經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)電子書(shū) 第十六章 奇穴_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

第十六章奇穴

第一節(jié)頭頸部穴

1.四神聰

【定位】正坐位。在頭頂部,當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸,共4個(gè)穴位

【解剖】皮膚一皮下組織一帽狀腱膜一腱膜下疏松結(jié)締組織。布有枕動(dòng)、靜脈,擷淺動(dòng)、靜

脈頂支和眶上動(dòng)、靜脈的吻合網(wǎng),有枕大神經(jīng),耳顆神經(jīng)及眶上神經(jīng)的分支。

【主治】頭痛,眩暈,失眠,健忘,癲癇。

【操作】平刺0.5?0.8寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《圣惠方》:“頭風(fēng)目眩,狂亂風(fēng)癇。”

《圖翼》:“前神聰主治中風(fēng)、風(fēng)癇,灸三壯。后神聰同?!?/p>

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

眩暈證四神聰為主穴,治療眩暈128例,屬肝陽(yáng)上亢者加太沖、合谷;痰濁內(nèi)阻者加豐隆、

內(nèi)關(guān);氣血虧虛、腎精不足者加百會(huì)、足三里、三陰交;頭痛加太陽(yáng),點(diǎn)刺放血。針刺手法

以強(qiáng)刺激為主,出針時(shí)開(kāi)大針孔,使之出血更好,經(jīng)臨床觀察,本法對(duì)實(shí)證眩暈效果較好,

對(duì)虛證眩暈次之。

2.當(dāng)陽(yáng)

【定位】正坐位,在頭前部,當(dāng)瞳孔直上,前發(fā)際上1寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一枕額肌額腹或帽狀腱膜一腱膜下疏松結(jié)締組織。布有眶上神經(jīng)和

眶上動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?/p>

【主治】偏、正頭痛,眩暈,目赤腫痛。

【操作】沿皮向上刺0.5—0.8寸。

3.印堂'

【定位】在額部,當(dāng)兩眉頭之中間。

【解剖】皮膚一皮下組織一降眉間肌。布有額神經(jīng)的分支滑車(chē)上神經(jīng),眼動(dòng)脈的分支額

動(dòng)脈及伴行的靜脈。

【主治】①頭痛,眩暈,失眠,小兒驚風(fēng)。②鼻塞,鼻淵,鼻岷,眉棱骨痛,目痛。

【操作】提捏進(jìn)針,從上向下平刺,或向左、右透刺攢竹、睛明等,深0.5?1寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《肘后方》:“治卒嘛不止方,痛抓眉中央,閉氣也?!?/p>

《玉龍賦》:“印堂治其驚搐?!?/p>

《醫(yī)學(xué)綱目》:“頭重如石,印堂一分,沿皮透攢竹,先左后右,彈針出血。”

4.魚(yú)腰

【定位】正坐或仰臥位。在額部,瞳孔直上,眉毛中

【解剖】皮膚一皮下組織一眼輪匝肌f枕額肌額腹。布有眶上神經(jīng)外側(cè)支,面神經(jīng)的分支和

眶上動(dòng)、靜脈的外側(cè)支。

【主治】目赤腫痛,目翳,眼瞼下垂,眼瞼瞄動(dòng),眉棱骨痛。

【操作】平刺0.3?0.5寸。

5.太陽(yáng)

【定位】正坐或側(cè)伏坐位。在頸部,當(dāng)眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷處

【解剖】皮膚一皮下組織一眼輪匝肌一擷筋膜一撅肌。布有顫神經(jīng)的分支額面神經(jīng),面神經(jīng)

的潁支和頷支,下頜神經(jīng)的歌神經(jīng)和潁淺動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?/p>

【主治】頭痛,目疾,齒痛,面痛。

【操作】直刺或斜刺0.3?0.5寸,或用三棱針點(diǎn)刺出血。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《圣惠方》:“理風(fēng),赤眼頭痛,目眩澀?!?/p>

《集成》:“頭風(fēng)及偏頭痛。”

