【醫(yī)院管理分享】：改善患者就醫(yī)體驗(yàn)方案-只藥有你師放光彩-成都市第五人民醫(yī)院實(shí)踐

改善患者就醫(yī)體驗(yàn)方案—只“藥”有你，“師”放光彩1實(shí)踐案例：成都市第五人民醫(yī)院1醫(yī)院介紹科室簡(jiǎn)介項(xiàng)目背景

實(shí)施計(jì)劃目錄

效果評(píng)價(jià)患者安全至上1醫(yī)院介紹歷史沿革創(chuàng)建于1938年建院歷史78年四川省第一行政省院成都市老年病醫(yī)院并入成都市第五人民醫(yī)院成都市中草藥研究所并入溫江地區(qū)人民醫(yī)院溫江縣診療所201619381938-19491949-1983198320052011四川省第一行政省院成都市老年病醫(yī)院并入成都市第五人民醫(yī)院成都市中草藥研究所并入溫江地區(qū)人民醫(yī)院溫江縣診療所201619381938-19491949-1983198320052011四川省第一行政省院成都市老年病醫(yī)院并入成都市第五人民醫(yī)院成都市中草藥研究所并入溫江地區(qū)人民醫(yī)院溫江縣診療所201619381938-19491949-1983198320052011創(chuàng)建于1938年建院歷史78年創(chuàng)建于1938年建院歷史78年戰(zhàn)略定位

經(jīng)過(guò)78年的風(fēng)雨歷程，已發(fā)展成為集醫(yī)、教、研、預(yù)防保健、急診急救、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。

以一院三區(qū)著力打造疑難重癥救治、老年健康產(chǎn)業(yè)、區(qū)域臨床技能培訓(xùn)為一體的成都西部區(qū)域醫(yī)療中心。東區(qū)（老年醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)）西區(qū)（綜合醫(yī)療）北區(qū)（教學(xué)基地）醫(yī)院規(guī)模01醫(yī)院學(xué)科設(shè)置齊全，其中一級(jí)學(xué)科24個(gè)、二級(jí)學(xué)科62個(gè)，臨床科室30個(gè),醫(yī)技科室17個(gè),職能科室21個(gè)。02醫(yī)院現(xiàn)有在崗職工2035人，其中高級(jí)職稱249人，碩士、博士235人。03編制床位1380張，開(kāi)放床位1878張，年門(mén)、急診近119萬(wàn)人次，年住院7.5萬(wàn)人次，年手術(shù)2.89萬(wàn)臺(tái)次。醫(yī)院規(guī)模重點(diǎn)學(xué)科四川省醫(yī)學(xué)乙級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科婦產(chǎn)科成都市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科老年病科、微創(chuàng)外科四川省醫(yī)學(xué)甲級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科老年病科心血管內(nèi)科泌尿外科四川省醫(yī)學(xué)甲級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科01020304設(shè)備設(shè)施醫(yī)院設(shè)備總值3.4億元1.5T核磁共振成像系統(tǒng)

美國(guó)強(qiáng)生超聲刀64排螺旋CT飛利浦DSA德國(guó)wolf高清腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)storz輸尿管軟鏡系統(tǒng)直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備2科室簡(jiǎn)介8/15/2024科室簡(jiǎn)介住院藥房中藥房質(zhì)量監(jiān)控室臨床藥學(xué)室中心庫(kù)房門(mén)診藥房藥劑科

藥劑科主要承擔(dān)藥事管理、藥品采供、藥品調(diào)劑、臨床藥學(xué)服務(wù)等工作。始終秉承“在平凡中追求卓越，于細(xì)致中呵護(hù)生命”的服務(wù)理念，樹(shù)立患者安全至上的理念，從信息、技術(shù)、人員、制度、流程等多方面入手，聯(lián)合多部門(mén)保障各個(gè)環(huán)節(jié)的安全用藥。

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員72名，其中正高2名，副高6名，中級(jí)17名，博士1名，碩士13名，具有碩士及以上學(xué)歷人員占19.44%。具有專(zhuān)職臨床藥師5名?？剖液?jiǎn)介3項(xiàng)目背景項(xiàng)目背景

藥品零加成，藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型迫在眉睫孕、產(chǎn)、兒生理生化功能與普通人有所差異，需實(shí)施個(gè)體化用藥

醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改善治療服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案

