn)場情況。5.溫馨家園養(yǎng)老院經(jīng)過2年的發(fā)展，入住率已達到75%。隨著失能失智老人的進一步增多，為降低照護過程中存在的風險，院方?jīng)Q定修訂照護工作流程。搭建流程框架的基線是（）[單選題]*A.老人的生活節(jié)律及需求(正確答案)B.照護崗位職責C.照護管理模式D.照護工作組織及排班E.以上都不對答案解析：難度系數(shù)為B-B-3，老人的生活節(jié)律及照護需求是擬定工作流程的基線，由此可推導出老人所需照護服務的內容與實施時點。故本題應選A。6.溫馨家園養(yǎng)老院經(jīng)過2年的發(fā)展，入住率已達到75%。隨著失能失智老人的進一步增多，為降低照護過程中存在的風險，院方?jīng)Q定修訂照護工作流程。以下哪一項不是照護工作流程的制定要求（）[單選題]*A.時間連續(xù)B.關注重點C.可操作低風險D.職責明確(正確答案)E.以上都不是答案解析：難度系數(shù)為B-B-3，職責明確是崗位職責的制定要求。故本題應選D。第三題（7-9題共用題干）7.愛慈養(yǎng)老院是一所定位中低收入人群的中等規(guī)模養(yǎng)老院。近兩月出現(xiàn)了明顯的老人退園現(xiàn)象，經(jīng)調查發(fā)現(xiàn)退園老人多為失能臥床老人，家屬投訴老人或出現(xiàn)壓瘡或壓瘡惡化。為穩(wěn)定客戶群體，提高入住率，機構院長帶領辦公室成員及各區(qū)護理組長成立了照護質控小組，著手開展機構照護質量管理工作。PDCA循環(huán)是實施全面質量管理的基本方法，以下不屬于該循環(huán)的是（）[單選題]*A.計劃B.執(zhí)行C.檢查D.控制(正確答案)E.處理答案解析：難度系數(shù)為B-D-3，PDCA循環(huán)是質量管理的基本方法，分別指代的是計劃、執(zhí)行、檢查及處理。故本題應選D。8.愛慈養(yǎng)老院是一所定位中低收入人群的中等規(guī)模養(yǎng)老院。近兩月出現(xiàn)了明顯的老人退園現(xiàn)象，經(jīng)調查發(fā)現(xiàn)退園老人多為失能臥床老人，家屬投訴老人或出現(xiàn)壓瘡或壓瘡惡化。為穩(wěn)定客戶群體，提高入住率，機構院長帶領辦公室成員及各區(qū)護理組長成立了照護質控小組，著手開展機構照護質量管理工作。擬定質量評價清單是開展質量檢查與質量改進的前提，請問其主要制定依據(jù)是（）[單選題]*A.質量目標(正確答案)B.管理制度C.檢查方案D.改進計劃E.質量方針答案解析：難度系數(shù)為B-D-4，質量評價清單要解決評價指標及成效的問題，這是由質量目標確定的。質量目標描述了在具體哪些項目上要達成何種效果。故本題應選A。9.愛慈養(yǎng)老院是一所定位中低收入人群的中等規(guī)模養(yǎng)老院。近兩月出現(xiàn)了明顯的老人退園現(xiàn)象，經(jīng)調查發(fā)現(xiàn)退園老人多為失能臥床老人，家屬投訴老人或出現(xiàn)壓瘡或壓瘡惡化。為穩(wěn)定客戶群體，提高入住率，機構院長帶領辦公室成員及各區(qū)護理組長成立了照護質控小組，著手開展機構照護質量管理工作。在分析老人二度壓瘡發(fā)生率時，照護主任將其可能原因分為老人入院時狀況、生活照護狀況、臨床護理狀況、營養(yǎng)攝取狀況四個維度，并在四個維度上動員大家采用頭腦風暴法列出其主要和次要原因。請問照護主任采用的質量分析方法是（）[單選題]*A.魚骨分析法(正確答案)B.PDCA循壞C.5SD.直方圖E.SWOT分析答案解析：難度系數(shù)為B-D-3，魚骨分析法，通過組織相關人員，運用頭腦風暴法盡可能地羅列出可能導致質量缺陷的原因，再結合具體情境，直到找出根本原因。故本題應選A。第四題（10-12題共用題干）10.李奶奶，75歲，喪偶，退休前為小學教師，有一個女兒在國外上班，獨居。李奶奶患有高血壓病，風濕性關節(jié)炎，關節(jié)腫大，活動受限，發(fā)病時全身關節(jié)疼痛。平日服用依托考昔片、雙醋瑞因膠囊來控制病情。最近李奶奶有時會忘記自己在做飯，開著煤氣就出門，記憶力下降明顯，經(jīng)常忘記服用藥物，病情較之前更為嚴重。請問，李奶奶目前最大的照護需求為（）[單選題]*A.心理照護需求B.衛(wèi)生照護需求C.精神照護需求D.健康照護需求(正確答案)E.飲食照護需求答案解析：難度系數(shù)為B-A-3，張奶奶患有高血壓、關節(jié)炎，有失智癥的表現(xiàn)，病情加重，說明目前最需要健康照護。11.