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

流行性結(jié)膜炎點(diǎn)刺太陽(yáng)穴能調(diào)整非洲流行性結(jié)膜炎引起的血象異常,促進(jìn)角膜潰瘍穿孔的愈

合,促進(jìn)角膜近期瘢痕的吸收、縮小。

頭痛配印堂,點(diǎn)刺放血治療高血壓頭痛。

6.耳尖

【定位】正坐或側(cè)伏坐位。在耳郭的上方,當(dāng)折耳向前,耳郭上方的尖端處。

【解剖】皮膚f皮下組織一耳郭軟骨。布有顆淺動(dòng)、靜脈的耳前支,耳后動(dòng)、靜脈的耳后支,

耳撅神經(jīng)耳前支、枕小神經(jīng)耳后支和面神經(jīng)耳支等。

【主治】目赤腫痛,目翳,麥粒腫,咽喉腫痛。

【操作】直刺0.1?0.2寸;或用三棱針點(diǎn)刺出血。

7.球后

【定位】仰靠坐位。當(dāng)眶下緣外1/4與內(nèi)3/4.交界處。

【解剖】皮膚一皮下組織一眼輪匝肌一眶脂體一下斜肌與眶下壁之間。淺層布有眶下神經(jīng),

面神經(jīng)的分支和眶下動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦АI顚佑袆?dòng)眼神經(jīng)下支,眼動(dòng)、靜脈的分支或?qū)?/p>

支和眶下動(dòng)、靜脈。

【主治】目疾。

【操作】選30號(hào)以上毫針,用押手將眼球推向上方,針尖沿眶下緣從外下向內(nèi)上方,針身

成弧形沿眼球刺向視神經(jīng)方向0.5?1寸,刺入后不宜捻轉(zhuǎn),可輕度提插。

8.上迎香

【定位】仰靠坐位。在面部,當(dāng)鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,近鼻唇溝上端處。

【解剖】皮膚一皮下組織f提上唇鼻翼肌。布有眶下神經(jīng),滑車(chē)下神經(jīng)的分支,面神經(jīng)的頰

支和內(nèi)眥動(dòng)、靜脈。

【主治】鼻塞,鼻淵,目赤腫痛,迎風(fēng)流淚,頭痛。

【操作】向內(nèi)上方斜刺0.3?0.5寸。

9.內(nèi)迎香

【定位】仰靠坐位。在鼻孔內(nèi),當(dāng)鼻翼軟骨與鼻甲交界的黏膜處。

【解剖】鼻黏膜一黏膜下疏松組織。布有面動(dòng)、靜脈的鼻背支之動(dòng)、靜脈和篩前神經(jīng)的鼻外

支。

【主治】鼻疾,目赤腫痛。

【操作】用三棱針點(diǎn)刺出血。有出血體質(zhì)者忌用。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《外臺(tái)》:“卒死……奄忽而絕,皆是中惡之類(lèi)療方:取蔥刺鼻,令入數(shù)寸,須使目中血出

乃佳。”

《玉龍經(jīng)》:“心血炎上兩眼紅,好將蘆葉搐鼻中,若還血出真為美,目?jī)?nèi)清涼顯妙功。

(內(nèi)迎香在鼻孔內(nèi),用蘆或箸葉作卷,搐之出血為好,應(yīng)合谷穴。)”

10.聚泉

【定位】正坐位,張口伸舌。在口腔內(nèi),當(dāng)舌背正中縫的中點(diǎn)處。

【解剖】舌黏膜一黏膜下疏松結(jié)締組織f舌肌。布有下頜神經(jīng)的舌神經(jīng),舌下神經(jīng)和鼓索的

神經(jīng)纖維及舌動(dòng)、靜脈的動(dòng)、靜脈網(wǎng)。

【主治】①舌強(qiáng),舌緩,食不知味。②消渴,氣喘。

【操作】直刺0.1—0.2寸;或用三棱針點(diǎn)刺出血。

11.海泉

【定位】正坐張口,舌卷向后方。在口腔內(nèi),當(dāng)舌下系帶中點(diǎn)處。

【解剖】黏膜一黏膜下組織f舌肌。布有下頜神經(jīng)的舌神經(jīng),舌下神經(jīng)和面神經(jīng)鼓索的神經(jīng)