老年患者多病共存、多藥合用易產(chǎn)生不良反應(yīng)

，使住院時(shí)間延長(zhǎng)，治療費(fèi)用增加，患者滿意度降低4實(shí)施計(jì)劃

特殊人群（孕、產(chǎn)、兒）多病共存、多藥合用的老年患者

重點(diǎn)患者選擇實(shí)現(xiàn)從入院到出院隨訪的全程用藥管理，確保用藥安全，促進(jìn)合理用藥，減少用藥成本，降低再入院率。實(shí)施計(jì)劃

加強(qiáng)藥品監(jiān)管保證用藥安全

臨床藥師在病區(qū)

參與質(zhì)控工作

免費(fèi)藥物咨詢特色藥學(xué)服務(wù)一、加強(qiáng)藥品監(jiān)管，保證用藥安全

每個(gè)病區(qū)配備責(zé)任藥師，全面規(guī)范小藥柜、高危藥品、特殊藥品、易混淆藥品管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)管，保證用藥安全。二、臨床藥師在病區(qū)藥師深入臨床，協(xié)助醫(yī)師參與個(gè)體化治療方案，吸引并建立一群“帶不走”的患者來(lái)院就診。對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行跟蹤關(guān)注，及時(shí)掌握病人動(dòng)態(tài)，根據(jù)患者的病情變化建議醫(yī)師進(jìn)行藥物調(diào)整、劑量調(diào)整、停用，進(jìn)行藥物重整，減少不必要使用，并做好用藥教育及用藥咨詢。藥學(xué)會(huì)診

院內(nèi)多科討論藥歷臨床藥師在病區(qū)審方藥師培訓(xùn)由臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)審方藥師的培訓(xùn)教學(xué)，每周四下午，實(shí)行臨床藥師對(duì)審方藥師一對(duì)一的帶教模式，不斷提高我科藥師審方專(zhuān)業(yè)技能。為培養(yǎng)藥師相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和審方專(zhuān)業(yè)技能，確?；颊哂盟幇踩?，科室開(kāi)展為期一年審方藥師培訓(xùn)工作。三、參與質(zhì)控工作病案追蹤

用藥分析

四、免費(fèi)藥物咨詢特色藥學(xué)服務(wù)每個(gè)工作日上午安排臨床藥師開(kāi)展藥物咨詢，為病人提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)咨詢服務(wù)。借助新興媒體、多媒體設(shè)備加強(qiáng)合理用藥宣傳制作合理用藥的宣傳視頻，在門(mén)診顯示屏每天輪流播放。隨訪建議重點(diǎn)關(guān)注患者定期至門(mén)診藥物咨詢室隨訪，通過(guò)建立病人檔案，追蹤病人院外服藥情況及病情變化，實(shí)現(xiàn)全程的用藥監(jiān)護(hù)。走進(jìn)社區(qū)開(kāi)展8次社區(qū)、大學(xué)合理用藥活動(dòng)關(guān)愛(ài)健康，藥師在您身邊以為主題社區(qū)老年慢性病患者用藥調(diào)查

因此針對(duì)前期研究，制定出針對(duì)性的藥學(xué)干預(yù)方案，通過(guò)簽約社區(qū)家庭藥師，對(duì)前期的調(diào)查對(duì)象在不合理用藥方面進(jìn)行個(gè)體化的用藥干預(yù)、指導(dǎo)和藥學(xué)教育。6個(gè)月后隨訪進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。臨床藥師在社區(qū)

前期研究隨機(jī)挑選溫江片區(qū)的五個(gè)社區(qū)，對(duì)≥60歲的不同人群的各種慢性病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查分析，顯示隨著年齡的增加，疾病種類(lèi)、服藥種類(lèi)、服藥種數(shù)、潛在不恰當(dāng)用藥數(shù)均在增加。同時(shí)，隨著每日服藥種類(lèi)的增加，相應(yīng)發(fā)生ADR的概率增大、3個(gè)月內(nèi)就醫(yī)人數(shù)增加。合理用藥宣講AB利用“魚(yú)鳧健康大講堂”進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)5效果評(píng)價(jià)實(shí)施評(píng)價(jià)01院內(nèi)：協(xié)助臨床為患者優(yōu)化給藥方案，保證用藥安全，參與匯總討論436例，獲大部分醫(yī)師和患者認(rèn)可。藥師在病區(qū)