李奶奶，75歲，喪偶，退休前為小學教師，有一個女兒在國外上班，獨居。李奶奶患有高血壓病，風濕性關節(jié)炎，關節(jié)腫大，活動受限，發(fā)病時全身關節(jié)疼痛。平日服用依托考昔片、雙醋瑞因膠囊來控制病情。最近李奶奶有時會忘記自己在做飯，開著煤氣就出門，記憶力下降明顯，經(jīng)常忘記服用藥物，病情較之前更為嚴重。倘若需要針對李奶奶做一個調查表來了解其照護需求，你覺得以下哪項內容最不重要（）[單選題]*A.一般情況B.生活能力情況C.健康狀況D.心理情況E.學習工作經(jīng)歷(正確答案)答案解析：難度系數(shù)為B-A-3，根據(jù)李奶奶目前情況，工作學習經(jīng)歷與目前出現(xiàn)的問題沒有很大關系。12.李奶奶，75歲，喪偶，退休前為小學教師，有一個女兒在國外上班，獨居。李奶奶患有高血壓病，風濕性關節(jié)炎，關節(jié)腫大，活動受限，發(fā)病時全身關節(jié)疼痛。平日服用依托考昔片、雙醋瑞因膠囊來控制病情。最近李奶奶有時會忘記自己在做飯，開著煤氣就出門，記憶力下降明顯，經(jīng)常忘記服用藥物，病情較之前更為嚴重。根據(jù)李奶奶的情況，你會建議她選擇以下哪種養(yǎng)老模式（）[單選題]*A.居家養(yǎng)老B.社區(qū)養(yǎng)老C.醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構(正確答案)D.福利院E.養(yǎng)老社區(qū)答案解析：難度系數(shù)為B-A-3，李奶奶個人獨居，子女經(jīng)常不在身邊，且有失智癥表現(xiàn)，身體有疾病，可推薦醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構。第五題（13-15題共用題干）李爺爺，60歲，退休干部，患有高脂血癥5年。李爺爺在工作期間屬于娛樂、體育活動積極分子，現(xiàn)在天天在家，不愿外出參與活動，容易生氣，經(jīng)常對家人發(fā)脾氣。[填空題]_________________________________13.你認為目前最需要關注的照護需求是（）[單選題]*A.生活照護B.健康照護C.心理照護(正確答案)D.康復照護E.基礎照護答案解析：難度系數(shù)為B-A-1，李爺爺最主要的就是心理問題，最需要關注心理照護。故本題應選C。14.李爺爺最主要的心理問題是（）[單選題]*A.老年抑郁B.離退休綜合征(正確答案)C.疾病導致的心理問題D.老年孤獨E.生理變化導致的心理問題答案解析：難度系數(shù)為B-A-3，李爺爺主要的心理問題由于退休轉換身份導致，屬于離退休綜合征。故本題應選B。15.你會建議李爺爺選擇（）[單選題]*A.居家養(yǎng)老照護B.社區(qū)養(yǎng)老照護(正確答案)C.機構養(yǎng)老照護D.醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老照護E.康養(yǎng)機構照護答案解析：難度系數(shù)為B-A-4，解決這類問題，需要鼓勵李爺爺多參與社會活動，可選擇社區(qū)養(yǎng)老模式。故本題應選B。第六題（16-18題共用題干）晴天養(yǎng)老院是一所定位剛需的中端養(yǎng)老院。在每月不良事件總結會上，院長發(fā)現(xiàn)幾乎所有的跌倒、走失事件都發(fā)生在每天下午的3-4點。究其原因可能在于這個時段是樓層老人洗澡以及家屬探望的高峰期，由于人手有限，造成護理公共區(qū)域（含電梯）無人看管的現(xiàn)象。為此，院長決定組織照護部長組長重新修訂每日照護工作流程。16.請問以下哪一項不是執(zhí)行照護工作流程帶來的效果（）[單選題]*A.規(guī)范照護服務操作B.降低照護服務風險C.實現(xiàn)機構服務標準化D.明確各崗工作任務(正確答案)E.滿足老人照護需求答案解析：難度系數(shù)為B-B-3，執(zhí)行照護工作流程，可規(guī)范照護操作，減少照護安全風險，幫助提高機構的標準化服務水平。明確各崗工作任務是崗位職責帶來的效果。故本題應選D。17.每日照護工作流程的擬定，不需要考慮以下哪項因素（）[單選題]*A.老人的生活節(jié)律B.照護崗位職責(正確答案)C.排班及人手配置D.照護服務重難點E.老人的照護需求答案解析：難度系數(shù)為B-B-3，老人的生活節(jié)律及照護需求是擬定工作流程的基線，由此可推導出老人所需照護服務內容。