纖維及舌動(dòng)脈的分支舌深動(dòng)脈和舌靜脈的屬支舌深靜脈。

【主治】①舌體腫脹,舌緩不收。②消渴。

【操作】用圓利針或細(xì)三棱針點(diǎn)刺出血。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《奇效良方》:“治消渴,用三棱針出血?!?/p>

《針?lè)搅罚骸爸紊嗌现T病,針不宜深?!?/p>

12.金津、玉液

【定位】正坐張口,舌卷向后方,于舌面下,舌系帶兩旁之靜脈上取穴。左稱(chēng)金津,右稱(chēng)玉

液。

【解剖】黏膜一黏膜下組織f須舌肌。布有下頜神經(jīng)的頜神經(jīng),舌下神經(jīng)和面神經(jīng)鼓索的神

經(jīng)纖維及舌動(dòng)脈的分支舌深動(dòng)脈,舌靜脈的屬支舌深靜脈。

【主治】①舌強(qiáng)不語(yǔ),舌腫,口瘡。②嘔吐,消渴。

【操作】點(diǎn)刺出血。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《千金方》:“治舌卒腫,滿口溢出如吹豬胞,氣息不得通,須臾不治殺人方……刺舌下兩

邊大脈,血出,勿使刺著舌下中央脈,血出不止殺人?!?/p>

《大成》:“口內(nèi)生瘡……復(fù)刺后穴:金津、玉液、長(zhǎng)強(qiáng)?!?/p>

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

口腔疾患點(diǎn)刺,治療舌炎,口角炎,口腔炎,有消炎止痛的作用。

13.翳明

【定位】正坐位,頭略前傾。在項(xiàng)部,當(dāng)翳風(fēng)后1寸。

【解剖】皮膚一皮下組織f胸鎖乳突肌一頭夾肌。淺層布有耳大神經(jīng)的分支。深層有頸深動(dòng)、

靜脈。

【主治】目疾,耳鳴,失眠,頭痛。

【操作】直刺0.5?1寸。

14.頸百勞

【定位】正坐位或俯伏坐位。在頸部,當(dāng)大椎直上2寸,后正中線旁開(kāi)1寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一斜方肌f上后鋸肌一頭頸夾肌f頭半棘肌f多裂肌。淺層布有第

四、五頸神經(jīng)后支的皮支。深層有第四、五頸神經(jīng)后支的分支。

【主治】①頸項(xiàng)強(qiáng)痛。②咳嗽,氣喘,骨蒸潮熱,盜汗。

【操作】直刺0.5?1寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《資生》:“婦人產(chǎn)后渾身疼,針百勞穴,遇痛處即針,避筋骨及禁穴。明下云,產(chǎn)后未

滿百日,不宜灸?!?/p>

第二節(jié)胸腹部穴

1.子宮

【定位】仰臥位。在下腹部,當(dāng)臍中下4寸,中極旁開(kāi)3寸。

【解剖】皮膚f皮下組織一腹外斜肌腱膜一腹內(nèi)斜肌f腹橫肌一腹橫筋膜。淺層主要布有骼

腹下神經(jīng)的外側(cè)皮支和腹壁淺靜脈。深層主要有額腹下神經(jīng)的分支和腹壁下動(dòng)、靜脈的分支

或?qū)僦А?/p>

【主治】子宮脫垂,不孕,痛經(jīng),崩漏,月經(jīng)不調(diào)。

【操作】直刺0.8?1.2寸;可灸。

第三節(jié)背部穴

1.定喘

【定位】俯伏或臥位。在背部,在第七頸椎棘突下,旁開(kāi)0.5寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一斜方肌f菱形肌一上后鋸肌f頸夾肌一豎脊肌。淺層主要布有第

八頸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支。深層有頸橫動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦Ъ暗诎祟i神經(jīng),第一胸神經(jīng)后

支的肌支。

【主治】①哮喘,咳嗽。②落枕,肩背痛,上肢疼痛不舉。

【操作】直刺,或偏向內(nèi)側(cè),0.5?1寸。

2.夾脊

【定位】俯伏或伏臥位。在背腰部,當(dāng)?shù)谝恍刈抵恋谖逖导幌聝蓚?cè),后正中線旁開(kāi)0.5

寸,一側(cè)17個(gè)穴位。

【解剖】因各穴位置不同,其肌肉、血管、神經(jīng)也各不相同。一般的層次結(jié)構(gòu)是,皮膚一皮

下組織f淺肌層(斜方肌、背闊肌、菱形肌、上后鋸肌、下后鋸肌)一深層?。ㄘQ脊肌、橫

突棘?。?。淺層內(nèi)分別有第一胸神經(jīng)至第五腰神經(jīng)的內(nèi)側(cè)皮支和伴行的動(dòng)、靜脈。深層布有

第一胸神經(jīng)至第五腰神經(jīng)后支的肌支,肋間后動(dòng)、靜脈或腰動(dòng)、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦А?/p>

【主治】①胸1?5夾脊:心肺、胸部及上肢疾病。②胸6—12夾脊:胃腸、脾、肝、膽疾

病。③腰1?5夾脊:下肢疼痛,腰、舐、小腹部疾病。

【操作】稍向內(nèi)斜刺0.5?1寸,待有麻脹感即停止進(jìn)針,嚴(yán)格掌握進(jìn)針的角度及深度,防

止損傷內(nèi)臟或引起氣胸。

3.胃院下俞

【定位】俯臥或伏臥位。在背部,當(dāng)?shù)诎诵刈导幌拢蚤_(kāi)L5寸。

【解剖】皮膚一皮下組織f斜方肌一背闊肌一豎脊肌。淺層主要布有第八胸神經(jīng)后支的皮支

和伴行的動(dòng)、靜脈。深層有第八胸神經(jīng)后支的肌支和第八肋間后動(dòng)、靜脈背側(cè)的分支或?qū)僦А?/p>

【主治】①胃痛,腹痛,胸脅痛。②消渴,胰腺炎。

【操作】向內(nèi)斜刺0.3?0.5寸。

4.痞根

【定位】伏臥位。在腰部,當(dāng)?shù)谝谎导幌拢蚤_(kāi)3.5寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一背闊肌一下后鋸肌f骼肋肌。淺層主要布有第十二胸神經(jīng)后支的

外側(cè)支和伴行的動(dòng)、靜脈。深層主要有第十二胸神經(jīng)后支的肌支。②痞塊,瘤瘤。

【操作】直刺0.5-1寸。

5.下極俞

【定位】伏臥位。在腰部,當(dāng)后正中線上,第三腰椎棘突下。

【解剖】皮膚f皮下組織一棘上韌帶一棘間韌帶。淺層有第四腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支和伴行的