而照護重難點和排班制度決定了某一時段內需要的和可能的工作人數(shù)，與照護強度及照護風險息息相關。故本題應選B。18.為保證照護工作流程各環(huán)節(jié)的連續(xù)性，應特別注意（）[單選題]*A.把握工作流程的關鍵點B.對重要細節(jié)進行說明C.符合老人生活起居習慣D.在時間節(jié)點上全覆蓋(正確答案)E.符合照護安全管理要求答案解析：難度系數(shù)為B-B-3，要確保照護工作流程的連續(xù)性，就必須注意24小時內各工作環(huán)節(jié)能緊密銜接，不能出現(xiàn)時間空擋或交叉。故本題應選D。第七題（19-21題共用題干）東風養(yǎng)老院是一所定位中低收入人群的中等規(guī)模養(yǎng)老院。自去年3月開業(yè)至今，入住率一直停滯不前，僅維持在25%。且近兩月出現(xiàn)了明顯的老人退園現(xiàn)象。為穩(wěn)定客戶群體，提高入住率，機構院長帶領辦公室成員及各區(qū)護理組長成立了照護質控小組，著手開展機構照護質量管理工作。19.開展質量管理的第一步是（）[單選題]*A.擬定質量評價清單(正確答案)B.擬定質量檢查計劃C.完善質量管理制度D.改進評價反饋系統(tǒng)E.組織質量分析糾錯答案解析：難度系數(shù)為B-D-4，質量管理的第一步是明確質量評價對象，即要解決評價誰的問題。故本題應選A。20.擬定質量評價清單的主要依據(jù)是（）[單選題]*A.質量目標(正確答案)B.管理制度C.檢查方案D.改進計劃E.質量方針答案解析：難度系數(shù)為B-D-4，質量評價清單要解決評價指標及成效的問題，這是由質量目標確定的。質量目標描述了在具體哪些項目上要達成何種效果。故本題應選A。21.發(fā)現(xiàn)質量缺陷后，為分析原因并形成改進方案，可選用以下哪個工具（）[單選題]*A.魚骨圖(正確答案)B.PDCA循壞C.5SD.直方圖E.SWOT分析答案解析：難度系數(shù)為B-D-3，魚骨圖，通過組織相關人員，運用頭腦風暴法盡可能地羅列出可能導致質量缺陷的原因，再結合具體情境，直到找出根本原因。PDCA循環(huán)描述了質量管理的基本流程，5S適用于照護環(huán)境的管理，直方圖主要用于了解質量水平的范圍，SWOT是對質量管理優(yōu)勢、劣勢、機會與風險等的分析。故本題應選A。第八題（22-24題共用題干）王爺爺，72歲，退休干部，患有高血壓、糖尿病。現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈、手腳發(fā)麻，老伴已過世2年，子女因工作繁忙經(jīng)常不在身邊，老人在家曾出現(xiàn)短暫暈厥，被鄰居發(fā)現(xiàn)，后已緩解。22.你認為目前最需要關注的照護需求是（）[單選題]*A.生活照護B.健康照護(正確答案)C.心理照護D.康復照護E.基礎照護答案解析：難度系數(shù)為B-A-2，王爺爺最主要的就是健康問題，最需要關注健康照護。故本題應選B.23.王爺爺最主要的問題是（）[單選題]*A.健康問題(正確答案)B.生活問題C.精神問題D.康復問題E.家庭親情答案解析：難度系數(shù)為B-A-2，王爺爺最主要的就是健康問題。故本題應選A。24.你會建議王爺爺選擇（）[單選題]*A.居家養(yǎng)老照護B.社區(qū)養(yǎng)老照護C.鄰居照護D.醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老照護(正確答案)E.康養(yǎng)機構照護答案解析：難度系數(shù)為B-A-3，王爺爺在疾病發(fā)作期，可選擇醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老照護。故本題應選D。第九題（25-27題共用題干）王爺爺，70歲，退休干部，患有高血壓病10年，糖尿病5年。半年前突發(fā)腦出，經(jīng)醫(yī)院治療后，右側肢體活動不靈，生活無法自理，老伴因身體原因無法照顧，子女工作繁忙，老人自感無用，有自殺傾向。25.如果您對老人進行需求調研，你認為哪一項暫時無需關注（）[單選題]*A.生活照護需求B.健康照護需求C.心理照護需求D.康復照護需求E.法律援助需求(正確答案)答案解析：難度系數(shù)為B-A-2，王爺爺生活無法自理，身患疾病，有肢體殘疾和心理問題。故選E26.王爺爺最主要的心理問題是（）[單選題]*A.老年抑郁B.離退休綜合征C.疾病導致的心理問題(正確答案)D.老年孤獨E.