動(dòng)、靜脈。深層有棘突間的椎外(后)靜脈叢,第四腰神經(jīng)的后支的分支和第四腰動(dòng)、靜脈

背側(cè)支的分支和屬支。

【主治】①腰痛。②小便不利,遺尿。

【操作】直刺0.5-1寸。

6.腰眼

【定位】伏臥位。在腰部,當(dāng)?shù)谒难导幌?,旁開(kāi)約3.5寸凹陷中。

【解剖】皮膚f皮下組織一胸腰筋膜淺層和背闊肌腱膜一骼肋肌一胸腰筋膜深層f腰方肌。

淺層主要布有臀上皮神經(jīng)和第四腰神經(jīng)后支的皮支。深層主要布有第四腰神經(jīng)后支的肌支和

第四腰動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?/p>

【主治】①腰痛。②尿頻,月經(jīng)不調(diào),帶下。

【操作】直刺0.5-1寸。

7.十七椎

【定位】伏臥位。在腰部,當(dāng)后正中線上,第五腰椎棘突下。

【解剖】皮膚一皮下組織一棘上韌帶一棘間韌帶。淺層主要布有第五腰神經(jīng)后支的皮支和伴

行的動(dòng)、靜脈。深層主要有第五腰神經(jīng)后支的分支和棘突間的椎外(后)靜脈。

【主治】①腰舐痛。②痛經(jīng),崩漏,月經(jīng)不調(diào),遺尿。

【操作】直刺0.5-1寸。

8.腰奇

【定位】在舐部,當(dāng)尾骨端直上2寸,能角之間凹陷中。

【解剖】皮膚一皮下組織一棘上韌帶。布有第二、三舐神經(jīng)后支的分支及伴行的動(dòng)、靜脈。

【主治】①便秘。②癲癇,失眠,頭痛。

【操作】向上平刺1?1.5寸。

第四節(jié)上肢部穴

1.肘尖

【定位】正坐屈肘約90度。在肘后部,屈肘,當(dāng)尺骨鷹嘴的尖端。

【解剖】皮膚一皮下組織一鷹嘴皮下囊一肱三頭肌腱。布有前臂后皮神經(jīng)和肘關(guān)節(jié)周?chē)鷦?dòng)、

靜脈網(wǎng)。

【主治】癰疽,疔瘡,攫瘍。

【操作】灸。

2.二白

【定位】伸腕仰掌。在前臂掌側(cè),腕橫紋上4寸,槎側(cè)腕屈肌腱的兩側(cè),一側(cè)2個(gè)穴位

【解剖】臂內(nèi)側(cè)穴:皮膚一皮下組織一掌長(zhǎng)肌腱與樓側(cè)腕屈肌之間一指淺屈肌一正中神經(jīng)一

拇長(zhǎng)屈肌一前臂骨間膜。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂正中靜脈的屬支。深層布有正中神

經(jīng)、正中動(dòng)脈。

臂外側(cè)穴:皮膚一皮下組織一稅側(cè)腕屈肌與肱楮肌腱之間一指淺屈肌一拇長(zhǎng)屈肌。淺層布有

前臂外側(cè)皮神經(jīng)和頭靜脈的屬支。深層有樓動(dòng)、靜脈。

【主治】①痔瘡,脫肛。②前臂痛,胸肋痛。

【操作】直刺0.5?0.8寸。

3.中泉

【定位】伏掌。在腕背側(cè)橫紋中,當(dāng)指總伸肌腱樓側(cè)的凹陷處

【解剖】皮膚一皮下組織一指伸肌腱與梳側(cè)腕短伸肌腱之間。布有前臂后皮神經(jīng)和槎神

經(jīng)淺支的分支,手背靜脈網(wǎng),槎動(dòng)脈腕背支的分支。

【主治】①胸脅脹滿,咳嗽,氣喘,心痛。②胃院疼痛。③掌中熱。

【操作】直刺0.3?0.5寸。

4.中魁

【定位】握拳,掌心向下。在中指背側(cè)近側(cè)指間關(guān)節(jié)的中點(diǎn)處。

【解剖】皮膚一皮下組織f指背腱膜。布有指背神經(jīng),其橫側(cè)支來(lái)自槎神經(jīng),其尺側(cè)支來(lái)自

尺神經(jīng)。血管有來(lái)自掌背動(dòng)脈的指背動(dòng)脈和掌背靜脈網(wǎng)的屬支指背靜脈。

【主治】①牙痛,鼻出血。②噎膈,翻胃,嘔吐。

【操作】灸。

5.大骨空

【定位】握拳,掌心向下。在拇指背側(cè)指間關(guān)節(jié)的中點(diǎn)處。

【解剖】皮膚一皮下組織一拇長(zhǎng)伸肌腱。布有槎神經(jīng)的指背神經(jīng),指背動(dòng)脈和指背靜脈。

【主治】①目痛,目翳。②吐瀉,蚓血。

【操作】灸。

6.小骨空

【定位】握拳,掌心向下。在小指背側(cè)近端指間關(guān)節(jié)中點(diǎn)處。

【解剖】皮膚f皮下組織一指背腱膜。布有指背動(dòng)、靜脈的分支及屬支和尺神經(jīng)的指背神經(jīng)

的分支。

【主治】目赤腫痛,目翳,咽喉腫痛。

【操作】灸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《玉龍歌》:“風(fēng)眩目爛最堪憐,淚出汪汪不可言,大、小骨空皆妙穴,多加艾火疾應(yīng)痊?!?/p>

7.腰痛點(diǎn)