生理變化導致的心理問題答案解析：難度系數(shù)為B-A-3，王爺爺心理問題因疾病導致。故選C27.你會建議王爺爺選擇（）[單選題]*A.居家養(yǎng)老照護B.社區(qū)養(yǎng)老照護C.機構養(yǎng)老照護D.醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老照護(正確答案)E.康養(yǎng)機構照護答案解析：難度系數(shù)為B-A-3，王爺爺身患疾病，生活無法自理。故選D第十題（28-30題共用題干）安心養(yǎng)老院是一所定位剛需的中端養(yǎng)老院。在每月不良事件總結會上，院長發(fā)現(xiàn)幾乎所有的跌倒、走失事件都發(fā)生在每天上午的9-11點。究其原因可能在于這個時段是樓層老人洗澡以及家屬志愿者探望的高峰期，由于人手有限，造成護理公共區(qū)域（含電梯）無人看管的現(xiàn)象。為此，院長決定組織照護組長部長進入現(xiàn)場調研，并重新修訂每日照護工作流程。28.請問搭建照護工作流程框架的基線是（）[單選題]*A.老人的生活節(jié)律及需求(正確答案)B.照護崗位職責C.照護管理模式D.照護工作排班E.照護任務重難點答案解析：難度系數(shù)為B-B-3，老人的生活節(jié)律及照護需求是擬定工作流程的基線，由此可推導出老人所需照護服務的內容與實施時點。故本題應選A。29.以下哪一項不是照護工作流程的制定要求（）[單選題]*A.時間連續(xù)B.任務明確C.關注重點D.降低風險E.崗位協(xié)同(正確答案)答案解析：難度系數(shù)為B-B-3，崗位協(xié)同是制定崗位職責時應當把握的原則之一，故本題選E.30.為保證照護工作流程各環(huán)節(jié)的連續(xù)性，應特別注意（）[單選題]*A.把握工作流程的關鍵點B.對重要細節(jié)進行說明C.符合老人生活起居習慣D.在時間節(jié)點上全覆蓋(正確答案)E.符合照護安全管理要求答案解析：難度系數(shù)為B-B-3，要確保照護工作流程的連續(xù)性，就必須注意24小時內各工作環(huán)節(jié)能緊密銜接，不能出現(xiàn)時間空擋或交叉。故本題應選D。第十一題（31-33題共用題干）時值冬春之交，氣溫驟冷驟熱，泰陽養(yǎng)老院二樓失能區(qū)的老人出現(xiàn)了大面積的流行性感冒，老人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、咳嗽、發(fā)燒等癥狀。為此院長協(xié)同照護部長、班組長對二樓的照護質量展開了調查。調查發(fā)現(xiàn)，老人在圍兜使用、衣物清洗方面存在混用混洗的情況；老人床上使用的被褥也沒有按照要求更換成春秋被；照護員在護理過程中為節(jié)約口罩手套耗材的使用，也沒有及時更換新的防護物品。為了改善上述存在的問題，機構決定開展為期半年的服務質量提升行動。31.以下哪種方法是質量管理的基本方法（）[單選題]*A.PDCA循環(huán)(正確答案)B.“5S”管理C.因果分析圖D.直方圖E.swot分析答案解析：難度系數(shù)為B-D-3，PDCA循環(huán)是質量管理最基本的方法，它將質量管理分為計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個步驟。每完成一個循環(huán)，質量水平提升一個層次。螺旋上升，從而實現(xiàn)質量的持續(xù)改進，故本題選A。32.以下哪種方法可有效解決圍兜混用、衣物混洗的問題（）[單選題]*A.PDCA循環(huán)B.“5S”管理(正確答案)C.因果分析圖D.直方圖E.swot分析答案解析：難度系數(shù)為B-D-4，5S管理適用于現(xiàn)場環(huán)境管理，其中的整頓，強調對工作用物進行分類、做好標志和定位擺放，能有效解決圍兜混用的情況，故本題選B。33.為了更快找出流感擴散的根本原因，可使用以下哪種方法（）[單選題]*A.PDCA循環(huán)B.“5S”管理C.因果分析圖(正確答案)D.直方圖E.swot分析答案解析：難度系數(shù)為B-D-3，因果分析圖特別適合尋找事物之間的因果關聯(lián)，通過頭腦風暴羅列出跟質量問題有關的維度和要素，不斷歸因，直到找出真正核心的原因。故本題選C。第十二題（34-35題共用題干）34.有5年工作經(jīng)驗的小羅兩個月前履職半自理老年人生活區(qū)照護主管，因所在老年公寓計劃招聘一批照護人員上崗，為開展新員工崗前培訓，小羅認真梳理生活區(qū)照護