【定位】伏掌。在手背側(cè),當(dāng)?shù)诙?、三掌骨及第四、五掌骨之間,當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)

處,一側(cè)2穴,左右共4個(gè)穴位。

【解剖】一穴:皮膚一皮下組織一指伸肌腱和橫側(cè)腕短伸肌腱。另一穴:皮膚一皮下組織一

小指伸肌腱與第四指伸肌腱之間。此二穴處布有手背靜脈網(wǎng)和掌背動(dòng)脈,有樓神經(jīng)的淺支和

布有尺神經(jīng)的手背支。

【主治】急性腰扭傷。

【操作】直刺0.3?0.5寸。

8.外勞宮

【定位】伏掌。在手背側(cè),當(dāng)?shù)诙?、三掌骨之間,掌指關(guān)節(jié)后0.5寸

【解剖】皮膚一皮下組織一第二骨間背側(cè)肌一第一骨間掌側(cè)肌。布有撓神經(jīng)淺支的指背神經(jīng),

手背靜脈網(wǎng)和掌背動(dòng)脈。

【主治】①落枕。②手指麻木,手指屈伸不利。

【操作】直刺0.5?0.8寸。

9.八邪

【定位】微握拳,在手背側(cè),第一至第五指間,指蹊緣后方赤白肉際處,左右共8個(gè)穴位。

【解剖】皮膚f皮下組織一骨問(wèn)背側(cè)肌f骨間掌側(cè)肌一蚓狀肌。淺層布有掌背動(dòng)、靜脈或指

背動(dòng)、靜脈和指背神經(jīng)。深層有指掌側(cè)總動(dòng)、靜脈或指掌側(cè)固有動(dòng)、靜脈和指掌側(cè)固有神經(jīng)。

【主治】①煩熱,目痛。②毒蛇咬傷,手背腫痛,手指麻木。

【操作】向下斜刺0.5,0.8寸;或點(diǎn)刺出血。

10.四縫

【定位】仰學(xué)伸指。在第二至第五指掌側(cè),近端指關(guān)節(jié)的中央,一側(cè)4個(gè)穴位。

【解剖】皮膚一皮下組織一指深屈肌腱。各穴的血管:指掌側(cè)固有動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦Ш?/p>

指皮下靜脈。各穴的神經(jīng):淺層有掌側(cè)固有神經(jīng),深層有正中神經(jīng)肌支和尺神經(jīng)肌支。

【主治】①小兒疳積。②百日咳。

【操作】直刺0.1?0.2寸,擠出少量黃白色透明黏液或出血。

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

小兒低熱針刺0.1?0.5分,捻轉(zhuǎn)3?5次,快速出針后加壓,有黃白色油珠樣液冒出為

好,有良好的退熱作用。實(shí)驗(yàn)研究表明,針刺四縫有抗炎作用,使白細(xì)胞總數(shù)降至正常,咽

部充血消失,腫大的扁桃體縮小。針刺四縫還能調(diào)節(jié)人體的體液成分,促進(jìn)血清鈣、磷、胰

蛋白酶、胰脂肪酶的含量增加,膽汁、胰液分泌加強(qiáng),而堿性磷酸酶活性降低,D-木糖的排

泄率明顯升高,從而改善消化不良,營(yíng)養(yǎng)不良所致的低熱。

11.十宣

【定位】仰掌,十指微屈。在手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸(指寸),左右共10個(gè)穴位。

【解剖】皮膚一皮下組織。各穴的神經(jīng)支配:拇指到中指的十宣穴由正中神經(jīng)分布;無(wú)名指

的十宣由槎側(cè)的正中神經(jīng)和尺神經(jīng)雙重分布;小指的十宣穴由尺神經(jīng)分布。

【主治】①昏迷,高熱,暈厥,中暑,癲癇。

②咽喉腫痛。

【操作】直刺0.1?0.2寸;或用三棱針點(diǎn)刺出血。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《千金方》:“卒忤死,灸手十指爪下各三壯”;“邪病大喚罵詈走,灸十指端,去爪一分”;

“短氣不得語(yǔ)……灸手十指頭合十壯”。

第五節(jié)下肢部穴

1.髓骨

【定位】仰臥。在大腿前面下部,當(dāng)梁丘兩旁各1.5寸,一側(cè)2穴,左右共4個(gè)穴位。

【解剖】外側(cè)髏骨穴:皮膚一皮下組織一股外側(cè)肌。淺層布有股神經(jīng)前皮支和股外側(cè)皮神經(jīng)。

深層有旋股外側(cè)動(dòng)、靜脈降支的分支或?qū)僦?。?nèi)側(cè)髏骨穴:皮膚一皮下組織一股內(nèi)側(cè)肌。淺

層布有股神經(jīng)前皮支。深層有股深動(dòng)脈的肌支等。

【主治】鶴膝風(fēng),下肢痿痹。

【操作】直刺0.5-1寸。

2.鶴頂

【定位】屈膝。在膝上部,版底的中點(diǎn)上方凹陷處。

【解剖】皮膚一皮下組織f股四頭肌腱。淺層布有股神經(jīng)前皮支和大隱靜脈的屬支。深層有

膝關(guān)節(jié)的動(dòng)、靜脈網(wǎng)。

【主治】①膝關(guān)節(jié)酸痛,腿足無(wú)力。②鶴膝風(fēng)。

【操作】直刺0.5?0.8寸。

3.百蟲(chóng)窩

【定位】正坐屈膝或仰臥位。在大腿內(nèi)側(cè),嵌底內(nèi)側(cè)上3寸,即血海上1寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一股內(nèi)側(cè)肌。淺層布有股神經(jīng)的前皮支,大隱靜脈的屬支。深層有

股動(dòng)、靜脈的肌支和股神經(jīng)的分支。

【主治】①皮膚瘙癢,風(fēng)疹,濕疹,瘡瘍。②蛔蟲(chóng)病。

【操作】直刺0.5-1寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《大成》:“治下部生瘡?!?/p>

4.內(nèi)膝眼

【定位】屈膝在眼韌帶內(nèi)側(cè)凹陷處。

【解剖】皮膚一皮下組織f骸韌帶與骸內(nèi)側(cè)支持帶之間一膝關(guān)節(jié)囊、翼狀皺裳。淺層布有隱

神經(jīng)的嵌下支和股神經(jīng)的前皮支。深層有膝關(guān)節(jié)的動(dòng)、靜脈網(wǎng)。

【主治】膝腫痛。

【操作】從前內(nèi)向后外與額狀面成45度角斜刺0.5~1寸。

5.膝眼)

【定位】屈膝,在骸韌帶兩側(cè)凹陷處,在內(nèi)側(cè)的稱(chēng)內(nèi)膝眼,在外側(cè)的稱(chēng)外膝眼。

【解剖】膝眼之內(nèi)側(cè)穴,稱(chēng)內(nèi)膝眼。層次解剖參閱內(nèi)膝眼。膝眼之外側(cè)穴,叩足陽(yáng)明胃經(jīng)的

犢鼻穴,層次解剖參閱犢鼻穴。

【主治】膝腫痛,腳氣。

【操作】向膝外側(cè)斜刺0.5?1寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《圣惠方》:“治膝冷,疼痛不已。”

《勝玉歌》:“兩膝無(wú)端腫如斗,膝眼三里艾當(dāng)施?!?/p>

6.膽囊

【定位】正坐或側(cè)臥位。在小腿外側(cè)上部,當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處(陽(yáng)陵泉)直下2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腓骨長(zhǎng)肌。淺層布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)。深層有腓淺神經(jīng),腓深神

經(jīng)和脛前動(dòng)、靜脈。

【主治】急、慢性膽囊炎,膽石癥,膽絞痛,膽道蛔蟲(chóng)癥。

【操作】直刺1?L5寸。

7.闌尾

【定位】正坐或仰臥屈膝。在小腿前側(cè)上部,當(dāng)犢鼻下5寸,脛骨前緣旁開(kāi)一橫指。

【解剖】皮膚一皮下組織f脛骨前肌f小腿骨間膜一脛骨后肌。淺層布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)和

淺靜脈。深層有腓深神經(jīng)和脛前動(dòng)、靜脈。

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